Papers by Margarita Guerrero
Definición La tos (del latin tussis. f.) es el sintoma respiratorio por excelencia y el más frecu... more Definición La tos (del latin tussis. f.) es el sintoma respiratorio por excelencia y el más frecuente motivo de consulta al Neumologo Pediatra. Se describe como el ruido que se produce cuando el aire contenido en el arbol traqueobronquial es expulsado a presión, a traves de la glotis previamente cerrada, por efecto de la contracción brusca de los musculos de la pared abdominal y del diafragma. (1-2) En terminos finalistas la tos debe considerarse como el mecanismo de defensa del cual se vale el organismo para mantener limpia y permeable la traquea y el arbol bronquial expulsando el exceso de moco secretado o retenido, el pus, la sangre, los exudados y los trasudados provenientes del propio aparato respiratorio y las particulas y substancias extrañas accidentalmente aspiradas. La expresión clínica de la tos correlaciona estrechamente con el mecanismo fisiopatológico involucrado y permite una primera aproximación diagnóstica como parte de un conjunto sindromático. Fisiopatología La tos puede ser voluntaria o involuntaria. En la clinica constantemente se presentan ambas formas en un mismo paciente. El mecanismo reflejo de la tos involuntaria se origina en receptores de irritación epiteliales y subepiteliales localizados en las vias aereas grandes y en las ramificaciones distales del arbol traqueobronquial, excepto los bronquiolos respiratorios y los alveolos. Son particularmente sensibles la mucosa laringea y la región de la bifurcación de la traquea; otras localizaciones anatomicas de receptores capaces de iniciar el reflejo de la tos son: la nariz, los senos paranasales, la faringe, la laringe, el conducto auditivo externo, el interior de la membrana timpánica, la
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