Papers by Mauricio Jamami
Responsiveness of the six-minute step test to a physical training program in patients with COPD* ... more Responsiveness of the six-minute step test to a physical training program in patients with COPD* Responsividade do teste do degrau de seis minutos a um programa de treinamento físico em pacientes com DPOC
Efeitos da suplementação oral de L-carnitina associada ao treinamento físico na tolerância ao exe... more Efeitos da suplementação oral de L-carnitina associada ao treinamento físico na tolerância ao exercício de pacientes com DPOC Efeitos da suplementação oral de L-carnitina associada ao treinamento físico na tolerância ao exercício de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica * Influence of oral L-carnitine supplementation combined with physical training on exercise tolerance in patients with chronic obstructive pulmonary disease
Fisioterapia em Movimento, Jun 1, 2012
Respiratory Care, 2020
BACKGROUND: Hyperoxygenation and hyperinflation, preferably with a mechanical ventilator, is the ... more BACKGROUND: Hyperoxygenation and hyperinflation, preferably with a mechanical ventilator, is the most commonly used technique to prevent the adverse effects of open endotracheal suctioning on arterial oxygenation and pulmonary volume. However, limited data are available on the effects of oxygen concentrations < 100% and PEEP with zero end-expiratory pressure (0 PEEP) to improve oxygenation and to maintain adequate ventilation during open endotracheal suctioning. The aim of this study was to analyze the behavior of SpO2 and end-tidal CO2 pressure ( PETCO2) in open endotracheal suctioning using the 0 PEEP technique with baseline FIO2 (0 PEEP baseline FIO2) and 0 PEEP + hyperoxygenation of 20% above the baseline value (0 PEEP FIO2 + 0.20) in critically ill subjects receiving mechanical ventilation. METHODS: This was a prospective, randomized, single-blind crossover study, for which 48 subjects with various clinical and surgical conditions were selected; of these, 38 subjects complet...
Fisioterapia e Pesquisa, 2010
Este estudo objetivou identificar fatores que influenciam a capacidade física, avaliada por meio ... more Este estudo objetivou identificar fatores que influenciam a capacidade física, avaliada por meio da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6'), de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os fatores testados foram idade, grau de obstrução das vias aéreas (pelo volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), resistência da musculatura respiratória (pela ventilação voluntária máxima (VVM) e capacidade máxima ao esforço (medida pela distância percorrida no teste cardiopulmonar limitado por sintomas, TCP). Dezoito pacientes do sexo masculino, com idade média de 69,6±8,4anos e diagnóstico de DPOC classes II e III, foram submetidos ao…
Fisioterapia em Movimento, 2013
INTRODUCTION: The individual with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) can experience a s... more INTRODUCTION: The individual with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) can experience a significant reduction of body composition, peripheral muscle dysfunction, resulting in a negative influence on functional capacity. OBJECTIVES: To analyze the influence of body composition assessed by dual-energy x-ray absorptiometry on functional capacity of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). MATERIALS AND METHODS: Eleven male patients with COPD (COPDG), seven presenting moderate obstruction and four severe, and 11 sedentary male subjects (CG) were evaluated by dual-energy x-ray absorptiometry to assess their body composition. All subjects also performed the 6-minute walk test (6MWT) and Step Test (6MST) to assess their functional capacity. RESULTS: No significant differences were found between groups for anthropometric data such as age, weight, height and body mass index (BMI). However, the COPDG presented Forced Vital Capacity (FVC), Forced Expiratory Volume in...
Fisioterapia em Movimento, 2010
OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo comparar a força muscular respiratória (FMR) obtida por ... more OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo comparar a força muscular respiratória (FMR) obtida por meio de manovacuômetros analógicos, utilizando diferentes tipos de bocais e traqueias. METODOLOGIA: Foram avaliados 50 voluntários sedentários ou insuficientemente ativos saudáveis (25 homens e 25 mulheres), com média de idade de 25 ± 5 anos, média de altura de 167 ± 8 cm e média de peso de 65 ± 12 kg, pertencentes à comunidade de São Carlos, SP, e região. Para a avaliação da FMR foram realizadas as medidas de pressão inspiratória máxima (PI MÁX) e pressão expiratória máxima (PE MÁX) de acordo com o método preconizado por Black e Hyatt (1969). Os voluntários foram submetidos à anamnese e exame físico, e, posteriormente, as pressões respiratórias máximas foram medidas com os indivíduos em posição ortostática, utilizando-se dois manovacuômetros analógicos com limite operacional de ± 300 cmH2O, com uso de clipe nasal, um bocal circular e um retangular, com traqueias de mesmo comprimento e d...
