ALTERAÇOES CUTANEAS DERMO-EPIDERMICAS 21/02/20

ERUPÇOES ECZEMATOSAS ECZEMA OU DERMATITE ECZEMATOSA DE CONTATO

 Eczemas são dermatites caracterizadas pela  É uma dermatose causada por substâncias do
presença de eritema, edema, infiltração, meio ambiente entrando em contato com a pele.
vesiculação, secreção, formação de crostas, Por esse fato é considerada uma dermatose de
escamas e liquenificação. origem exógena. Os agentes responsáveis podem
 Essas lesões se associam ou sucedem, estar relacionados ao trabalho do
formando os aspectos multiformes dos paciente (dermatose ocupacional) ou ser
eczemas. desencadeada pelo uso de medicamentos,
 As lesões são acompanhadas de prurido, cosméticos e ou outras atividades.
sintoma constante, que pode ser leve, • De acordo com a etiopatogenia é classificada
moderado ou intenso. O prurido é causado em:
pela liberação de substâncias que excitam as - D. contato por irritação primária,
terminações nervosas cutâneas e os estímulos - D. de contato alérgica,
são levados ao córtex cerebral pelas vias - D. de contato fotoalérgica
nervosas. - D. de contato fototóxica.
 A síndrome eczematosa pode ser classificada
O sistema imune participa de todos os tipos de
em aguda, subaguda ou crônica.
dermatite de contato.
• É uma das mais frequentes afecções
• Os mecanismos de dermatite irritativa e
cutâneas, sendo causada
alérgica são similares, com diferença no tempo
por agentes exógenos (contatantes) ou
de ação dos queratinócitos e leucócitos.
endógenos (endotantes), que atuam com
• Quando ativadas liberam mediadores
mecanismos patogenéticos
inflamatórios, que transmitem sinais às células
diversos.
da imunidade inativa e adaptativa
CLASSIFICAÇÃO

Utilizando critérios clínicos e etiopatogênicos

agrupamos as seguintes formas de
eczemas ou dermatites eczematosas:
• 1. Ec. ou D. eczematosa de contato.
• 2. Ec. ou D. eczematosa atópica.
• 3. Ec. ou D. numular.
• 4. Ec. ou D. de estase.
• 5. Ec. disidrótico ou Disidrose.
• 6. Ec. ou D. eczematosa decorrente de uma
farmacodermia.
DERMATITE DE CONTATO POR IRRITAÇÃO PRIMÁRIA DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA (DCA)
(DCIP)
 É considerada como uma ruptura da
É causada pela exposição a agentes com tolerância aos haptenos do meio ambiente.
propriedades de provocar dano tecidual. Corresponde a uma reação imunológica do
• O dano da barreira de proteção da pele, tipo IV, ativada por
provocado por substâncias irritantes, inicia o uma substância (hapteno) com características
estresse imunológico. que a transforma em antígeno.
• A DCIP é uma reação imunológica, em que a LT CD4 mais produzem IL-10, que inibe a
ativação das células T não necessita de antígeno. reação inflamatória da DCA. A
• Não é necessária sensibilização prévia e DCA corresponde a um balanço entre LT
memória imunológica. CD4mais e CD8mais (células citotóxicas
• São irritantes comuns: sabões, detergentes, efetoras).
desinfetantes, xampus, limpadores • A DCA pode ser dividida em três fases: de
industriais, solventes, álcalis, ácidos, solventes indução (via aferente), de elicitação (via
orgânicos, agentes oxidantes, óleos eferente) e fase de resolução da DCA.
de corte, plantas, pesticidas, secreções de
animais

Conforme o tipo de irritante, a DCIP é DERMATITE DE CONTATO FOTOTÓXICA

subdividida em vários subtipos, sendo os mais
• Tem o mesmo mecanismo etiopatogênico que
importantes:
a dermatite de contato por irritante primário,
• 1. dermatite de contato por irritante primário
com a diferença de que a substância se torna
absoluto: reação imediata;
irritante quando sua estrutura é modificada pelo
• 2. dermatite de contato por irritante primário
sol. Um exemplo típico é a fotodermatite ou
absoluto de efeito retardado: o efeito
fotodermatose provocada por furocoumarinas
manifesta-se 12 a 24 horas após o contato;
do limão.
• 3. dermatite de contato por irritante primário
• Para ocorrer é necessário que a energia
relativo: é a forma mais frequente. A
radiante seja absorvida por uma
substância necessita de vários contatos com a
molécula denominada Cromóforo (DNA,
pele para agir como um irritante.
melanina).
• Nos eczemas por irritação primária, os testes
• Não mediada por processos imunes, a reação
de contato são inúteis, já que não existe
pode ocorrer minutos ou horas após a exposição
processo imunológico de
solar e não requer contato prévio com o agente
sensibilização.
causador.
• Outras formas:

