Pratica edilizia

del | | | | | | | | |

Al Comune di Protocollo

SUAP Indirizzo CILA

SUE PEC/Posta Elettronica CILA con altre comunicazioni o SCIA
CILA con richiesta contestuale di atti presupposti
da compilare a cura del SUE/SUAP

COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI ASSEVERATA - CILA

(art. 6 e 6 bis, D.P.R. 6 giugno 2001, n. 380 e s.m.i., recepito con modifiche dall’art.3, commi da 2 a 6 della L.R. n. 16/2016 e
[Link]. della Regione Siciliana)

DATI DEL TITOLARE (in caso di più titolari, la sezione è ripetibile nell’allegato “SOGGETTI COINVOLTI”)

Cognome Nome
codice fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | |
in qualità di della ditta / società
con codice fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | |
partita IVA | | | | | | | | | | | | | | | | |
nato a prov. | | | stato nato il | | | | | | | | |
residente in prov. | | | stato
indirizzo n. C.A.P. | | | | | |
PEC posta elettronica Telefono fisso /
cellulare

DATI DELLA DITTA O SOCIETÀ (eventuale)

in qualità di
della ditta /società
codice fiscale /p. IVA | | | | | | | | | | | | | | | | |
Iscritta alla C.C.I.A.A. di prov. | | | n. | | | | | | | |
con sede in prov. | | | indirizzo
PEC /posta elettronica C.A.P. | | | | | |
Telefono fisso /cellulare

DATI DEL PROCURATORE/DELEGATO (compilare in caso di conferimento di procura)

Cognome Nome
codice fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | |
Nato/a a prov. | | | Stato il | | |/| | |/| | | | |
residente in prov. |__| | Stato
indirizzo n. C.A.P. | | | | | |
PEC / posta elettronica
Telefono fisso / cellulare
1
DICHIARAZIONI (artt. 46 e 47 del DPR. n. 445/2000)

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del d.P.R.
n. 445/2000 e Codice Penale), sotto la propria responsabilità

DICHIARA

a) Titolarità dell’intervento

di avere titolo alla presentazione di questa pratica edilizia in quanto

(Ad es. proprietario, comproprietario, usufruttuario, ecc.)
dell’immobile interessato dall’intervento e di:

a.1 avere titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento

a.2 non avere titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento, ma di disporre comunque della dichiarazione di assenso dei terzi
titolari di altri diritti reali o obbligatori

b) Opere su parti comuni o modifiche esterne

che le opere oggetto della presente comunicazione di inizio lavori

b.1 non riguardano parti comuni;

b.2 riguardano le parti comuni di un fabbricato condominiale (1)

b.3 riguardano parti comuni di un fabbricato con più proprietà, non costituito in condominio,, e dichiara che l’intervento è stato
approvato dai comproprietari delle parti comuni, come risulta da atto consegnato al progettista ovvero dalla sottoscrizione degli

elaborati da parte di tutti i comproprietari corredata da copia di documento d’identità;

b.4 2 c.c., apportano, a

spese del titolare, le modificazioni necessarie per il miglior godimento delle parti comuni non alterandone la destinazione e
senza impedire agli altri partecipanti di usufruirne secondo il loro diritto

COMUNICA

c) Presentazione della comunicazione di inizio dei lavori asseverata

l’inizio dei lavori per interventi soggetti a CILA

c.1 per la cui realizzazione non sono necessari altri atti di assenso, altre segnalazioni comunicazioni;

c.2 per la cui realizzazione presenta in allegato alla CILA le comunicazioni o segnalazioni certificate di inizio attività indicate
nel quadro riepilogativo allegato;

c.3 per la cui realizzazione presenta contestualmente alla CILA la domanda per l’acquisizione d’ufficio degli atti di assenso
necessari alla realizzazione dell’intervento, indicati nel quadro riepilogativo allegato. Il titolare dichiara di essere a
conoscenza che l’intervento oggetto della comunicazione può essere iniziato solo dopo la comunicazione da parte dello
Sportello Unico dell’avvenuto rilascio dei relativi atti di assenso presupposti.

