UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR

RESIDÊNCIA MÉDICA – 2020

PROVA GERAL

INSTRUÇÕES

 Ao receber este caderno de prova verifique se contém 100 questões:

Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo.
Não serão aceitas reclamações posteriores.
 Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o
número que se encontra no seu cartão de identificação.
 Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número
de ordem e marque o seu dígito verificador.
 Para cada questão existe apenas uma resposta certa.
 Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu.
 Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS.

ATENÇÃO
 Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme
modelo
 Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS.
 Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE
RESPOSTAS.
 Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a
lista de presença.

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“Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia”

Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO

Nº
 PROVA DA RESIDÊNCIA MÉDICA – UFS – 2020

1. De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira (D) Trata-se de provável oclusão trombótica da artéria
de Insuficiência Cardíaca Crônica 2018, identificar a descendente anterior; paciente deve ser encaminhada
indicação CORRETA para o tratamento farmacológico para angioplastia primária.
da Insuficiência Cardíaca Crônica:
(A) Digoxina em pacientes assintomáticos, porém com 3. Mulher, 35 anos, foi encaminhada ao
fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) maior endocrinologista, para avaliar sua ultrassonografia de
ou igual a 45% em ritmo sinusal. tireoide. Nega quaisquer sintomas e não apresenta
comorbidades relevantes. Nega antecedente familiar
(B) Diltiazem ou Verapamil em pacientes após Infarto
conhecido de tireoidopatia ou câncer de tireoide.
Agudo do Miocárdio e intolerantes aos
Exames laboratoriais mostram valores de TSH e de T4
betabloqueadores para redução do risco de morte.
livre normais.
(C) Bisoprolol, Carvedilol ou Tartarato de Metoprolol
Ultrassonografia de tireoide com Doppler colorido:
em pacientes com disfunção sistólica e FEVE menor
nódulo sólido, hipoecogênico, de contornos regulares,
que 40%.
ovalado, sem microcalcificações, localizado no terço
(D) Ivabradina em pacientes com disfunção sistólica inferior do lobo direito, medindo 1,8 x 1,4 x 1,4cm, com
(classe funcional II-IV da NYHA), ritmo sinusal e FC fluxo periférico e central no Doppler e outro nódulo
maior que 70bpm em uso de inibidores da ECA (ou misto de contornos regulares, predominantemente
bloqueadores dos receptores de angiotensina) + cístico, contendo pequena área sólida hipoecogênica,
betabloqueadores em doses máximas toleradas. localizado no terço superior do lobo esquerdo,
medindo 0,8 x 0,8 x 0,7cm, com fluxo periférico no
Doppler. Restante do parênquima tireoidiano com
2. A.L.G., 38 anos, mulher, previamente hígida, sem ecotextura fina e discretamente heterogênea,
história familiar para doença arterial coronária, deu apresentando discreto aumento da vascularização no
entrada no serviço de emergência de um hospital de
Doppler, mais evidente à esquerda. Volume total da
atenção terciária relatando quadro dor torácica glândula: 6 cm³. Ausência de linfonodomegalias
opressiva iniciada há 04 horas. Um eletrocardiograma cervicais.”
realizado na admissão se encontra abaixo. Assinale a
alternativa CORRETA: O resultado da punção aspirativa com agulha fina
(PAAF) feita no nódulo do lobo direito foi compatível
com Bethesda II.
A MELHOR conduta para este caso é:
(A) Realizar terapia de supressão com levotiroxina
para redução do tamanho do nódulo tireoidiano e
redução de transformação maligna.
(B) Observação clínica dos nódulos tireoidianos.
Nenhum exame complementar é necessário no
momento.
(C) Solicitar PAAF do nódulo tireoidiano do lobo
esquerdo, guiada por US.
(D) Indicar lobectomia direita ou tireoidectomia
subtotal.

4. Assinale a alternativa que contém opções

terapêuticas para Diabetes Mellitus tipo 2 que
(A) Trata-se de Infarto do Miocárdico de parede provavelmente levam à manutenção ou perda de
inferior, sendo a angioplastia primária a primeira peso:
indicação para a paciente. (A) Metformina, Glicazida e Pioglitazona.
(B) Pela alta probabilidade de dissecção espontânea (B) Metformina, Gliclazida e Insulina Detemir.
de coronária, a paciente deve ser encaminhada
imediatamente para avaliação com angiotomografia de (C) Metformina, Glimepirida e Insulina Glargina.
coronária. (D) Metformina, Acarbose e Exenatida.
(C) Trata-se de Infarto do Miocárdio de parede
anterior, sendo a terapia fibrinolítica a conduta de
primeira escolha neste momento.
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 PROVA DA RESIDÊNCIA MÉDICA – UFS – 2020

5. Homem, 82 anos, asilado em casa de cuidados, confirmação de crescimento bacteriano em exame de

chega ao pronto atendimento com quadro de urocultura. Considerando as evidências atuais e o
taquidispneia associada a febre e tosse produtiva. histórico clínico desta paciente, a melhor abordagem
Gasometria arterial demonstrando acidose láctica para esta situação seria:
grave associada a hipoxemia importante. Oximetria de
(A) Tratar empiricamente com norfloxacino, por 03
pulso 82% com aporte de oxigênio a 100%,
dias.
hipotensão arterial (PA 64 x 44mmHg) e Glasgow 7
pontos. A alternativa que apresenta a conduta MAIS (B) Tratar com sulfametoxazol/trimetoprim, por 07
acertada é: dias. Em seguida, manter quimioprofilaxia com
nitrofurantoína, por pelo menos 06 meses.
(A) Ventilação não-invasiva por pressão contínua, por
apresentar melhores resultados nesses casos. (C) Rastrear bacteriúria assintomática realizando duas
uroculturas com intervalo de uma semana entre elas.
(B) Intubação orotraqueal utilizando cetamina e
succinilcolina como possíveis adjuntos (D) Tranquilizá-la acerca da evolução e orientá-la
farmacológicos. quanto à não necessidade de rastreio e/ou uso de
antimicrobianos.
(C) Ventilação mecânica guiada por metas, visando
volumes correntes entre 10-12mL/kg de peso.
(D) Ventilação mecânica não-invasiva visando 9. De acordo com o caso clínico, defina o GOLD (1, 2,
estratégia ventilatória protetora, visando PEEP 3 ou 4) e o grupo (A, B, C ou D).
fisiológica. Paciente, 52 anos, tabagista (carga tabágica ≥ a 35
maços ao ano), vem apresentando quadro de dispneia
progressiva (atualmente referindo andar mais devagar
6. Mulher, 22 anos, procura atendimento no Pronto-
do que pessoas da mesma idade devido à falta de ar
Socorro com quadro de dor em baixo ventre episódica
ou quando caminha no plano), tosse crônica, com
e relacionada à micção, associada a disúria e eventual
secreção mucóide e sibilância. Negou exacerbação e
estrangúria, de início há cerca de 12 horas. Relata
internação nos últimos 12 meses devido ao quadro
episódio anterior do mesmo quadro há cerca de 04
respiratório. A espirometria pós-broncodilatadora
anos. Vida sexual ativa com sexo desprotegido
mostrava um VEF1 55%, CVF 75% e uma relação
eventual. Nega corrimentos ou sangramentos
VEF1/CVF 69%. Qual das alternativas abaixo está
vaginais. Ectoscopia vulvar sem alterações. Demais
CORRETA?
pontos do exame físico sem alterações. A conduta
mais acertada frente ao quadro clínico é: (A) GOLD 3, grupo D.
(A) Coletar urocultura para melhor definição (B) GOLD 4, grupo C.
diagnóstica.
(C) GOLD 1, grupo A.
(B) Solicitar ultrassonografia de vias urinárias.
(D) GOLD 2, grupo B.
(C) Iniciar antibioticoterapia empírica ambulatorial
voltada para tratar notadamente flora gram negativa.
10. Homem, 54 anos, hipertenso, diabético, com
(D) Internamento hospitalar imediato. antecedente patológico de infecção urinária tratada
com antimicrobianos há 02 meses, apresenta quadro
de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC).
7. Os inibidores da SGLT2 reduzem a hiperfiltração e
Encontra-se consciente, orientado, com creatinina
a hipertensão intraglomerular no Diabetes Mellitus tipo
1,0mg/dl, ureia 43mg/dl, frequência respiratória 28
II. Escolha a afirmativa que melhor expressa a ação
ciclos/min, frequência cardíaca 86bpm e pressão
glomerular desta classe de medicamentos:
arterial sistêmica 130x80mmHg. Sobre a
(A) Vasoconstricção da arteríola eferente. antibioticoterapia a ser instituída neste caso, deve-se
optar por:
(B) Vasoconstricção da arteríola aferente.
(A) Macrolídeo.
(C) Vasodilatação da arteríola eferente.
(B) Beta-lactâmico.
(D) Vasodilatação da arteríola aferente.
(C) Beta-lactâmico + Quinolona.
8. Mulher, 43 anos, procurou atendimento médico por (D) Beta-lactâmico + Macrolídeo.
estar apresentando urina de aspecto turvo e com
cheiro desagradável há 3 dias. Informa que isso já
11. Homem, 34 anos, maratonista, é admitido em
aconteceu em outras oportunidades, tendo sido nos
Urgência com queixa de fraqueza. Acompanhante
últimos 12 meses tratada com antibióticos após
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Comissão de Residência Médica – UFS
Prova Geral – 2020 2
 PROVA DA RESIDÊNCIA MÉDICA – UFS – 2020