- DCI Traumática;

- DCI Obstrutiva,

- Acneiforme, Pustulosa;

-DC Sensorial ou Subjetiva-Pele

Sensível.
• Pele Sensível; aumento do estímulo neuro-
sensorial e diminuição da barreira de proteção
da pele.
DERMATITE DE CONTATO FOTOALÉRGICA ECZEMA OU DERMATITE ECZEMATOSA ATÓPICA

Mesmo mecanismo da dermatite alérgica de contato. DA ou eczema constitucional ou neurodermite

• A substância adquire propriedades antigênicas disseminada é uma manifestação eczematosa
quando apresenta modificações estruturais peculiar, frequentemente associada à asma e ou
desencadeadas pela luz solar. rinite alérgica e, eventualmente, urticária.
• Reação imunológica tipo IV: presença concomitante • Curso crônico, com períodos de crise e acalmia,
de radiação apropriada e do fotoalergeno. isoladamente ou intercalando-se com as crises de
• Formação de Ag completo (molécula estado ativado asma rinite.
mais carrier proteico). • Cerca de 30% tem asma ou rinite alérgica e 15%
• Mecanismo seguinte é o mesmo da DCA. surtos de urticária.
• Ex.: dermatite desencadeada por anti-histamínicos • 70% referem antecedentes familiares de atopia
de uso tópico. Outras substâncias: perfumes, AINEs, (eczema, asma oou rinite).
antimicóticos tópicos.
PATOGENIA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
O atópico apresenta limiar de reatividade anômalo e
Agudo, subagudo e crônico: forma eritematosa, reage anormalmente a
modalidades eritemato-vesiculosas, inúmeros estímulos: contatantes, ingestantes,
eritemato-vésico-secretante, eritemato-secretante- inalantes e injetantes.
infiltrativa-liquenificada. • Os mecanismos responsáveis por esta reatividade
• Prurido: sintoma constante. anômala não são completamente conhecidos, mas
• Delimitação e localização do processo eruptivo são sabe-se que participam de sua patogênese,
elementos importantes na diagnose. fatores genéticos, mecanismos imunológicos e não-
• Situa-se regionalmente: áreas expostas-mãos, face, imunológicos.
pescoço, pés e tronco.
• D. alérgica e fotoalérgica: lesões podem ser MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
estender, devido auto-sensibilização. Critérios maiores: 1.Prurido;
DIAGNOSTICO • 2. Morfotopografia: localizações típicas da DA. Na
criança: o acometimento facial com lesões agudas e
História clínica, exame clínico, exame histopatológico; subagudas na fronte e regiões malares, poupando
na DCA e na D de Contato Fotoalérgica, o maciço centro-facial. No adulto: é característica a
respectivamente, os testes de contato (Patch-Test) e liquenificação nas áreas flexurais, dobras
o Fototeste de contato confirmam o diagnóstico e antecubitais, poplíteas e região do pescoço.
determinam o agente responsável. • 3. Tendência à cronicidade e ou recidivas
frequentes.
TRATAMENTO
Critérios menores:
O tratamento para a dermatite de contato é evitar o • 1. Dermatite crônica das mãos.
contato. • 2. Polpite (polpas digitais das mõs, pés ou ambos)
• Aguda: compressas úmidas com H2O boricada, descamativa crônica.
solução de Burow ou água de Alibour 1 para 10 ou • 3. Prurigo-eczema.
20.
• Anti-inflamatórios: corticosteróides (tópicos e DIAGNOSTICO
sistêmicos-casos severos), metotrexato, fototerapia,
ciclosporina, primecolimus, tracolimus. Clínica, através da anamnese bem feita,
morfotopografia das lesões, presença de prurido e,
eventualmente, quando se associa a manifestações
atópicas respiratórias, aumento de IgE total
TRATAMENTO ECZEMA OU DERMATITE NUMULAR

