Trabalho: Cólera
Cólera
Cólera é uma doença infectocontagiosa aguda do intestino delgado, causada por uma enterotoxina
produzida pela bactéria vibrio colérico (Vibrio cholerae).
Fisiopatologia. Como se desenvolve:
Cólera é causada pela bactéria Vibrião colérico (Vibrio cholerae). A bactéria libera uma toxina que provoca
maior liberação de água das células nos intestinos o que produz diarreia grave.
Cólera ocorre em locais com saneamento deficiente, aglomeração, guerra e fome. Locais comuns para
cólera incluem:
• África
• Ásia
• Índia
• México
• América do Sul e Central
As pessoas são infectadas ao comer alimentos ou beber água contaminada.
Um tipo de bactéria vibrião também foi associado a crustáceos, especialmente ostras cruas.
Fatores de risco incluem:
• Exposição a água contaminada ou não tratada
• Viver ou viajar para áreas em que haja cólera
Evolução da doenças com dados epidemiológicos.
Características Epidemiológicas Atualmente, o comportamento da Cólera, no Brasil, sugere um padrão
endêmico. A deficiência do abastecimento de água tratada, destino inadequado dos dejetos, alta
densidade populacional, carências de habitação, higiene inadequada, alimentação precária, educação
insuficiente favorecem a ocorrência da doença. Nas áreas epidêmicas, o grupo etário mais atingido e o de
maiores de 15 anos, enquanto que nas áreas endêmicas a faixa mais jovem e amais atingida. A incidência
predomina no sexo masculino, por maior exposição a contaminação ambiental. Entre os anos de 2000 e
2008, ocorreu uma redução significativa no número de casos e óbitos por Cólera no Brasil, sendo
registrados, nesse período, 766 casos e 20 óbitos, todos na região Nordeste. A taxa de letalidade, em casos
graves de Cólera sem tratamento adequado,pode atingir 50%, porem, quando esse é instituído, correta e
precocemente, a taxa pode cair para menos de 2%. No período de 1991 a 2004, a letalidade oscilou em
torno de 1,3%,apresentando desde então percentuais mais elevados. Esse aumento, no entanto, não
parece estar ligado a uma deterioração do atendimento ao paciente, mas possivelmente a uma
subnotificação importante de casos.
Modo transmissão e período de encubação:
Por Ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes ou vômitos de doente ou portador. A
contaminação pessoa a pessoa e menos importante na cadeia epidemiológica. A variedade El Tor persiste
na água por muito tempo, o que aumenta a probabilidade de manter sua transmissão e circulação.
Algumas horas a 5 dias. Na maioria dos casos, de 2 a 3 dias.
Sinais e sintomas:
O principal sintoma é a diarreia volumosa, que começa de repente, acompanhada por vômitos, mas
raramente por febre e dores abdominais. As fezes são líquidas, acinzentadas sem odor fétido nem sinais de
sangue ou pus. Em questão de poucas horas, a perda excessiva de água e de sais minerais nas evacuações
pode resultar em desidratação grave, baixa expressiva da pressão arterial, insuficiência renal e coma, que
pode levar à morte.
Tratamento:
A reidratação é a medida terapêutica mais importante no tratamento da cólera. Ela pode ser feita por via
oral com soro caseiro ou com soluções farmacológicas reidratantes.
Medicamentos antidiarreicos, antiespasmódicos e à base de cortisona são contraindicados no tratamento
da cólera. Embora o uso de alguns antibióticos possa ser preconizado para o controle da doença, eles só
devem ser intrroduzidos sob orientação médica, a fim de evitar que o vibrião adquira resistência contra
eles.
Medidas preventivas:
* Lave constantemente as mãos com água e sabão, qualquer sabão;
* Evite ingerir alimentos crus ou mal cozidos, se não tiver certeza sobre sua origem e formas de preparo;
* Use hipoclorito de sódio para purificar a água que não foi devidamente tratada;
* Mantenha limpos todos os utensílios usados na mesa e na cozinha;
* Mergulhe verduras, legumes e frutas na água com algumas gotas de hipoclorito ou uma colher de água
sanitária antes de consumi-los;
* Não consuma alimentos de procedência duvidosa.
Cuidados de enfermagem visando os cuidados intra-hospitalar:
♦Administração de antibióticos: tetraciclina e o cotrimexazole.
♦Reposição de líquidos para prevenir ou corrigir um eventual para prevenir ou corrigir um eventual quadro
de desidratação.
♦O tratamento deve ser sempre feito num hospital e logo depois começar em casa
♦Fazer a adequada administração terapêutica;
♦Isolar o paciente num quarto para evitar possíveis contaminações;
♦Usar sempre luvas para manipular material infecciosos, devendo este ser empacotado e rotulado antes
de ser enviado para a descontaminação.
♦Alertar as pessoas para a importância do saneamento básico e de condições de higiene apropriadas;
♦Alertar as pessoas para a importância de cozinhar bem os alimentos devendo estes atingir uma
temperatura de 60 ºC; Informar os utentes que pretendam viajar para zonas endêmicas.