1
L’amministratore deve disporre della delibera dell’assemblea condominiale di approvazione delle opere.

2
 d) Qualificazione dell’intervento

che la presente comunicazione riguarda:

d.1 gli interventi di cui all'articolo 3, comma 2, della L.R. n.16/
n.16/2016 e [Link]. lettere

a) interventi manutenzione ordinaria

b) opere interne alle costruzioni

c) modifiche interne di carattere edilizio

d) impianti energia rinnovabile

e) nuovi impianti tecnologici al servizio di immobili esistenti

f) costruzione recinzioni

g) manutenzione ordinaria di strade poderali

h) lettera
ettera abrogata L.R. n.2/2022

i) opere di ricostruzione e ripristino muri a secco con altezza compresa tra m.1,50 e m.1,70

l) lettera abrogata L.R. n.2/2022

m) installazione linee vita in edifici esistenti

n) chiusura con pannelli scorrevoli su binari di balconi, porticati e verande di edifici esistenti

o) opere efficientamento degli involucri degli edifici esistenti

p) sistemi per la produzione e l’au

l’autoconsumo
toconsumo di energia da fonti rinnovabili a servizio degli edifici

d.2 gli interventi di cui all'articolo 3, comma 3, della L.R. n.16/2016 e [Link].
d.3 i lavori avranno inizio in data | | | | | | | | |;

d.4 i lavori avranno inizio dopo la comunicazione, da parte dello sportello unico, dell'avvenuta acquisizione degli atti di
assenso presupposti;

d.5 intervento in corso di esecuzione, iniziato in data | | | | | | | | |, di cui all’art.

art. 3, comma 6 ultimo periodo della
L.R. 16/2016,, con pagamento di sanzione e pertanto si allega la ricevuta di versamento di € 333,00

d.6 intervento realizzato in data | | | | | | | | |, di cui all’articolo 3, comma 6 della L.R. 16/2016,
16/2016 con pagamento di
sanzione e pertanto si allega a ricevutaa di versamento di € 1.000,00

e che inoltre riguarda: (solo nel caso di presentazione allo Sportello Unico per le Attività Produttive - SUAP):

d.7 attività che rientrano nell’ambito del procedimento automatizzato ai sensi degli articoli 5 e 6 del d.P.R. n. 160/2010;

d.8 attività che rientrano nell’ambito del procedimento ordinario ai sensi dell’articolo 7 del d.P.R. n. 160/2010.

X) Dichiarazione di tolleranze (*)

che l’immobile/U.I. oggetto dell’intervento presenta la/e seguente/i tolleranza/e:

X.1. TOLLERANZA DI CUI ALL’AR

ALL’ART.34 BIS, COMMA 1 E 1-TER,
TER, SECONDO PERIODO: mancato

3
 rispetto dell’altezza, dei distacchi, della cubatura e della superficie coperta e di ogni altro parametro della
singola unità immobiliare, nonché scostamento relativo alle misure minime individuate dalle disposizioni in
materia di distanze e di requisiti igienico-sanitari, contenuto entro il limite del 2% delle misure previste dal
titolo abilitativo

X.2. TOLLERANZA DI CUI ALL’ART.34 BIS, COMMA 1-BIS E 1-TER, PRIMO PERIODO: per
intervento realizzato entro il 24 maggio 2024, mancato rispetto dell’altezza, dei distacchi e della cubatura e
della superficie coperta e di ogni altro parametro della singola unità immobiliare contenuto nei seguenti limiti
delle misure previste dal titolo abilitativo:

X.2.1. 2% per le U.I. > 500 mq di superficie utile;

X.2.2. 3% per le U.I. da ≤ 500 mq a ≥ 300 mq di superficie utile;

X.2.3. 4% per le U.I. da < 300 mq a ≥ 100 mq di superficie utile;

X.2.4. 5% per le U.I. da < 100 mq a ≥ 60 mq di superficie utile;

X.2.5. 6% per le U.I. < 60 mq di superficie utile;

X.3. TOLLERANZA DI CUI ALL’ART.34 BIS, COMMA 2: irregolarità geometriche e modifiche alle finiture
degli edifici di minima entità, nonchè diversa collocazione di impianti e opere interne, eseguite durante i lavori
per l’attuazione di titoli abilitativi edilizi, a condizione che non comportino violazione della disciplina
urbanistica ed edilizia e non pregiudichino l’agibilità dell’immobile;

