Papers by Albert Alejandro Ávila
Universitas Medica, Jan 24, 2012
Introducción: la exposición a sustancias tóxicas es frecuente en pediatría. En colombia, entre 20... more Introducción: la exposición a sustancias tóxicas es frecuente en pediatría. En colombia, entre 2006 y 2008 se presentaron 40 061 casos de intoxicaciones, de las cuales 19 723 correspondieron a menores de 14 años de edad. En 2009 se presentaron 187 muertes, lo que corresponde a una tasa de mortalidad de 0,6 casos por cada 100 000 habitantes y una tasa de letalidad de 9,48 por cada 100 000 casos de pacientes intoxicados. Objetivo: Evaluar en la literatura el papel de las medidas generales como tratamiento en el paciente pediátrico intoxicado y determinar cuáles han demostrado ser seguras y eficaces. Método: Selección de artículos (búsqueda en inglés y español en Medline, PubMed, academic Search complete, Science Direct y SciElo) y extracción de datos, según la aplicación de las medidas generales en el manejo de los pacientes intoxicados en el servicio de urgencias. Conclusiones: Es importante conocer el mecanismo de acción de las técnicas para disminuir la absorción o aumentar la eliminación de sustancias tóxicas y las indicaciones y contraindicaciones para su aplicación, y brindar un adecuado y efectivo tratamiento en los servicios de urgencias.
Cuarzo, May 10, 2018
Mortalidad y estancia hospitalaria relacionada con trauma ocupacional atendido durante el fin de ... more Mortalidad y estancia hospitalaria relacionada con trauma ocupacional atendido durante el fin de semana en el servicio de emergencias, Bogotá 2007-2010.
BMJ Open, 2020
IntroductionAsymptomatic carriers (AC) of the new SARS-CoV-2 represent an important source of spr... more IntroductionAsymptomatic carriers (AC) of the new SARS-CoV-2 represent an important source of spread for COVID-19. Early diagnosis of these cases is a powerful tool to control the pandemic. Our objective was to characterise patients with AC status and identify associated sociodemographic factors.MethodsUsing a cross-sectional design and the national database of daily occurrence of COVID-19, we characterised both socially and demographically all ACs. Additional correspondence analysis and logistic regression model were performed to identify characteristics associated with AC state (OR, 95% CI).Results76.162 ACs (12.1%; 95% CI 12.0% to 12.2%) were identified, mainly before epidemiological week 35. Age≤26 years (1.18; 1.09 to 1.28), male sex (1.51; 1.40 to 1.62), cases imported from Venezuela, Argentina, Brazil, Germany, Puerto Rico, Spain, USA or Mexico (12.6; 3.03 to 52.5) and autochthonous cases (22.6; 5.62 to 91.4) increased the risk of identifying ACs. We also identified groups of...
Revista Cuarzo, 2020
Objetivo: La aproximación al diagnóstico de sangrado agudo (SA) manifestado con sítnomas inespeci... more Objetivo: La aproximación al diagnóstico de sangrado agudo (SA) manifestado con sítnomas inespecificos, utilizando el hematocrito como laboratorio de apoyo es un reto en la Sala de Emergencias (SE). Se compararon las capacidades operativas del hematocrito y el "radio plaqueta/hematocrito" (PLHER) para discriminar pacientes con SA. Métodos: Con un diseño de precisión diagnóstica se compararon pacientes con y sin SA atendidos en la SE de la Clínica del Occidente S.A., durante el año 2017. El espectro diagnóstico (EDx) incluyó controles negativos[grupo_0], población general, con o sin trauma ortopédico cerrado[grupos_1-2], pacientes con trauma ortopédico cerrado[grupo_3], SA ginecológico[grupo_4], SA gastrointestinal[grupo_5], controles positivos[grupos_6-7]. Se compararon las capacidades operativas del PLHER y hematocrito para discriminar pacientes con SA. Resultados: 655 fueron seleccionados, principalmente hombres. No hubo diferencias entre las medianas de hematocrito del ...
Emergency, 2017
The mean percentage of cryptogenic strokes among ischemic strokes is 31%, of which one-third may ... more The mean percentage of cryptogenic strokes among ischemic strokes is 31%, of which one-third may be associated with patent foramen ovale. The foramen ovale is required for blood flow through the fetal atrial septum. It is formed as of the fourth week of gestation, and this leads to right-left interatrial shunt that allows the passage of oxygenated blood to systemic circulation. In 75% of cases, its closure is complete by 2 years of age, but it may persist in 25% of patients. We present the case of a patient with paradoxical embolism in the lower extremities and ischemic stroke in the clinical context of a patent foramen ovale.
