Papers by frantisek Kopriva
Pediatrie pro praxi, Oct 11, 2022
Chřipka je v současnosti řazena do širší skupiny označované jako chřipkovitá onemocnění (influenz... more Chřipka je v současnosti řazena do širší skupiny označované jako chřipkovitá onemocnění (influenza-like illness, ILI). Jde o skupinu virových zánětů horních dýchacích cest, které se mohou (podle individuální reaktivity) projevovat obdobným klinickým obrazem jako pravá chřipka ("chřipkový syndrom" -především vysoká teplota, kašel, bolest v krku). Tyto příznaky může vyvolat kromě viru chřipky také celá řada dalších virů. Léčba těchto onemocnění (kromě antivirotik, která lze užít u "pravé" chřipky) je symptomatická. V prevenci, ale i léčbě chřipkovitých onemocnění hraje zásadní roli posilování imunity. Klasickým prostředkem imunostimulace proti chřipce je vakcinace. Účinnost vakcín je však omezená kvůli antigenním změnám chřipkového viru, navíc vakcína neovlivňuje výskyt jiných virových onemocnění této skupiny. Proto je vhodné využívat dalších možností imunostimulační prevence chřipkovitých onemocnění. Článek se věnuje některým možnostem prevence a léčby této skupiny chorob, založeným především na podpoře imunitního systému. Klíčová slova: chřipka, chřipkovitá onemocnění, prevence, léčba, imunostimulace. Influenza is currently classified in a broader group known as influenza-like illness (ILI). It is a group of viral inflammations of the upper respiratory tract, which can (depending on individual reactivity) manifest a clinical picture similar to true influenza ("influenza syndrome" -mainly high temperature, cough, sore throat). In addition to the flu virus, a number of other viruses can cause these symptoms. The treatment of these diseases (except for antiviral drugs that can be used for "true" flu) is symptomatic. Stimulation of immunity plays vital role in the prevention and treatment of influenza-like ilness. The classic method of immunostimulation against influenza is vaccination. However, the effectiveness of vaccines is limited due to antigenic changes of influenza virus, moreover, it does not affect the occurrence of other viral diseases of this group. Therefore, it is advisable to use other possibilities of immunostimulating prevention of influenza-like ilness. The article deals with some possibilities of prevention and treatment of this group of diseases, based primarily on the support of the immune system.
Pediatrie pro praxi, Apr 4, 2017
Syndrom toxického šoku je závažné onemocnění, v jehož etiologii se může uplatnit Streptococcus py... more Syndrom toxického šoku je závažné onemocnění, v jehož etiologii se může uplatnit Streptococcus pyogenes. Na počátku se manifestuje nespecifickými příznaky, a proto na něj není v diferenciální diagnostice často pomýšleno. Je uvedena kazuistika osmileté dívky se syndromem toxického šoku, která byla přijata na dětské oddělení s bolestí pravé dolní končetiny a febriliemi. Při ultrazvukovém vyšetření bylo v měkkých tkáních pravé hýžďové oblasti prokázáno ložisko velikosti 6,5 x 5 cm nejasné etiologie. Stav pacientky se během několika hodin od přijetí rozvinul do obrazu šokového stavu s multiorgánovým postižením. Z hemokultury a tekutiny získané při drenáži ložiska byl kultivačně potvrzen Streptococcus pyogenes, typ emm 28. Klíčová slova: syndrom toxického šoku, Streptococcus pyogenes, invazivní streptokoková onemocnění. Toxic shock syndrome is a serious disease that can be caused by Streptococcus pyogenes. Symptoms of toxic shock syndrome are not very specific at first, so it is not taken into account in differential diagnosis. We present a case report of an eight-year-old girl with the toxic shock syndrome, who was admitted to Department of Pediatrics with a pain of lower limb and fever. The expansion of size 6.5 x 5 cm in the right gluteal region of unclear etiology was found during the ultrasound examination. The health condition of the patient got worse during a few hours and developed into the shock with multi-organ failure. Streptococcus pyogenes, type emm 28, was confirmed from blood culture and fluid from gluteal expansion.