X.4. TOLLERANZA DI CUI ALL’ART.34 BIS, COMMA 2-BIS: per intervento realizzato entro il 24 maggio
2024, minore dimensionamento dell’edificio, mancata realizzazione di elementi architettonici non strutturali,
irregolarità esecutive di muri esterni ed interni e difforme ubicazione delle aperture interne, difforme
esecuzione di opere rientranti nella nozione di manutenzione ordinaria, errori progettuali coretti in cantiere e
errori materiali di rappresentazione progettuale delle opere;

X.5. TOLLERANZA DI CUI ALL’ART.34 BIS, COMMA 4: parziali difformità, realizzate durante l’esecuzione
dei lavori oggetto di un titolo abilitativo, accertate all’esito di sopralluogo o ispezione dai funzionari incaricati
di effettuare verifiche di conformità edilizia, rispetto alle quali non sia seguito un ordine di demolizione o di
riduzione in pristino e sia stata rilasciata nelle forme previste dalla legge la certificazione di abitabilità/agibilità
nelle forme previste dalla legge, non annullabile ai sensi dell’articolo 21-nonies della legge 7 agosto 1990,
n.241.

Pertanto, relativamente alla/e tolleranza/e sopra indicata/e, allega la documentazione necessaria indicata nel quadro della
documentazione allegata.

Quanto alla rilevanza sismica della/e tolleranza/e sopra indicata/e, ai sensi dell’art. 34- bis, comma 3-bis:

X.6. dà atto che l’immobile interessato dalla tolleranza è ubicato in zona sismica a bassa sismicità (zone 3 e 4)

X.7. trattandosi di immobile ubicato in zona sismica a media o alta sismicità (zone 1 e2) di cui all’articolo 83,
attesta che la tolleranza costruttiva sopra indicata:

X.7.1. non ha rilevanza strutturale

X.7.2. ha rilevanza strutturale, rispetta le norme tecniche per le costruzioni vigenti al momento della
realizzazione dell’intervento e che medesima tolleranza costituisce:

X.7.2.1. intervento rilevante nei riguardi della pubblica incolumità di cui al comma 1, lettera a)
dell’art.94-bis e pertanto:

X.[Link]. allega autorizzazione sismica rilasciata in data _____________ prot.

n._____________ ai sensi dell’art.94, comma 2;

4
 X.[Link]. attesta che sulla istanza di autorizzazione presentata in data
______________ prot. n. _________________ si è formato il silenzio assenso per decorso dei
termini del procedimento, ai sensi dell’articolo 94, comma 2-bis;

X.7.2.2. intervento di minore rilevanza nei riguardi della pubblica incolumità di cui al comma 1,
lettera b) dell’art.94
dell’art.94-bis e pertanto:

X.[Link]. dichiara il decorso del termine del p procedimento per i controlli regionali, in
assenza di richieste di integrazione documentale o istruttorie inevase e di esito negativo dei controlli
stessi

X.7.2.3. intervento privo di rilevanza nei riguardi della pubblica incolumità di cui al comma 1,
lettera c) dell’art.94
dell’art.94-bis e pertanto:

X.[Link]. dichiara il decorso del termine del procedimento per i controlli regionali, in assenza
di richieste di integrazione documentale o istruttorie inevase e di esito negat
negativo dei
controlli stessi.

e) Localizzazione dell’intervento

che l’intervento interessa l’immobile

sito in (via, piazza, ecc.) n.

scala piano interno C.A.P. | | | | | |

foglio n. map. (se presenti) sub. sez. sez. urb.

Zona Omogenea del PRG/PUG:
avente destinazione d’uso _
(ad es. residenziale, industriale, commerciale, ecc.)

f) Contributo di costruzione

l’intervento non è soggetto a contributo di costruzione

g) Tecnici incaricati

di aver incaricato, in qualità di progettista, il tecnico indicato alla sezione 2 dell’allegato “SOGGETTI COINVOLTI” e dichiara inoltre:
g.1 di aver incaricato in qualità di altri tecnici, i soggetti indicati alla sezione 2 dell’allegato “SOGGETTI COINVOLTI”

g.2 che gli altri tecnici incaricati saranno individuati prima dell’inizio dei lavori

h) Impresa esecutrice dei lavori

h.1 che i lavori sono/saranno eseguiti dalla/e impresa/e indicata/e alla sezione 3 dell’allegato “SOGGETTI COINVOLTI”

h.2 che, in quanto opere di modesta entità che non interessano le specifiche normative di settore, i lavori saranno eseguiti in prima
persona, senza alcun affidamento a ditte esterne