Brazilian Journal of Physical Therapy, 2013
To assess whether there is a correlation between oxygen uptake (VO 2) and heart rate (HR) on-kine... more To assess whether there is a correlation between oxygen uptake (VO 2) and heart rate (HR) on-kinetics in the constant-load cycle-ergometer test (CLT) and the BODE index and its isolated variables in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Method: Fourteen male patients between 55 and 78 years of age with moderate to severe COPD were evaluated. Each patient underwent spirometry, the six-minute walk test (6MWT), the cycle-ergometer incremental test (IT) and CLT on alternate days. The exhaled gases were collected, and the VO 2 and HR on-kinetics were analyzed. The BODE index was calculated. Results: It was noted that the VO 2 tau (τ) and mean response time (MRT) were significantly higher than HR τ and MRT. Moderate and strong correlations between τ and MRT of the VO 2 and HR and the BODE index was noted (r=0.75 and r=0.78; r=0.62 and r=0.63, respectively), and there were correlations between the VO 2 τ and MRT and the forced expiratory volume in one second (FEV 1) (r=-0.60; r=-0.53) and the distance traveled at 6MWT (DT-6MWT) (r=-0.61; r=-0.44) and DT-6MWT % predicted (r=-0.62; r=-0.46). The HR τ and MRT were correlated with DT-6MWT (r=-0.59; r=-0.58) and DT-6MWT % predicted (r=-0.62; r=-0.62). Conclusion: The slowing of cycle-ergometer VO 2 , and especially of HR on-kinetics, may be key markers of disease severity. Furthermore, airflow obstruction and reduced exercise capacity are associated with the slowing of patients' VO 2 and HR on-kinetics.
Jornal de Pneumologia, 2003
INTRODUÇÃO: Pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica apresentam redução da tole... more INTRODUÇÃO: Pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica apresentam redução da tolerância ao exercício físico, principalmente devido à limitação ventilatória. A L-carnitina tem sido utilizada com o objetivo de melhorar a capacidade aeróbia de pacientes com doenças crônicas, porém não existem estudos em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. OBJETIVO: Avaliar a influência da suplementação de L-carnitina, associada ao treinamento físico por seis semanas, três vezes por semana em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODO: A amostra foi constituída de 30 pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (69 ± 7 anos) com volume expiratório forçado no primeiro segundo < 65% do previsto, dividida em três grupos de 10 pacientes: grupo 1 com treinamento físico e suplementação com 2g/dia de L-carnitina, grupo 2 que recebeu treinamento físico e placebo e grupo 3 que não foi submetido a treinamento físico e recebeu 2g/dia ...
Revista Brasileira de Fisioterapia, 2008
The aim of this study was to evaluate the functional capacity and the performance of respiratory ... more The aim of this study was to evaluate the functional capacity and the performance of respiratory and quadriceps muscles in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and relate them to nutritional status and forced expiratory volume in the first second (FEV 1). Methods: Twelve patients with moderate COPD (70±7 years, FEV 1 52±17% predicted, body mass index (BMI) 23±4kg/m 2) and seven healthy volunteers (69±8 years, FEV 1 127±12% predicted, BMI 27±3kg/m 2) were evaluated. All of them underwent body composition analysis, measurement of respiratory muscle strength (maximum inspiratory pressure, MIP, and maximum expiratory pressure, MEP), cardiorespiratory exercise test (CET) and evaluation of palm grip strength, peak torque and total work or endurance of the quadriceps femoris. Results: The patients with COPD had lower values for the free-fat mass (LBM) index (18±1 versus 21±1kg/m 2 , p≤0.05), maximum load attained in the CET (60±20 versus 102±18 watts, p≤0.01), MIP (58±19 versus 87±21cmH 2 O, p≤0.05), palm grip strength (38±6 versus 47±5kg, p≤0.05), peak torque (103±21 versus 138±18Nm, p≤0.05) and total work of the quadriceps femoris (1570±395 versus 2333±568J, p≤0.05) when compared with the control group (independent Student's t test). There was no correlation between FEV 1 and the variables studied, while the LBM correlated with the total work of the quadriceps (Pearson, r=0.6290, p≤0.05). Conclusions: These results indicate that patients with COPD show weakness of the inspiratory and quadriceps muscles and lower functional capacity, when compared with a healthy group. Moreover, they suggest that the degree of airflow obstruction is not a good predictor for quantifying the nutritional and muscle impairments in patients with COPD.
Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2013
OBJECTIVE: To compare the Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, andExercise capacity (BOD... more OBJECTIVE: To compare the Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, andExercise capacity (BODE) index scores and its individual components between COPD patients with and without severe physical inactivity, as well as to correlate the number of steps/day with scores of physical activity questionnaires, age, and the BODE index (including its components).METHODS: We included 30 patients, who were evaluated for body composition, pulmonary function (FEV1), perception of dyspnea (modified Medical Research Council scale), and exercise capacity (six-minute walk distance [6MWD]). The patients also completed the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short version, and the modified Baecke questionnaire (mBQ). The level of physical activity was assessed by the number of steps/day (as determined by pedometer), using the cut-off of 4,580 steps/day to form two groups: no severe physical inactivity (SPI−) and severe physical inactivity (SPI+). We used the Mann-Whitney test or t-...
Fisioterapia em Movimento, 2013
INTRODUÇÃO: Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresentam diminuição da capa... more INTRODUÇÃO: Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresentam diminuição da capacidade funcional, tornando imprescindível a sua avaliação por meio de testes físicos funcionais. OBJETIVOS: Comparar, em pacientes com DPOC, saturação periférica de oxigênio (SpO2), dispneia e fadiga de membros inferiores (MMII) nos testes de caminhada de seis minutos em corredor (TC6) e em pista oval (TC6Po), do degrau de seis minutos (TD6) e de sentar-e-levantar da cadeira de dois minutos (TSL). Além disso, pretende-se verificar se há correlação e concordância dessas variáveis entre o TC6 e os demais testes. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 11 pacientes com DPOC (71 ± 8 anos, VEF1 < 80% previsto) por meio dos testes. RESULTADOS: Na análise intertestes, não se observaram diferenças significativas nos deltas da SpO2, dispneia (Δdispneia) e fadiga de MMII (ΔfadigaMMII). Constatou-se correlação significante, mas não concordância entre os menores valores da SpO2 no TC6 com os menores...
Fisioterapia em Movimento, 2012
OBJETIVOS: Verificar as respostas metabólicas, ventilatórias, cardiovasculares e de percepção de ... more OBJETIVOS: Verificar as respostas metabólicas, ventilatórias, cardiovasculares e de percepção de esforço entre o isotime de dois minutos do teste do degrau (TD2) e o teste do degrau de seis minutos (TD6) com o teste de sentar-se e levantar-se da cadeira de dois minutos (TSL) nos indivíduos com DPOC. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 11 homens com DPOC (71 ± 8 anos, VEF1 = 46,1 ± 15,2% previsto), clinicamente estáveis, por meio do TD6 e TSL associados à análise de gases e à coleta de lactato sanguíneo, realizadas em dias diferentes e não consecutivos. No TD2 e TD6, os indivíduos foram instruídos a subir e descer um degrau de 20 cm de altura o mais rápido possível. O mesmo foi recomendado no TSL, que foi realizado em uma cadeira de 46 cm de altura. RESULTADOS:Na análise intertestes não se observou diferença significativa nas variáveis metábolo-ventilatórias, cardiovasculares e Δdispneia no pico de ambos os testes, bem como no TD2. Quanto ao Δfrequκncia cardíaca e ao Δfadiga nos mem...