referiu que os sintomas iniciaram há cerca de uma

semana e a preocupou, pois ficou sonolento durante 14. Mulher, 75 anos, com febre há 03 dias, cefaleia,
toda a manhã. Ao exame notou-se alteração de força rigidez nucal e vômitos, tem suspeita de Meningite e
motora bilateral e lentificação na resposta verbal e coleta de líquor na Urgência; a coloração de gram
equimoses em membros inferiores. Realizou avaliação mostra presença de bacilos gram positivos. A
laboratorial, cujos resultados estão abaixo, a fim de cobertura antimicrobiana deverá contemplar a
buscar possíveis causas dos sintomas do paciente. seguinte etiologia:
Uma possibilidade mais provável para o diagnóstico é
se tratar de: (A) Listeria.
(B) Meningococo.
Hemoglobina 7,5g/dL; Hematócrito 28,1%;
Leucograma normal; Plaquetas 34.000; LDH (C) Pneumococo.
aumentado em 2x valor normal; Bilirrubinas totais
(D) Estafilococo.
5,8mg/DL (conjugada 0,9; não conjugada 4,9); Ureia
45mg/dL; Creatinina 1,3mg/dL; Coagulograma e
Fibrinogênio normais. 15. Homem, 56 anos, apresentando quadro de perda
de força em membros superiores há 04 meses. Há 02
(A) Coagulação intravascular disseminada.
meses vem apresentando dificuldades para deambular
(B) Púrpura trombocitopênica imunológica. e principalmente para levantar-se da cadeira. Há 15
dias vem apresentando dificuldade para deglutir. Ao
(C) Púrpura trombocitopênica trombótica. exame observou-se presença de lesões em crostas
(D) Púrpura de Henoch-Schonlein. em pele, principalmente em superfície das
articulações dos dedos das mãos. Apresentava
tetraparesia de predomínio proximal e redução global
12. Idosa, 78 anos, durante avaliação por geriatra teve dos reflexos tendinosos. Exame de sensibilidade
exame mostrando elevação de cálcio e anemia. O superficial e profunda preservada. Em relação ao caso
profissional prosseguiu com investigação e encontrou descrito, quais exames complementares deveriam
em radiografias de pelve alterações ósseas prioritariamente ser solicitados:
compatíveis com lesões líticas e na imunoeletroforese
evidenciou monoclonalidade IgG-kappa. Sobre o (A) Ressonância magnética de coluna cervical e
diagnóstico provável pode-se inferir que: líquor.
(A) O achado de plasmocitose em medula óssea (B) Eletroneuromiografia e líquor.
confirma o diagnóstico de mieloma múltiplo. (C) Eletroneuromiografia e dosagem de CPK.
(B) Os exames sugerem câncer de ovário avançado e (D) Eletroneuromiografia e Ressonância Magnética de
a próxima intervenção deve ser a laparotomia. coluna cervical.
(C) A idosa é portadora de gamopatia monoclonal de
significado indeterminado. 16. Paciente masculino, 81 anos, deu entrada na
(D) Trata-se de caso grave de osteoporose e é unidade de urgência com quadro sugestivo de AVE
necessária urgentemente a intervenção com isquêmico iniciado há 02 horas. Filha referiu evento
bisfosfonato. vascular cerebral isquêmico há 60 dias. Era hipertenso
e diabético há 08 anos. Exame físico inicial
demonstrava hemiparesia direita com afasia e NIH de
13. Mulher, 39 anos, antecedente de infecção urinária 23 pontos. Pressão arterial na chegada estava em
de repetição e aneurisma de aorta abdominal, usuária 190x140mmHg, mas após tratamento estabilizou em
crônica de antibióticos, chega à Urgência em choque 140x110mmHg. Realizou tomografia de crânio que
séptico de foco urinário e disfunção renal. Traz uma demonstrou hipodensidade correspondente a mais de
urocultura de 04 meses atrás com E. Coli ESBL. 2/3 do território da artéria cerebral média. Qual
Sabendo que o uso do antimicrobiano correto na alternativa que apresenta os critérios de EXCLUSÃO,
primeira hora tem relevância no prognóstico e diante pensando em realizar tratamento com trombólise
das informações descritas acima, a droga MAIS venosa:
adequada para este caso é:
(A) Pressão Arterial na chegada ≥185x110mmHg e
(A) Gentamicina. idade maior que 80 anos.
(B) Ceftriaxona. (B) Tomografia computadorizada de crânio com
(C) Ertapenem. hipoatenuação correspondente a mais de 2/3 do
território da artéria cerebral média e AVCI nos últimos
(D) Ciprofloxacina. 03 meses.
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Comissão de Residência Médica – UFS
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(C) Pacientes > 75 anos e NIH de 23 pontos. (D) Redução de ferritina glicosilada (< 20%).
(D) AVCI nos últimos 03 meses e Pressão Arterial na
chegada ≥ 185x110mmHg. 21. Em relação aos cuidados paliativos em pediatria, é
CORRETO afirmar que:
17. Mulher, 30 anos, apresenta-se para exame pré- (A) Seus princípios são: promover o alívio da dor e de
admissional. Ela nunca fumou e não tem histórico outros sintomas, reafirmar a vida e entendimento da
médico significativo, a não ser por um aborto morte como processo natural.
espontâneo há 02 meses. O exame físico está dentro
(B) De acordo com a Organização Mundial da Saúde,
da normalidade. A radiografia de tórax revela múltiplos
estes serão dirigidos apenas a pacientes com doença
nódulos pulmonares. Dos exames a seguir o que
crônica em estado terminal.
MAIS contribuiria para elucidação diagnóstica desse
caso é: (C) O ambiente hospitalar é o mais seguro para o
cuidado paliativo, sendo restritas as suas ofertas no
(A) Mamografia.
domicílio.
(B) Dosagem sérica de beta HCG.
(D) Embora a família deva participar ativamente no
(C) Tomografia computadorizada de tórax. cuidado com o paciente, os cuidados paliativos se
referem à criança e não aos familiares.
(D) Tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT).

