Papers by Yheny Poespytha
TESIS Untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Sarjana S-2 dan memperoleh keahlian da... more TESIS Untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Sarjana S-2 dan memperoleh keahlian dalam bidang Ilmu Kesehatan Anak Chrisna Hendarwati G4A005021 PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ILMU BIOMEDIK DAN PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I ILMU KESEHATAN ANAK UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2010 ABSTRAK Latar belakang. Air ketuban keruh bercampur mekonium meningkatkan risiko mortalitas dan morbiditas neonatus. Sindrom Aspirasi Mekonium (SAM) banyak terjadi pada bayi dengan air ketuban keruh dan terjadi sekitar 2-6% dari persalinan dengan air ketuban keruh. Kekentalan air ketuban keruh berhubungan dengan jumlah mekonium yang dikeluarkan. Tujuan. Membuktikan assosiasi tingkat kekeruhan, adanya sterkobilin dan bilirubin pada air ketuban keruh dengan terjadinya SAM. Metode. Penelitian ini merupakan observasional cohort. Subyek adalah bayi-bayi yang lahir dengan air ketuban keruh yang lahir di RSUP dr. Kariadi Semarang selama bulan Agustus 2009-Mei 2010 Pengambilan air ketuban pada saat persalinan, kondisi klinis bayi diikuti sampai dengan hari ke lima dengan melihat adanya gangguan napas dan dilakukan x-foto thorax pada saat timbul gejala atau sampai usia 5 hari bila tidak timbul gejala. Analisis statistik menggunakan Chisquare, Fisher exact test dan risiko relatif (95% confidence interval) dengan menggunakan program komputer Hasil. Subyek 48 bayi, sebagian besar berjenis kelamin laki-laki (54,2%) dengan rerata masa gestasi 39,9±1,73 minggu. Pemeriksaan makroskopik air ketuban keruh yang kental dan encer berturut-turut: 22,9% dan 77,1%. Uji kappa=0,741. Pemeriksaan sterkobilin dan bilirubin positif didapatkan berturut-turut: 25% dan 35,4%. Air ketuban keruh yang kental berhubungan dengan terjadinya SAM (p=0,03) dan faktor risiko terjadinya SAM pada air ketuban keruh yang kental 10,1 kali dibandingkan pada air ketuban keruh yang encer (95% CI=1,2-87,6). Sterkobilin dan bilirubin pada air ketuban keruh tidak berhubungan dengan terjadinya SAM. Simpulan. Air ketuban keruh yang kental berhubungan dengan terjadinya SAM dan merupakan faktor risiko SAM. Sterkobilin dan bilirubin air ketuban keruh tidak berhubungan dengan terjadinya SAM. Kata kunci: air ketuban keruh, sterkobilin, bilirubin, sindrom aspirasi mekonium. ABSTRACT Background. Meconium-stained amniotic fluid (MSAF) increases morbidity and mortality in neonates. Meconium Aspiration Syndrome (MAS) occurs frequently in neonate with MSAF about 2-6%. Viscosity of MSAF is associated with the amount of the meconium release. Aims. To determine the association between viscosity, stercobilin and bilirubin in MSAF with SAM. Methods. Design was observational cohort study. Subjects were neonates were born with MSAF in dr. Kariadi Hospital during August 2009-Mei 2010. Amniotic fluid was taken at birth and neonates were observed about respiratory failure at day 1 until day 5. Viscosity of the meconium stained amniotic fluid was determined by 2 observers who has been done Kappa test previously. Chest x-ray was taken when respiratory problem was occurred or at day 5 if there was no respiratory problem. Analysis used computer program and the significancy between variable were analyzed by Chi-square, Fisher exact test and relative risk (95% confidence interval). Results. Subjects were 48, majority were male (54.2%) and the mean of gestasional age was 39.9±1.73 weeks. Macroscopic examinations of MSAF were thick MSAF and thin MSAF: 22.9% and 77.1% respectively. Kappa test=0.741. Positive stercobilin and bilirubin in MSAF were 25% and 35.4% respectively. Thick MSAF was associated with MAS (p=0.03) and the risk of MAS occured 10.1 times (95% CI=1.2-87.6). Stercobilin and bilirubin in MSAF were not associated with MAS Conclusion. Thick MSAF is associated with MAS and a risk factor for MAS. Stercobilin and bilirubin are not associated with MAS.
Uploads
Papers by Yheny Poespytha