Pediatrie pro praxi, Apr 4, 2017
Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Kašel je nejčastějším příznakem u dětí, pro který rodiče vyhled... more Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Kašel je nejčastějším příznakem u dětí, pro který rodiče vyhledají lékařskou péči. Podle doby trvání se kašel dělí na akutní (< 3 týdny), protrahovaný (3-4 týdny) a chronický (> 4-6 týdnů). Většina dětí s akutním kašlem má virovou infekci horních dýchacích cest. Článek podává přehled o léčivých účinných látkách a léčivých přípravcích v terapii suchého i produktivního kašle u dětí. Klíčová slova: kašel, terapie, děti. Cough is the most frequent symptom in children for which parents seek medical attention for their child. Depending on its duration, cough can be divided into acute (< 3 weeks), prolonged (3-4 weeks), and chronic (> 4-6 weeks). Most children with acute cough have viral upper respiratory tract infection. The article presents a review of therapeutic active substances and medicinal products in treating dry as well as productive cough in children.
Pediatrie pro praxi, Dec 1, 2016
Asfyxie po vdechnutí cizího tělesa je vedoucí příčinou nezaviněného úmrtí dětí mladších než 4 rok... more Asfyxie po vdechnutí cizího tělesa je vedoucí příčinou nezaviněného úmrtí dětí mladších než 4 roky. Bronchoskopie zůstává zlatým standardem pro diagnostiku i vyjmutí cizích těles z dýchacích cest. Velikost, tvar, povrch a struktura cizího tělesa hraje klíčovou roli při jeho odstraňování. Z mnohých příčin může být diagnóza opožděná. Prezentujeme kazuistiku aspirace stopky nektarinky do pravého spojného bronchu 18měsíčního dítěte a náš postup při jejím opožděném odstranění. Klíčová slova: pediatrický, cizí tělesa, stopka nektarinky, flexibilní bronchoskopie, opožděná diagnóza. Asphyxiation by an inhaled foreign body is a leading cause of accidental death among children younger than 4 years. Bronchoscopy remains the gold standard for the diagnosis and removal of airway foreign bodies. Size, shape, surface, and structure of an foreign body play a pivotal role in its successful removal. Diagnosis may be delayed for several reasons. We present a case of nectarine stalk aspiration in the right bronchus intermedius of a 18-month-old child and our approach during its delayed removal.
Pediatrie pro praxi, Oct 1, 2016
Dětská klinika LF UP a FN v Olomouci 2 Radiologická klinika LF UP a FN v Olomouci 3 1. chirurgick... more Dětská klinika LF UP a FN v Olomouci 2 Radiologická klinika LF UP a FN v Olomouci 3 1. chirurgická klinika LF UP a FN v Olomouci Kazuistika pojednává o 14letém chlapci od 12 let věku sledovaném s diagnózou Marfanův syndrom, který byl přijat na Dětskou kliniku pro příznaky dušnosti, kašle a bolesti na hrudi. Stav byl uzavřen jako primární spontánní pneumotorax a byl vyléčen pomocí hrudní drenáže s aktivním hrudním sáním. Tři dny po propuštění z nemocniční péče se u chlapce vyskytla recidiva spontánního pneumotoraxu se stejnými příznaky. CT vyšetření prokázalo buly v apexu pravé plíce, po konzultaci s pneumologem a chirurgem byla provedena bulektomie a pleuroabraze pomocí videoasistované torakoskopie, které zabrání v budoucnosti recidivám pneumotoraxu v dané lokalizaci. Autoři hodnotí doporučení léčby spontánního pneumotoraxu a uvádějí rizika vzniku spontánního pneumotoraxu u pacientů s Marfanovým syndromem, diagnostická kritéria Marfanova syndromu a komorbidity s ním související, jako například pectus excavatum, skolióza, srdeční postižení či oční manifestace této choroby. Na závěr upozorňujeme také na možnosti prevence recidiv pneumotoraxu u pacientů s vrozenou dysplazií pojivové tkáně. Klíčová slova: spontánní pneumotorax, Marfanův syndrom, pectus excavatum, bulózní dysplazie plic. This case report describes the 14 year old adolescent, who was diagnosed with Marfan syndrome at the age of 12 years. This patient was admitted to our hospital with present complains of breathlessness, cough, chest pain and vertigo. The subsequent investigations led to the diagnosis of an unilateral spontaneous pneumothorax on the right, which was resolved through an active drainage. The patient was readmitted three days later with a new ipsilateral pneumothorax, a computerised tomography has shown subpleural bullae in the right lung. According to the decision of pneumologist surgical resection of identified bullae and pleurodesis were performed, which should be able to prevent the recurrent pneumothorax in identical localization. This case report highlights the importance of a correct therapeutic approach to the spontaneous pneumothorax, describes common risks of spontaneuos pnemothorax in patients wtih Marfan syndrome, diagnostic criteria of Marfan syndrome, last but not least the conditions related to Marfan syndrome, e.g. pectus excavatum or scoliosis and the ways of its possible prevention.
