Papers by carla maria vieira
Artigo Original Resumo Grupo focal como recurso da pesquisa qualitativa é importante ferramenta n... more Artigo Original Resumo Grupo focal como recurso da pesquisa qualitativa é importante ferramenta na avaliação propositiva de projetos de articulação de redes e movimentos sociais. Seis grupos focais foram aplicados como uma das etapas de pesquisa do Projeto Rede de Segurança Alimentar e Nutricional Sustentável (Rede-SANS), rede social de articulação da academia com os movimentos populares e poder público, em defesa do Direito Humano à Alimentação Adequada. Este relato teve como objetivo discutir a experiência da aplicação da referida técnica para investigar as percepções de profissionais de saúde sobre as ações de alimentação e nutrição na Atenção Básica. Os grupos focais permitiram aproximação e troca de experiências de 52 profissionais de 13 municípios de diferentes regiões do Estado de São Paulo para debater questões de segurança alimentar no contexto da área da saúde e promoveu reflexões sobre a alimentação, vigilância nutricional e intersetorialidade, como temas emergentes nos grupos. A técnica aplicada se demonstrou adequada para investigar o tema em profundidade, em pouco tempo, com um número grande de profissionais de distintos contextos para além dos objetivos da pesquisa. A realização dos grupos focais possibilitou o fortalecimento do processo de articulação de rede para a promoção de ações locais de segurança alimentar e nutricional sustentável. Palavras-chave: grupos focais; atenção primária à saúde; segurança alimentar e nutricional; programas e políticas de nutrição e alimentação.
Revista Estudos Feministas
Resumo: A cirurgia bariátrica, realizada predominantemente em mulheres (80% no Brasil e 77% no co... more Resumo: A cirurgia bariátrica, realizada predominantemente em mulheres (80% no Brasil e 77% no contexto mundial), representa, além da prevenção de riscos aos agravos de saúde, uma promessa de bem-estar subjetivo. Neste trabalho, analisou-se, a partir da perspectiva de teorias feministas e psicodinâmicas, associadas à literatura da saúde, narrativas e expressões não verbais de um grupo de mulheres na iminência de tal cirurgia. Os resultados obtidos mostraram que aquele grupo de mulheres buscava a cirurgia como um dispositivo para alcançar a magreza como o padrão feminino idealizado socialmente. O corpo gordo foi reconhecido como uma condição não humana e a cirurgia simbolizada como a libertação dessa condição e o resgate da sexualidade. Concluiu-se, portanto, que as questões de gênero devem ser reconhecidas para apoiarem as equipes de saúde a fim de se mitigar expectativas irreais e melhorar o desfecho do tratamento da obesidade grave.
Orientador: Egberto Ribeiro TuratoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade... more Orientador: Egberto Ribeiro TuratoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O comportamento alimentar é um tema relevante no tratamento da obesidade, dislipidemias, hipertensão, diabetes tipo II e outros agravos metabólicos crônicos. A associação de pelo menos três destes distúrbios tem sido reconhecida na literatura médica como Síndrome Metabólica, considerada um problema de saúde emergente. O objetivo desse estudo foi conhecer significados psicológicos e culturais do comportamento alimentar vinculados ao processo de adoecimento crônico por Síndrome Metabólica, de pessoas com excesso de peso, em situação de cuidado. Método Clínico Qualitativo foi aplicado em ambulatório de hospital universitário, na região sudeste do Brasil. Entrevistas individuais semidirigidas, conduzidas em profundidade com nove sujeitos portadores de Síndrome Metabólica, compuseram a amostra intencional fechada por critério de saturação. O corpus do trabalho comp...