Não existe nenhum recurso para a cura definitiva, o Quadro eczematoso de causa desconhecida,
objetivo deve ser o controle da provavelmente multifuncional, e no
patologia, enquanto se aguarda por uma possível qual existe com frequência um componente
involução espontânea, que poderá infeccioso bacteriano. Ocorre em
ocorrer. ambos os sexos, mas mais frequente em adultos e
• Cuidados Gerais: Banhos, Hidratação e Lubrificação, idosos. Tende piorar no inverno
Vestuário, Corte de unhas, e melhorar no verão. Frequente em pele seca e
Controle de ambiente, Alimentos (papel agravado pelo uso excessivo de água
controverso). e sabão.
• Testes Cutâneos e RAST: para determinar alérgeno, • Apresenta placas pápulo-vesiculosas, ovais ou
para que se evite . redondas, variando de um a vários
• Medicamentos tópicos: Corticosteróides, centímetros. Com o dessecamento das secreções,
Imunomoduladores tópicos, Alcatrões formam-se crostas melicéricas,
(Coaltar 3% e LCD 5%). muitas vezes, devido a infecção. Pode ocorrer
• Anti-sépticos e antinióticos tópicos. involução centra, com progressão
lenta na periferia. Lesões múltiplas e em qualquer
• Medicamentos Sistêmicos: Corticóides; área, sendo mais comuns nas
Antibióticos; Anti-histamínicos; extremidades, principalmente antebraços, pernas,
Imunomoduladores sistêmicos: Talidomida, dorsos das mãos e pés.
Interferon gama e Inibidores da
fosfodiesterase-Teofilina: 300mg, v.o, 02xx ao dia, A diagnose diferencial deve ser com dermatofitose,
por 05 dias. que pode ser excluída através do exame
• Fototerapia. micológico direto; algumas erupções
• Psicoterapia e Sedativos. medicamentosas, excluídas através da história; em
• Imunossupressores: Ciclosporina, Metotrexato, crianças, o impetigo, que sempre apresenta lesões
Aziotioprina e Micofenolato de pustulosas iniciais.
Mofetil. • Histopatologia: dermatite subaguda com
• Hospitalização. espongiose, vesículas, acantose e áreas de
• Novos medicamentos: Timopentina e Ervas paraqueratose. Não microabscesso de Munroe, o que
chinesas. exclui psoríase. Na derme, infiltrado
inflamatório perivascular.
• Tratamento: evitar uso de sabões, detergentes e
anti-sépticos, nas áreas afetadas. Evitar
contato com lã e tecidos sintéticos, preferindo roupas
interiores de algodão.
• Corticóides tópicos fluorados ou derivados das
quinolonas e, eventualmente, em curativos
oclusivos. Pode alternar com coalar pomada de 1 a
3%. Antibiótico tópico e ou sistêmico,
se infecção. Pomadas de tracolimus 0,03 e 1% e
cremes de primecolimus 1%.

Anti-histamínicos ou sedativos para controle do

prurido.
• Corticoesteróides sistêmicos, nos casos extremos.
• Lesões localizadas: infiltração intralesional de
corticóide (ICC):
Triamcilonona diluída em S.F, 3-4mg por ml, de 07-15
dias.
 • Diadnose diferencial com psoríase pustulosa
(bacteride pustulosa) ou
ECZEMA OU DERMATITE DE ESTASE pustulose palmo-plantar.
Ou varicoso ou hipostático é doença crônica das LIQUEN SIMPLES CRÔNICO
pernas, decorrente de estase venosa.
Ocorre em adultos e é mais frequente em mulheres, Ou neurodermatite circuncrita é uma placa
principalmente no pós-parto. A causa liquenificada, muito pruriginosa, de evolução
mais frequente são varizes, por insuficiência valvular crônica, progressiva. Mais comum em mulheres e
e tromboflebite. Outros fatores são: rara em crianças, sendo mais frequente
obesidade, lesões tróficas musculares, atrites em orientais.
deformantes, fraturas nossa MMII e pés • Resposta reativa cutânea que se inicia por um
valgo-planos. estímulo exógeno que pode ser picada de
• Sinais podrômicos: edema e dermatite ocre, esta insetos ou irritantes relativos químicos ou físicos.
caracterizada por máculas e manchas • Fator mais importante: estado emocional-
vermelho-acastanhadas decorrentes de pigmentação ansiedade ou obsessão compulsiva.
hemossiderótica residual após púrpura • O estímulo inicial determina o prurido e, pelo
de estase. estado emocional, a necessidade
• Ulcerações podem ocorrer, constituindo as úlceras incontrolável de coçar.
de perna ou de estase. • Coçadura-liquenificação-prurido-coçadura.
• O complexo eczema-úlcera-erisipela durante a • Placa liquenificada: acentuação dos sulcos,
evolução pode conduzir à dermatoesclerose espessamento e hiperpigmentação da pele.
e à elefantíase.