Journal of Substance Use, 2019
Background: The consumption of energy drinks is increasing among students of medicine and recent ... more Background: The consumption of energy drinks is increasing among students of medicine and recent medical graduates. A cross-sectional study that uses a questionnaire designed to gather information on energy drinks consumption analyzes this problem. Methods: This cross-sectional study used a questionnaire designed to gather information on energy drinks consumption of medical students and physicians. Four hundred fifty questionnaires were completed. Results: The majority of the questionnaires was completed in Colombia; the rest were completed in North American (n: 8, 1.8%), Central America (n: 17, 3.8%), South America (n: 86, 19.1%), and Europe (n: 2, 0.4%). There is a high frequency of energy drinks consumption among medical students and physicians; for every five physicians or medical students who consume energy drinks, one is not a consumer. Conclusions: There is a great need to build awareness among physicians and medical students concerning these drinks. This study identifies a risk behavior, and it summons the international medical community, health institutions, universities, and trade associations to conduct health promotion and prevention activities, including the practice of healthy habits in medical students and physicians to deal with this problem.
Emergency, 2014
This is a case report of foreign body ingestion in a suicide attempt resulting in gastric perfora... more This is a case report of foreign body ingestion in a suicide attempt resulting in gastric perforation and phlegmon formation during a subsequent 6 month period that eventually required surgical intervention. The patient had a prolonged course because she did not report a history of foreign body ingestion and the initial evaluating physicians had no suspicion about possible foreign body ingestion and may have missed important findings on physical examination. Gastric perforation by a foreign object may have a slow course rather than presenting acute abdomen. The realization of a proper physical examination in the emergency department is key to an accurate diagnosis.
Universitas Médica, 2016
La cefalea constituye uno de los principales síntomas de consulta en el servicio deurgencias y co... more La cefalea constituye uno de los principales síntomas de consulta en el servicio deurgencias y constituye un desafío para el médico. Objetivo: Determinar los factoresclínicos que están asociados con la presencia de masa cerebral en pacientes que debutancon cefalea. Metodología: Estudio retrospectivo de casos y controles. Se definió como caso cada paciente que consultó por cefalea con evidencia imagenológica por tomografía axial computarizada (TAC) o resonancia nuclear magnética (RMN)de masa cerebral. Los controles fueron pacientes con cefalea sin evidencia imagenológica de masa cerebral. El tamaño de muestra fue de 272 pacientes (62 casos y 210 controles).Para determinar los factores asociados al desenlace se realizó un análisis de regresión logística binaria, incluyendo variables plausibles con p < 0,2 en el análisis bivariado y aquellas biológicamente plausibles. Se calcularon los odds ratio ajustados (ORA) y sus respectivos intervalos de confianza. Se consideró significativo u...
Pediatría, 2016
El descubrimiento de la terapia de emulsión de lipídica intravenosa como antídoto efectivo en la ... more El descubrimiento de la terapia de emulsión de lipídica intravenosa como antídoto efectivo en la reversión de la toxicidad cardiaca y neurológica por anestésicos locales, ha llevado a explorar su eficacia en otras intoxicaciones con efectos cardiotóxicos. Hacer una revisión de los nuevos grupos de medicamentos para los cuales existe evidencia en la población pediátrica y explorar las indicaciones basadas en la literatura médica disponible es el objetivo de esta revisión. Metodología: Se realizó una búsqueda de la literatura a través de las bases de datos Pubmed y Science direct. Se obtuvieron 452 artículos potenciales. Se revisaron los resúmenes descartando 439 por no tratar del tema en cuestión o por no incluir población pediátrica. En total 13 artículos cumplían con los criterios de selección para ser incluidos en esta revisión. Resultados: existen en la literatura actual reportes de efectividad de la terapia de emulsión lipídica en intoxicaciones agudas con antidepresivos tricíclicos, beta bloqueadores, antagonistas de los canales de calcio, bupropion, lamotrigina, quetiapina, sertralina, haloperidol y zolpidem y la recomendación para su uso es en aquellos casos donde el paciente presente colapso cardiovascular que no responda a la terapia convencional. Conclusiones: No hay evidencia causal que confirme que la terapia de emulsión lipídica sea la principal causa por la que los casos presenten mejoría, sin embargo, en todos ellos, hubo una respuesta positiva al terminar la infusión de emulsión lipídica intravenosa.