Orientador: Elisabete SalayDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade ... more Orientador: Elisabete SalayDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de AlimentosResumo: A promoção da qualidade dos alimentos é de responsabilidade de todos os agentes envolvidos nos Sistemas Alimentares. As organizações de consumidores, como um novo ator social, ocupam um espaço importante nesse cenário, com uma atuação singular e diferenciada dos outros dois agentes: o setor privado (produtores e distribuidores de alimentos) e o Estado. Este estudo analisou dois modelos distintos de organização de consumidores: o Serviço Municipal de Proteção do Consumidor de Campinas (SP) (PROCON) e o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (IDEC) buscando identificar suas contribuições para a promoção da qualidade de alimentos. A utilização da metodologia de avaliação de projetos sociais (avaliação de processos) exigiu uma pesquisa de campo, realizada no período de janeiro à julho de 1997 como também a elaboração de um modelo teórico de organizações de defesa e proteção do consumidor. O PROCON-CAMPINAS apresentou um modelo de organização pública voltado à assistência individual do consumidor, ao exercício do poder fiscal das relações de consumo e aos projetos de Educação para o Consumo, desenvolvidos em parceria com a Secretaria Municipal de Educação de Campinas, junto à rede pública de ensino. Dentre os obstáculos observados em seu modelo, observou-se principalmente: a precariedade de recursos; dificuldades para operacionalizar um sistema de informação e planejamento; mudanças freqüentes no modelo operacional em função da altemância na política administrativa pública. A procura dos consumidores para reclamar da qualidade dos alimentos, no PROCON-CAMPINAS, foi baixa nos últimos anos. Porém, esse órgão apresentou importante contribuição na área de fiscalização dos estabelecimentos alimentares. Essa atividade exige uma atuação integrada com o Serviço de Vigilância Sanitária da Secretaria Municipal de Saúde. O IDEC caracteriza-se com um modelo de associação civil de consumidores, vinculado a um organismo internacional de consumidores ¿ Consumers International. Entre suas principais atividades, destacam-se os testes comparativos de produtos, as ações civis públicas para defesa de direitos de consumidores lesados em situações de relações de consumo e a participação em comitês de representação de interesses do consumidor. Os obstáculos mais importantes para a operacionalização desse organismo são as variações no fluxo financeiro da entidade que são geradas pela constante entrada e saída de sócios e as dificuldades para realizar uma divulgação de qualidade do trabalho da entidade. Os associados do IDEC tem grande interesse na área de alimentos, por isso a entidade realiza muitos testes comparativos nessa área. Os resultados dos testes são divulgados em publicação mensal, acompanhados de artigos envolvendo questões de legislação de alimentos e questões de saúde. O IDEC participa de comitês de regulamentação de alimentos, destacando-se o comitê brasileiro e o latino-americano do Codex Alimentarius. Esse estudo verificou que existem diferenças no perfil dos consumidores que utilizam esses dois modelos de organização. No entanto, nos dois casos, a participação e a organização dos consumidores, como um exercício de cidadania são consideradas precárias. Por isso, ações e projetos são desenvolvidos pelas duas organizações, para. elevar o grau de conscientização buscando uma postura ativa desse novo ator social: os consumidoresAbstract: All agents involved in food systems are responsible for promoting the quality of food. Consumers' organizations constitute new social actor now playing an important role in this scenario, whose action differs from that of the other two agents involved, namely, the private sector (food producers and distributors) and the State. This study analyzed two distinct models of consumers' organization: The Municipal Consumer Protection Service of Campinas (State of SP, Brazil) (PROCON) and the Brazilian lnstitute for Consumer Defense (IDEC). The objective of the present analysis was to identify the contribution of each of these models in promoting food quality. The methodology for evaluating social projects (process evaluation) required field study, which was carried out between January and July, 1997, followed by the elaboration of a theoretical model of consumer defense and protection organizations. PROCON-:Campinas was seen to follow a model of public organization based on assistance to individual consumers, the exercise of the authority to inspect consumption relationships, and the development of educational projects related to consumption, these latter carried out at public schools in partnership with the Campinas Municipal Education Department. The following were the major obstacles observed in this model: The precariousness of resources; difficulties in operation~izing an information and planning system; and frequent changes in the operational model in use…
Acta Paulista De Enfermagem, 2012
Objective: To analyze subjective aspects of eating habits and self-care of patients living with c... more Objective: To analyze subjective aspects of eating habits and self-care of patients living with chronic symptoms linked to metabolic syndrome. Methods: A clinical and qualitative (exploratory, non-experimental) study, conducted with an intentionally small sample of nine patients in treatment at an outpatient endocrinology clinic of a university hospital in São Paulo, Brazil. The sample was closed when data saturation occurred. The in-depth interviews were conducted with a psychodynamic orientation toward the conduct of dialogues. The categorization of the discourse was developed through content analysis. The psychodynamic approach provided a theoretical reference complemented by social anthropology. Results: Eating habits have been revealed as mediators of autonomy and as a source of vulnerability in the process of coping with chronic illness. Reception and understanding of the psychological and cultural aspects of food are needed in treatment faced with the difficulty of establishing changes in eating behavior. Conclusion: This is a contribution of an interdisciplinary approach that values listening subjectivity during treatment.
