06/04/2020

Prof. Letícia Freitas

Amálgamaa
desnecessariamente

grandes

Completa
modificação na
Conservadorismo prática da

Máxima Preservação

A aplicação prévia de um a 85% por 30

segundos sobre a superfície de esmalte aumentou

significativamente a adesão dos materiais resinosos,

contribuindo sobremaneira para melhorar o selamento

marginal das restaurações de resina composta com

margens localizadas em esmalte.

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O Complexo dentina-polpa

ESMALTE  97% DE CONTEÚDO INORGÂNICO

 ALTA DUREZA
 ALTA FRIABILIDADE
 RESISTÊNCIA A FRATURA SE DÁ
PELA INTIMA RELAÇÃO COM A
DENTINA SUBJACENTE
 SEMIPERMEAVEL

97% DE CONTEÚDO INORGÂNICO

Cristais de fosfato de cálcio sobre a forma de Hidroxiapatita

Carbonato, Sódio, Magnésio, Cloreto, Potássio e Flúor

2% DE ÁGUA
1% DE CONTEÚDO ORGÂNICO
Natureza proteica

O Complexo dentina-polpa 70% DE CONTEÚDO INORGÂNICO MINERAL

Hidroxiapatita carbonatada
DENTINA 

Tecido Mineralizado
Produzido pelos odontoblastos
18% CONTEÚDO ORGÂNICO
 Avascular Ricas em colágeno e proteína tipo 1
 Amortece as forças da mastigação
 Estrutura Tubular
12% ÁGUA

Hebling, Ribeiro, Costa, 2010

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adesão
Íntimo contato entre superfícies

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Material Restaurador Substrato

adesão
o Processo de troca, no qual minerais são removidos dos tecidos dentários e então
substituídos por monômeros resinosos.
Química e Mecânica
oremoção do cálcio e criação de
porosidades

openetração e polimerização dos

monômeros no interior das porosidades
criadas

adesão
Capacidade de um líquido escoar sobre uma superfície sólida

oMolhamento
oÂngulo de contato
oEnergia livre de superfície x Tensão Superficial

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adesão Um MENOR ângulo de

contato traz uma maior
adesão e oÂngulo
uma MAIOR
de contato
adesão
molhabilidade

Tensão Superficial: Tensão presente nos liquídos que tende a diminuir

seu escoamento

adesão
Energia livre de superfície: Força de atração que a superfície exerce
Tratamento
de superfícies
sobre o liquido

A energia livre de superfície

do substrato deve ser MAIOR
do que a tensão superficial do
adesivo trazendo maior
adesão

Conceitos importantes:
Classificaçãoo

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Fosfórico a 37% • Permite a ligação entre dentina e adesivo

• Estabiliza a matriz que foi exposta
• Monômero Hidrofílicos + Solventes

• Resina muito fluída e polimerizavel

• Monômeros resinosos
Classificaçãoo
• Característica mais hidrofóbica, se liga aos monômeros do
primer

No esmalte
• O condicionamento com ácido fosfórico promove a
desmineralização deste substrato e a, consequente, criação de
microporosidades. Posteriormente, estas são preenchidas pelos
monômeros resinosos hidrofóbicos contidos no adesivo, formando
os tags resinosos, que auxiliam na retenção micromecânica da
restauração.

substrato homogêneo adesão duradoura e confiável

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Na dentina
• Adesão é mais complexa
• Composição mais orgânica e à umidade contida nos túbulos dentinários
• Presença da smear layer e smearplug
• Camada de detritos reduz consideravelmente a permeabilidade da dentina
• Aplicação prévia e isolada de um ácido forte
• Condicionamento ácido em esmalte realiza a
Remoção completa da smear layer
e a desmineralização deste
desmineralização deste substrato e consequente,
substrato com consequente criação de microporosidades
exposição das fibras colágenas • Em dentina a adesão é mais complexa. Esta
que, posteriormente, serão
infiltradas pelos monômeros
dificuldade se deve à sua composição mais orgânica e
resinosos para formação da à umidade contida nos túbulos dentinários e a
camada híbrida. presença da smear layer

Para uma adequada

penetração dos monômeros
resinosos por entre as
fibras colágenas expostas é 2 passos 3 passos
necessário manter a
dentina condicionada

Levando em consideração a
sensibilidade da técnica de
aplicação e o
tempo de trabalho prolongado
apresentados pelos sistemas
adesivos convencionais, foram
introduzidos no mercado
odontológico os...