22. Menino, 08 anos, é atendido na UPA com queixa

18. Homem, 74 anos, performance status ECOG 2,
de dor abdominal e um exantema purpúrico palpável
com diagnóstico de Câncer de próstata, refratário ao
em nádegas e panturrilhas. Passado recente de
tratamento hormonal, apresenta metástases ósseas.
infecção viral de vias aéreas superiores. Espera-se
Encontra-se em tratamento com quimioterapia e
encontrar no exame complementar:
bisfosfonato. Sua dor é inicialmente bem controlada
com morfina de liberação prolongada, 60mg, 02X/dia e (A) Coagulograma normal.
resgate com morfina de curta duração, além de
(B) Trombocitopenia.
prednisona 20mg/dia e dipirona 04g/dia. Atualmente
sem controle adequado da dor. Qual das abordagens (C) Hipocomplementemia C3.
a seguir pode ser considerada a melhor opção no
(D) Hiper IgE.
momento:
(A) Aumentar a dose de morfina em 50%,
23. Lactente, 10 meses, com história de febre alta nos
(B) Introduzir pregabalina 75mg, 02 vezes ao dia. últimos três dias (03 episódios ao dia), com
(C) Associar tramadol ou codeína. irritabilidade e discreta diminuição do apetite. Logo
após o desaparecimento do último pico febril, passou
(D) Mudar para metadona 60 mg, por via oral, 2 vezes a apresentar rash maculopapular, que começou no
ao dia. tronco e evoluiu para cabeça e membros. A principal
hipótese diagnóstica é:
19. Qual é o exame com maior especificidade para o (A) Exantema súbito por Parvovírus B-19.
diagnóstico da artrite reumatoide e é preditor de um
(B) Roseola infantum por Varicela Zoster.
pior prognóstico:
(C) Escarlatina por Streptococcus beta hemolítico do
(A) Antipeptídeo Citrulinado Cíclico.
grupo A.
(B) Fator reumatoide.
(D) Sexta doença por Herpes vírus tipo 6 e 7.
(C) Fator Antinuclear.
(D) Anti DNA Nativo. 24. Menina, 05 anos, apresenta quadro de febre diária
(até 39°C) iniciada há 07 dias. No segundo dia de
febre, a mãe notou redução de aceitação alimentar e
20. São achados laboratoriais encontrados na Doença
levou ao pronto-socorro. Na ocasião, foi feito o
de Still do adulto, EXCETO:
diagnóstico de amigdalite e prescrita penicilina
(A) Ferritina baixa. benzatina. Desde então, não houve melhora dos
sintomas. Há 02 dias, a criança evoluiu com hiperemia
(B) Leucocitose com predomínio de neutrófilos. conjuntival, sem prurido ou secreção ocular. Hoje pela
(C) Aumento dos reagentes da fase aguda da manhã a criança foi levada novamente ao pronto-
inflamação. socorro. No exame clínico de hoje, a criança se
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encontra em regular estado geral, descorada 1+/4+, (B) Radiografia de tórax.

febril (38°C). Hiperemia conjuntival bilateral. Notam-se
(C) Ecocardiografia.
exantema e fissuras labiais. Linfonodo em cadeia
cervical anterior direita, com 02cm de diâmetro, móvel, (D) Dosagem sérica de mucoproteínas.
fibroelástico, sem sinais flogísticos. Semiologia
pulmonar, cardíaca e abdominal normais. Genitália
feminina com discreta hiperemia. Apresenta ainda 27. Recém-nascido, 20 dias, em aleitamento materno
edema em ambas as mãos, com discreta descamação exclusivo, apresenta icterícia clinicamente evidente
periungueal. desde o quinto dia.

Foram realizados os seguintes exames: Hemograma: Exame físico: ativo, corado, ictérico ++/4 até zona III
Hb 10,7g/dl; Ht 33,4%; Leucócitos 13240/mm3; de Kramer; ausência de visceromegalias.
Linfócitos 47,4%; Monócitos 17,3% Eosinófilos 2,6%; Exames complementares: BT 15,7mg/dl; BI 14,9mg/dl;
Segmentados 32,7%; Plaquetas 800.000/mm3. Urina Tipagem sanguínea: mãe: O negativo, RN: B positivo;
tipo I: pH 6,8; Densidade 1,015; Bactérias negativa; Teste de Coombs direto: negativo.
Nitrito negativo; Leucócitos +++; Hemácias +++.
A principal hipótese diagnóstica é:
Qual outro exame complementar está indicado para o
caso? (A) Incompatibilidade ABO.

(A) Anti-estreptolisina O (ASLO). (B) Icterícia do leite materno.

(B) Cultura de orofaringe. (C) Atresia de vias biliares.

(C) Urocultura. (D) Incompatibilidade Rh.