Interface - Comunicação, Saúde, Educação
The present study is a qualitative research with the objective of analyzing the perceptions of pa... more The present study is a qualitative research with the objective of analyzing the perceptions of patients in the face of the challenges in the bariatric surgery line through focal groups. All patients were treated with an outpatient protocol, however, they were divided into two groups, one participated in the educational process and the other did not. Four categories of analysis were drawn up and discussed in the light of the current literature. Patients from the educational process were able to express themselves with greater positivity in view of the challenges and they showed better resources for going through the emotional suffering, the worsening of comorbidities and the risk of death. The results show the potential of education in health and of group work in the promotion of self-care and well-being.
Economic and sanitary crises have great repercussions on access to food and the health of the pop... more Economic and sanitary crises have great repercussions on access to food and the health of the population. In this context, austerity policies can have devastating effects on social rights. The purpose of this essay is to reflect on the impact of various types of crises on the Human Right to Adequate Food and Nutrition (DHANA) and on Food and Nutritional Security (SAN) of vulnerable populations and to identify of public policies, programs and actions developed based on the relief of the damage caused by the COVID-19 pandemic. From the collection of information carried out in a non-systematic way on government websites and scientific databases, documents were read in full, categorized, and critically analyzed. Three different contexts, Africa, Latin America, and Portugal, are presented by the authors who work in these realities, with the intention of contributing to mitigate the food problems that worsen and are derived from the pandemic situation.
O comportamento alimentar e um tema relevante no tratamento da obesidade, dislipidemias, hiperten... more O comportamento alimentar e um tema relevante no tratamento da obesidade, dislipidemias, hipertensao, diabetes tipo II e outros agravos metabolicos cronicos. A associacao de pelo menos tres destes disturbios tem sido reconhecida na literatura medica como Sindrome Metabolica, considerada um problema de saude emergente. O objetivo desse estudo foi conhecer significados psicologicos e culturais do comportamento alimentar vinculados ao processo de adoecimento cronico por Sindrome Metabolica, de pessoas com excesso de peso, em situacao de cuidado. Metodo Clinico Qualitativo foi aplicado em ambulatorio de hospital universitario, na regiao sudeste do Brasil. Entrevistas individuais semidirigidas, conduzidas em profundidade com nove sujeitos portadores de Sindrome Metabolica, compuseram a amostra intencional fechada por criterio de saturacao. O corpus do trabalho composto pelas expressoes verbais e nao verbais foi analisado a partir do exercicio de repetidas leituras flutuantes. Referencial psicodinâmico de base analitica complementado com contribuicoes da antropologia da alimentacao apoiou a interpretacao dos resultados organizados em oito categorias: 1- O corpo gordo estigmatizado: corpo sem saude e sem beleza; 2- O fetiche da cirurgia para curar a obesidade; 3- O desejo contido: comer muito pode ser pouco para aplacar a fome de ordem emocional; 4- A conquista da autonomia: ressignificar a alimentacao para a convivencia com os sintomas da Sindrome Metabolica; 5- O estado depressivo e paralisante dos sujeitos com dificuldades para estabelecer o autocuidado; 6- Significados da dieta: a perda do prazer e da liberdade de comer; 7- Conquistas no manejo do tratamento a partir do enfrentamento de situacoes de vulnerabilidade; 8- Autonomia versus prescricao. Da discussao salientamos a rejeicao a obesidade revelada pelos sujeitos que proporciona um desvio do foco no manejo do autocuidado, permeado pela cultura lipofobica de enaltecimento da magreza e juventude. O desejo dos sujeitos por realizar uma cirurgia que seja capaz de curar o excesso de peso vincula-se ao significado da gordura corporal como doenca. Sao reflexos culturais da medicalizacao da obesidade que dificultam os sujeitos a aceitarem e assumirem o controle sobre o seu proprio corpo. A dissociacao das praticas alimentares como determinantes do ganho excessivo de peso, assim como a utilizacao dosalimentos para preencher lacunas de ordem psiquica, revelaram fragilidade em lidar com conflitos emocionais e dificuldades para assumir a responsabilidade sobre o processo de cuidado. Os significados de perda de prazer e cerceamento da liberdade de comer atribuidos a dieta, igualmente colaboram negativamente para o manejo do processo de adoecimento. No entanto, o saber culinario, a valorizacao da identidade da cultura alimentar e a comensalidade em familia demonstraram potencialidades na reorganizacao da alimentacao no cotidiano. A baixa adesao as prescricoes dieteticas encontra-se associada a um padrao ideal de comportamento alimentar e distingue-se da postura de respeito e apoio para o estabelecimento de autonomia na elaboracao de recursos pessoais para enfrentamento do processo de adoecimento cronico ao longo da vida. O carater interdisciplinar deste trabalho proporcionou a valorizacao do exercicio de escuta dos significados psicologicos e culturais do comportamento alimentar com contribuicoes no âmbito do cuidado nutricional de portadores de Sindrome Metabolica Abstract
Background As a result of the growth of the obese population, the number of obese women of fertil... more Background As a result of the growth of the obese population, the number of obese women of fertile age has increased in the last few years. Obesity in pregnancy is related to greater levels of anxi-ety, depression and physical harm. However, pregnancy is an opportune moment for the intervention of health care professionals to address obesity. The objective of this study was to describe how obese pregnant women emotionally experience success in adequate weight control. Methods and Findings Using a qualitative design that seeks to understand content in the field of health, the sample of subjects was deliberated, with thirteen obese pregnant women selected to participate in an individual interview. Data was analysed by inductive content analysis and includes com-plete transcription of the interviews, re-readings using suspended attention, categorization in discussion topics and the qualitative and inductive analysis of the content. The analysis revealed four categories, three of which ...