i) Rispetto degli obblighi in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro

che l’intervento:

i.1 non ricade nell’ambito di applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro ([Link]. n.81/2008)

i.2 ricade nell’ambito di applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro ([Link]. n. 81/2008) e pertanto:
5
 i.2.1 relativamente alla documentazione delle imprese esecutrici:

i.2.1.1 dichiara che l’entità presunta del cantiere è inferiore a 200 uomini
uomini-giorno
giorno ed i lavori non comportano i rischi

particolari di cui all’allegato XI del [Link]. n. 81/2008 e di aver verificato il certificato di iscrizione alla Camera

di commercio, il documento unico di regolarità contributiva, corredato da autocertificazione in ordine al

possesso degli altri requisiti previsti dall’allegato XVII del [Link]. n. 81/2008, e l’autocertificazione relativ
relativa al

contratto collettivo applicato;

i.2.1.2 dichiara che l’entità presunta del cantiere è pari o superiore a 200 uomini
uomini-giorno
giorno o i lavori comportano i rischi

particolari di cui all’allegato XI del [Link]. n. 81/2008 e di aver verificato la documentazione di cui alle lettere a) e

b) dell'art. 90 comma 9 prevista dal [Link]. n. 81/2008 circa l’idoneità tecnico professionale della/e impresa/e

esecutrice/i e dei lavoratori autonomi, l’organico medio annuo distinto per qualifica, gli estremi delle denunce

dei lavoratorii effettuate all'Istituto nazionale della previdenza sociale (INPS), all'Istituto nazionale assicurazione

infortuni sul lavoro (INAIL) e alle casse edili, nonché il contratto collettivo applicato ai lavoratori dipendenti,

della/e impresa/e esecutrice/i;

i.3 relativamente alla notifica preliminare di cui all’articolo 99 del [Link]. n. 81/2008

i.3.1 dichiara che l’intervento non è soggetto all’invio della notifica

i.3.2 dichiara che l’intervento è soggetto all’invio della notifica e:

i.3.2.1 allega alla presente comunicazione la notifica, il cui contenuto sarà riprodotto su apposita tabella, esposta in

cantiere per tutta la durata dei lavori, in luogo visibile dall’esterno;

i.4 ricade nell’ambito di applicazione del [Link]. 81/2008 ma si riserva di presentare le dichiarazioni di cui al presente quadro prima

dell’inizio lavori, poiché i dati dell’impresa esecutrice saranno forniti prima dell’inizio lavori;

di essere a conoscenza che l’efficacia della presente CILA è sospesa qualora sia assente il piano di sicurezza e coordinamento di cui

all’articolo 100 del [Link]. n. 81/2008 o il fascicolo di cui all’articolo 91, comma 1, lettera b), quando previsti, oppure in assenza di notifica di

cui all’articolo 99, quando prevista, oppure in assenza di documento unico di regolarità contributiva

6
 l) Regolarità Urbanistica

che lo stato attuale dell’immobile risulta:

l.1 pienamente conforme alla documentazione dello stato di fatto legittimato dal seguente titolo/pratica edilizia

l.2 in difformità rispetto al seguente titolo/pratica edilizia (o, in assenza, dal primo accatastamento), tali opere sono state realizzate in
data | | | | | | | | |
l.3 provvedimento unico (SUAP) n. del | | | | | | | | |

l.4 licenza edilizia/concessione edilizia n. del | | | | | | | | |

l.5 permesso di costruire n. del | | | | | | | | |

l.6 autorizzazione edilizia n. del | | | | | | | | |

l.7 comunicazione edilizia/CILA n. del | | | | | | | | |

l.7 concessione edilizia in sanatoria n. del | | | | | | | | |

l.8 DIA n. del | | | | | | | | |

l.9 SCIA n. del | | | | | | | | |

l.10 altro n. del | |__| | | | | | |

l.11 l'immobile/unità immobiliare, oggetto dell presente, è stato realizzato in data antecedente al 16/10/1942 (data di pubblicazione sulla
G.U.R.I. n. 244 della L. 1150 del 17/08/1942) e che da allora alla data odierna, non sono mai stati effettuati interventi che
avrebbero richiesto il rilascio di un titolo abilitativo, a conferma di ciò allega ;

l.12 l'immobile/unità immobiliare, oggetto della presente, è stato realizzato in data antecedente al 31/08/1967 (data di pubblicazione
sulla G.U.R.I. n. 218 della L. 765 del 06/08/1967) e che da allora alla data odierna, non sono mai stati effettuati intervent
interventi che
avrebbero richiesto il rilascio di un titolo abilitativo, a conferma di ciò allega .