DISIDROSE OU ECZEMA DISIDRÓTICO

DERMATITE OU ECZEMA SEBORREICO
Lesões vesiculosas nas palmasa e plantas, de caráter
recidivante. Inicialmente Ou eczemátide é uma afecção crônica, frequente,
recorrente, nãocontagiosa, que ocorre em
pensou-se tratar de retenção sudoral, mas hoje é
considerada como reação regiões cutâneas ricas em glândulas sebáceas e,
eventualmente, em algumas áreas
eczematosa peculiar. Entre seus principais fatores
etiológicos relaciona-se: intertriginosas.
• A causa não é conhecida, mas na patogênese existe
• Infecção fúngica e mícides: ides-reações-
tricofitides, microsporides, uma alteração sebácea e um
componente imunológico. Predisposição familiar e
epidermofitides-ausência de fungos, mas o que
ocorre é a absorção de Ag fúngicos. predominância no sexo masculino.
• Fatores favorecedores: calor, umidade, uso de
• Infecções bacterianas, endotantes, contatantes,
fatores emocionais (principalmente roupas que retêm sebum e calor (lã, flanela,
seda e tecido sintético)
em atópicos). Fatores estressantes podem ser causa
única, principalmente quando • Agentes microbianos tem sido lembrados na sua
patogênese. Há aumento de bactérias e
há associação com hiper-hidrose.
leveduras.
Aparecimento súbito, agudo, recorrente e • Tensão emocional pode agravar.
caracterizado por lesões
vesiculosas, estritamente restritas ás palmas das • Diagnóstico diferencial:
mãos e ou às plantas dos pés. - psoríase, pitiríase rósea de Gibert, eczema atópico,
Em alguns dias, por infecção secundária, podem candidose e dermatofitose, doença de Letterer-Swise
tornar-se purulentas e 9histiocitose que, em
ocorrer eritema inflamatório. Ocorre resolução do crianças, apresenta quadro cutâneo de lesões
mesmo, em média, com 3 eritêmato-escamosas que
semanas. lembram DS, mas há um componente purpúrico nas
• Histopatologia: espongiose, vesículas, exocitose de lesões).
linfócitos.
 • Psoríase eritrodérmica;
• Psoríase pustulosa;
PSORÍASE • Psoríase artropática.
Dermatose crônica que se caracteriza por lesões TRATAMENTO
eritemato-escamosas.
Ocorre em ambos os sexos, podendo aparecer em Vai depender do tipo da Psoríase, da extensão das
qualquer idade, mas sendo lesões e de fatores como idade,
mais frequente na terceira e quarta décadas da vida. ocupação, condições gerais de saúde, nível
A ocorrência é universal, intelectual e socioeconômico do doente.
sendo rara a ocorrência nos países do oeste da África. • Medicações Tópicas: costicosteróides, coaltar(2 a
Menos frequente nos 5%), Método de Goerckerman
descendentes afro-americanos e não é encontrada na (coaltar mais UVB), antralina (ou ditranol), análogos
população indígena da Vit. D.
americana. • Medicações Tópica-sistêmica: PUVA (8-MOP).
• A causa é desconhecida. A predisposição à doença é • Medicações sistêmicas: Ametoperina
geneticamente (Metotrexato), Ciclosporina A, Medicamentos
determinada. biológicos-anti-TNFalfa (infliximab, adalimumab,
etanercept),
