Children end environment by Clarice U Freitas
Resumo Objetivos: realizar a adaptação transcultural para o português do Brasil da " Hoja Verde d... more Resumo Objetivos: realizar a adaptação transcultural para o português do Brasil da " Hoja Verde de Salud Medioambiental Reproductiva " , concebida originalmente no idioma espanhol. Métodos: o processo de tradução e adaptação transcultural foi realizado em cinco etapas, a saber: tradução, síntese das versões, retrotradução, obtenção de uma versão de consenso após revisão por comitê de especialistas e aplicação em pré-teste para obtenção da versão final. As entrevistas ocorreram em dois serviços de referência em saúde materno-infantil, ambos situados na cidade de Recife-Pernambuco, que oferecem atendimento à gestação de alto risco, com uma clientela bastante diversificada do ponto de vista das mesor-regiões do estado. Resultados: foi verificada dificuldade de compreensão de algumas palavras durante o pré-teste e de precisão de datas de utilização de medicamentos, exames de radiação, bem como de semanas de gestação e duração da amamentação em semanas. Alterações no ques-tionário foram conduzidas pelo comitê de especialistas incorporando sugestões das entrevis-tadas. Conclusões: após processo de adaptação, torna-se disponível uma ferramenta de detecção de riscos ambientais que poderá ser incorporada às ações de rotina de saúde materna e infantil, contribuindo para a detecção e prevenção de doenças e agravos e promoção de saúde para as crianças brasileiras.
http://dx.
Cad. Saude Publica, 2013
This study evaluated the association between air pollution and hospital admissions due to respira... more This study evaluated the association between air pollution and hospital admissions due to respiratory and cardiovascular diseases in Cubatão, São Paulo State, Brazil. Generalized additive Poisson regression models were used to model daily concentrations of particulate matter (PM 10 ), sulfur dioxide (SO 2 ), and ozone (O 3 ) and daily hospital admissions counts. Explanatory variables were temperature, relative humidity, day of the week, and holidays. For each increment of 10μg/m 3 in PM 10 , we found an excess of 4.25 % (95%CI: 2.82; 71), 5.74% (95%CI: 3.80; 7.71), and 2.29% (95%CI: 0.86; 3.73) in admissions due to respiratory diseases for all ages, respiratory diseases in children under 5 years old, and cardiovascular diseases in adults over 39 years of age, respectively. For SO 2 , the increase was 3.51% (IC95%: 1.24; 5.83) for cardiovascular diseases in adults more than 39 years. For O 3 , the increase was 2.85% (IC95%: 0.77; 4.98) for cardiovascular diseases in adults more than 39 years of age and 3.91% (IC95%: 1.37; 6.51) for respiratory diseases in children under 5 years old. Air pollution has serious impacts on health in Cubatão, thus emphasizing the need for air quality control policies.
Air pollution by Clarice U Freitas
RESUMO OBJETIVO: Analisar o impacto da poluição atmosférica na morbidade respiratória e cardiovas... more RESUMO OBJETIVO: Analisar o impacto da poluição atmosférica na morbidade respiratória e cardiovascular de crianças e adultos em Vitória. MÉTODOS: Foi realizado estudo utilizando modelos de séries temporais via regressão de Poisson a partir de dados de hospitalizações e poluentes em Vitória, ES, de 2001 a 2006. Foram testadas como variáveis independentes o material particulado fino (PM 10 ); o dióxido de enxofre (SO 2 ) e o ozônio (O 3 ) em defasagem simples e acumulada até cinco dias. Introduziu-se temperatura, umidade e variáveis indicadoras dos dias da semana e feriados da cidade como variáveis de controle nos modelos.
The recognition that current air pollution levels cause harmful health effects makes the definiti... more The recognition that current air pollution levels cause harmful health effects makes the definition of the air quality regulatory process imperative. This study examines the association between exposure to air pollution and hospital admissions in the city of São Paulo, aiming to support the development of measures to reduce such health risks. The authors conducted an ecological time series study of hospital admissions for respiratory and cardiovascular diseases in children and the elderly in relation to daily air pollution levels, using generalized additive Poisson regression models. All air pollutants except ozone showed a statistically significant association with admissions for respiratory and cardiovascular diseases. An increase of 10µg/m3 in fine particulate matter was associated with a 4.6% increase in asthma admissions in children and a 4.3% increase in admissions for chronic obstructive pulmonary disease and 1.5% for ischemic heart disease in the elderly. These associations are consistent with a large body of literature in this area and indicate that the current air pollution levels in São Paulo have an important negative impact on the population's health.
