OBJETIVO;
ANATOMIA;
FISIOLOGIA;
PREPARO;
MODO DO EXAME;
INCIDNCIAS.
TRNSITO INTESTINAL:
OBJETIVO:
O objetivo do exame de Trnsito Intestinal estudar a
forma e a funo dos seus trs componentes
(Duodeno, jejuno e leo), bem como detectar quaisquer
condies anormais.
Como este estudo tambm examina a funo do
intestino delgado, o procedimento deve ter tempo
controlado.O tempo deve comear a ser contado
quando o paciente termina de beber o ltimo copo de
meio de contraste.
FISIOLOGIA
Os alimentos recebidos pela deglutio, aps ter
recebido a lubrificao salival,passa pelo esfago em
direo ao estmago pelo movimento peristltico, no
estmago onde ficam por 2 a 5 h, fazendo a quebra
de enzimas pelo sulco gstrico, quando segue seu
trajeto em direo ao duodeno com o nome de quimo,
aps ter recebido o depsito do sulco pancretico e
da bile, o quimo segue pelo duodeno na sua primeira
poro depois pela poro mdia o jejuno at sua
poro terminal o leo, entrando no intestino grosso
que responsvel pela absoro dos lquidos do
quimo, passando pelos clons ascendente,
transverso e descendente, seguindo para o clon
sigmide reto e nus para sua excreo.
CONTRA-INDICACES:
H duas contra-indicaes estritas aos estudos
contrastados do trato intestinal.
Primeira: pacientes pr-cirurgicos e pacientes com suspeita de
fstula de vscera no devem receber sulfato de [Link] seu
lugar, deve ser usado meio de contraste iodado, [Link]
pacientes jovens desidratados, deve-se ter cuidado ao usar um
meio de contraste hidrossolvel. Devido a sua natureza
hipertnica, tendem a retirar gua para o intestino levando a
aumento de desidratao.
Segunda: o sulfato de brio por via oral contra-indicado em
pacientes com uma possvel obstruo do intestino
[Link], deve ser excluda uma obstruo do intestino
grosso com uma rotina para abdome agudo e um
clister opaco.
PREPARO DO PACIENTE:
O objetivo do preparo do paciente para um trnsito intestinal
ele chegar ao departamento de radiologia com o estmago
vzio.
Para um exame marcado pela manh, o paciente deve ficar
em dieta zero, a partir das 20:00 hs na vspera do exame at
o horrio do exame.
Slidos e lquidos devem ser suspensos durante no mnimo
de 8 horas antes do exame.
O paciente tambm instrudo a no fumar cigarros ou
mascar chiclete durante o perodo de dieta zero.
Estas atividades tendem a aumentar as secrees gstricas e
a salivao.
MTODO IMAGENOLGICO:
Qualquer radiografia feita na mesa Bucky, durante um trnsito intestinal,
realizado em filma 35x43 cm, a fim de visualizar ao mximo o intestino delgado.A
radiografia localizada de pores selecionadas do intestino delgado realizada em
filme menor.
A posio de decbito ventral geralmente usada durante um trnsito intestinal,
exceto se o paciente for incapaz de assumir aquela posio.O decbito ventral
permite compresso abdominal para separar as vrias alas do intestino e criar um
maior grau de visibilidade.
Para a radiografia em 30 min, o filme colocado suficientemente alto para incluir o
estmago na radiografia [Link] requer centralizao longitudinal no bulbo
duodenal e centralizao laterolateral no plano [Link]
trs quartos do filme estendem-se acima da crista liaca Como a maior parte de
brio estar no estmago e no intestino delgado proximal deve ser utilizada uma
tcnica de alto Kvp nesta radiografia inicial.
Todas as radiografias, aps a exposio inicial aos 30 min, devem ser
centralizadas na crista [Link] as radiografias aps lh e posteriores, podem ser
usadas tcnicas de quilovoltagem mdia, pois o brio est mais espalhado atravs
do canal alimentar, no estando concentrado no estmago.
Estudo em detalhe do leo terminal (com auxlio de monitorizao de TV.),
geralmente completa o exame.
RESUMO DE EXPOSIES:
Abdome simples (piloto)
15 min. Abdome em A.P.
30 min Abdome em A.P.
45 min Abdome em P.A.
60 min Abdome em P.A.
90 min Abdome em P.A.
120 min Abdome em P.A.
180 min Abdome em P.A.
240 min Abdome em P.A.
radiografia final o estudo da vlvula leo-cecal em
OPE/AD com compresso na fossa ilaca direita
OAD
AP
PA
TCNICA DE ENTERCLISE
Trnsito Intestinal
PA , 15 a 30 min 5cm acima da [Link]
Trnsito Intestinal
PA , a cada hora na Crista Ilaca
INDICAES CLNICAS:
Algumas indicaes clnicas para a
rotina do intestino delgado incluem:
Enterite ou gastroenterite
Neoplasias
Sndrome de mal-absoro
leo
Enterite um termo que descreve a inflamao e/ou
infeco do intestino [Link] o estmago
tambm envolvido, a condio descrita como
gastroenterite.
Neoplasias um termo que descreve "novo
crescimento".Este crescimento pode ser benigno ou
maligno (canceroso).O trnsito intestinal pode demonstrar
um estreitamento ou bloqueio devido neoplasia.
As sndromes de mal-absoro so condies nas quais o
trato GI do paciente incapaz de processar e absorver
determinados [Link] o trnsito intestinal, a
mucosa do intestino delgado pode apresentar-se
edemaciada ou espessada em virtude de constante
irritao.
DOENA DE CROHN DE INTESTINO DELGADO
A enfermidade de crohn aumenta em 6x a
proporo de evoluir para um cncer de colo
intestinal.
A zona de maior incidncia da doena e o leo
terminal, podendo surgir no duodeno e
jejuno.
Poro do leo terminal
Exame contrastado do
intestino delgado,
mostra irregularidade
na captao de
contraste pelas alas
intestinais, na poro
do leo terminal ( setas
brancas).