(D) Ecodopplercardiograma.
28. Você está atendendo um lactente, nove meses,
em seu consultório. Em relação aos marcos do
25. Lactente, 07 meses, é levado a consulta médica desenvolvimento motor, ele deve ser capaz de:
com quadro de diarreia com rajas de sangue há 20
dias, desde que iniciou alimentação complementar (A) Andar sem apoio.
com leite de vaca, papa de frutas e de legumes. Mãe (B) Mostrar o que quer.
relata que a criança sempre apresentou regurgitações,
porém a frequência aumentou bastante nesse período. (C) Usar colher ou garfo.
Nega febre. Anteriormente era amamentado apenas (D) Fazer pinça.
ao seio materno. Exame físico: afebril, irritado,
hidratado, apresentando eczema de couro cabeludo e
face. Peso atual 6,5Kg (peso ao nascimento 3kg). O 29. Recém-nascido, sete dias de vida, sexo feminino,
diagnóstico provável é: nasceu de parto normal, sem intercorrências na
gravidez e no parto. Peso de nascimento 3.200g,
(A) Invaginação intestinal. estatura 50cm, PC 35cm. Está em aleitamento
(B) Gastroenterite viral. materno exclusivo, boa pega e posição, apresentando
dejeções líquidas amareladas após cada mamada.
(C) Alergia alimentar. Peso atual 2.950g. A mãe deve ser orientada a:
(D) Intolerância à lactose. (A) Suspender o aleitamento materno e iniciar fórmula
infantil, pois houve perda ponderal mantida.
26. Adolescente, 13 anos, sexo masculino, com (B) Iniciar fórmula parcialmente hidrolisada associada
história de faringite aguda há três semanas, tendo sido a dieta materna isenta de leite de vaca, pensando em
medicado com cefalexina. Há uma semana vem alergia a proteína do leite, pois a criança apresenta
apresentando febre e dor articular. diarreia, e não conseguiu recuperar o peso do
Exame físico: febril (38,9°C); FC 120bpm; FR 24irpm; nascimento.
sem sopros ou alterações cardíacas; exantema (C) Manter o aleitamento materno, pois a perda
macular, não pruriginoso, com círculo eritematoso ponderal está dentro do esperado.
circundando a pele normal e sinais inflamatórios em
joelho esquerdo e tornozelo direito. (D) Manter aleitamento materno e associar fórmula
infantil, pois a perda ponderal foi exagerada.
Qual dos seguintes exames seria mandatório no caso
clínico descrito?
30. Recém-nascido, 14 dias de vida, é levado à
(A) Fatores reumatóide e antinuclear. consulta pediátrica de puericultura. Mãe relata
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dificuldade na amamentação, pois está com mastite cartão vacinal, não faz seguimento médico regular. Ao
em mama esquerda, com febre e em uso de exame clínico, o lactente apresenta-se irritada,
Cefalexina há um dia. Refere que sente muita dor para mucosas descoradas 2+/4+, ictérica 2+/4+, sopro
amamentar, e a criança chora muito. A conduta MAIS sistólico suave grau II panfocal, FC 160bpm, pressão
adequada nesse caso é: arterial normal para idade. Importante edema não
depressível de mãos até altura de punhos e dos pés
(A) Tranquilizar a mãe e estimular a amamentação
até a região dos tornozelos, além de hiperemia e
nas duas mamas mesmo durante o tratamento da
aumento da temperatura local. Qual o exame MAIS
mastite.
adequado para elucidação diagnóstica do caso?
(B) Suspender aleitamento materno devido ao risco de
(A) Radiografia de mãos e pés.
contaminação bacteriana do RN e iniciar fórmula
infantil. (B) Hemograma, Proteína C reativa, Bilirrubinas.
(C) Interromper a amamentação na mama afetada até (C) Ultrassonografia de partes moles.
a melhora da mastite e orientar complementação de
(D) Eletroforese de Hemoglobina.
leite.
(D) Orientar ordenha e fornecimento do leite materno
no copinho até a cicatrização da mama. 34. Criança do sexo masculino, 13 dias de vida,
comparece ao Pronto-Socorro com quadro de vômitos
e não aceitação do leite materno. Criança nascida a
31. Escolar, 08 anos, previamente hígido, com cartão termo, sem intercorrências na gestação ou parto,
vacinal atualizado, é levado à consulta porque sua pesando 3.300g, alta da maternidade com 48 horas de
mãe recebeu, há 06 dias, o diagnóstico de tuberculose vida, pesando 3.230g e aceitando bem o leite
pulmonar bacilífera e já se encontra em tratamento materno. Refere ter colhido o teste do pezinho com 07
adequado. O menor não apresenta sintomas, o dias de vida e ainda não tem o resultado. Ao exame:
resultado da radiografia de tórax é normal e a prova peso 2.700g, regular estado geral, desidratado,
tuberculínica é de 06mm. Qual a conduta MAIS ictérico zona 1, hipoativo; FC 160bpm; FR 45irpm;
adequada para o caso? sem sinais de desconforto respiratório, sem lesões de
pele, genitália masculina típica com testículos tópicos.
(A) Repetir a prova tuberculínica em 8 semanas para
Solicitados exames laboratoriais com o Na 128mEq/L
avaliar viragem.
(VN 135 a 145mEq/L) e K 6,9mEq/L (VN 3,5 a
(B) Iniciar tratamento da infecção latente com 4,5mEq/L), gasometria normal e hemograma ainda em
Isoniazida e manter no mínimo por 06 meses. processamento. Qual sua principal hipótese
diagnóstica?
(C) Observar clinicamente o aparecimento de
sintomas e repetir radiografia em 02 meses. (A) Sepse neonatal tardia.
(D) Observar clinicamente e repetir a radiografia e (B) Hiperplasia Adrenal Congênita.
prova tuberculínica em 06 meses.
(C) Hipotireoidismo Congênito.
(D) Estenose hipertrófica do piloro.
32. Criança, 07 anos, é atropelada por um automóvel
em via pública, ocorrendo traumatismo crânio
encefálico leve, escoriações e fratura de fêmur direito. 35. Pré-escolar, 03 anos, cuja família provém de um
Foi internada, falecendo 14 dias após o acidente, de assentamento de trabalhadores sem teto, há 07 dias
septicemia. Quem deve assinar o atestado de óbito? iniciou quadro de febre, que durou 04 dias, tosse com
expectoração hialina e diarreia, com fezes líquidas de
(A) O médico assistente.
cor amarelo-esverdeada, odor pútrido, 04 vezes ao
(B) O médico legista, após necropsia. dia, sem muco ou sangue. Apresenta-se com queda
do estado geral e recusa alimentar. Ao exame: regular
(C) O médico plantonista do hospital. estado geral, acianótico, anictérico, afebril, hidratado,
(D) O médico do Serviço de Verificação de Óbito. hipocorado ( 1+/ 4+), ausculta cardíaca sem
alterações, ausculta pulmonar com roncos e sibilos
difusos. Abdome normotenso, globoso,
33. M.V.O., 07 meses, sexo feminino, sem hipertimpânico, indolor, fígado palpável a 03 cm do
antecedentes mórbidos, chega ao Pronto Socorro com RCD, parenquimatoso.
história de agitação e choro estridente há três dias,
sem febre ou outro sintoma. Nega história de trauma e Exames laboratoriais: Hb 9,0g/dl; GB 12.000 (25% de
uso de medicações. Genitora não realizou pré-natal, eosinófilos), radiografia de tórax com infiltrado peri-
nasceu de parto vaginal, sem intercorrências, alta com hilar e hilar difuso.
genitora. Não colheu teste do pezinho, não trouxe o
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Neste sentido, qual o provável agente responsável hiponatremia, hiperpotassemia) que pode evoluir para
pela associação deste quadro intestinal com óbito.
manifestação pulmonar e a opção terapêutica?
(C) Em um teste da oximetria de pulso (teste do
(A) Trichuris trichiura, albendazol. coraçãozinho) cujo resultado da oximetria pré-ductal é
de 98% e da oximetria pós-ductal é de 97% afasta a
(B) Enterobius vermiculares, pamoato de pirantel.
possibilidade de cardiopatias congênitas críticas e não
(C) Strongyloides stercoralis, tiabendazol. críticas.
(D) Entamoeba hystolitica, metronidazol. (D) A Triagem Auditiva Neonatal (teste da orelhinha)
objetiva a identificação o mais precoce possível da
deficiência auditiva, devendo ser usado o exame de
36. Recém-nascido, sexo feminino, em sua primeira Emissões Otoacústicas Evocadas para os neonatos e
consulta de puericultura aos sete dias de vida, lactentes sem fatores de risco para perda auditiva.
apresenta lesões em pele desde o terceiro dia de vida.
Ao exame físico, observam-se lesões caracterizadas
por máculas e pápulas, com pústulas sobre uma base 39. C.J.S., 04 anos, está internado na enfermaria de
eritematosa, localizadas principalmente em tronco. pediatria em tratamento para Pneumonia lobar com
Qual o diagnóstico MAIS provável, com a respectiva derrame pleural laminar à direita, em uso de penicilina
conduta: cristalina, com melhora clínica significativa. No quarto
dia de internação o paciente evolui com máculas
(A) Melanose pustulosa neonatal, conduta expectante. eritematosas inicialmente em face, que evoluem para
(B) Eritema tóxico neonatal, conduta expectante. pápulas, vesículas e pústulas, com aspecto polimorfo.
O paciente divide o mesmo quarto com outras duas
(C) Acropustulose neonatal, antibioticoterapia tópica. crianças (leito 02 e 03). Leito 02: M.N.F., 02 anos, em
(D) Piodermite, antibioticoterapia tópica. tratamento hospitalar de infecção urinária, calendário
vacinal atualizado. Leito 03: R.L.S., 11 meses, em
tratamento hospitalar para síndrome nefrótica, com
37. Assinale a assertiva INCORRETA no que diz calendário vacinal atualizado e sem história prévia de
respeito à imunização em pediatria, de acordo com o doenças exantemáticas. Objetivando que os pacientes
Calendário Nacional de Imunização e recomendações do leito 02 e 03 não evoluam com a mesma condição
atuais do Ministério da Saúde: do paciente 01, qual a opção que se adequa ao caso
(A) Vacinar para o sarampo com a dose zero todas as apresentado:
crianças de seis meses a menores de 01 ano. (A) Leito 02: imunoglobulina para a doença em
(B) Vacinar com esquema de 02 doses de Influenza as questão; Leito 3: observação clínica rigorosa.
crianças não indígenas de seis meses a menores de (B) Leito 02: vacina para a doença em questão; Leito
06 anos que estão recebendo a vacina pela primeira 3: imunoglobulina para doença em questão.
vez.
(C) Leito 02 e leito 03: antibioticoterapia profilática
(C) Vacinar os meninos de 11 a 14 anos com 02 para doença em questão.
doses de HPV.
(D) Leito 02: observação clínica rigorosa; Leito 3:
(D) Revacinar com BCG as crianças que não imunoglobulina para doença em questão.
apresentaram cicatriz vacinal após seis meses da
aplicação da BCG.
40. Sobre a segurança da criança e do adolescente,
analise as assertivas abaixo e assinale a
38. Sobre os exames de triagem neonatal, as INCORRETA:
assertivas abaixo estão corretas, EXCETO:
(A) A síndrome do bebê sacudido, além de lesões
(A) O teste do reflexo vermelho (teste do olhinho) é cerebrais que levam a alterações do nível de
utilizado para triagem de doenças oftalmológicas com consciência, convulsões, déficits motores, pode
potencial de desenvolvimento de cegueira, sendo também cursar com hemorragia retiniana.
tecnicamente simples e rápido, sem necessidade de
dilatação da pupila. (B) Apenas quando a suspeita de maus tratos for
confirmada, deve-se notificar aos órgãos de proteção
(B) Uma das doenças identificadas no teste de triagem legal.
neonatal (teste do pezinho) é a hiperplasia congênita
adrenal, cuja detecção precoce é de grande (C) Alterações no desenvolvimento psicomotor da
importância uma vez que a forma clássica perdedora criança podem ser sinais de maus tratos.
de sal pode se manifestar a partir da segunda semana
de vida com crise adrenal (desidratação, hipotensão,
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(D) Irritabilidade, encoprese, enurese, tiques, (C) Possui ações educativas e normativas, como
dificuldades na fala, gagueira, choro frequente podem forma de defender os direitos do consumidor.
ser sintomas provocados por abuso psicológico, que é
(D) Possui poder de polícia, limitando o exercício dos
considerado uma forma de maus tratos.
direitos individuais em benefício do interesse público.
O poder é um atributo para o cumprimento do dever
41. O Sistema Único de Saúde está em permanente do Estado de proteger a saúde da população.
construção, no intuito de fazer valer seus princípios de
universalidade, equidade e integralidade. Diversas
44. Em relação à vigilância epidemiológica e o
políticas foram propostas. Neste processo de
Sistema de Informação de Agravos de Notificação
construção, assinale a alternativa CORRETA:
(SINAN), assinale a alternativa CORRETA:
(A) Com a instituição do Programa Mais Médicos em
(A) A vigilância fornece informação para a ação. É
2013, ocorreu uma ampliação do acesso da população
usada para estimar o tamanho do problema de saúde
à Atenção Primária à Saúde, auxiliando na redução
(magnitude), detectar surtos, epidemias de doenças e
das internações por condições sensíveis à atenção
avaliar intervenções e programas de controle e
primária.
preventivos.
(B) O Programa de Melhoria do Acesso e da
(B) O SINAN é alimentado pela notificação de casos
Qualidade da Atenção Básica consiste em um
de doenças e agravos que constem na lista nacional
programa de educação continuada, aberto para todos
de doenças de notificação compulsória. Como o nome
os profissionais da atenção básica, financiado pelo
explicita, esta lista é nacional e elaborada pelo
Governo Federal.
Governo Federal, não podendo haver alterações em
(C) O Núcleo de Apoio a Saúde da Família visa âmbitos estaduais ou municipais.
ampliar o acesso da atenção básica às especialidades
(C) A Ficha de Notificação Individual é preenchida
médicas e outros núcleos profissionais, através
pelas unidades assistenciais, para cada pessoa
essencialmente da possibilidade das equipes de
afetada, somente para os diagnósticos confirmados de
saúde da família encaminharem casos complexos
doença de notificação compulsória.
para seguimento do cuidado pelos núcleos.
(D) O SINAN é um dos sistemas do SUS mais
(D) O Programa de Telessaúde é financiado pelo
confiáveis numericamente falando, em todas as
Governo Federal em parceria com os estados visando
regiões do Brasil, devido a obrigatoriedade da
oferecer à população teleconsultas para diversas
notificação.
especialidades médicas.

