Papers by Patricia Martins
Os anticoagulantes orais têm uma acção indirecta na hemostase através da inibição da acção da vit... more Os anticoagulantes orais têm uma acção indirecta na hemostase através da inibição da acção da vitamina K e consequentemente dos factores que dela dependem – II, VII, IX e X. O efeito anticoagulante máximo da varfarina é atingido apenas quando todos os factores dependentes da vitamina K estiverem em baixas concentrações no sangue, por isso a varfarina não pode ser utilizada em carácter de urgência, é utlizada apenas na manutenção, no início, a maior parte dos pacientes faz terapêutica dupla-heparina para um efeito rápido e varfarina para que o seu início de acção tenha efeito nos dias seguintes, quando a varfarina começar a fazer efeito, a administração de heparina é suspensa e o paciente fica a fazer apenas varfarina. A terapêutica com varfarina deve ser controlada através do INR (International normalized ratio), que é um tempo de protrombina corrigido. O tempo de protrombina é medido através da adição de reagentes ao sangue, estes reagentes podem variar entre laboratórios ou a quantidade de reagente utilizada no mesmo laboratório pode ser diferente, de maneira a padronizar os resultados surgiu o método do INR. Num individuo normal, que não faça terapêutico o valor deve ser 1, num paciente que faça
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