Ensino aos Cuidadores de Doentes com Sonda Nasogstrica

ndice
Alimentao por Sonda Nasogstrica.. pg.5 O que uma Sonda Nasogstrica? .........................................................................pg.6 Como Preparar a Alimentao por Sonda?..........................................................pg.7 Para alimentar correctamente o doente: O que Fazer?........................................pg.10 Como dar a Alimentao por Sonda?...................................................................pg.11 Alimentar Prximo Passo....pg.17 E se Tiver MEDICAMENTOS como FAO?..........................................................pg.22 Cuidados Gerais com a Sonda Nasogstrica.....pg.24 Se a pessoa vomitar? ......pg.26 A quem se deve dirigir se tiver [Link].26 O que eu acho importante escrever.......pg.27 Acompanhamento do doente....pg.28

Vamos ento descobrir o que vai dentro do Manual..

Aos Cuidadores
imprescindvel estar bem informado, assim como ter o apoio de profissionais de sade e daqueles que o rodeiam. Para si que agora cuida de algum dependente, torna-se complicado dar toda a ajuda que essa pessoa necessita. Este manual rene alguns conselhos que dever seguir, para alimentar por sonda nasogstricade forma a manter a sade e o bem-estar do doente.

Alimentao por Sonda Nasogstrica

Ilustrao 1 - Doente com Sonda Nasogstrica

O que uma Sonda Nasogstrica?

um tubo que introduzido pelo nariz at ao estmago e permite a alimentao e a hidratao de doentes com dificuldade em engolir.

Ilustrao 2 - Sonda Nasogstrica1

Fonte : [Link]
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Como Preparar a Alimentao por Sonda?

O local de preparao deve estar limpo; Lavar bem as mos antes da

preparao;
Ilustrao 3 - Lavagem Higinica das mos
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Fonte:[Link] Snw4lBZ9a6I/AAAAAAAAAQs/7YnSfGNNPcU/s400 /[Link]

Verificar se os ingredientes esto dentro do prazo de validade e se as embalagens no esto danificadas;

Cozinhar muito bem todos os alimentos deve-se utilizar uma grande variedade de alimentos, tais como legumes batata, massa, arroz, carne, peixe isto segundo as indicaes mdicas aquando da alta para casa;

Depois de tudo preparado, para se introduzir na sonda a alimentao esta deve ser passada por varinha mgica de forma a ficar lquida, sem grumos pode passar depois por um coador para prevenir alguns grumos que fiquem e possam obstruir a sonda.

Ilustrao 4 - Dieta Liquida para dar por Sonda

Para alimentar correctamente o doente: O que Fazer?

O doente dever ficar na posio de sentado ou semi-sentado, podendo utilizar algumas almofadas para o amparar. Este cuidado evitar que haja regurgitao, vmitos ou aspirao da dieta para o pulmo.

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Almofadas
Ilustrao 5 - Doente posicionado para alimentar por Sonda Nasogstrica

Como dar a Alimentao por Sonda?

Lavar as mos antes de manipular a Sonda Nasogstrica; Reunir todo o material sobre uma mesa;
gua Guardanapo Seringa Alimentao

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Ilustrao 6 - Material a preparar para Alimentar

Confirmar o Posicionamento da Sonda Nasogstrica:

1. Quando a Sonda colocada, pode anotar ou fazer uma MARCA no tubo para indicar a posio correcta da sonda. Verifique a marcao TODOS OS DIAS e compare com o valor inicial.

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Marca na Sonda

2. Aspirao do Contedo do Estmago

2.1 -Retirar o Clamp (o que fecha o orifcio da Sonda) - Sempre que retirado o clamp, dever dobrar a sonda, pois evita a entrada de ar e a sada de lquidos

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Clamp

Dobrar a Sonda

Ilustrao 7 - Retirar o "Clamp" da Sonda Nasogstrica

2.2 - Adaptar a seringa Sonda Nasogstrica e tentar ASPIRAR

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- SE SAIR CONTEDO: INTRODUZAO NOVAMENTE ( importante introduzir sempre os resduos aspirados, uma vez que so restos alimentares e de lquidos produzidos no estmago, que fazem parte do processo de digesto) - SE NO SAIR CONTEDO: Avaliar de outra forma

Colocar uma mo sobre o lado esquerdo da barriga (abaixo do esterno) do doente e usando uma seringa, introduzir 50 ml de AR, num movimento nico e rpido. Sentir o ar a entrar no estmago podendo ouvir um borbulhar. No fim, retire a quantidade de ar que introduziu.