45. Sobre as Redes de Atenção à Saúde, assinale a

42. Sobre a atual política de financiamento do SUS,
alternativa CORRETA:
quanto a União deve investir na saúde:
(A) A Atenção Básica é componente de todas as redes
(A) 10 % da sua receita tributária anual.
prioritárias, exceto a Rede de Urgência e Emergência.
(B) 12% da sua receita tributária anual.
(B) A Rede de Atenção Psicossocial surge da
(C) O gasto do exercício anterior acrescido da necessidade de haver uma triagem da ocupação de
variação do PIB. leitos e hospitais psiquiátricos, implementando os
Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) como porta
(D) Até 15% da receita corrente líquida de 2016,
de entrada preferencial para esta rede.
corrigida anualmente pela inflação.
(C) Entre os objetivos da Rede Cegonha está a
garantia da atenção à saúde das crianças de 0 a 24
43. Sobre as ações e funções da Vigilância Sanitária meses com qualidade e resolutividade e a garantia da
no âmbito do Sistema Único de Saúde, é FALSO ampliação do acesso ao planejamento reprodutivo.
afirmar:
(D) O cuidado com as doenças crônicas já é bem
(A) A atuação abrange o controle de bens de consumo estabelecido no âmbito das redes de atenção devido a
e prestação de serviço que sejam diretamente sua alta frequência, não se constituindo em uma das
relacionados com o setor saúde. redes prioritárias a serem implementadas no Sistema
(B) São ações predominantemente sobre riscos reais Único de Saúde.
e potenciais aos quais estão expostos os cidadãos e
consumidores, e apresentam natureza essencialmente
46. Sobre os princípios da Atenção Primária à Saúde
preventiva.
(APS), assinale a alternativa CORRETA:

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(A) É princípio essencial da atenção primária o (B) Deve existir estágio pré-clínico da doença
acesso, pois um Sistema de Saúde deve construir a (assintomático) bem definido, durante o qual a doença
APS para que seja idealmente, a única porta de possa ser diagnosticada.
entrada num sistema de cuidados progressivos.
(C) O benefício da detecção e do tratamento precoce
(B) É princípio derivado da APS a competência deve ser maior do que se a condição fosse tratada no
cultural, que consiste em reconhecer a diversidade momento habitual de diagnóstico.
cultural de onde se atua visando corrigir linguagens e
(D) Deve ser realizado de forma pontual, porém
crenças utilizando a Medicina Baseada em
periódica, no formato de mutirões, principalmente em
Evidências.
meses específicos (outubro rosa, novembro azul e
(C) A longitudinalidade implica a existência de uma etc.).
fonte regular de atenção e seu uso ao longo do tempo,
independente da presença de doenças
diagnosticadas, do tipo de problema a ser considerado 49. Sobre o manejo da Dengue, assinale a alternativa
de saúde, da idade da pessoa ou sua condição social. CORRETA:

(D) A coordenação do cuidado implica em a APS (A) O exantema clássico na Dengue, presente em
exercer o papel fundamental de triagem dos casos 50% dos casos, atinge face, tronco e membros de
que permanecem nos cuidados primários e os que forma aditiva, podendo apresentar-se com ou sem
terão seu cuidado exercido pelos outros níveis de prurido, frequentemente no início da febre.
atenção. (B) A prova do laço deve ser realizada em todas as
pessoas com suspeita de Dengue. A prova será
positiva se houver mais de 20 petéquias em adultos e
47. Sobre o processo de trabalho na estratégia de
mais de 10 petéquias em crianças.
Saúde da Família, assinale a alternativa CORRETA:
(C) A impossibilidade de seguimento ou retorno à
(A) Uma equipe na estratégia de saúde da família
unidade de saúde não é critério de internação
deve buscar a atuação intersetorial, articulando
hospitalar no caso de pessoas classificadas como
setores e atores sociais – dentro e fora do setor saúde
Grupo A no fluxograma do manejo da dengue. O
– viabilizando tanto a ampliação do olhar sobre os
acompanhamento é ambulatorial.
problemas de saúde como a busca de soluções
compartilhadas. (D) Em caso de o protocolo local recomendar
solicitação de exames de sorologia IgG e IgM no
(B) As visitas domiciliares têm por objetivo assistir os
manejo da dengue, estes devem ser solicitados no
pacientes com dificuldade de locomoção até a unidade
aparecimento da febre e suspeita da doença, para sua
de saúde, além trabalho educativo junto à população
confirmação.
para que visitas às pessoas sem esta dificuldade não
sejam solicitadas.
(C) O acolhimento é função do pessoal da 50. Em relação ao comportamento epidemiológico da
enfermagem, de forma a organizar a agenda e não a sífilis no Brasil, tanto a sífilis adquirida, na gestante e
sobrecarregar com pacientes que possam ser congênita tem aumentado. Sobre o manejo da sífilis,
aprazados ou encaminhados a outros serviços. assinale a alternativa INCORRETA:

(D) O trabalho da estratégia de saúde da família é (A) A Penicilina benzatina pode ser administrada por
essencialmente preventivo, educativo e de profissionais de enfermagem no âmbito das Unidades
acompanhamento de ações programáticas. A Básicas de Saúde, mediante prescrição médica ou de
população deve ser orientada para, em caso de enfermagem.
atendimentos de urgência, não buscar as unidades (B) O aumento do número de casos de sífilis pode ser
básicas e sim as unidades de pronto atendimento, atribuído ao aumento da cobertura de testagem
pronto socorro, hospitais. (testes rápidos), diminuição do uso de preservativos e
resistência de profissionais de aplicar a penicilina
benzatina na atenção primária.
48. Segundo o Ministério da Saúde são características
para a instituição de um programa de rastreamento, (C) O tratamento da gestante deve ser iniciado com
EXCETO: apenas um teste reagente, treponênico ou não
treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo
(A) A doença a ser rastreada deve ser um importante
teste, podendo-se realizar testagem e tratamento na
problema de saúde pública, relevante para a
mesma consulta.
população, levando em consideração os conceitos de
magnitude, transcendência e vulnerabilidade. (D) No monitoramento pós tratamento, a não redução
da titulação em duas diluições após tratamento
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adequado e registrado em prontuário feito em Unidade (A) Na eventualidade de o médico que assistia pessoa
de Saúde pode ser cicatriz sorológica e não está em atenção domiciliar ser chamado para atestar seu
indicado retratamento. óbito, e esta pessoa já estar em processo de
preparação para o sepultamento (velório), é possível
preencher declaração de óbito baseando-se nos seus
51. Uma das principais ações, no âmbito da Atenção registros médicos e sem o exame do corpo.
Primária, é o Programa de Saúde da Criança. Entre as
recomendações de exame físico nas primeiras (B) Em caso de morte natural com assistência médica,
semanas de vida encontramos as seguintes, o médico que vinha prestando assistência deve emitir
EXCETO: a DO, sempre que possível, em todas as situações.
(A) Avalie o comprimento e o perímetro cefálico da (C) Em casos de morte com assistência médica, o
criança. Avalie o peso em relação ao peso ideal ao SVO não pode ser acionado.
nascer. Consideram-se normais tanto uma perda de (D) Em relação ao preenchimento, é obrigatório que a
peso de até 10% ao nascer quanto a sua recuperação causa básica da morte seja registrada na linha “d”, na
até o 15º dia de vida.
última linha da parte I.
(B) Examine se há a persistência de fontanelas no
crânio, que já devem estar fechadas após o
54. Se uma gestão de saúde decidir por realizar um
nascimento.
teste diagnóstico precoce de uma doença responsável
(C) Avalie a postura normal do recém-nascido: as por alta morbimortalidade na sua região, qual a
extremidades fletidas, as mãos fechadas e o rosto, principal característica que este teste deve ter?
geralmente, dirigido a um dos lados.
(A) Alto valor preditivo positivo.
(D) Observe o padrão respiratório: a presença de
(B) Alto valor preditivo negativo.
anormalidades, como batimentos de asas do nariz,
tiragem intercostal ou diafragmática e sons emitidos (C) Alta sensibilidade.
necessitam de criteriosa avaliação.
(D) Alta especificidade.