Trata-se de revisao critica de publicacoes cientificas sobre abandono de tratamento ambulatorial ... more Trata-se de revisao critica de publicacoes cientificas sobre abandono de tratamento ambulatorial e em internacao, em anorexia nervosa ou bulimia nervosa, com levantamento de artigos indexados no PubMed/Medline, LILACS, Cochrane e PsycINFO utilizando-se os descritores: dropout, anorexia nervosa, bulimia nervosa e eatingdisorders em variadas combinacoes, selecionados por titulo, resumo e leitura do artigo na integra. Incluidos estudos sobre abandono em regime ambulatorial ou internacao investigando AN e BN isoladas ou junto a outros transtornos alimentares. Em sua maioria os estudos abordam AN em internacao. Encontradas contradicoes na busca de preditores; o subtipo purgativo e o preditor mais sustentado; a seguir, severidade de sintomas na triagem, menor nivel educacional e aspectos familiares. Encontrou-se relacao do abandono com aspectos psicopatologicos e alianca terapeutica. Sugerem-se estrategias de adesao: tratamento estruturado por fases, foco na alianca terapeutica, participa...
Considerando a importância das acoes de alimentacao e nutricao na Atencao Basica a Saude para a S... more Considerando a importância das acoes de alimentacao e nutricao na Atencao Basica a Saude para a Seguranca Alimentar e Nutricional da populacao, o objetivo foi apresentar e discutir uma experiencia educativa de promocao da atitude de vigilância nutricional, desenvolvida em oficinas com trabalhadores da atencao basica de onze municipios do interior paulista. Trata-se de um relato de experiencia que constou da realizacao e observacao de oficinas com registro em diario de campo, seguidas de processo avaliativo, a partir de questionarios semi-estruturados, com profissionais das equipes de atencao basica dos municipios. Os resultados foram organizados e analisados sob a forma de quatro categorias. A metodologia participativa e vivencial das oficinas foi considerada adequada, porem demandou acolhimento dos sentimentos revelados pelos participantes, tais como constrangimento e inibicao, superados apos o desenvolvimento de dinâmicas de grupo. Dentre os temas trabalhados a antropometria teve ...
Praticas alimentares vinculadas ao adoecimento cronico por disturbios metabolicos foram investiga... more Praticas alimentares vinculadas ao adoecimento cronico por disturbios metabolicos foram investigadas como pesquisa qualitativa em saude em contexto assistencial. A partir da discussao do conteudo de categorias de analise identificamos que a perda do prazer e liberdade de comer marca o comportamento alimentar e as experiencias de convivencia com o processo de saude, doenca e cuidado. Em outro sentido a resignificacao da comida como elemento terapeutico favorece o processo de autocuidado. Conhecer aspectos socioculturais da alimentacao tem a potencialidade de compreender relacoes intrafamiliares que se estabelecem em torno da «mesa» e melhor entender a pessoa em situacao de cuidado.
Educação & Sociedade, 2007
O texto aborda uma reflexão sobre certas práticas profissionais realizadas no campo da Educação U... more O texto aborda uma reflexão sobre certas práticas profissionais realizadas no campo da Educação Universitária, num contexto de transformações curriculares dos cursos de medicina e enfermagem de uma universidade pública - a Universidade Federal Fluminense (UFF), de Niterói (RJ) -, e do curso de nutrição de uma universidade particular - a Universidade Metodista de Piracicaba (UNIMEP). À luz de alguns conceitos da análise institucional, analisamos certas semelhanças e diferenças entre os dois processos de reforma curricular, nisso considerando também aspectos das nossas trajetórias profissionais. O trabalho foi produzido no âmbito de disciplinas e seminários de análise institucional do curso de pós-graduação em saúde coletiva do Departamento de Medicina Preventiva e Social, da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, ministrados, de 2002 a 2004, sob responsabilidade da última co-autora deste artigo.
