DISTÚRBIOS DA
CIRCULAÇÃO
Disciplina: PATOLOGIA GERAL
Professora: KARINA CARLA
Edema Hiperemia Hemorragia
DISTÚRBIOS
Choque DA Isquemia
CIRCULAÇAO
Embolia Trombose Infarto
HEMORRAGIA
Hemorragia
Extravasamento do sangue do espaço vascular para o
compartimento extravascular (cavidades, interstício,
fora do organismo)
CAUSAS CAUSAS
-Traumatismo, -Deficiência:
-Aterosclerose VitaminaC,
-Infecções, Fatores Coagulação,
-Neoplasias Invasivas,
- -Pressão Arterial, -Plaquetopenia
Hemorragia
Classificação:
REXE:
Ruptura do vaso/ sangue em jato
Ex.: Traumatismos/ -Pressão Arterial,
DIAPEDESE:
Hemácias saem dos vasos por diapedese/
ausência de lesão vascular
Ex.: Equimoses, Purpuras (alergias)
Hemorragia
Classificação Localizaçao:
ØINTERNAS (Cavidades):
Extensas ( Cavidades): Hemotórax,
hemopericárdio, hemoartrose
Pouco Extensas: Petéquias, Púrpuras,
Equimoses, Hematoma
ØEXTERNAS:
Cortes
Hemorragia-- CLASSIFICAÇÃO
Hemorragia
-HEMATOMA
-PETÉQUIAS
-PURPURAS
-EQUIMOSES
-HEMARTROSE
-OTORRAGIA
-EPISTAXE
-HEMATÚRIA
-MELENA
Hemorragia-- CLASSIFICAÇÃO
Hemorragia
-HEMATÊMESE
-HEMOPTIASE
-HEMOPERITÔNEO
-HEMOTÓRAX
-HEMOPERICÁRDIO
-MENORRAGIA
-METRORRAGIA
-MENSTRUAÇÃO
Petéquia
Púrpura
Hematoma
Hemorragia
Consequências
ØChoque Hipovolêmico
ØAnemia
ØAsfixia
ØHemorragia intracraniana
QUANTIDADE DE SANGUE PERDIDO;
VELOCIDADE DE PERDA
LOCAL AFETADO
TROMBOSE
Trombose
Patologia caracterizada pela solidificaçao de
sangue (TROMBO) dentro dos vasos ou do
coração no indivíduo vivo
TROMBO: massa sólida estruturada derivada da
coagulação sanguínea (plaquetas, fibrinas, elementos
celulares)
COAGULO: massa não estruturada de sangue fora
dos vasos
Manifestação Clínica da Trombose
ü OBSTRUÇAO DAS ARTERIAS E VEIAS
ü ÊMBOLOS EM POTENCIAL
Trombose
ETIOPATOGENIA:
Ativaçao exacerbada da cascata da coagulação
ANORMALIDADE
DO FLUXO
SANGUIÍNEO
LESÃO TROMBOSE HIPER
ENDOTELIAL COAGULABILIDADE
Trombose
Aspecto Macroscópico do trombo:
•CABEÇA;
•CORPO,
•CAUDA
Trombose
CLASSIFICAÇCAO DOS TROMBOS:
• TROMBOS MURAIS
•TROMBOS OCLUSIVOS
•TROMBO BRANCO
•TROMBO VERMELHO
•TROMBO HIALINO
Trombose
1. LESÃO ENDOTELIAL
Endotélio disfuncional + Fatores Pro-Coagulantes
Causas:
-Hipertensão;
-Toxinas bacterians;
-Hipercoloesterolemia;
-Fumaça
Trombose
2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO
NORMAL: ANORMAL:
Fluxo Laminar Turbulência
Estase
Trombose
2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO
RETARDO DO FLUXO (ESTASE):
TROMBOS VENOSOS
-TROMBOS VERMELHOS
( HEMACIAS, fibrina, plaquetas)
-Insuficiência Cardíaca,
-Aumento do hematócrito;
- Pós- cirurgicos
•Veias profundas inferiores:
Pernas, ovarianas, retina, renal, hepática
Trombose
2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO
AUMENTO DO FLUXO (TURBULENCIA):
TROMBOS ARTERIAIS
-TROMBOS BRANCO –ACINZENTADO;
( PLAQUETAS, Hemacias, fibrina)
- Aneurismas,
-Bifurcacoes de vasos
- Anomalias cogenitas em atrios e ventriculos
Trombose
Artérias :
•Coronarianas,
• cerebrais,
•renais
Trombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE
-Aumento do número de plaquetas (trombocitose)
- Alteraçao dos fatores pró-coagulantes
3.1 CONGÊNITA
-Deficiência genética-
- ANTICOAGULANTES NATURAIS
-SISTEMA FIBRINOLÍTICO
-Mutaçao do fator V
( Troca de aa- Arginina por Glutamina)
HIPERCOAGULAÇÃO
Trombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE
Trombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE
3.2 ADQUIRIDA
-Traumatismos ( Fator tecidual),
-Uso anticoncepcionais, tabagismo
- Neoplasias,
-LES
HIPERCOAGULAÇAO
EVOLUÇAO dos Trombos
-CRESCIMENTO
-LISE
-ORGANIZAÇAO
Destino dos Trombos
EMBOLIA
Embolia
gr. "émbolo" = tampão, rolha.
“Embolia é a ocorrência de qualquer elemento
estranho (ÊMBOLO) – SÓLIDO, LÍQUIDO ou
GASOSO transportado na corrente dist e capaz de
obstruir um vaso distante de seu ponto de origem.”