Fisioterapia em Movimento, 2012
INTRODUÇÃO: Pacientes com Doença de Parkinson (DP) apresentam obstrução grave das vias aéreas, fa... more INTRODUÇÃO: Pacientes com Doença de Parkinson (DP) apresentam obstrução grave das vias aéreas, fadiga e incoordenação dos músculos respiratórios, redução de massa muscular e fraqueza e fadiga musculares, levando a intolerância ao exercício e piora da qualidade de vida. OBJETIVOS: Avaliar e comparar o índice de massa magra corporal (IMMC), variáveis espirométricas, força muscular respiratória e capacidade física, em pacientes com DP e idosos saudáveis. Além disso, verificar quais dessas variáveis influenciam a capacidade física de pacientes com DP. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 25 indivíduos, de ambos os sexos, sendo dez pacientes com DP (Grupo DP [GDP]: 72,7 ± 10,0 anos) e 15 idosos saudáveis (Grupo saudável [GS]: 64,8 ± 6,7 anos), pela espirometria, pressões inspiratória (PImáx) e expiratória máximas (PEmáx), composição corporal e do teste de caminhada de seis minutos (TC6). RESULTADOS: O GDP apresentou valores significativamente menores de relação volume expiratório forçado...
Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2012
OBJETIVO: Avaliar a responsividade do teste do degrau de seis minutos (TD6) a um programa de trei... more OBJETIVO: Avaliar a responsividade do teste do degrau de seis minutos (TD6) a um programa de treinamento físico (PTF) aeróbio e verificar a eficácia do PTF quanto às variáveis ergoespirométricas no TD6, assim como ao desempenho físico, sensação de dispneia e SpO2 no TD6 e no teste de caminhada de seis minutos (TC6) em pacientes com DPOC. MÉTODOS: Estudo controlado, prospectivo e randomizado com pacientes com diagnóstico clínico de DPOC que apresentassem relação VEF1/CVF < 70% e condições clinicamente estáveis nos últimos dois meses. Os pacientes foram randomizados em grupo PTF, que realizaram um PTF em esteira por seis semanas, três vezes por semana, e grupo controle. Todos os participantes receberam cuidados usuais de fisioterapia respiratória durante o período de estudo e foram submetidos a anamnese, exame físico, espirometria antes e após o uso de broncodilatador, teste cardiopulmonar incremental sintoma limitado, TD6 e TC6 nos momentos basal e final. RESULTADOS: Dos 36 pacien...
Fisioterapia em Movimento (Impresso), 2010
INTRODUÇÃO: A disfunção muscular periférica na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) contribu... more INTRODUÇÃO: A disfunção muscular periférica na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) contribui diretamente para a intolerância ao exercício físico, porém ainda não há consenso sobre estratégias adequadas de treinamento físico para esses pacientes. OBJETIVO: Avaliar o efeito do exercício resistido de membros superiores (MMSS) em pacientes com DPOC moderada a muito grave no ganho de força e na capacidade funcional. MÉTODOS: Doze pacientes com DPOC foram divididos em dois grupos: controle (GC) e treinado (GT). O GT realizou treinamento de força, três vezes por semana, durante seis semanas, com carga de 80% de uma repetição máxima (RM). Antes e após o tratamento, foram realizados os testes de 1 RM e o Pegboard and Ring Test (PBRT) em ambos os grupos. RESULTADOS: Após o tratamento, verificou-se aumento significativo da força muscular no GT (aumento de 52% no supino sentado e 22% no pulley, com p < 0,05); e quanto ao PBRT, não houve diferença significativa em ambos os grupos. CONCL...