52. O novo texto para o Código de Ética Médica

55. Qual é o resultado MAIS direto de um estudo de
(CEM) entrou em vigor em 30 de abril de 2019 e
Caso-Controle?
incorporou abordagens pertinentes às mudanças do
mundo contemporâneo. Temas como inovações (A) Prevalência.
tecnológicas, comunicação em massa e relações em
sociedade foram tratados. Segundo o novo CEM: (B) Risco Relativo.

(A) O médico terá, para com os colegas, respeito, (C) Incidência.

consideração e solidariedade, eximindo-se, por ética (D) Razão de Chances.
profissional, de denunciar atos que contrariem os
postulados éticos de outros médicos.
56. Um estudo descreve o curso clínico de uma
(B) É vedado ao médico se recusar a exercer sua patologia incomum. Os pacientes são identificados em
profissão em instituição pública ou privada em um centro de referência especializado nesta doença.
qualquer serviço onde as condições de trabalho não O estudo é realizado nos prontuários destes
sejam dignas. Nesse caso, comunicará os fatos com a pacientes, buscando características dos pacientes,
maior brevidade ao diretor técnico e ao Conselho tratamento ao qual foram submetidos e estado atual
Regional de Medicina de sua jurisdição. da doença. Qual a melhor descrição para este estudo?
(C) É vedado ao médico se recusar a realizar atos (A) Estudo de Coorte.
médicos que, embora permitidos por lei, sejam
contrários aos ditames de sua consciência. (B) Estudo de Caso Controle.

(D) O médico empenhar-se-á em melhorar os padrões (C) Série de Casos.

dos serviços médicos e em assumir sua (D) Estudo transversal.
responsabilidade em relação à saúde pública, à
educação sanitária e à legislação referente à saúde.
57. Qual das alternativas a seguir NÃO é um dos
elementos geralmente utilizados para definir uma
53. Sobre a emissão da Declaração de Óbito (DO), questão clínica que pode ser estudada por ensaios
assinale a alternativa CORRETA: clínicos randomizados?

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(A) Intervenções (exposição ou tratamento, por (B) O registro dos acidentes e doenças do trabalho
exemplo). permite à vigilância em saúde desencadear ações
para que os riscos à saúde dos trabalhadores sejam
(B) Covariáveis que foram levadas em consideração.
eliminados.
(C) Grupos de comparação (pacientes recebendo
(C) Todos os trabalhadores, formais e informais, tem
placebos em ensaios clínicos randomizados, por
direito à CAT.
exemplo).
(D) Quem preenche o atestado médico da CAT é
(D) Desfecho.
obrigatoriamente o médico do trabalho contratado pela
empresa.
58. Sobre os indicadores de Medida da Saúde
Coletiva, assinale a alternativa INCORRETA:
61. De acordo com as normas da Organização
(A) O indicador de Internações por Condições Mundial de Saúde e UNICEF existem dez passos para
Sensíveis à Atenção Primária tende a reduzir quando o sucesso do aleitamento materno que devem ser do
o acesso às Unidades Básicas de Saúde por parte da conhecimento de toda a equipe que lida com a
população aumenta. assistência ao parto e puerpério. Dentre os tópicos
abaixo qual NÃO está inserido nos dez passos:
(B) Quanto menor o índice de Swaroop e Uemura de
um país, mais desenvolvido é este país. (A) Ajudar as mães a iniciar o aleitamento na primeira
meia hora após o nascimento.
(C) A Razão de Mortalidade Materna se torna um
indicador importante de qualidade de um Sistema de (B) Informar todas as gestantes sobre as vantagens e
Saúde quando reduzido pelo fato de calcular mortes o manejo do aleitamento.
evitáveis.
(C) Ter uma equipe treinada para ensinar a gestante
(D) Taxas elevadas de Mortalidade Neonatal Tardia exercícios para o aleitamento, no pré-natal dentro das
estão geralmente associadas a condições unidades básicas de saúde.
insatisfatórias de assistência pré-natal, ao parto e ao
(D) Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio
recém-nascido.
ao aleitamento, para onde as mães deverão ser
encaminhadas por ocasião da alta, no hospital ou
59. Correlacione a primeira coluna com a segunda: ambulatório.
A. Surto 1. O fator gerador da doença é
Epidêmico difundido pela água, alimento, ar ou 62. Com relação ao metabolismo do ferro na gestação
introduzido por inoculação. é CORRETO afirmar:
B. Endemia 2. Ocorrência coletiva de uma (A) A anemia materna é acompanhada por anemia
determinada doença no decorrer de fetal.
um largo período histórico. (B) O ferro proveniente da dieta em conjunto com o
C. Epidemia por 3. Ocorrência epidêmica restrita a ferro mobilizado das reservas maternas é suficiente
fonte comum um espaço extremamente limitado. para suplementar a gestante.

D. Epidemia 4. A doença é difundida de pessoa (C) Nas populações carenciais é recomendado a

Progressiva para pessoa, por via respiratória, suplementação de 60mg de ferro elementar via oral
anal, oral, genital ou por vetores. por dia na gestação.
(D) A deficiência de ferro na gestação aumenta o risco
de parto pré-termo e abortamento.
(A) A- 2, B – 4, C – 1, D-3.
(B) A-3, B-2, C-4, D- 1. 63. A infecção pelo Zika vírus constitui-se uma
(C) A-3, B-2, C- 1, D-4. preocupação no acompanhamento pré-natal no Brasil
devido à sequela da microcefalia no recém-nascido
(D) A-2, B-3, C-4, D1. causada pela infecção, o que se constitui um grave
problema de Saúde Pública. Diante do exposto é
60. Com relação à Comunicação de Acidentes de importante que o médico tenha conhecimento sobre a
Trabalho – CAT, assinale a alternativa CORRETA: infecção pelo vírus na gestação, então, das questões
abaixo, qual a afirmação VERDADEIRA?
(A) CAT é o documento utilizado para notificar um
acidente ou doença do trabalho junto ao Sistema (A) Embora o Zika vírus seja encontrado no leite
Único de Saúde. materno no caso de infecção aguda a amamentação
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não é contraindicada.
67. É condição fundamental para a aplicação do
(B) O uso de repelentes ambientais do tipo spray é
fórcipe:
eficaz contra o mosquito vetor da Zika.
(A) O pólo cefálico insinuado.
(C) O repelente a base de Icaridina e a ingestão de
tiamina pela gestante são eficazes na proteção contra (B) O colo uterino totalmente dilatado.
o mosquito vetor da Zika e aprovados pela ANVISA.
(C) Feto hígido.
(D) Para um correto diagnóstico ultrassonográfico da
microcefalia fetal é necessário apenas saber a data da (D) Anestesia peridural ou raquidiana.
última menstruação da gestante.
68. Na assistência ao parto vaginal, a situação que
64. São contraindicações à indução do trabalho de indica a realização da amniotomia precoce é:
parto, EXCETO: (A) Gemelaridade monocoriônica.
(A) Miomectomia anterior. (B) Suspeita de descolamento prematuro de placenta.
(B) Gestação gemelar. (C) Prematuridade.
(C) Infecção genital pelo herpes vírus. (D) Apresentação córmica.
(D) Uma cesárea anterior.
69. Qual das situações abaixo MAIS se associa a pré-
65. Observe a figura abaixo: eclâmpsia de repetição e descolamento prematuro de
placenta?
(A) Trombofilias.
(B) Diabetes gestacional.
(C) Primopaternidades sucessivas.
(D) Obesidade materna.