m) Regolarità scarichi

m.1 Gli scarichi dell’insediamento civile recapitano/ non recapitano nella pubblica fognatura;
m.2 è munito di autorizzazione allo scarico per insediamento civile che recapita in fognatura n. del | | | | | | | | |
ai sensi dell’art.40 L.R. n.27/1986 e del [Link] n.152/2006 e [Link].;
m.3 è munito di autorizzazione allo scarico proveniente da insediamento civile che non recapita in fognatura n. del
| | | | | | | | | ai sensi dell’art.38 L.R. n.27/1986;
m.4 rientra nell’ambito di applicazione del DPR 227/2011;
m.5 è munito di A.U.A. ai sensi del DPR 59/2013;
m.6 altro .

n) Impresa incaricata allo smaltimento rifiuti

n.1
(indicare denominazione ditta e [Link])

n.2 ranno prodotti sfabbricidi in quanto l'intervento non prevede opere

o) Rispetto della normativa sulla privacy

di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali posta al termine del presente modulo

7
Il Titolare della Comunicazione è consapevole che qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non
corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse
(art. 75 del d.P.R. 445/2000).

Data e luogo Il/I Dichiarante/i

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del [Link]. n. 196/2003)

Il [Link]. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri
soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le
seguenti informazioni:
Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la
dichiarazione viene resa.
Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti
informatici a disposizione degli uffici.
Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n.
241 (“Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”)
ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del d.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445
(“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).
Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di
integrazione dei dati come previsto dall’art. 7 del [Link]. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono
essere rivolte al SUAP/SUE.
Il Responsabile del procedimento: SUAP/SUE di

8
 DICHIARAZIONE DEL PROGETTISTA

Cognome e Nome

Iscritto all’ordine/collegio di al | | | | | |

N.B. : Tutti gli altri dati relativi al progettista (anagrafici , timbro ecc.) sono contenuti nell’allegato “Soggetti coinvolti”

Il progettista, in qualità di tecnico asseverante, preso atto di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica
necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di
atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000, sotto la propria
responsabilità

DICHIARA

1) Tipologia di intervento e descrizione sintetica delle opere

che i lavori riguardano l’immobile individuato nella comunicazione di inizio lavori di cui la presente relazione costituisce parte
integrante e sostanziale;

che le opere in progetto sono subordinate a comunicazione di inizio lavori in quanto rientrano nella seguente tipologia di intervento:

1.1 gli interventi di cui all'articolo 3, comma 2, della L.R. n.16/

n.16/2016 e [Link]. lettere

a) interventi manutenzione ordinaria

b) opere interne alle costruzioni

c) modifiche interne di carattere edilizio

d) impianti energia
ergia rinnovabile

e) nuovi impianti tecnologici al servizio di immobili esistenti

f) costruzione recinzioni

g) manutenzione ordinaria di strade poderali

h) lettera abrogata L.R. n.2/2022

i) opere di ricostruzione e ripristino muri a secco con altezza compresa tra m.1,50 e m.1,70

l) lettera abrogata L.R. n.2/2022

m) installazione linee vita in edifici esistenti

n) chiusura con pannelli scorrevoli su binari di balconi, porticati e verande di edifici esistenti

o) opere efficientamento degli involucri degli edifici esistenti

p) sistemi per la produzione e l’autoconsumo di energia da fonti rinnovabili a servizio degli edifici

1.1 gli interventi di cui all'articolo 3, comma 3, della L.R. n.16/2016 e [Link].
9
 e che inoltre riguarda: (solo nel caso di presentazione allo Sportello Unico per le Attività Produttive - SUAP):

attività che rientrano nell’ambito del procedimento automatizzato ai sensi degli articoli 5 e 6 del d.P.R. n. 160/2010;

attività che rientrano nell’ambito del procedimento ordinario ai sensi dell’articolo 7 del d.P.R. n. 160/2010.