Pediatría, 2015
Objetivos: La ultrasonografía es un examen rápido, indoloro y no invasivo, que ha sido considerad... more Objetivos: La ultrasonografía es un examen rápido, indoloro y no invasivo, que ha sido considerado como una herramienta diagnóstica de gran utilidad en los servicios de urgencias de adultos y, recientemente, en los servicios de urgencias de pediatría. Sin embargo, existen pocas publicaciones al respecto en idioma espa ñol. Con este artículo se pretende hacer una aproximación bibliográfica sobre el uso de la ultrasonografía como herramienta diagnóstica en los servicios pediátricos de urgencias, ya que su utilidad representa un tema de necesaria revisión para el personal médico. Método: Se llevó a cabo una búsqueda de la bibliografía existente mediante términos MeSH en la base de datos PubMed. Como términos de búsqueda, se usaron; pediatrics AND ultrasonography AND emergency medicine. Se incluyeron artículos publicados desde 1972 hasta julio del 2015. No se emplearon filtros de idioma, sexo o tipo de estudio. Resultados: Se obtuvieron 154 publicaciones, de las cuales 88 se omitieron ya que resultaron ser irrelevantes en la presente revisión o no eran exclusivas de pacientes pediátricos, por lo que, finalmente, se analizaron 66 publicaciones. Conclusiones: Las aplicaciones de la ultrasonografía son amplias. Es un examen de gran utilidad y potencial en el abordaje de las urgencias en pacientes pediátricos, por lo cual quienes atienden esta población, deberían conocer sus ventajas.
Pediatría, 2016
Los fuegos artificiales se utilizan en todo el mundo como parte de las celebraciones nacionales y... more Los fuegos artificiales se utilizan en todo el mundo como parte de las celebraciones nacionales y culturales. Estos artefactos son capaces de infligir daño como quemaduras y otro tipo de lesiones. En Colombia, los periodos en los que la incidencia de lesiones por fuegos artificiales aumenta importante son los de la celebración de la Navidad y de la noche de Año Nuevo. Las lesiones por fuegos artificiales están relacionadas con la fabricación, el almacenamiento, el transporte y la comercialización, pero sobre todo, con su manipulación. Materiales y métodos: Se hizo un estudio observacional y descriptivo, y se utilizó como fuente de datos el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) en el periodo comprendido entre enero de 2007 y diciembre de 2013. Resultados: Entre enero de 2007 y diciembre de 2013, se reportaron en Colombia 6.795 casos de lesiones ocasionadas por la manipulación y el uso inadecuado de la pólvora. Los eventos presentaron picos de ocurrencia los días 7, 8, 24, 25 y 31 de diciembre, así como el 1 • de enero. Los departamentos con mayor tasa de lesiones fueron:
Acta Médica Colombiana
Se trata de un caso de un adolescente remitido del municipio de Arauca-Arauca Colombia por un cua... more Se trata de un caso de un adolescente remitido del municipio de Arauca-Arauca Colombia por un cuadro de hematuria macroscópica, equimosis y gingivorragia con antecedente de contacto previo con orugas de la familia Saturniidae. Presentaba prolongación de los tiempos de coagulación y disminución del fibrinógeno. El diagnóstico fue establecido por la anamnesis, las manifestaciones clínicas y los reportes de laboratorio. Las medidas terapéuticas tuvieron éxito. Las características fisiopatológicas y clínicas del accidente lonomico serán revisadas.
BMJ Open , 2020
Introduction. Asymptomatic carriers (AC) of the new SARS-CoV-2 represent an important source of s... more Introduction. Asymptomatic carriers (AC) of the new SARS-CoV-2 represent an important source of spread for COVID-19. Early diagnosis of these cases is a powerful tool to control the pandemic. Our objective was to characterise patients with AC status and identify associated sociodemographic factors. Methods. Using a cross-sectional design and the national database of daily occurrence of COVID-19, we characterised both socially and demographically all ACs. Additional correspondence analysis and logistic regression model were performed to identify characteristics associated with AC state (OR, 95% CI). Results. 76.162 ACs (12.1%; 95% CI 12.0% to 12.2%) were identified, mainly before epidemiological week 35. Age≤26 years (1.18; 1.09 to 1.28), male sex (1.51; 1.40 to 1.62), cases imported from Venezuela, Argentina, Brazil, Germany, Puerto Rico, Spain, USA or Mexico (12.6; 3.03 to 52.5) and autochthonous cases (22.6; 5.62 to 91.4) increased the risk of identifying ACs. We also identified groups of departments with moderate (1.23; 1.13 to 1.34) and strong (19.8; 18.6 to 21.0) association with ACs. Conclusion. Sociodemographic characteristics strongly associated with AC were identified, which may explain its epidemiological relevance and usefulness to optimise mass screening strategies and prevent person-to-person transmission.