Quality in primary care, 2019
Acute Respiratory Tract Infections (RTIs) are very common in children and, although they are pred... more Acute Respiratory Tract Infections (RTIs) are very common in children and, although they are predominantly viral in origin and self-limiting, are a major cause of inappropriate antibiotic prescribing in primary care. Numerous strategies and interventions are being developed to optimize antibiotic prescribing for acute RTIs. In this article, we review the evidence that early use of erdosteine in children with acute RTIs of viral origin may reduce unnecessary antibiotic prescribing in the primary care setting. Erdosteine is an oral mucolytic agent that also has antibacterial and anti-inflammatory effects which are relevant for the treatment of respiratory diseases. Several randomised clinical studies in children with acute lower RTIs have shown that combined treatment with erdosteine and an antibiotic enables a more rapid improvement in symptoms, particularly cough, than antibiotic therapy alone. We describe the ERICA study, a non-interventional, observational, multicentre study performed in routine general practice in the Czech Republic over the 2014-2015 winter season in 342 children with a history of recurrent RTIs (≥2) treated with antibiotics in the previous winter season. During the monitored season, all children were prescribed erdosteine at initial presentation for an acute viral RTI, but only 21 (4.4%) of the 473 RTIs resulted in an antibiotic prescription. The mean number of antibiotics used was 0.06 versus 2.32 in the previous season (p<0.001). Also, 73.4% experienced only one RTI during the season. This is the first real-world primary care study to show that prompt use of erdosteine at the initial signs of an acute RTI of presumed viral origin results in a large reduction in antibiotic use and fewer respiratory infections in children with a history of recurrent RTI, many of whom were preschool age and had allergic disorders. Further studies with erdosteine are needed to confirm these findings.
Pediatrie pro praxi, Feb 22, 2019
Pneumonie je u dětí častým infekčním onemocněním, které se v rozvinutých zemích většinou daří vyl... more Pneumonie je u dětí častým infekčním onemocněním, které se v rozvinutých zemích většinou daří vyléčit a riziko úmrtí u nekomplikovaných onemocnění je menší než 0,5 %. V rozvojových zemích je však jedním z nejčastějších smrtelných infekčních onemocnění. Pneumonie je vyvolána viry a bakteriemi nebo jejich kombinací a i přes pokrok v diagnostice -sérologie, imunofluorescence, PCR -nemáme stále k dispozici rychlou a jednoznačnou metodu k průkazu vyvolávajících patogenů. Uvádí se, že v některých věkových skupinách je až 60 % pneumonií vyvoláno viry a velké množství pacientů je tedy léčeno antibiotiky zbytečně.
Cancer Research
Because of the invasiveness of examination methods as bronchoscopy for the diagnosis of lung canc... more Because of the invasiveness of examination methods as bronchoscopy for the diagnosis of lung cancer, there is currently no preventive screening for this disease. Thus, lung cancer is usually diagnosed in stage 3 or 4, when it is too late for successful treatment. However, if diagnosed early, it can be cured entirely. Therefore, it is necessary to find a suitable method to screen the high-risk populations and reveal lung cancer in the early stages. Since the mucous membranes of the respiratory tract are naturally moistened by fluids containing proteins, metabolites, chemoattractants and growth factors released by the highly active epithelium, the collection of the respiratory tract fluids can be used to diagnose malignant and benign respiratory tract diseases. The most commonly used method in this sense is bronchoalveolar lavage. However, the technique itself is not pleasant and can be accompanied by possible complications. Therefore, intensive research work is conducted to develop n...