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Monômeros funcionais de baixo pH, que atuam 1 passo 2 passos

simultaneamente como condicionador e prime

Infiltração dos monômeros funcionais acontece

simultaneamente ao processo de
autocondicionamento

Redução do tempo de trabalho e do risco da

ocorrência de erros

* menor potencial destes materiais em

formarem tags resinosos e embricarem
micromecanicamente no substrato

• Tanto pela técnica convencional quanto pela

autocondicionante
• água e solventes devem ser completamente removidos
durante a aplicação clínica do adesivo.
• Monômeros funcionais que aderem quimicamente ao • o ácido fosfórico cria mais porosidades na superfície
cálcio da hidroxiapatita. Dentre estes monômeros, o do esmalte, aumentando tanto a área de adesão
10-MDP encontra-se na composição da maioria dos quanto a molhabilidade do substrato
adesivos universais • Indicação correta
• Técnica do condicionamento ácido seletivo de
esmalte

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Condicionamento ácido seletivo em Esmalte

Apresentações Comerciais

Considerações da literatura atual sobre adesivos

E em relação aos
substratos?

ADESÃO AO ESMALTE ADESÃO AO ESMALTE

Facilmente conseguida através do simples

condicionamento ácido do esmalte, transformando a
sua superficie suave e lisa numa superficie altamente
irregular, aumentando sua energia de superficie.

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CONDICIONAMENTO DO ESMALTE
CONDICIONAMENTO DO ESMALTE SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL
SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL
OBJETIVOS 15 A 30 SEGUNDOS

 Remoção de detritos formados por abrasão;

 Aumento da energia livre de superfície (melhor umedecimento por
monômeros);
 Formação de irregularidades microscópicas na superfície (retenções LAVAGEM PELO DOBRO DO TEMPO
mecânicas): 15 a 20µm. DE CONDICIONAMENTO

MICROPOROSIDADES

CONDICIONAMENTO DO ESMALTE
CONDICIONAMENTO DO ESMALTE SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL
SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL

CONDICIONAMENTO DO ESMALTE CONDICIONAMENTO DO ESMALTE

SISTEMA ADESIVO autocondicionante SISTEMA ADESIVO autocondicionante

Ação dos Primer acídicos resultam num desempenho

PRIMER NÃO POLIMERIZA inferior quando comparada as questões de resistência dos
NÃO LAVA
sistemas convencionais, então existe a recomendação, em
preparos que envolvam esmalte, o uso do ácido fosfórico no
esmalte previamente ao uso do PRIMER-ADESIVO.

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CONDICIONAMENTO DO ESMALTE ADESÃO AO ESMALTE

SISTEMA ADESIVO autocondicionante
CONDICIONAMENTO SELETIVO DO ESMALTE

ADESÃO A DENTINA ADESÃO A DENTINA

A adesão à dentina ainda se apresenta
desafiadora, porque a dentina é um tecido
orgânico naturalmente úmido, penetrada por
uma rede tubular, contendo os processos
odontoblásticos que se comunicam com a polpa

ADESÃO A DENTINA
MORFOLOGIA DO SUBSTRATO
Dentina

Hipólito V.D. & De Goes M.F., 2003 Nakabayashy, 1994.

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ADESÃO A DENTINA
DURANTE A REALIZAÇÃO DO PREPARO CAVITÁRIO É FORMADA

PERMEABILIDADE TUBULAR SMEAR LAYER OU LAMA

DENTINÁRIA
“Camada de substância amorfa, ou
camada de esfregaço, advinda do
corte do esmalte e/ou dentina,
durante o preparo cavitário ou
quando abrasionados por outros
Dentina Profunda Dentina Intermediária Dentina Rasa instrumentos”
43.169,40 túbulos/mm2 33.879,78 túbulos/mm2 14.189,19 túbulos/mm2
Área 50,5% Área 28,3% Área 9,5%

Teruya & Correa, 1998.

CONDICIONAMENTO DO DENTINA
SMEAR PLUG OBJETIVOS
Túbulo dentinário Smear Layer

10 m
 Remover a smear layer e
smear plug;
Smear plug  Desmineralizar a dentina
superficial;
Dentina  Expor o colágeno da
peritubular
dentina inter e peritubular.