Resumo Com a crescente preocupação acerca dos efeitos nocivos da poluição do ar na saúde da popul... more Resumo Com a crescente preocupação acerca dos efeitos nocivos da poluição do ar na saúde da população, faz-se necessário a investigação e quantificação destes efeitos em nosso meio. Realizou-se um estudo de séries temporais com esse objetivo nas duas maiores metrópoles brasileiras: São Paulo e Rio de Janeiro. Informações diárias sobre mortalidade, internações hospitalares, níveis atmosféricos dos principais poluentes do ar e de variáveis meteorológicas foram obtidos nas duas cidades, a partir de fontes de informação secundárias. Esses dados foram analisados utilizando-se técnicas de análise de séries temporais em modelos lineares por meio de Equações de Estimação Generalizada e/ ou por meio de modelos não-paramétricos, com a utilização de Modelos Aditivos Generalizados. Foram encontradas associações estatisticamente significantes entre aumentos nos níveis de poluentes atmosféricos e aumentos na mortalidade e nas hospitalizações, por causas respiratórias e cardiovasculares, em crianças e idosos, em ambos municípios, mesmo após ajuste por tendências de longo prazo, sazonalidade, dia da semana, feriados, temperatura e umidade. Conclui-se que os níveis de poluição vivenciados atualmente em São Paulo e no Rio de Janeiro são suficientes para causar agravos à saúde da população. Medidas articuladas entre os diversos setores que gerenciam a vida urbana nessas metrópoles são fundamentais para buscar a melhoria da qualidade do ar e, conseqüentemente, da saúde da população nessas cidades. Palavras-chave: poluição do ar, efeitos na saúde; mortalidade; morbidade, séries temporais. Summary Because of the increasing concern about the adverse effects of air pollution on the populations´health, it has become necessary to investigate and quantify these effects. A time-series study with the objective of assessing the association between urban levels of air pollution and health effects was conducted in the two biggest Brazilian metropoli: São Paulo and Rio de Janeiro. Daily information on mortality, hospital admissions, air pollution and meteorological variables were obtained for both cities. Data were analyzed using time series techniques in linear models with generalized estimation equations and/or non-parametric models, with generalized additive models. Statistically significant associations between air pollution levels and mortality and hospital admissions for respiratory and cardiovascular causes, for children and the elderly, were found in both cities. These associations remained after adjustment for long term trends, seasonality, temperature and humidity. The current air pollution levels in São Paulo and Rio de Janeiro are capable of producing harmful effects in the health of the population. Articulated measures by those who manage urban life in the metropolis are fundamental to improve air quality in both cities and thereby improve the population´s health. Poluição do ar e efeitos na saúde nas populações de duas grandes metropóles brasileiras
Artigo originAl Poluição do ar em cidades brasileiras: selecionando indicadores de impacto na saú... more Artigo originAl Poluição do ar em cidades brasileiras: selecionando indicadores de impacto na saúde para fins de vigilância* Resumo Objetivo: avaliar o impacto da poluição atmosférica na saúde, em municípios brasileiros, e selecionar indicadores de efeito para fins de vigilância. Métodos: a partir de dados de hospitalizações e material particulado fino (PM10), foi realizado estudo utilizando modelos de séries temporais, em particular Modelos Aditivos Generalizados com regressão de Poisson, para estimar o impacto da poluição do ar na saúde. Foram analisadas as internações por doenças respiratórias totais (DRT); internações por doenças respiratórias em menores de 5 anos (DRC) e internações por doenças cardiovasculares em adultos maiores de 39 anos (DCV), em 21 cidades. O melhor indicador de efeito foi selecionado a partir da proporção de resultados significativos. Resultados: foi encontrada relação significativa em 81% das localidades para DRT; 89% para DRC; e 50% para DCV. Conclusões: o indicador DRC foi considerado o melhor indicador de efeito, seguido pelo indicador DRT. Conclui-se que ambos podem ser utilizados para fins de vigilância. Palavras-chave: Indicadores Abstract Objective: to assess the health impact of air pollution in Brazilian cities and to select effect indicators for surveillance purposes. Methods: based on hospital inpatient and fine particulate matter (PM10) data, a study was performed using time series models, in particular Generalized Additive Models with Poisson regression to estimate the impact of air pollution on health. We analyzed hospital admissions for total respiratory illnesses (TRI), admissions for respiratory diseases in children under 5 years old (RDC) and admissions for cardiovascular diseases in adults (CVD) in 21 cities. The best effect indicator was selected based on the proportion of statistically significant results. Results: we found a significant relationship in 81% of locations for TRI, 89% for RDC and 50% for CVD. Conclusions: significant relationships were found for most cities. RDC were considered the best effect indicator, closely followed by TRI. Both can therefore be used for surveillance purposes.