70. Uma paciente com atraso menstrual de seis dias e

com Beta-hCG de 900mUI/mL apresenta, na
ultrassonografia, útero com eco endometrial
espessado. Qual o diagnóstico MAIS provável?

Com relação a interpretação do partograma é (A) Mola hidatiforme parcial.

CORRETO afirmar: (B) Gravidez ectópica.
(A) Quando a evolução da dilatação ocorre a direita da (C) Gravidez incipiente.
linha de alerta temos um parto de evolução normal.
(D) Abortamento.
(B) Quando a evolução da dilatação ocorre a esquerda
da linha de alerta temos um parto de evolução normal.
71. Com relação aos leiomiomas uterinos é
(C) Quando a evolução da dilatação ocorre a CORRETO afirmar:
esquerda da linha de alerta temos um parto
disfuncional. (A) O leiomioma único é frequente causa de
infertilidade.
(D) O gráfico representa uma relação entre o tempo
na linha vertical e dilatação na linha horizontal. (B) A miomectomia durante a cesárea é segura e
frequentemente realizada.

66. Qual a causa MAIS comum de polidrâmnio na (C) A insuficiência ovariana precoce está relacionada
gestante diabética com feto macrossômico? a embolização de leiomiomas.

(A) Poliúria fetal. (D) As degenerações miomatosas mais frequentes na

gestação são a hialina e vermelha.
(B) Diminuição de deglutição fetal.
(C) Imaturidade pulmonar. 72. Diante de uma paciente com doença inflamatória
(D) Sofrimento fetal crônico. pélvica (DIP) o tratamento deve ser instituído. Com
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relação a terapêutica, é INCORRETO afirmar: (D) Adenomiose.

(A) É aconselhado o tratamento do parceiro.
76. Mulher, 51 anos, refere perda de urina aos
(B) No caso de usuária de DIU, o mesmo deve ser
esforços com bexiga cheia, bem como ter que ir
retirado imediatamente.
correndo ao banheiro quando tem desejo miccional,
(C) A Doxiciclina é usada no tratamento ambulatorial. ou perde pelo caminho. Acrescenta frequência
miccional diurna de 10x e à noite 05x. Realizou estudo
(D) No caso de resistência ao tratamento antibiótico a
urodinâmico com detecção de contrações
cirurgia pode ser cogitada.
involuntárias do detrusor. Sobre esta afecção, pode-se
afirmar que:
73. Com relação ao rastreamento do câncer de colo (A) A cirurgia com sling sintético seria a melhor opção
uterino assinale a alternativa CORRETA:
terapêutica.
(A) Paciente com idade abaixo de 25 anos portadora (B) Medicação com ação beta adrenérgica pode ser
de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau indicada.
diagnosticada na citologia deve ser submetida a
conização de alta frequência. (C) O principal mecanismo fisiopatológico seria
hipermobilidade do colo vesical.
(B) Paciente com 30 anos ou mais que apresente o
achado de alterações do epitélio escamoso de (D) A fisioterapia estaria contraindicada.
significado indeterminado na citologia deve repetir o
exame com um ano.
77. Mulher, 55 anos, relata queixa de “bexiga caída”,
(C) Em gestantes só se realiza biópsia de colo uterino que piora com esforço físico e eventual dificuldade de
em caso de suspeita de invasão. esvaziamento vesical. Ao exame ginecológico,
identificamos, segundo a classificação da ICS, o
(D) Mulheres com menos de 24 anos devem realizar
seguinte: ponto Aa + 4; ponto Ba + 4; ponto C − 6;
seu exame preventivo de colo uterino apenas a cada
ponto D − 8 CVT 10; ponto Ap 0; ponto Bp 0. O
dois anos.
diagnóstico é?
(A) Prolapso uterino sem alongamento hipertrófico do
74. A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) colo, ausência de distopia de paredes vaginais.
acomete mulheres no mundo inteiro e cursa com
quadro de hiperandrogenismo. Qual das afirmativas (B) Prolapso uterino com alongamento hipertrófico do
abaixo é CORRETA? colo, sem procidência de parede vaginal anterior e
procidência de parede vaginal posterior acentuada.
(A) A morfologia policística se deve ao estímulo da
testosterona livre. (C) Ausência de prolapso uterino, presença de
alongamento hipertrófico de colo, com distopia
(B) Meninas com baixo peso ao nascer têm risco acentuada de paredes vaginais anterior e posterior.
elevado de desenvolver SOP na adolescência.
(D) Ausência de prolapso uterino e de hipertrofia de
(C) Pacientes com SOP não apresentam colo, presença de procidência moderada de parede
hiperinsulinismo compensatório, apenas resistência à vaginal anterior e distopia discreta de parede vaginal
insulina. posterior.
(D) A presença de acne é o melhor marcador físico
para o diagnóstico de SOP na adolescência.
78. Mulher, 35 anos, tem uma cesárea prévia e ainda
não decidiu se deseja ou não outro filho no futuro, mas
75. Paciente, 35 anos, duas gestações, dois filhos sem planos no momento. Há 01 ano com dismenorreia
vivos, contracepção com condom, comparece a e menorragia importante, ultrassonografia transvaginal
consulta ginecológica queixando-se de forte demonstra útero discretamente aumentado de volume
dismenorreia e fluxo menstrual aumentado. Realizou com borramento da interface endomiometrial, sem
ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero outras alterações. Nega comorbidades, mas refere
aumentado de volume, ovários normais e endométrio que a mãe teve trombose venosa profunda há 05
compatível com a fase do ciclo. É CORRETO afirmar anos. Assinale a alternativa que indica a hipótese
que a hipótese diagnóstica mais provável seja: diagnóstica e melhor forma de tratamento:
(A) Miomatose uterina. (A) Adenomioma e anticoncepcional oral combinado.
(B) Síndrome dos ovários policísticos. (B) Adenomiose e desogestrel oral.
(C) Aderências pélvicas. (C) Endometriose inicial e dienogeste.
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(D) Adenomiose e ablação de endométrio. (C) Tomografia de abdome com contraste venoso.
(D) Abertura e revisão da incisão.
79. Mulher, 62 anos, procura serviço de urgência
muito preocupada pois não menstruava há 10 anos e,
83. A causa MAIS frequente de obstrução do intestino
há 04 dias vem apresentando sangramento genital.
grosso é a presença de:
Exame especular sem alterações, verificada saída de
sangue pelo OE do colo. Feita ultrassonografia (A) Hérnia da parede abdominal.
transvaginal com detecção de útero com volume 85cc
(B) Volvo.
com mioma intramural de 03cm, eco endometrial
10mm e ovários atróficos. Seria uma provável causa (C) Carcinoma de cólon.
do sangramento:
(D) Complicação de doença diverticular.
(A) Mioma intramural.
(B) Atrofia endometrial. 84. Paciente submetida a Colecistectomia
(C) Endometrite. Videolaparoscópica retorna à emergência no sétimo
dia pós-operatório com dor abdominal, febre e
(D) Câncer endometrial. icterícia. Quando contatado, o cirurgião informa que a
cirurgia foi realizada por colelitíase, sem processo
inflamatório agudo. Diante desse quadro clínico, a
80. Entre as situações abaixo, assinale aquela que
hipótese MAIS provável é:
NÃO é causa de amenorreia primária:
(A) Perfuração de víscera oca.
(A) Síndrome de Asherman.
(B) Lesão cirúrgica de via biliar.
(B) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.
(C) Pancreatite aguda.
(C) Síndrome de Kallmann.
(D) Hemólise por trauma cirúrgico.
(D) Síndrome de Morris.