Dentina intertubular

ADESÃO A DENTINA
ADESIVOS CONVENCIONAIS

Túbulo
dentinário

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ADESÃO A DENTINA
ADESIVOS CONVENCIONAIS SMEAR LAYER
CONDICIONAMENTO

10 m
10 m

Caldo-Teixeira, A.S. & Puppin-Rontani, R.M.

EXPOSIÇÃO E MANIPULAÇÃO DO
CONDICIONAMENTO DA DENTINA COLÁGENO

Os solventes orgânicos como a acetona e o álcool, geralmente presentes nos novos

sistemas adesivos e, devido suas características voláteis, podem ser considerados
como captadores de água, são usados para facilitar a penetração dos monômeros e
obter um contato direto da resina com as fibras colágenas.

ADESÃO ÚMIDA

Dent ina
Dentina condicionada e condicionada
ADESÃO A DENTINA
ADESIVOS CONVENCIONAIS

úmida
Secagem da dentina

e seca demais

A secagem com ar da dentina condicionada com acido,

impede a penetração de moléculas ambifilicas na rede de
coligeno.

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DESIDRATAÇÃO

SECAGEM DA
DA DENTINA

DENTINA
ADESÃO A DENTINA Primer ADESÃO A DENTINA
ADESIVOS CONVENCIONAIS ADESIVOS CONVENCIONAIS
"Primers" que contém solvente como a acetona e álcool são mais

Primer- Adesivo sensíveis quanto ao manuseio clinico, pois frascos deixados

abertos pelo profissional podem ter seu solvente evaporado,
principalmente a acetona e, quando for utilizado na cavidade,
"Primers" aumentam a capacidade superficial de molhamento da
dentina, facilitando a penetração do monômero adesivo.
pode não conter solvente suficiente que permita sua infiltração
pela zona desmineralizada, não formando uma adequada
camada híbrida e gerando sensibilidade pós-operatória em
diversos casos.

CAMADA HÍBRIDA CAMADA HÍBRIDA

MECANISMO DE

Prolongamentos
resinosos ou “tags”
ADESÃO

A formação da camada híbrida, é

resultante da infiltração de monômeros
resinosos entre as fibras colágenas
expostas e ocorre devido a remoção total
de smear layer e pela criação de
microporos por um ácido.

da Cunha; de Góes, 2001 Nakabayashi N, et al 1982

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CAMADA HÍBRIDA CAMADA HÍBRIDA

Variáveis que influenciam a formação da CAMADA HÍBRIDA Variáveis que influenciam a formação da CAMADA HÍBRIDA

 condicionamento ácido não uniforme: A ação ineficaz do  A umidade de superficie: dentina, demasiadamente seca ou úmida,
condicionamento ácido criará áreas onde a porosidade superficial é prejudicial a adesão
necessária para infiltração do agente resinoso ficará deficiente, o que
comprometeria a adesão, resultando em selamento marginal ineficiente e
possível sensibilidade pós-operatória;

Nakabayashi N, et al 1982 Nakabayashi N, et al 1982

ADESÃO A DENTINA ADESÃO A DENTINA

ADESIVOS AUTOCONDICIONANTES ADESIVOS AUTOCONDICIONANTES

Primer acídico aplicado na dentina Adesivo aplicado após o primer

SMEAR LAYER NÃO É REMOVIDA, MAS SIM MODIFICADA E INCORPORADA A

CAMADA HÍBRIDA

ADESÃO A DENTINA
ADESIVOS AUTOCONDICIONANTES

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Modo de Aplicação
Ler a Bula Modo de Aplicação
Ler a Bula
• Ácido fosfórico 15 segundos Esmalte e Dentina
• Aplicar uma camada do primer/bond com
fricção por 15 segundos • Aplicação Ativa
• Leve Jato de ar 5/10 segundos
• Aplicar outra camada do primer/bond com
fricção por 15 segundos
• Leve Jato de ar 5/10 segundos
• Fotoativa por 20 segundos

Convencionais AutoCondicionantes Universais

2 Passos
1º - Ácido
1 Passo
1 Passo !!!!
1º - Primer Acídico
2º - Primer + Bond 1º - Primer Acídico
+ Adesivo(Bond)
+ Adesivo(Bond)

3 Passos 2 Passos
1º - Primer Acídico 2 Passos
1º Ácido
1º - Ácido 2º Primer Acídico
2º Adesivo/Bond
+ Adesivo(Bond)
2º - Primer

3º - Adesivo/Bond

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