E che sommariamente consistono in:

QUALORA, PER LA REALIZZAZIONE DELL’INTERVENTO, SIA NECESSARIO PRESENTARE ALTRE

ASSEVERAZIONI, RELAZIONI, SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI E/O ACQUISIRE AUTORIZZAZIONI, SI
RINVIA, OVE COMPATIBILI, ALLE RELATIVE INFORMAZIONI CONTENUTE NELLA RELAZIONE TECNICA DI
ASSEVERAZIONE E NEL QUADRO RIEPILOGATIVO DELLA SCIA

2) Altre comunicazioni, segnalazioni, asseverazioni etc.

che per la realizzazione dell’intervento edilizio sono necessarie le seguenti segnalazioni, asseverazioni, comunicazione e notifiche che si
presentano contestualmente alla CILA

Comunicazioni, segnalazioni etc. Autorità competente

3) Atti di assenso da acquisire

che la realizzazione dell’intervento edilizio è subordinata al rilascio dei seguenti atti di assenso, obbligatori ai sensi delle normative di
settore, per cui si richiede la loro acquisizione d’ufficio sulla base della documentazione allegata alla presente comunicazione:

Tipologia di atto Autorità competente al rilascio

deroga, autorizzazione paesaggistica, ecc.

NOTE:

10
ASSEVERAZIONE DEL PROGETTISTA

Il progettista, in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt.359 e 481 del Codice Penale,
esperiti i necessari accertamenti di carattere urbanistico, edilizio, statico, igienico ed a seguito del sopralluogo,
ASSEVERA

che l’intervento, compiutamente descritto negli elaborati progettuali, è conforme agli strumenti urbanistici approvati e ai
regolamenti edilizi vigenti, nonché che è compatibile con la normativa in materia sismica e con quella sul rendimento energetico
nell'edilizia e che non vi è interessamento delle parti strutturali dell'edificio.

Luogo e Data Il Professionista incaricato

(timbro e firma)

11
 INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del [Link]. n. 196/2003)
196/2003

Il [Link]. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti
rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti inform
informazioni:
Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione
viene resa.
Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a
disposizione degli uffici.
Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove
norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in ccaso di
controlli sulla veridicità
icità delle dichiarazioni (art. 71 del d.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (“Testo unico delle disposizioni legislative
e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).
Diritti.. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati
come previsto dall’art. 7 del [Link]. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP/SUE.

Il Responsabile del procedimento: SUAP/SUE di

QUADRO RIEPILOGATIVO DELLA DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA CILA

QUADRO
INFORMATIVO
ALLEGATO DENOMINAZIONE CASI IN CUI È PREVISTO
DI
RIFERIMENTO
Nel caso di procura/delega a presentare
Procura/delega -
la comunicazione
 Soggetti coinvolti g), h) Sempre obbligatorio

 Ricevuta di versamento dei diritti di segreteria - Se previsto dal Comune

Copia del documento di identità del/i titolare/i e/o del
 - Solo se i soggetti coinvolti non hanno
tecnico sottoscritto digitalmente e/o in assenza di
procura/delega
Dichiarazione di assenso dei terzi titolari di altri diritti Se non si ha titolarità esclusiva
a)
reali o obbligatori (allegato soggetti coinvolti) all’esecuzione dell’intervento
Se ai sensi dell’art.3, comma 6 della L.R.
Ricevuta di versamento a titolo di oblazione d) n.16/2016 la comunicazione è presentata
spontaneamente quando l’intervento è in
corso di esecuzione
Se ai sensi dell’art.3, comma 6 della L.R.
Ricevuta di versamento a titolo di oblazione d) n.16/2016 l’intervento è stato realizzato in
assenza di comunicazione di inizio lavori
Se l’intervento da realizzare è a titolo
Prospetto di calcolo preventivo del contributo di f) oneroso ed il contributo di costruzione è
costruzione calcolato dal tecnico abilitato

Se l’intervento da realizzare è a titolo

Ricevuta di versamento del contributo di costruzione f) oneroso

12
 Se l’intervento ricade nell’ambito di
applica
applicazione del [Link]. n. 81/2008 fatte
Notifica preliminare (articolo 99 del [Link]. n.81/2008) i) salve le specifiche modalità tecniche
adottate dai sistemi informativi regionali