Revista Cuarzo , 2019
PLHER (radio plaquetas/hematocrito): una herramienta para discriminar pacientes adultos atendidos... more PLHER (radio plaquetas/hematocrito): una herramienta para discriminar pacientes adultos atendidos en la sala de emergencias con o sin sangrado agudo. RESUMEN Objetivo: La aproximación al diagnóstico de sangrado agudo (SA) manifestado con síntomas inespecíficos, utilizando el hematocrito como laboratorio de apoyo es un reto en la Sala de Emergencias (SE). Se compararon las capacidades operativas del hematocrito y radio plaqueta/hematocrito (PLHER) para discriminar pacientes con SA. Métodos: Con un diseño de precisión diagnóstica, se compararon pacientes con y sin SA atendidos en la SE de la Clínica del Occidente S.A. durante el 2017. El espectro de enfermedad (EDx) incluyó controles negativos[grupo_0], población general con o sin trauma ortopédico cerrado[grupos_1-2], pacientes con trauma ortopédico cerrado [grupo_3], con SA ginecológico [grupo_4], SA gastrointestinal [grupo_5] y controles positivos [grupos_6-7]. Se compararon las capacidades operativas del PLHER y hematocrito para discriminar pacientes con SA. Resultados: 655 pacientes fueron seleccionados, principalmente hombres. No hubo diferencias entre las medianas de hematocrito del grupo_0 con los grupos 1-2; comparado con el grupo 0, la mediana del PLHER fue mayor en todos los grupos del EDx. (p:<0.05). Con los puntos de corte ≥6.037 y ≥6.348 el AUC del PLHER para discriminar pacientes con posible SA [grupos 1-3] o cualquier grupo del EDx [grupos 1-7] fue 0.709 y 0.766, respectivamente. Los AUC del hematocrito para discriminar pacientes con posible SA o cualquier grupo del EDx fueron 0.682 y 0.755, respectivamente. Discusión: El PLHER presentó mejores capacidades operativas que el hematocrito para discriminar pacientes con SA. Podría ser útil para identificar pacientes con SA atendidos con signos y síntomas inespecíficos en la SE.
ABSTRACT "PLHER" (Platelet / Hematocrit Ratio): A tool to discriminate adult patients assisted at emergency room with or without acute bleeding. Aim:The diagnosis of acute bleeding (AB), manifested with non-specific, using hematocrit, as a support laboratory is a challenge in the Emergency Room (ER). Ratio platelet / hematocrit (PLHER) operational capabilities to discriminate patients with AB were compared. Methods: With a diagnostic accuracy design, patients with and without AB treated in the ER of Clínica del Occidente S.A. were compared, during 2017. The disease spectrum (EDx) included negative controls [group_0], general public with or without closed orthopedic injuries [groups_1-2], patients with closed orthopedic injuries [group_3], with gynecological AB [group_4], gastrointestinal [group_5] and positive controls [groups_6-7]. It was compared the operational capabilities of PLHER and hematocrit to discriminate patients with AB. Results: 655 patients were selected, mainly men. None differences were observed between hematocrit medians of group_0 and groups_1-2. Compared to group_0, the median PLHER was higher in all EDx groups (p:<0.05). The AUC of the PLHER, to discriminate patients with possible AB [groups 1-3] or any group of the EDx were 0.709 and 0.766, respectively, considering the cutoff points ≥6.037 and ≥6.348. The AUC of the hematocrit to discriminate patients with possible AB or any group of EDx were 0.682 and 0.755, respectively. Discussion: The PLHER showed better operational capabilities than hematocrit to discriminate patients with AB. It could be a useful tool to identify patients with AB treated with non-specific signs and symptoms in ER M. PLHER
Journal substance use, 2019
Background: The consumption of energy drinks is increasing among students of medicine and recent ... more Background: The consumption of energy drinks is increasing among students of medicine and recent medical graduates. A cross-sectional study that uses a questionnaire designed to gather information on energy drinks consumption analyzes this problem.