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2003
Este estudo teve como objetivo avaliar os elementos da mecânica respiratória, de indivíduos obeso... more Este estudo teve como objetivo avaliar os elementos da mecânica respiratória, de indivíduos obesos no que se refere á força muscular respiratória, através das medidas de Pressão Respiratória Máxima (PImáx e PEmáx) e, da mobilidade tóraco abdominal, através da Amplitude Tóraco-Abdominal nos níveis: axilar (AAx), xifoidiano (AXf) e abdominal (AAb). Avaliaram-se 29 indivíduos obesos com média de idade de 43 ± 13 anos, divididos em dois grupos: Grupo Experimental (E) e Grupo Controle (C), através das medidas da PImáx e da PEmáx e Amplitude Tóraco-abdominal. O Grupo E foi submetido a 18 sessões de Reeducação Funcional Respiratória (RFR) que constituiu-se de orientação respiratória, exercícios de coordenação da respiração associados aos movimentos de tronco e membros, alongamento geral da musculatura e relaxamento muscular, 2 vezes por semana, durante 9 semanas. Constatou-se, através do Teste-t de Student (p<0.05), que não ocorreram diferenças significativas nos valores da PEmáx em amb...
Revista Brasileira de Fisioterapia, 2006
Objetivo: Avaliar os efeitos de três programas de fisioterapia respiratória constituídos por trei... more Objetivo: Avaliar os efeitos de três programas de fisioterapia respiratória constituídos por treinamento físico (TF) em esteira e/ou treinamento muscular respiratório (TMR) em pacientes com DPOC. Métodos: Participaram deste estudo 25 pacientes com DPOC moderada-grave, de ambos os sexos, que foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, sendo o primeiro grupo (G1) submetido a TMR com 30% da pressão inspiratória máxima obtida a cada semana, o segundo grupo (G2) submetido a TF com 70% da freqüência cardíaca atingida no teste de exercício cardiorrespiratório (TECR) sintoma-limitado e o terceiro grupo (G3) associava TMR ao TF com as mesmas intensidades citadas anteriormente. Todos os programas constituíram-se de 3 sessões semanais por 6 semanas consecutivas. Resultados: Após tratamento, foram observados aumentos significativos da força muscular respiratória (FMR) no G1; aumentos significativos da distância percorrida no TECR, redução da freqüência cardíaca e do volume minuto expirado isovelocidade e melhora do domínio da capacidade funcional do questionário de qualidade de vida no G2; aumento significativo da FMR, da distância percorrida no TECR, redução da pressão arterial sistólica e concentração sangüínea de lactato isovelocidade e melhora da qualidade de vida no G3. Conclusão: Os resultados sugerem que o TF associado ao TMR foi a melhor alternativa terapêutica dentre as investigadas no presente estudo; pois, além de proporcionar uma evidente melhora na tolerância ao esforço e na qualidade de vida dos pacientes, promoveu um efeito adicional nas adaptações fisiológicas ao exercício, com uma maior eficácia na remoção e/ou menor produção de lactato sangüíneo durante o esforço.
Research, Society and Development
The 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) is the virus that causes COVID-19. It can cause severe il... more The 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) is the virus that causes COVID-19. It can cause severe illness, with significant increase in morbidity and mortality rates, requiring the need for hospitalization and mechanical ventilation. This study aims to describe a functional rehabilitation protocol applied to a patient with COVID-19 after 21 days of mechanical ventilation (MV). We report a case of a 56-year-old female patient diagnosed with COVID-19 who presented severe hypoxemic respiratory failure, chronic critical disease, intensive care unit acquired weakness, difficult and prolonged weaning, organ dysfunction, and needed tracheotomy. The patient responded satisfactorily to a late functional rehabilitation protocol showing the importance of well-designed and individualized protocols to achieve maximum functional recovery.
Fisioterapia em Movimento, Dec 1, 2014
Resultados: Na amostra estudada, 54% dos pacientes apresentaram fraqueza muscular em ExtJ, com co... more Resultados: Na amostra estudada, 54% dos pacientes apresentaram fraqueza muscular em ExtJ, com correlações moderadas da força de MMII com Índice BODE (AbdQ =-0,58) e mMRC (ExtJ =-0,48; AbdQ =-0,49). Foram encontradas diferenças para DPTC6 e mMRC quando a força dos ExtJ foi classificada em normal ou diminuída. Conclusão: A força de AbdQ está associada ao prognóstico de mortalidade e a força de MMII está associada à sintomatologia em pacientes com DPOC em RP. Embora a força de MMII apresente impacto negativo na capacidade funcional e na dispneia, os pacientes desse estudo mantiveram preservado o equilíbrio e mobilidade funcional.
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