 Elaborati grafici dello stato di fatto e di progetto - Sempre obbligatori

Autorizzazione sismica Quadro In caso di immobile ubicato

ubi in zona
“Dichiarazione di sismica a media o alta sismicità ai fini della
tolleranze” dichiarazione delle tolleranze esecutive
ULTERIORE DOCUMENTAZIONE PER LA PRESENTAZIONE DI ALTRE COMUNICAZIONI, SEGNALAZIONI,
ASSEVERAZIONI O NOTIFICHE (SCIA UNICA)
Documentazione necessaria per la presentazione di altre
comunicazioni, segnalazion
segnalazioni (specificare)
_____________________________________________
_____________________________________________
2)
_____________________________________________
_____________________________________________
____________________________________________

RICHIESTA DI ACQUISIZIONE DI ATTI DI ASSENSO

Documentazione necessaria per il rilascio di atti di

assenso obbligatori ai sensi delle normative di settore
(specificare)
3)
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_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

SOGGETTI COINVOLTI

1. TITOLARI (compilare solo in caso di più di un titolare – sezione ripetibile)

Cognome e Nome codice fiscale

| | | | | | | | | | | | | | | | |
in qualità di (1)
della ditta / società (1)
con codice fiscale / p. IVA (1) | | | | | | | | | | | | | | | | |
nato a prov. | | | stato nato il | | | | | | |||
residente in prov. | | | stato
indirizzo n. C.A.P. | | | |||
PEC / posta elettronica Telefono fisso / cellulare
(1) Da compilare solo nel caso in cui il titolare sia una ditta o società

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2. TECNICI INCARICATI (compilare obbligatoriamente)

Progettista delle opere architettoniche (sempre necessario)

incaricato anche come direttore dei lavori
Cognome e Nome codice fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | |
nato a prov. | | | stato nato il
| | | | | | | | |
residente in prov. | | | stato
indirizzo n. C.A.P. | | | | | |
con studio in prov. | | | stato
indirizzo n. C.A.P. | | | | | |
Iscritto all’ordine/collegio di al n. | | | | | |
Telefono fax. cell.
posta elettronica certificata

Direttore dei lavori delle opere architettoniche (solo se necessario e diverso dal progettista delle opere architettoniche)
Cognome e Nome codice fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | |
nato a prov. | | | stato nato il
| | | | | | | | |
residente in prov. | | | stato
indirizzo n. C.A.P. | | | | | |
con studio in prov. | | | stato
indirizzo n. C.A.P. | | | | | |
Iscritto all’ordine/collegio di al n. | | | | | |
Telefono fax. cell.
posta elettronica certificata

Altri tecnici incaricati (la sezione è ripetibile in base al numero di altri tecnici coinvolti nell’intervento)
Incaricato della (ad es. progettazione degli impianti/certificazione energetica,
ecc.)
Cognome e Nome codice fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | |
nato a prov. | | | stato nato il
| | | | | | | | |
residente in prov. | | | stato
indirizzo n. C.A.P. | | | | | |
con studio in prov. | | | stato
indirizzo n. C.A.P. | | | | | |
(se il tecnico è iscritto ad un ordine professionale)
Iscritto all’ordine/collegio
di al n. | | | | | |

(se il tecnico è dipendente di un’impresa)

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 Dati dell’impresa
Ragione sociale
codice fiscale / p. IVA | | | | | | | | | | | | | | | | |
Iscritta alla C.C.I.A.A. di
prov. | n

con sede in prov. _______ stato

indirizzo n. C.A.P. | | | | | |

il cui legale rappresentante è

Estremi dell’abilitazione (se per lo svolgimento dell’attività oggetto dell’incarico è richiesta una specifica autorizzazione
iscrizione in albi e registri)

________________________________________________________________________________________________

Telefono _ fax. cell. posta elettronica certificata

3. IMPRESE ESECUTRICI (compilare in caso di affidamento dei lavori ad una o più imprese – sezione ripetibile)

Ragione sociale codice fiscale / p. IVA | | | | | | | | | | | | | | | | |

Iscritta alla C.C.I.A.A. di prov. | | | n. | | | | | | | | con sede in

prov. | | | stato indirizzo n. C.A.P. | | | | | | il

cui legale rappresentante è

codice fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | | nato a prov. | | | stato

nato il | | | | | | | | | Telefono fax.

cell. posta elettronica

Dati per la verifica della regolarità contributiva

Cassa edile sede di codice impresa n. codice cassa n.

INPS sede di Matr./Pos. Contr. n.

INAIL sede di codice impresa n.

pos. assicurativa territoriale n. ____________________________________

Il/I Dichiarante/i

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