Poluição do ar e doenças respiratórias e cardiovasculares: estudo de séries temporais em Cubatão,... more Poluição do ar e doenças respiratórias e cardiovasculares: estudo de séries temporais em Cubatão, São Paulo, Brasil Air pollution and respiratory and cardiovascular diseases: a time series study in Cubatão, São Paulo State, Brazil La contaminación del aire y las enfermedades respiratorias y cardiovasculares: estudio de series temporales en Cubatão, São Paulo, Brasil Abstract This study evaluated the association between air pollution and hospital admissions due to respiratory and cardiovascular diseases in Cu-batão, São Paulo State, Brazil. Generalized additive Poisson regression models were used to model daily concentrations of particulate matter (PM 10), sulfur dioxide (SO 2), and ozone (O 3) and daily hospital admissions counts. Explanatory variables were temperature, relative humidity, day of the week, and holidays. For each increment of 10μg/m 3 in PM 10 , we found an excess of 4.25 % (95%CI: 2.82; 71), 5.74% (95%CI: 3.80; 7.71), and 2.29% (95%CI: 0.86; 3.73) in admissions due to respiratory diseases for all ages, respiratory diseases in children under 5 years old, and cardiovascular diseases in adults over 39 years of age, respectively. For SO 2 , the increase was 3.51% (IC95%: 1.24; 5.83) for cardiovascu-lar diseases in adults more than 39 years. For O 3 , the increase was 2.85% (IC95%: 0.77; 4.98) for cardiovascular diseases in adults more than 39 years of age and 3.91% (IC95%: 1.37; 6.51) for respiratory diseases in children under 5 years old. Air pollution has serious impacts on health in Cubatão, thus emphasizing the need for air quality control policies.
Papers by Clarice U Freitas
Vigilância epidemiológica de doenças ocupacionais LIA GIRALDO DA SILVA AUGUSTO ** LYS ESTHER ROCH... more Vigilância epidemiológica de doenças ocupacionais LIA GIRALDO DA SILVA AUGUSTO ** LYS ESTHER ROCHA* CLARICE UMBEUNO DE FREITAS * FRANCISCO ANTONIO DE CASTRO LACAZ * ALUISIO BICHIR ** * Instituto de Saúde da Secretaría do Estado da Saúde de São Paulo. ** Departamento Resional de Saúde do Litoral (DRS-2) da Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo. Resolução baixada pela Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, em 18 de outubro de 1984, estabeleceu que determinadas doenças profissionais terão notificação compulsória para a área do Município de Cubatão, no Estado de São Pauto. Em vista dessa importante medida administrativa, o Departamento Regional de Saúde do Litoral, órgão da Coordenadoria de Saúde da Comunidade pertencente ao Instituto de Saúde da Coordenadoria de Serviços Técnicos Especializados decidiu criar um "Manual de Vigilância Epidemiológica para Doenças Ocupacionais", abrangendo as doenças que devem ser objeto de notificação compulsória nos termos da Resoluçã...
International Journal of Biometeorology, 2015
Understanding how weather impacts health is critical, especially under a changing climate; howeve... more Understanding how weather impacts health is critical, especially under a changing climate; however, relatively few studies have investigated subtropical regions. We examined how mortality in São Paulo, Brazil, is affected by cold, heat, and heat waves over 14.5 years (1996-2010). We used over-dispersed generalized linear modeling to estimate heat- and cold-related mortality, and Bayesian hierarchical modeling to estimate overall effects and modification by heat wave characteristics (intensity, duration, and timing in season). Stratified analyses were performed by cause of death and individual characteristics (sex, age, education, marital status, and place of death). Cold effects on mortality appeared higher than heat effects in this subtropical city with moderate climatic conditions. Heat was associated with respiratory mortality and cold with cardiovascular mortality. Risk of total mortality was 6.1 % (95 % confidence interval 4.7, 7.6 %) higher at the 99th percentile of temperature than the 90th percentile (heat effect) and 8.6 % (6.2, 11.1 %) higher at the 1st compared to the 10th percentile (cold effect). Risks were higher for females and those with no education for heat effect, and males for cold effect. Older persons, widows, and non-hospital deaths had higher mortality risks for heat and cold. Mortality during heat waves was higher than on non-heat wave days for total, cardiovascular, and respiratory mortality. Our findings indicate that mortality in São Paulo is associated with both cold and heat and that some subpopulations are more vulnerable.