sinal da vela: vc raspa com a espatula e sai escama anti-linfocitários(alefacept e efalizumab)
branquinha. E vc continuar no fim fica uma
FORMAS ATÍPICAS
mancha de sangue: sinal do orvalho
• Psoríase na criança;
sanguineo. • Psoríase no idoso;
Do ponto de vista genético temos dois tipo de • Psoríase palmo-plantar ou queroderma palmo-
Psoríase: plantar psoriásico;
• 1. Tipo I: aparece antes dos 40 anos, incidência • Psoríase ungueal;
familiar e forte associação • Psoríase invertida.
com antígenos de histocompatibilidade;
• 2. Tipo II: após os 40 anos, menor prevalência
familiar e menor correlação O TRATAMENTO DA PSORÍASE ÉM UM PROBLEMA
com Ag de histocompatibilidade.
Somente a colaboração médico-paciente levará a
Fatores desencadeantes: escolha da conduta
• 1. Trauma cutâneo-físico, químico, elétrico, erapêutica, possibilitando a melhor solução, que
cirúrgico, inflamatório. Fenômeno de Koebner prova deverá ser SEMPRE a
ou isomórfico-trauma levando ao aparecimento de que permita a melhora da qualidade de vida do
lesão em área não comprometida. paciente
• 2. Infecções: estreptococo beta-hemolítico, HIV
PITIRÍASE RÓSEA DE GIBERT
(exacerbação das lesões).
• 3. Certas drogas-lítio, beta-bloqueadores, anti- Doença inflamatória subaguda frequente,
maláricos, AINEs. caracterizada por lesões
• 4. Hipocalcemia-psoríase pustulosa generalizada. eritêmato-escamosas disseminadas, sucessivas e
• 5. Estresse emocional. progressivas, com regressão
• Outros fatores: distúrbios endócrinos e e cura.
metabólicos, ingestão aumentada de álcool, • Mais comum no outono e verão. Ocorre em ambos
variações climáticas. os sexos, sendo mais
frequente dos 20 aos 30 anos.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• Não contagiosa.
• Recidiva rara.
• Psoríase em placas ou vulgar;
• Psoríase em gotas ou gutata;
 • 2. Drogas: qualquer medicamento, mas
principalmente os analgésicos e AINEs,
ERITRODERMIA ESFOLIATIVA barbitúricos, Abs, sulfas.
Síndrome caracterizada por eritema generalizado e • 3. Bacterioses: IVR, por estreptococos ou outras
persistente, acompanhado bactérias. Aparece 2-3 semanas após a
de descamação e prurido, de intensidade variável, infecção, a forma anginosa ou reumática do EM. Pode
com evolução subaguda e ser causada por infecções por
crônica. outras bactérias.
• Pode aparecer por três grupos de causas: evolução • 4. Micoses; em algumas micoses profundas como
ou agravamento de paracoccidiodomicose e histoplasmose
dermatoses pré-existentes (pênfigo, P.R.P, 5. Diversos: uso de soros e proteínas estranhas,
eritrodermia ictiosiforme inalação ou ingestão de
congênita. Agravamento-psoríase, DS, DA, DC, DE e drogas e alimentos deteriorados e tóxicos. Em
líquen plano); reação a doenças malignas, durante
drogas e forma inicial de linfoma, particularmente tratamento radioterápico, LES, dermatomiosite e
micose fungóide e S. de poliarterite nodosa.
Sézary. Excepcionalmente, no último período de gestação e
por ACO.
• CASOS EM JOVENS EM QUE NENHUMA CAUSA
PODE SER DETERMINAD

