COD.
SC12
Mod. SA/RETT
Al presente modello va sempre allegata altra idonea documentazione
Istituto Nazionale
Previdenza Sociale (quadro SA del mod. 770, CUD, O1/M per periodi ante 1998, ecc.)
Anno di riferimento
Codice Fiscale del Matricola INPS
sostituto d’imposta dell’Azienda
DATI IDENTIFICATIVI
Codice Fiscale Cognome Nome
Data di nascita (gg/mm/aaaa) Sesso Comune (o stato estero) di nascita Provincia Cittadinanza
Comune del domicilio fiscale Provincia Via e numero civico
DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI
ASSICURAZIONI COPERTE
SEZIONE 1
QUALIFICA PROV. LAVORO IVS DS TBC ALTRE FG
a) b) c)
COMPETENZE CORRENTI ALTRE COMPETENZE SETT. RETRIB. GG RETRIB.
MESI RETRIBUITI NELL’ANNO CONTRATTO LIVELLO DATA TIPO TRASF. SETTIM.
TUTTI TUTTI CON L’ESCLUSIONE DI CODICE TIPO INQUADR. CESSAZIONE RAPP. RAPP. UTILI
T G F M A M G L A S O N D
COORDINATE ASSEGNI FAMILIARI
ACCANTONAMENTO T.F.R. SPETTANTE TABELLA NUM. FAM. CLASSE
SEZIONE 2 RETRIBUZIONI PARTICOLARI
SETT. GG GG GG NON RETRIBUZIONE
TIPO DATA INIZIO DATA FINE RETRIBUZIONE RETR. RETR. UTILI UTILI PENSIONABILE
Totale annuo settim ane
SEZIONE 3 a retribuzione ridotta
Differenza
retribuzioni da Malattia e/o Malattia Maternità Maternità Don.
Retribuzioni ridotte accreditare per CIG infortuni L88/87 L. 1204/71 L. 53/2000 CIG Sangue
SET1 SET2 SET1 SET2 SET1 SET2 SET1 SET2 SET1 SET2
Lire (con arrotondamento alle mille lire)
GLI IMPORTI SONO ESPRESSI IN
Euro (in unità di euro, con troncamento delle cifre decimali)
……………………………………lì,………………..
Timbro e firma del titolare o legale rappresentante