Methods: This cross-sectional study used a questionnaire designed to gather information on energy drinks consumption of medical students and physicians. Four hundred fifty questionnaires were completed. Results: The majority of the questionnaires was completed in Colombia; the rest were completed in North American (n: 8, 1.8%), Central America (n: 17, 3.8%), South America (n: 86, 19.1%), and Europe (n: 2, 0.4%). There is a high frequency of energy drinks consumption among medical students and physicians; for every five physicians or medical students who consume energy drinks, one is not a consumer.
Conclusions: There is a great need to build awareness among physicians and medical students concerning these drinks. This study identifies a risk behavior, and it summons the international medical community, health institutions, universities, and trade associations to conduct health promotion and prevention activities, including the practice of healthy habits in medical students and physicians to deal with this problem.
El artículo es parte del trabajo Desde la pregunta si la metodología de revisiones de tema de cin... more El artículo es parte del trabajo Desde la pregunta si la metodología de revisiones de tema de cinco minutos es una herramienta válida para crear un ambiente natural de aprendizaje critico en estudiantes de posgrado de medicina de urgencias que busca instaurar en el campo de la medicina de urgencias y emergencia espacios de valor educativo en la interacción docente estudiante.
Como parte de la investigación se hizo una reflexión de los problemas y dificultades de los sujetos que intervienen en la enseñanza, así como los desafíos y problemáticas de la educación implícitos en los departamentos de urgencias.
Las bebidas energizantes (BE) se han vuelto muy populares,
especialmente entre los adultos jóvene... more Las bebidas energizantes (BE) se han vuelto muy populares,
especialmente entre los adultos jóvenes y los adolescentes. Las
BE contienen diferentes ingredientes, principalmente metilxantinas,
entre estas la más conocida es la cafeína (tabla 1)1-4. Las
metilxantinas están asociadas con la estimulación cardíaca y
del sistema nervioso central al estimular el rendimiento cognitivo
objetivo e incrementar la vigilia. Motivo por el que se emplean
en este tipo de bebidas 5,6.
Urgentia, Revista Internacional de Medicina de Emergencias, 2016
The article is part of the work of, “Whether the methodology of five-minute reviews is a valid t... more The article is part of the work of, “Whether the methodology of five-minute reviews is a valid tool to create a natural environment of critical learning in graduate students of emergency medicine”, and it seeks to establish spaces in the eld of emergency medicine and urgent care with educational value in the teacher-student interaction.
Part of this research is a reflection of the problems and difficulties of individuals involved in teaching, as well as on the educational challenges and problems implicit in emergency departments.
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Papers by Albert Alejandro Ávila
ABSTRACT "PLHER" (Platelet / Hematocrit Ratio): A tool to discriminate adult patients assisted at emergency room with or without acute bleeding. Aim:The diagnosis of acute bleeding (AB), manifested with non-specific, using hematocrit, as a support laboratory is a challenge in the Emergency Room (ER). Ratio platelet / hematocrit (PLHER) operational capabilities to discriminate patients with AB were compared. Methods: With a diagnostic accuracy design, patients with and without AB treated in the ER of Clínica del Occidente S.A. were compared, during 2017. The disease spectrum (EDx) included negative controls [group_0], general public with or without closed orthopedic injuries [groups_1-2], patients with closed orthopedic injuries [group_3], with gynecological AB [group_4], gastrointestinal [group_5] and positive controls [groups_6-7]. It was compared the operational capabilities of PLHER and hematocrit to discriminate patients with AB. Results: 655 patients were selected, mainly men. None differences were observed between hematocrit medians of group_0 and groups_1-2. Compared to group_0, the median PLHER was higher in all EDx groups (p:<0.05). The AUC of the PLHER, to discriminate patients with possible AB [groups 1-3] or any group of the EDx were 0.709 and 0.766, respectively, considering the cutoff points ≥6.037 and ≥6.348. The AUC of the hematocrit to discriminate patients with possible AB or any group of EDx were 0.682 and 0.755, respectively. Discussion: The PLHER showed better operational capabilities than hematocrit to discriminate patients with AB. It could be a useful tool to identify patients with AB treated with non-specific signs and symptoms in ER M. PLHER
Methods: This cross-sectional study used a questionnaire designed to gather information on energy drinks consumption of medical students and physicians. Four hundred fifty questionnaires were completed. Results: The majority of the questionnaires was completed in Colombia; the rest were completed in North American (n: 8, 1.8%), Central America (n: 17, 3.8%), South America (n: 86, 19.1%), and Europe (n: 2, 0.4%). There is a high frequency of energy drinks consumption among medical students and physicians; for every five physicians or medical students who consume energy drinks, one is not a consumer.