ERUPÇÕES ERITÊMATO-PÁPULO-NODULARES

ERITEMA MULTIFORME (Formas Minor e Major): é MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

uma síndrome de
hipersensibilidade, recorrente, caracterizada pelo Início súbito com lesões eritêmato-papulosas ou
aparecimento súbito de lesões eritêmato-vésico-bolhosas ou purpúricas,
eritêmato-vésico-bolhosas na pele e ou mucosas. eventualmente urticadas, isoladas ou confluentes.
Apresenta duas formas clínicas • O aspecto característico são lesões eritematosas de
polares: bordas papulosas ou vesiculosas com
centros deprimidos, purpúricos ou pigmentados.
• Lesões em alvo ou íris: manchas ertêmato-
• 1. Forma minor-mais comum e conhecida como edematosas com vesícula central.
eritema multiforme ou polimorfo • As mucosas podem estar comprometidas, podendo
e tem sintomas gerais discretos e evolução benuigna; ocorrer, na mucosa oral, enantemas e
• 2. Forma major ou síndrome de Stevens-Johnson, erosões ouy manchas esbranquiçadas por ruptura de
pouco frequente, atinge pele e bolhas, bastante dolorosas.
mucosas, com sintomas sistêmicos e evolução grave. • Febre e artralgias podem ocorrer.
Ocorre em adolescentes e • Exames laboratoriais: pode ocorrer albuminúria,
adultos jovens, preferencialmente. Atualmente, a leucocitose e aumento de VHS
maioria dos autores consideram a
síndrome de S-J como patologia diversa do ¨eritema DIAGNOSTICO
multiforme major¨. Diagnóstico diferencial com: urticária, eczema
As causas são múltiplas, sendo hoje o herpes vírus a numular, pênfigos,
causa mais frequente. penfigóides, dermatite herpertiforme, IgA linear,
• 1. Viroses: herpes simples ( principalmente HVS tipo herpes gestacional e
I, mas também pelo tipo II), dermatose crônica bolhosa da infância.
mononucleose, infecção por HIV, varicela, hepatite B, • Outras patologias: LE subagudo, eritema anular
infecção de ORF, sarampo, centrífugo, granuloma
parotidite epidêmica, vacínia e outras viroses e anular, erupção medicamentosa fixa, micose
vacinas. fungóide e vasculite.
• Em caso de dúvida, esclarece-se o diagnóstico
através do exame amarelo-esverdeada pela
histopatológico e imunofluorescência direta. destruição da Hb, daí o nome de eritema
• Histopatologia com pesquisa de BAAR. contusiforme.
• Evoluem em 3-6 semanas e não ulceram, mas
TRATAMENTO deixam leve depressão atrófica
1. Tópico: Cuidados gerais. Uso de anti-sépticos ou máculas e ou manchas acastanhadas.
e secativos, cremes com DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
corticóide associado ou não a antibiótico e
uso H2O2 diluída a 1:15 em água, Eritema indurado, forma de tuberculose cutânea;
para lesões da cavidade oral, bem como vasculite nodular; outras
outros anti´sépticos bucais paniculites-pancreática, lúpica, factícia; nódulos
associados a nistatina e xilocaína viscosa para causados por picada de
alívio da dor, antes das insetos.
refeições. • Excluir uso de drogas.
• 2. Sistêmico: anti-histamínico, aciclovir • PPD, Rx de Tórax, para descartar TB.
quando suspeita-se de infecção • Pesquisa de MH.
herpética, antibióticos na suspeita de • Biópsia profunda, atingindo subcutâneo.
infecção bacteriana, corticoides (alguns
não indicam), eliminar drogas suspeitas,
encaminhar Oftalmologista, se
comprometimento ocular.
2.

ERITEMA NODOSO QUESTÕES

Ou contusiforme, se caracteriza por uma síndrome de 1. Como realizamos o diagnóstico de Dermatite

hipersensibilidade a agentes Atópica (D. A )...
infecciosos, drogas e outras causas, caracterizado por • 2. Faça um breve relato dos critérios maiores
lesões nodulares nos MMII, (manifestações clássicas) e
principalmente pernas. Nos adultos (20-30 anos), menores (manifestações menos típicas) da D. A.
predomina em mulheres. Nas crianças • 3. Em que consiste o tratamento das diferentes
(10-14 anos), ocorre igualmente em meninas e formas de DA...
meninos.
4. Relate sobre as manifestações clínicas das duas
• Mecanismos imunes e possibilidade de alterações
formas da D. A: do lactente
isquêmicas, por degeneração do
e do adulto.
endotélio.
• 5. Relate sobre D. ou Eczema Numular.
• Inúmeros fatores causais possíveis: Infecções
• 6. Descreva sobre Psoríase e detalhe sobre as
estreptocócicas-causa mais comum, TB, MH,
diferentes formas de
infecções diversas, sacoridose, drogas ( sulfonamidas,
manifestações clínicas da mesma.
ACO, penicilina, salicilatos...),
• 7. Cite as formas atípicas de Psoríase.
doenças diversas (Doença de Crohn, linfomas,
• 8. Descreva sobre o EM e relate as possíveis causas.
leucemias, carcinomas), gravidez.
• Maioria das vezes idiopático.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Febre, dores articulares e nas panturrilhas,

aparecimento de manchas
eritematosas e nódulos, mais palpáveis, que visíveis,
duros e dolorosos.
• Com a evolução podem apresentar cor violácea e