85. São utilizados como critérios prognósticos na

81. Sobre a anatomia cirúrgica do cólon, marque a
pancreatite aguda, EXCETO:
alternativa CORRETA:
(A) Idade.
(A) O ceco está localizado na fossa ilíaca direita,
mede aproximadamente 10cm e possui a válvula (B) TGP (ALT).
ileocecal, que em 30% dos indivíduos é competente.
(C) Desidrogenase lática.
(B) A artéria ileocecocólica origina-se da artéria
(D) Glicemia.
mesentérica inferior e irriga o íleo terminal, o apêndice
e o ceco.
(C) O cólon ascendente está preso lateralmente ao 86. Em relação ao trauma torácico fechado, assinale a
peritônio parietal ao longo da linha branca de Toldt, alternativa CORRETA:
local utilizado para a mobilização cirúrgica do cólon (A) A ruptura diafragmática é mais comumente
ascendente do retroperitônio (Manobra de Catel). diagnosticada do lado esquerdo.
(D) A irrigação sanguínea da flexura esplênica do (B) O sinal de alargamento do mediastino é
cólon é inconsistente, baseando-se unicamente no patognomônico de ruptura de aorta.
ramo esquerdo da artéria cólica média.
(C) Caracteristicamente, a contusão pulmonar sem
fratura de costelas ocorre em pacientes idosos.
82. Um paciente de 18 anos, previamente hígido, está
no pós-operatório imediato de hernioplastia inguinal, (D) A presença estimada de até 1.000ml de sangue no
com anestesia peridural. Refere dor crescente em espaço pleural é uma contraindicação para a
hipogástrio. Está ansioso e agitado. Pulso 110bpm, drenagem torácica fechada.
PA 120 x 90mmHg. Palpa-se massa dolorosa em
hipogástrio. Descompressão brusca: negativa. A ferida 87. Dentre as condições abaixo, assinale aquela
cirúrgica tem bom aspecto. Conduta: relacionada ao aumento do desenvolvimento de
(A) Ultrassom de abdome. cálculos biliares:

(B) Passagem de sonda vesical. (A) História de ressecção esofágica.

(B) Uso de antiácidos por via oral.
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(C) Nuliparidade. (A) A sulfadiazina de prata é o agente antimicrobiano

tópico mais utilizado, bactericida, trocado a cada 48
(D) Perda ponderal rápida.
horas.
(B) A colagenase está indicada para a fase de
88. Com relação à dor pós-operatória, podemos restauração epidérmica.
afirmar:
(C) O curativo faz parte do último item do atendimento
(A) Com relação ao sistema respiratório, a dor pode inicial, na sequência do ATLS, podendo ser realizado
ocasionar redução da capacidade vital, do volume de forma exposta, ocluída ou mista, segundo áreas
corrente, do volume residual e da capacidade residual acometidas e colaboração do paciente.
funcional. Isso resulta em redução da complacência
pulmonar, inabilidade em respirar profundamente ou (D) Óleo a base de ácidos graxos essenciais (AGE)
tossir. está indicado como agente emoliente na fase de
necrose.
(B) A presença de dor no pós-operatório leva a
desconforto do paciente, mas não altera a taxa de
outras complicações. 92. Um paciente vítima de atropelamento por carro é
levado ao centro de trauma e durante o exame
(C) O estímulo da dor, originado na lesão tecidual no
apresenta: abertura ocular apenas em resposta à dor;
trauma, é conduzido através de fibras mielinizadas
respostas verbais inadequadas ao que lhe é
para o corno anterior da medula ou para núcleos
perguntado e, por fim, resposta motora localizando o
mistos dos nervos cranianos.
estímulo álgico. A pontuação obtida, usando-se a
(D) O controle da dor deve ser feito rigorosamente, escala de Glasgow, foi:
sendo necessária nas grandes cirurgias a
(A) 14.
administração de opioides durante toda a internação
do paciente. (B) 12.
(C) 10.
89. Com relação à classificação de estado físico pela (D) 8.
Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA),
assinale a alternativa CORRETA:
93. Sobre a cicatrização de feridas analise as
(A) Paciente, 57 anos, masculino, com HAS
proposições:
controlada e colecistite aguda calculosa – ASA I.
I- A fase inflamatória é constituída de duas etapas, a
(B) Paciente, 62 anos, masculino, cirrótico, Child C,
primeira etapa é a fase de vasoconstricção, onde a
com perfuração de cólon após paracentese abdominal
lesão endotelial desencadeia a liberação de agentes
– ASA III.
vasoconstrictores como a epinefrina e o tromboxano
(C) Paciente, 72 anos, masculino, com enfisema A2.
pulmonar e hipertensão pulmonar moderada, com
II- Os macrófagos são considerados os maestros do
oclusão arterial aguda em membro inferior esquerdo –
processo de cicatrização. Eles produzem o PDGF e o
ASA III.
TGFBeta que atraem os fibroblastos e estimulam a
(D) Paciente, 16 anos, feminino, hígida, com produção de colágeno.
diagnóstico de hérnia umbilical pequena redutível –
III- A Migração dos polimorfonucleares (PMNs) é
ASA II.
interrompida apenas quando a contaminação da ferida
é controlada. Os PMNs sobrevivem até 24-48 horas,
90. Qual é o local MAIS comum do GIST depois a tendência é que predominem os
(Gastrointestinal stromal tumor)? mononucleares como monócitos e linfócitos.
(A) Intestino delgado. (A) Todas as assertivas são verdadeiras.
(B) Pâncreas. (B) Apenas a assertiva I e II são verdadeiras.
(C) Esôfago. (C) Apenas a assertiva III é falsa.
(D) Estômago. (D) Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.

91. Os curativos são muito importantes no tratamento 94. Estando de plantão na Unidade de Emergência
do paciente queimado. Quanto ao tratamento tópico você atende um paciente com ferimento cortocontuso
das lesões, assinale a alternativa CORRETA: no polegar direito com sangramento ativo. Diante da

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necessidade de sutura, qual a sequência CORRETA contorno hepático. Estas características são típicas
dos procedimentos a serem realizados? de:
(A) Anestesia com vasoconstritor, antissepsia, sutura (A) Adenoma hepático.
e curativo.
(B) Hepatocarcinoma.
(B) Antissepsia, anestesia sem vasoconstritor, sutura
(C) Hiperplasia nodular focal.
e curativo.
(D) Hemangioma.
(C) Anestesia sem vasoconstritor, antissepsia, sutura
e curativo.
(D) Antissepsia, anestesia com vasoconstritor, sutura 99. Durante o exame clínico de uma senhora de 50
e curativo. anos o médico identifica lesão cutânea hipercrômica
na face anterior do braço, suspeita para Melanoma
pela avaliação das características clínicas (ABCDE). A
95. Na parada cardiorrespiratória por afogamento ou lesão mede aproximadamente 12mm no maior
quase afogamento: diâmetro. Qual a melhor conduta nesse momento?
(A) O oxigênio dos pulmões consegue ser uma (A) Biópsia excisional com margens exíguas e incisão
reserva adequada nos primeiros minutos de parada. longitudinal em relação ao membro.
(B) A respiração de resgate deve ser a manobra inicial (B) Biópsia incisional, priorizando o local da lesão com
de reanimação. menor elevação.
(C) O conteúdo arterial de oxigênio deve ser (C) Exérese com margens amplas de 01cm.
priorizado, comparado ao fluxo sanguíneo no
(D) Seguimento clínico rigoroso com reavaliação em
atendimento inicial.
03 meses.
(D) A proporção compressão: ventilação deve ser 15:2
com um ou dois reanimadores.
100. Criança, 07 anos, é levada ao hospital com relato
de atropelamento por automóvel. Ao exame encontra-
96. Qual o tipo de cálculo urinário é MAIS comum em se chorando, taquidispneico e taquicárdico. À
mulheres e está mais relacionado a infecções? percussão observa-se hipertimpanismo em hemitórax
direito e murmúrio vesicular abolido do mesmo lado.
(A) Oxalato de cálcio.
Restante do exame sem alterações. Assinale qual o
(B) Ácido úrico. provável diagnóstico e que tipo de choque pode estar
intimamente relacionado com esse quadro clínico.
(C) Fosfato de cálcio.
(A) Pneumotórax hipertensivo e choque cardiogênico.
(D) Estruvita.
(B) Hemotórax maciço e choque hipovolêmico.
97. No trauma de tórax, as condições de imediato (C) Pneumotórax hipertensivo e choque obstrutivo.
risco de morte que devem ser identificadas e tratadas (D) Hemotórax maciço e choque neurogênico.
na fase de avaliação inicial são causadas, dentre
outras por:
(A) Pneumotórax hipertensivo.
(B) Lesão esofágica.
(C) Ruptura diafragmática.
(D) Contusão pulmonar não associada a tórax
instável.

98. Paciente hígido, 35 anos, atleta de alto

rendimento, realiza tomografia computadorizada de
abdome e tem achado de lesão nodular hepática
periférica hipodensa, homogênea e bem definida na BOA SORTE!
fase pré-contraste e que apresenta realce centrípeto
(da periferia para o centro) após a injeção de
contraste, tendo a homogeneização nos cortes de
retardo e sem deslocar vasos adjacentes ou alterar o
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