forhuden

Forhuden har en lang historie, som både er forbundet med religion og kultur. Mindst ti europæiske kirker slog sig i middelalderen op på at eje Jesu forhud.

Kirurgisk fjernelse af forhuden (circumcision eller omskæring) har ældgamle rødder som en rituel handling i flere dele af verden. Det er nævnt i Det Gamle Testamente (1. og 2. Mosebog) som et pagtstegn, og det bliver i dele af Mellemøsten og nogle steder i USA og Canada stadig udført som en pubertetsceremoni og overgangsrite fra dreng til mand.

Egyptiske hulemalerier i Ankhmahor, Saqqarah, viser mennesker i færd med at skære forhuden af en mand for 4300 år siden.

Blandt jødiske familier er næsten 100 % af de mandlige familiemedlemmer uden forhud. Den hebraiske bibel, Tanakh, beskriver i første mosebog kapitel 17, hvordan Abraham, for at besegle en pagt med Gud, lover, at hans efterkommere skal omskæres.

Koranen nævner ikke specifikt omskæring, men mange muslimer praktiserer omskæring af hensyn til renlighed. Ofte sker kulturel eller religiøs omskæring i de tidlige barneår.

Der findes dog en række situationer, hvor forhuden typisk vil skulle fjernes af medicinske årsager:

• ved gentagne forhudsbetændelser med bakterier, hvor penis bliver højrød og øm
• svære hudsygdomme i forhuden
• forhindret vandladning udløst af svær forhudsforsnævring

• kønsvorter, eller kondylomer, der rammer forhuden og ligner klaser af små blomkål, kan hudlæger eller urinvejskirurger i reglen behandle med fryse- og laserdestruktion eller den praktiserende læge kan udskrive lokalt ætsende midler, som personen selv smører på penis. Både, frysning, laser og de ætsende midler giver sår, som aktiverer kroppens immunceller og rekrutterer kroppens eget immunforsvar til at bekæmpe kondylomerne. Indimellem vokser kondylomerne dog så voldsomt, at lokalbehandling ikke rækker. Her kan kirurgisk bortskæring af forhuden være et værn mod talrige tilbagefald og vedvarende problemer.

Forhudsforsnævring hos små drenge betragtes ikke som problematisk. Indtil 5-8-årsalderen kan det være helt normalt at have forhudsforsnævring, og det kræver sjældent behandling. Ved gentagne forhudsbetændelser kan der tilbydes en behandling af forhudsforsnævring hos små drenge, men ellers ikke.

Langvarig forhudsforsnævring medfører et vedvarende fugtigt miljø under forhuden, hvor virus og bakterier har frit spil. Tilstanden kan medføre gentagende irritationer eller forhudsbetændelse, som i sidste instans kan udløse peniskræft.

• penis
• omskæring