Conclusions: There is a great need to build awareness among physicians and medical students concerning these drinks. This study identifies a risk behavior, and it summons the international medical community, health institutions, universities, and trade associations to conduct health promotion and prevention activities, including the practice of healthy habits in medical students and physicians to deal with this problem.
Como parte de la investigación se hizo una reflexión de los problemas y dificultades de los sujetos que intervienen en la enseñanza, así como los desafíos y problemáticas de la educación implícitos en los departamentos de urgencias.
especialmente entre los adultos jóvenes y los adolescentes. Las
BE contienen diferentes ingredientes, principalmente metilxantinas,
entre estas la más conocida es la cafeína (tabla 1)1-4. Las
metilxantinas están asociadas con la estimulación cardíaca y
del sistema nervioso central al estimular el rendimiento cognitivo
objetivo e incrementar la vigilia. Motivo por el que se emplean
en este tipo de bebidas 5,6.
Part of this research is a reflection of the problems and difficulties of individuals involved in teaching, as well as on the educational challenges and problems implicit in emergency departments.
ABSTRACT "PLHER" (Platelet / Hematocrit Ratio): A tool to discriminate adult patients assisted at emergency room with or without acute bleeding. Aim:The diagnosis of acute bleeding (AB), manifested with non-specific, using hematocrit, as a support laboratory is a challenge in the Emergency Room (ER). Ratio platelet / hematocrit (PLHER) operational capabilities to discriminate patients with AB were compared. Methods: With a diagnostic accuracy design, patients with and without AB treated in the ER of Clínica del Occidente S.A. were compared, during 2017. The disease spectrum (EDx) included negative controls [group_0], general public with or without closed orthopedic injuries [groups_1-2], patients with closed orthopedic injuries [group_3], with gynecological AB [group_4], gastrointestinal [group_5] and positive controls [groups_6-7]. It was compared the operational capabilities of PLHER and hematocrit to discriminate patients with AB. Results: 655 patients were selected, mainly men. None differences were observed between hematocrit medians of group_0 and groups_1-2. Compared to group_0, the median PLHER was higher in all EDx groups (p:<0.05). The AUC of the PLHER, to discriminate patients with possible AB [groups 1-3] or any group of the EDx were 0.709 and 0.766, respectively, considering the cutoff points ≥6.037 and ≥6.348. The AUC of the hematocrit to discriminate patients with possible AB or any group of EDx were 0.682 and 0.755, respectively. Discussion: The PLHER showed better operational capabilities than hematocrit to discriminate patients with AB. It could be a useful tool to identify patients with AB treated with non-specific signs and symptoms in ER M. PLHER
Methods: This cross-sectional study used a questionnaire designed to gather information on energy drinks consumption of medical students and physicians. Four hundred fifty questionnaires were completed. Results: The majority of the questionnaires was completed in Colombia; the rest were completed in North American (n: 8, 1.8%), Central America (n: 17, 3.8%), South America (n: 86, 19.1%), and Europe (n: 2, 0.4%). There is a high frequency of energy drinks consumption among medical students and physicians; for every five physicians or medical students who consume energy drinks, one is not a consumer.
Conclusions: There is a great need to build awareness among physicians and medical students concerning these drinks. This study identifies a risk behavior, and it summons the international medical community, health institutions, universities, and trade associations to conduct health promotion and prevention activities, including the practice of healthy habits in medical students and physicians to deal with this problem.
Como parte de la investigación se hizo una reflexión de los problemas y dificultades de los sujetos que intervienen en la enseñanza, así como los desafíos y problemáticas de la educación implícitos en los departamentos de urgencias.
especialmente entre los adultos jóvenes y los adolescentes. Las
BE contienen diferentes ingredientes, principalmente metilxantinas,
entre estas la más conocida es la cafeína (tabla 1)1-4. Las
metilxantinas están asociadas con la estimulación cardíaca y
del sistema nervioso central al estimular el rendimiento cognitivo
objetivo e incrementar la vigilia. Motivo por el que se emplean
en este tipo de bebidas 5,6.
Part of this research is a reflection of the problems and difficulties of individuals involved in teaching, as well as on the educational challenges and problems implicit in emergency departments.
Hemos sumado numerosos autores que han dedicado su tiempo y experiencia. Líderes en instituciones de salud de gran prestigio. Estos médicos expertos han contribuido a fortalecer la formación en la comprensión de la Semiología Médica, ofreciendo una guía clínica razonable. Una hoja de ruta diagnóstica en la práctica de la medicina.