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ESTERNO

Ilustrao 8 - Colocar a Mo

Ilustrao 9 Ouvir Borbulhar

IMPORTANTE

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CASO NO SAIA CONTEDO E NO OUA BORBULHAR NO ALIMENTE CONTACTE O ENFERMEIRO DE FAMLIA - A SONDA PODE NO ESTAR NO STIO

Alimentar Prximo Passo:

Depois de aspirar o Contedo do Estmago, temos que ver a quantidade que sai, para poder dar a alimentao, assim:
1. Se for inferior a 50 ml introduzir o contedo e alimentar o doente na totalidade da alimentao; 2. Se for superior a 50 ml introduzir o contedo alimentar e dar metade da alimentao; 3. Se for igual a 100 ml introduzir o contedo alimentar e no alimentar. Esperar cerca de uma hora e avaliar novamente. Caso diminua, pode alimentar mas no dar a totalidade da alimentao.

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Contedo Alimentar

O doente deve fazer 6 a 8 Refeies por Dia e a QUANTIDADE de alimentao a introduzir por refeio dever ser de 200 a 400 ml.

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 importante que sempre que se encha a seringa retire o ar, pois este provoca ao doente mal-estar, clicas e gases. Aps todos estes passos, podemos ento dar a alimentao Adaptar a seringa Sonda e ADMINISTRAR OS ALIMENTOS LENTAMENTE.

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Entre as refeies deve-se dar gua ao doente, para que este seja hidratado e no final da alimentao para que a sonda no obstrua:
o Administrar entre 50 a 60 ml de gua entre as refeies; o Para lavar a Sonda no FINAL da REFEIO 30 a 50 ml de gua.

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Aps alimentao, o doente dever permanecer na posio Sentado ou Semi-Sentado durante um mnimo de 30 minutos, para evitar o vmito e facilitar a digesto.

E se Tiver MEDICAMENTOS como FAO?

Os medicamentos devem ser dados ao doente por Sonda Nasogstrica, mediante a prescrio mdica: 1. Todos os medicamentos por via oral devem ser triturados para serem administrados por Sonda Nasogstrica; 2. Para ser mais fcil triturarem, utiliza-se duas colheres; 3. Depois junta-se gua morna, para que estes se dissolvam e possam ser dados pela Sonda Nasogstrica; 4. No fim de dar a medicao deve-se lavar de novo a sonda, para que toda a medicao v para o estmago do doente.

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Ilustrao 10 Medicamento Triturado

Fonte: [Link] ries/02_10/12-01-11_remedio-[Link]

Ilustrao 11 Medicamento Triturado na gua

Fonte: [Link] Ix2QYI/AAAAAAAAAFI/3GfUgxOPRs/s1600/Copo+de+[Link]

gua

Cuidados Gerais com a Sonda Nasogstrica

Lavar com gua sempre a Sonda Nasogstrica aps cada refeio; Mudar o adesivo sempre que descolar;

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Ilustrao 12 Adesivo da Sonda Nasogstrica

Escovar dentes, boca e lngua todos os dias, pelo menos trs vezes ao dia;

Nunca dar nada pela Sonda Nasogstrica sem se ter a Certeza que se pode Administrar !!!!

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SE A PESSOA VOMITAR?
Se a pessoa tiver comida na boca ou vomitar deve-se: 1 Virar a pessoa de lado imediatamente 2 Com a seringa tentar aspirar pela sonda todo o contedo possvel do estmago. 3 Lavar a sonda com 20 ml de gua. E aguardar 1h antes de voltar a dar alimentao pela sonda. 4 Comear por dar ch e verificar se a pessoa no vomita. Se voltar a vomitar contactar imediatamente um profissional de sade.

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A quem se deve dirigir se tiver dvidas?

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Se surgir alguma dvida ou problema pode contactar o seu Centro de Sade e falar com o Mdico ou Enfermeiro de Famlia.

Fonte: [Link] magens/telefone%[Link]

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Data/Hora Contedo Alimentar Volume da alimentao dada

Volume de gua dada

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Data/Hora Contedo Alimentar Volume da alimentao dada

Volume de gua dada

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Data/Hora Contedo Alimentar Volume da alimentao dada

Volume de gua dada

"Em geral, nove dcimos da nossa felicidade baseiam-se exclusivamente na sade. Com ela, tudo se transforma em fonte de prazer."
(Arthur Schopenhauer)

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Realizado pelas Alunas do 4. Ano de Licenciatura do Curso de Enfermagem da Escola Superior de Sade Vale do Sousa (ESSVS): nia Monteiro e Rita Costa 2010/2011