Journal of exposure science & environmental epidemiology, Jan 14, 2015
Health impacts of air pollution may differ depending on sex, education, socioeconomic status (SES... more Health impacts of air pollution may differ depending on sex, education, socioeconomic status (SES), location at time of death, and other factors. In São Paulo, Brazil, questions remain regarding roles of individual and community characteristics. We estimate susceptibility to air pollution based on individual characteristics, residential SES, and location at time of death (May 1996-December 2010). Exposures for particulate matter with an aerodynamic diameter ≤10 μm (PM10), nitrogen dioxide (NO2), sulfur dioxide (SO2), carbon monoxide (CO), and ozone (O3) were estimated using ambient monitors. Time-stratified case-crossover analysis was used with individual-level health data. Increased risk of non-accidental, cardiovascular, and respiratory mortality were associated with all pollutants (P<0.05), except O3 and cardiovascular mortality. For non-accidental mortality, effect estimates for those with >11 years education were lower than estimates for those with 0 years education for N...
Informe Epidemiológico do Sus, 2002
BACKGROUND: With the growing concern about the adverse effects of air pollution on health, it is ... more BACKGROUND: With the growing concern about the adverse effects of air pollution on health, it is necessary to investigate and quantify these effects in our cities. A time-series study with the objective of analyzing the association between exposure to outdoor levels ...
Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2003
Com a crescente preocupação acerca dos efeitos nocivos da poluição do ar na saúde da população, f... more Com a crescente preocupação acerca dos efeitos nocivos da poluição do ar na saúde da população, faz-se necessário a investigação e quantificação destes efeitos em nosso meio. Realizou-se um estudo de séries temporais com esse objetivo nas duas maiores metrópoles brasileiras: São Paulo e Rio de Janeiro. Informações diárias sobre mortalidade, internações hospitalares, níveis atmosféricos dos principais poluentes do ar e de variáveis meteorológicas foram obtidos nas duas cidades, a partir de fontes de informação secundárias. Esses dados foram analisados utilizandose técnicas de análise de séries temporais em modelos lineares por meio de Equações de Estimação Generalizada e/ ou por meio de modelos não-paramétricos, com a utilização de Modelos Aditivos Generalizados. Foram encontradas associações estatisticamente significantes entre aumentos nos níveis de poluentes atmosféricos e aumentos na mortalidade e nas hospitalizações, por causas respiratórias e cardiovasculares, em crianças e idosos, em ambos municípios, mesmo após ajuste por tendências de longo prazo, sazonalidade, dia da semana, feriados, temperatura e umidade. Conclui-se que os níveis de poluição vivenciados atualmente em São Paulo e no Rio de Janeiro são suficientes para causar agravos à saúde da população. Medidas articuladas entre os diversos setores que gerenciam a vida urbana nessas metrópoles são fundamentais para buscar a melhoria da qualidade do ar e, conseqüentemente, da saúde da população nessas cidades.
Objective To investigate short-term effects of air pollution on respiratory morbidity of children... more Objective To investigate short-term effects of air pollution on respiratory morbidity of children under 15 and elderly mortality. Methods The study was carried out in the city of São Paulo, Brazil. Daily hospital admissions due to respiratory conditions in children under 15 and mortality of adults over 64 years of age were obtained for the period ranging from 1993 to
Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2013
Objetivo: avaliar o impacto da poluição atmosférica na saúde, em municípios brasileiros, e seleci... more Objetivo: avaliar o impacto da poluição atmosférica na saúde, em municípios brasileiros, e selecionar indicadores de efeito para fins de vigilância. Métodos: a partir de dados de hospitalizações e material particulado fino (PM10), foi realizado estudo utilizando modelos de séries temporais, em particular Modelos Aditivos Generalizados com regressão de Poisson, para estimar o impacto da poluição do ar na saúde. Foram analisadas as internações por doenças respiratórias totais (DRT); internações por doenças respiratórias em menores de 5 anos (DRC) e internações por doenças cardiovasculares em adultos maiores de 39 anos (DCV), em 21 cidades. O melhor indicador de efeito foi selecionado a partir da proporção de resultados significativos. Resultados: foi encontrada relação significativa em 81% das localidades para DRT; 89% para DRC; e 50% para DCV. Conclusões: o indicador DRC foi considerado o melhor indicador de efeito, seguido pelo indicador DRT. Conclui-se que ambos podem ser utilizados para fins de vigilância.
Cadernos Saúde Coletiva, 2012
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