Respiracni syncytialni virus (RSV) je nejcastějsi patogen vyvolavajici celosvětově infekce dýchac... more Respiracni syncytialni virus (RSV) je nejcastějsi patogen vyvolavajici celosvětově infekce dýchacich cest u kojenců a batolat. V tomto přehledu autor uvadi přehled historie, mikrobiologie, epidemiologie, patofyziologie a klinickeho obrazu teto infekce. Lecba je větsinou pouze podpůrna. Řeseni v soucasne době nabizi imunoprofylaxe palivizumabem.
Biomedical Journal of Scientific & Technical Research, 2021
To determine the incidence of decreased vitamin C levels in children hospitalized in the pediatri... more To determine the incidence of decreased vitamin C levels in children hospitalized in the pediatric departments of two hospitals in the Ostrava and Olomouc regions, Czech Republic. Methods: Preliminary assessment of tissue vitamin C saturation using test strips to ascertain the levels of ascorbic acid in the urine. The non-invasive technique is based on the reaction of a chelating agent with a polyvalent metal ion. Test strip are dipped in subjects' urine and results are read by matching any color change on the strip with the provided color chart. In the Department of Pediatrics of Ostrava-Vítkovice Hospital (Czech Republic), study investigators identified, 23% children with the most severe level of vitamin C deficiency in the urine (1 mg/dL), with the levels of vitamin C deficiency of 10 mg/dL, 20 mg/dL and 50 mg/dL diagnosed in 41%, 11%, and 14% of children, respectively whereas full tissue vitamin C saturation (100 mg/dL) was found in only 11% of children. Thus, overall, 75% of children had appreciable vitamin C deficiency with only 25% of children showing relatively adequate tissue vitamin C saturation. On admission and during hospitalization, 59% of pediatric patients were on pharmacotherapy; of these, 18% were diagnosed with severe vitamin C deficiency at a level of 1 mg/dL, with the levels of vitamin C deficiency of 10 mg/mL, 20 mg/mL and 50 mg/mL determined in 43%, 9% and 16% of children, respectively. Adequate vitamin C saturation was found in only 14% of the children. The same tests performed in the Department of Pediatrics of Olomouc University Hospital revealed decreased vitamin C levels in 98% of hospitalized pediatric patients. Our study showed decreased vitamin C levels in the overwhelming majority of children hospitalized in the aforementioned medical centers. Given the crucial importance of vitamin C for the immune and other body systems, our results highlight the need for determining, at least tentatively, (e.g., using urine test strips) vitamin C saturation and, if needed, to provide adequate vitamin C supplementation as a prerequisite for achieving good health in the pediatric population.
Quality in primary care, 2019
Acute Respiratory Tract Infections (RTIs) are very common in children and, although they are pred... more Acute Respiratory Tract Infections (RTIs) are very common in children and, although they are predominantly viral in origin and self-limiting, are a major cause of inappropriate antibiotic prescribing in primary care. Numerous strategies and interventions are being developed to optimize antibiotic prescribing for acute RTIs. In this article, we review the evidence that early use of erdosteine in children with acute RTIs of viral origin may reduce unnecessary antibiotic prescribing in the primary care setting. Erdosteine is an oral mucolytic agent that also has antibacterial and anti-inflammatory effects which are relevant for the treatment of respiratory diseases. Several randomised clinical studies in children with acute lower RTIs have shown that combined treatment with erdosteine and an antibiotic enables a more rapid improvement in symptoms, particularly cough, than antibiotic therapy alone. We describe the ERICA study, a non-interventional, observational, multicentre study perfo...