Tumoral
Gasosa EMBOLIA Tromboembolia
Líquida
Tromboembolia
1. TROMBOS VENOSOS : PULMÃO
Veias afetadas: Veia Femural, panturrilhas
Ex.:Embolia Pulmonar
Gravidade: Tamanho do êmbolo
Número de êmbolos
ü Êmbolos Grandes
ü Êmbolos Médios Fig. 6.18
ü Êmbolos Pequenos
Tromboembolia
2. TROMBOS ARTERIAIS: SISTÊMICOS
ü CORAÇÃO: Infarto do miocárdio, doença
de Chagas, aneurismas do ventrículo esquerdo, lesão de
valvas cardíacas
ü ENCÉFALO: AVC isquêmico;
ü ARTÉRIA MESENTÉRICA: Infarto intestinal
ü BAÇO/ RINS: Infarto de baixa consequencia
ü MEMBROS INFERIORES: Isquemia/ Dor/ Necrose
Embolia Gasosa
TROMBOS VENOSOS
Pressão negativa entre VEIA e ATRIO
ü Punções;
ü Pneumotórax
ü Parto,
ü Aborto
AR + SANGUE (ESPUMA) Hipotensão
OCLUSÃO DOS
PRODUTOS DA COAGULAÇÃO
VASOS Dispinéia
PULMONARES
Arritmias
Embolia Gasosa
TROMBOS ARTERIAIS
ü Cateteres arteriais
ü Cirurgias cardíacas
ü Mergulhadores
Doença da Descompressão
ü Avião EXPANSÃO DOS GASES DO
SANGUE
Hipotensão Arterial
Arritmias Cardíacas
Alterações Neurológicas
Embolia de Líquidos
ü Líquido aminiótico na circulação materna
ü Afeta veias do útero
ü PGF2 do Líquido Amniótico: Pró- Coagulante
ü Sinais e Sintomas: Dispnéia, cianose, hipotennsão Arterial,
convulsão, hemorragia
Embolia Tumorais
ü Células Malignas na Circulação
ü Êmbolos Assintomáticos
ü Metástase
INFARTO
Infarto
"in fartu": cheio, atulhado; "infarcire”: Inchar
“Infarto é uma área de necrose tecidual ocasionada por
ISQUEMIA PROLONGADA, por obstrução arterial ou
venosa.”
BRANCO
INFARTO
VERMELHO
Infarto
CLASSIFICAÇÃO:
1. INFARTO BRANCO: 2. INFARTO VERMELHO:
ü Necrose de coagulação ü Necrose hemorrágica
(isquêmica) ü Órgão esponjoso
ü Órgão sólido ü Rica circulação colateral
ü Pobre em circulação colateral
CAUSA:
Obstrução ARTERIAL CAUSA:
Obstrução arterial ou Venosa
ÓRGÃOS MAIS LESADOS: ÓRGÃOS MAIS LESADOS:
Rins, baço, coração e cérebro. Intestino, pulmão
Infarto
INFARTO BRANCO (CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS):
0 a 6 horas – Sem alterações visíveis,
6 a 12 horas – Área pálida pouco definida, com ou sem estrias
hemorrágicas;
12 a 24 horas – Área pálida delimitada por halo hiperêmico -
hemorrágico, cuneiforme;
24 a 48 horas – Área cuneiforme ou em mapa geográfico;
2o ao 5o dias – Halo branco acinzentado leucocitário internamente
ao hiperêmico, com deposição de fibrina na serosa capsular;
5o dia em diante – Proliferação fibrosa
Infarto do Miocárdio
NORMAL
24 h após o
INFARTO
5 dias após o
INFARTO
Infarto
INFARTO VERMELHO- INFARTO BRANCO-
Infarto Pulmonar Infarto do Baço
CHOQUE
Choque
“Choque é a incapacidade do sistema circulatório
(Falência) em perfundir os tecidos de oxigênio e
nutrientes levando a uma hipotensão significativa
Cardiogênico Hipovolêmico
CHOQUE
Anafilático Neurogênico
Séptico
MICROCIRCULAÇÃO
MACROCIRCULAÇÃO
Choque
CARDIOGENICO HIPOVOLÊMICO SEPTICO ANAFILÁTICO NEUROGÊNICO
Infarto Hemorragia Infecção Reações de Lesão Cerebral
Miocárdio Grave Hiper Medula
Diarréia sensibilidade Espinhal
Miocardite Tipo I
Desidratação
Embolia
pulmonar Queimaduras
INSUFICIÊNCIA DA BOMBA MIOCÁRDICA
VOLEMIA
VASODILATAÇÃO
PERMEABILIDADEVASCULAR
Choque
CHOQUE SÉPTICO/
ENDOTOXEMIA
Choque
CHOQUE SÉPTICO/
ENDOTOXEMIA
Choque
CHOQUE ANAFILATICO
Choque
FASE COMPENSADA (REVERSÍVEL)
Baixa Volemia/ Baixa Retorno Venoso SINAIS E
SINTOMAS
Baixa da P.A.
üPalidez;
Baixa do Débito Cardícao üFrio;
üPressão
Estimulação do Sistema Renina-Angiotensina üTaquicardia
Aldosterona üBaixa Pressão
Estimulação do S.N. Simpático (ADRENALIA)
Vasoconstrição
CONSERVAÇAO DOS FLUIDOS
VASCULARES
Choque
FASE DESCOMPENSADA (IRREVERSÍVEL)
üEvolução para o ANAEROBICO
üAumento da ACIDOSE METABÓLICA
üHIPOVOLEMIA GENERALIZADA
üDEFICIÊNCIA DA FUNÇAO RENAL
FALENCIA DOS MULTIPLOS ÓRGÃOS
PERDA DE CONSCIENCIA
MORTE
