MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA - SDD
Autorizzazione permanente di addebito in conto per richiesta di incasso utenza luce NWG Energia S.p.a. Società Benefit
Codice Mandato: B S U R R 1
Riferimento del mandato (a cura di NWG Energia)
AZIENDA CREDITRICE
Ragione Sociale del Creditore: NWG ENERGIA S.p.a. Società Benefit - P. IVA 02294320979 - Indirizzo: Via Sornianese 91 - 59100 – Prato
Codice Identificativo NWG Energia S.p.a. Società Benefit (Creditor Identifier): I T 2 9 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 9 4 3 2 0 9 7 9
INTESTATARIO DELL’UTENZA
Cognome e Nome / Ragione Sociale dell’Intestatario dell’utenza:
Domicilio / Sede legale dell’Intestatario dell’utenza:
Numero POD dell’utenza: Codice Cliente:
Codice Fiscale: Partita IVA:
CONTO SUL QUALE VIENE RICHIESTO L’ADDEBITO DELLA BOLLETTA PER LA FORNITURA DI ENERGIA ELETTRICA
IBAN
Filiale:
Banca:
INTESTATARIO DEL CONTO CORRENTE:
Cognome e Nome/Denominazione/Ragione Sociale:
Codice Fiscale: Partita IVA:
Cognome e Nome del Sottoscrittore (1):
Indirizzo Sottoscrittore (1):
Telefono Sottoscrittore (1): Codice Fiscale Sottoscrittore (1):
CONTATTI FILIALE (dati non obbligatori) – saranno utilizzati per eventuali comunicazioni con il Suo istituto finalizzate all’attivazione del
mandato:
Nominativo referente Indirizzo E-mail Recapito telefonico
(1) IL SOTTOSCRITTORE E’ LA PERSONA CON POTERE DI FIRMA SUL CONTO CORRENTE - Il sottoscrittore autorizza la Banca/Poste Italiane a margine ad addebitare sul c/c indicato, nella
data di scadenza dell’obbligazione o alla data prorogata d’iniziativa del creditore (fermo restando la valuta originaria conc ordata), tutti gli ordini di incasso elettronici inviati dall’azienda
e contrassegnati con le coordinate dell’ Azienda creditrice su riportate (o aggiornate d’iniziativa dell’Azienda), a condizione che vi siano disponibilità sufficienti e senza necessità per la
Banca/Poste Italiane di inviare la relativa contabile di addebito. Il sottoscrittore ha facoltà di opporsi all’addebito entro la data di scadenza o alla data prorogata dal creditore. Le parti
hanno facoltà di recedere in ogni momento dal presente accordo, con un preavviso pari a quello previsto nel contratto di conto corrente per il recesso da quest’ultimo rapporto, da darsi
mediante comunicazione scritta. Il sottoscrittore prende atto che sono applicate le condizioni già indicate nel contratto di conto corrente, in precedenza sottoscritto fra le parti, o
comunque rese pubbliche presso gli sportelli della banca e tempo per tempo vigenti. Per quanto non espressamente previsto dalle presenti disposizioni, sono applicate le “Norme che
regolano i conti correnti di corrispondenza e servizi connessi” a suo tempo sottoscritti dalle parti, che formano parte integrante del presente contratto.
INFORMATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - La informiamo, invitandola a prenderne visione, che i dati forniti saranno utilizzati solo con modalità e procedure strettamente
necessarie al le finalità di cui sopra e indicate nella informativa sul trattamento dei dati personali pubblicata al seguente indirizzo http://www.nwgenergia.it/informativa_clienti.html
Luogo, data FIRMA DEL SOTTOSCRITTORE (1) (Timbro se diverso da persona fisica)
ATTENZIONE: IL MODULO VA INVIATO AD NWG ENERGIA S.p.a. SOCIETÀ BENEFIT ALL’INDIRIZZO E-MAIL [email protected] O AL NUMERO DI FAX 0574 1923145
NWGEALL5-202403V13
NWG ENERGIA S.p.a. Società Benefit invierà la richiesta alla Sua filiale con un codice identificativo univoco. Precisiamo che il mandato sarà attivo solo dopo
che avremo ricevuto da parte del Suo istituto il flusso elettronico di conferma dell'attivazione del mandato SDD.
SE IL CONTO CORRENTE È INTESTATO AD UNA SOCIETA’ (ESCLUSE LE DITTE INDIVIDUALI) CONSIGLIAMO DI INVIARE COPIA DEL MODULO ANCHE AL RELATIVO
ISTITUTO BANCARIO.