Pediatrie pro praxi, 2021
V prosinci 2019 se v Číně začal šířit nový typ koronaviru, tzv. SARS-CoV-2 (dříve 2019-nCoV), kte... more V prosinci 2019 se v Číně začal šířit nový typ koronaviru, tzv. SARS-CoV-2 (dříve 2019-nCoV), který vyvolal nejtěžší zdravotní zkoušku lidstva od epidemie "španělské" chřipky v letech 1918-1920. U většiny dětí je
Pediatrie pro praxi, 2019
Pneumonie je u dětí častým infekčním onemocněním, které se v rozvinutých zemích většinou daří vyl... more Pneumonie je u dětí častým infekčním onemocněním, které se v rozvinutých zemích většinou daří vyléčit a riziko úmrtí u nekomplikovaných onemocnění je menší než 0,5 %. V rozvojových zemích je však jedním z nejčastějších smrtelných infekčních onemocnění. Pneumonie je vyvolána viry a bakteriemi nebo jejich kombinací a i přes pokrok v diagnostice -sérologie, imunofluorescence, PCR -nemáme stále k dispozici rychlou a jednoznačnou metodu k průkazu vyvolávajících patogenů. Uvádí se, že v některých věkových skupinách je až 60 % pneumonií vyvoláno viry a velké množství pacientů je tedy léčeno antibiotiky zbytečně.
Pediatrie pro praxi, 2016
Prezentujeme 15měsíčního chlapce se zdvojeným aortálním obloukem, který měl pozitivní anamnézu vá... more Prezentujeme 15měsíčního chlapce se zdvojeným aortálním obloukem, který měl pozitivní anamnézu vážných a opakovaných infekcí horních cest dýchacích s permanentním inspiračním stridorem. Vyšetřením polykacího aktu s kontrastní látkou a flexibilní bronchoskopií byla stanovena přítomnost vaskulární imprese na jícnu a trachey. Definitivní diagnóza zdvojeného aortálního oblouku byla stanovena při MR vyšetření hrudní aorty. Všechny klinické potíže odezněly po úspěšné kardiochirurgické operaci. Klíčová slova: zdvojený aortální oblouk, tracheo-ezofageální komprese, inspirační stridor, bronchoskopie, dítě. We report a 15-month-old boy suffering from double aortic arch (DAA) with a history of several severe airway infections with permanent inspiratory stridor. Both barium esophagogram and flexible bronchoscopy revealed a vascular impression of the trachea and the oesophagus. Final diagnosis was established by MRI of the aortic arch. All clinical symptoms and signs remitted after successful cardiosurgery.
Pediatrie pro praxi, 2017
Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Kašel je nejčastějším příznakem u dětí, pro který rodiče vyhled... more Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Kašel je nejčastějším příznakem u dětí, pro který rodiče vyhledají lékařskou péči. Podle doby trvání se kašel dělí na akutní (< 3 týdny), protrahovaný (3-4 týdny) a chronický (> 4-6 týdnů). Většina dětí s akutním kašlem má virovou infekci horních dýchacích cest. Článek podává přehled o léčivých účinných látkách a léčivých přípravcích v terapii suchého i produktivního kašle u dětí. Klíčová slova: kašel, terapie, děti. Cough is the most frequent symptom in children for which parents seek medical attention for their child. Depending on its duration, cough can be divided into acute (< 3 weeks), prolonged (3-4 weeks), and chronic (> 4-6 weeks). Most children with acute cough have viral upper respiratory tract infection. The article presents a review of therapeutic active substances and medicinal products in treating dry as well as productive cough in children.
Folia Microbiologica, 2016
Streptococcus milleri group (SMG) is a group of three streptococcal species (S. anginosus, interm... more Streptococcus milleri group (SMG) is a group of three streptococcal species (S. anginosus, intermedius and constellatus) that act as opportunist pathogens, among others in cystic fibrosis. Due to their fastidious character, they are both difficult to cultivate and to differentiate from less pathogenic streptococcal species, therefore being most probably underdiagnosed. Semi-selective McKay agar and NAS agar were developed to facilitate SMG recovery from clinical samples; however, direct comparison of recovery rates has not been published yet. We tested the performance of both media on 123 patient samples and demonstrated general superiority of NAS agar for SMG recovery during primary cultivation convincingly. This observation was also confirmed by quantitative drop tests during subculture. Despite the undisputed overall superiority of NAS agar over McKay agar, a smaller fraction of strains grew better on McKay agar. Inter-strain differences were the most probable explanation. Therefore, when economic conditions are not limiting and maximum recovery rate is desirable, both plates are advised to be used in parallel for primary cultivation of clinical samples.