Revista de Nutrição, 2003
Este artigo consiste na avaliação do vídeo "Comer... o fruto ou o produto?", concebido ... more Este artigo consiste na avaliação do vídeo "Comer... o fruto ou o produto?", concebido como estratégia de educação nutricional para trabalhar com adolescentes. Os objetivos da pesquisa foram identificar elementos do vídeo que despertaram reflexão dos participantes sobre os tópicos da argumentação e identificar elementos do roteiro facilitadores e dificultadores da aproximação ao tema. O método caracterizou-se pelo emprego de análises qualitativas e quantitativas. Os sujeitos foram 14 mensageiros de instituição pública. Os dados foram levantados em dois momentos: o primeiro, coletivamente, em oficina, e o segundo, individualmente, através de entrevista, três meses após assistirem ao vídeo. Os elementos que despertaram reflexão nos adolescentes foram os personagens simbolizando a influência das marcas e o poder da publicidade, e uma cena de um homem comendo no lixo. Os fatores dificultadores foram as cenas mudas, as muito abstratas e as baseadas em valores de classe social d...
Circunstâncias de Inseguranca Alimentar e Nutricional (IAN) sao encontradas em regioes brasileira... more Circunstâncias de Inseguranca Alimentar e Nutricional (IAN) sao encontradas em regioes brasileiras, por diversos fatores como a fome/desnutricao, doencas associadas a ma alimentacao e ingestao de alimentos de qualidade duvidosa que poe em risco a saude. Diante dessa situacao Politicas Publicas sao necessarias para garantir os Direitos Humanos a Alimentacao Adequada - DHAA da populacao brasileira, e tambem estudos nessa area sao necessarios para que se possa ter conhecimento de seus determinantes. O presente estudo foi realizado, atraves da metodologia de pesquisa qualitativa em saude. Os sujeitos da pesquisa foram nove participantes, maes de criancas menores de dois anos de idade. Foram realizadas entrevistas dialogadas e descritivas para a elaboracao dos resultados, que foram obtidos a partir da analise do conteudo segundo Minayo (1999). Desenvolvidos pelo olhar de duas pesquisadoras, identificando significados e agrupando esses por semelhancas. Foi possivel a identificacao da riqu...
The objective of this article is to discuss emotional experiences of women who had fetal loss aft... more The objective of this article is to discuss emotional experiences of women who had fetal loss after twenty weeks of pregnancy, collected in field research. We used the clinical-qualitative method. The construction of the subject sample was intentional and closed by the information saturation criterion. We used the semistructured interview technique of open-ended questions with five women. Data treatment included: transcription of the interviews, free-floating readings and categorization in topics through content analysis. From qualitative analysis, four categories emerged: 1) "I received the news of the loss ..."; 2) "My son was born dead ..."; 3) "Why me?"; 4) "I feel so ...". It is identified the need to ensure that mothers and families to enter the perinatal grief process that will reflect on minimizing psychological damage. It should be prioritized a support by the health team involved, that considers the woman since the moment which is gi...
Hygeia - Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde
A meningite Criptocócica é uma doença fúngica invasiva causada pelo fungo Cryptococcus e produz i... more A meningite Criptocócica é uma doença fúngica invasiva causada pelo fungo Cryptococcus e produz infecções em hospedeiros susceptíveis tais como os portadores de HIV, além de indivíduos sem deficiência imunológica aparente, sendo um grande problema de saúde pública na atualidade. Este estudo transversal e ecológico tem como objetivo traçar o perfil epidemiológico e espacial da meningite criptocócica no estado do Pará entre 2014 a 2018. Os dados dos pacientes foram obtidos em prontuários em um hospital de referência em infectologia no estado do Pará e analisados com técnicas estatísticas e espaciais em saúde. O perfil dos indivíduos foi do gênero masculino (64,3%), adultos entre 19 e 59 anos (87%), ensino fundamental (55,7%), autônomos (26,1%), atividades agrícolas (13,9%), sendo os principais sintomas a síndrome meníngea (45,2%) e cefaleia (81,7%). O fator de risco significativo foi à imunossupressão por HIV (57,4%) e taxa de óbitos (40%). A distribuição espacial demonstrou que os ma...
Revista chilena de nutrición
A nutritionist approach to psychiatric treatment: Notes from a brief experience Un enfoque del nu... more A nutritionist approach to psychiatric treatment: Notes from a brief experience Un enfoque del nutricionista en el tratamiento psiquiátrico: Notas de una breve experiencia
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