Journal of Biological Methods, 2016
Rapid identification of the etiological agent in bacterial infection is necessary for correct dia... more Rapid identification of the etiological agent in bacterial infection is necessary for correct diagnosis and appropriate therapy. In general, identification of pure cultures of bacteria using conventional phenotyping techniques requires 4-24 hours. Recently available new molecular technologies offer the potential of same day species identification once pure culture is available. Our aim was to evaluate the performance of rDNA V1 hypervariable region pyrosequencing, and the whole cell MALDI-TOF MS protein profiling in routine species identification. During the period from June 2012 to June 2014, 1.140 pure culture isolates were recovered from 402 samples from 126 patients suffering cystic fibrosis, chronic obstructive pulmonary disease or bronchiectasis. All the isolates were subjected to species identification by both techniques. Unfortunately, pyrosequencing was able to reach the species level in 43.2% of isolates only, whereas MAL-DI-TOF was clearly superior with 96.8% respectively. The overall sensitivity values also clearly underlined the superiority of MALDI-TOF MS with 96.8% compared to 85.1% achieved by pyrosequencing. Generally, MALDI-TOF MS turned out to be the best suitable technique in routine bacterial identification, whereas pyrosequencing could be recommended as the method of choice particularly in situations where MALDI-TOF MS fails to identify rare species.
Clinical Drug Investigation, 2006
thelial cells and epithelial cells, T-lymphocytes and phagocytes. Increased ET-1 levels have been... more thelial cells and epithelial cells, T-lymphocytes and phagocytes. Increased ET-1 levels have been demonstrated in the bronchial epithelium of asthma patients. In vitro, ET-1 stimulates mucus secretion, activates proinflammatory cells -macrophages and mast cells -and serves as a mitogenic stimulus for fibroblasts and smooth muscle. In addition, ET-1 activates phospholipase 2. Compared with healthy individuals, asthma patients have increased ET-1 levels during an attack and following stabilisation. Our study was designed to examine plasma ET-1 (P-ET) levels in paediatric atopic patients newly diagnosed with persistent mild bronchial asthma and 1 month after initiation of montelukast therapy. Methods: Patients' histories were examined, and their blood eosinophil leucocyte count and levels of total serum immunoglobulin E (S-IgE), serum eosinophil cationic protein (S-ECP) and P-ET were determined. Thirty-six patients with persistent mild bronchial asthma were treated with the leukotriene receptor antagonist montelukast, administered once a day for 4 weeks. Second P-ET and S-ECP level determinations were made 4 weeks later with all the children included in the study. P-ET levels were also determined in a group of 27 healthy children who had no atopy in their medical histories and were taking no drugs (including montelukast), and who served as controls. Results: The mean ± SD pretreatment P-ET level in the 36 study children was 11.542 ± 6.408 pg/L, and this decreased to 5.636 ± 4.419 pg/L after 1 month's therapy with montelukast (statistically significant difference; p < 0.0001). Both of these values were significantly higher (p < 0.0001 and p < 0.031, respectively) than the mean level in the control group of 27 children (3.543 ± 2.497 pg/L). The mean pretreatment S-ECP level was 35.78 ± 19.58 μg/L, and this decreased to 19.54 ± 13.86 μg/L after 1 month's therapy (p < 0.001). This study demonstrated a decrease in P-ET levels in children with mild asthma receiving montelukast. This indicates a reduction in the severity of the inflammatory response and, hence, provides evidence for the anti-inflammatory effect of montelukast. Monitoring both ET-1 and ECP levels at regular follow-up may be useful in assessing these two facets of activity of chronic inflammation in bronchial asthma.
Uploads
Papers by frantisek Kopriva