Background and objective: The British Thoracic Society (BTS) recommends that sedation for fiber-o... more Background and objective: The British Thoracic Society (BTS) recommends that sedation for fiber-optic bronchoscopy (FOB) should be offered to all patients. This study evaluates the safety of FOB under sedation in patients with COPD. Methods: Is a prospective observational study, with the approval of institutional review board. Sedation was administered by a board-certified anaesthetist. Patients were premedicated (IV) with metoclopramide 10 mg, fentanyl initial dose: 25 µg, midazolam initial dose 2-3 mg. After an initial 50 mg IV propofol, the dose was then carefully titrated according to the ASA physical status classification. Results: The duration of the procedure was not different between the two groups (14.7 ± 3.551 vs. 14.9 ± 3.8 min p=0.695). Serious complications were very infrequent in both groups (2.1 vs. 0.07%, p=0.148). In the group of COPD patients there was no correlation between the lowest SaO 2 during the procedure (r=0.03, p=0.518) or the SaO 2 at the end of the procedure (r=-0.006, p=0.909) and the baseline FEV 1. Neither the presence of a fall in the SaO 2 greater than 4 points (HR 0.895, IC 0.452-1.773, p=0.750) nor a SaO 2 lower than 90% during the procedure (HR 0.346, IC 0.060-1.918, p=0.233) or the general rate of complications (including desaturation) (HR: 0.627, CI: 0.257-1.529, p=0.305) were predicted by a baseline FEV 1 lower than 50%. Conclusions: We conclude that FOB under conscious sedation by a certified anesthesiologist is a safe procedure in patients with COPD with a low incidence of adverse effects.
Diffuse alveolar haemorrhage (DAH) is a manifestation of several immune and nonimmune diseases. T... more Diffuse alveolar haemorrhage (DAH) is a manifestation of several immune and nonimmune diseases. The objective of this study was to characterize the clinical characteristics and short-term outcomes of patients with immune-mediated DAH requiring hospital admission. A retrospective study from December 2010 to December 2015, was conducted by analyzing the clinical records of 39 patients with DAH with a proven immunological origin. The diagnosis of individual collagen vascular diseases (CVD) was made according to the criteria of the corresponding societies. Thirty-nine patients were included (median age 44.8 years, range 16-76). The main causes of DAH were ANCA-related vasculitis (74.3%) mainly granulomatosis with polyangiitis (n = 14) and microscopic polyangiitis (n = 13). Thirty patients (76.9%) had hemoptysis. An alveolar airspace filling pattern was found in most of patients (59%). All the patients had a drop in hemoglobin level that ranged from 1.0 to 3.0 g/dL. BAL fluid was macrosc...
Revista Americana De Medicina Respiratoria, Sep 1, 2013
Resumen Las enfermedades oncológicas ocupan en todo el mundo el tercer lugar como causa de muerte... more Resumen Las enfermedades oncológicas ocupan en todo el mundo el tercer lugar como causa de muerte. El tórax es un destino de varias de las potenciales complicaciones que sufren estos pacientes y que pueden, en muchos casos, hacer más tórpida la evolución, interferir la respuesta al tratamiento e incluso amenazar la vida del paciente. Las complicaciones torácicas de las enfermedades malignas se producen por efecto directo del tumor (por invasión o compresión de estructuras vecinas) o de manera indirecta por los efectos sistémicos del tumor o por los efectos colaterales del tratamiento. El objetivo de la presente revisión es describir las complicaciones torácicas más frecuentes de las enfermedades malignas.
Revista Americana De Medicina Respiratoria, Mar 1, 2014
La coccidiodomicosis es una micosis sistémica endémica de América, producida por los hongos del g... more La coccidiodomicosis es una micosis sistémica endémica de América, producida por los hongos del género Coccidioides, C. immitis y C. posadasii. La mayor parte de las infecciones son benignas y autolimitadas, muy pocas desarrollan una enfermedad pulmonar grave y, un porcentaje mínimo, una enfermedad diseminada. Las infecciones complicadas del espacio pleural se han comunicado en muy pocos casos en la literatura. Se presenta el caso de un paciente inmunocompetente con una forma cavitada extensa asociada a empiema.
Published guidelines recommend spirometry to accurately diagnose COPD. However, even spirometry-b... more Published guidelines recommend spirometry to accurately diagnose COPD. However, even spirometry-based COPD prevalence estimates can vary widely. GOLD recommendations define COPD as a post-bronchodilator FEV/FVC of <70%, with the severity based on the value of FEV1. However, there is currently no consensus on the criteria for diagnosing COPD. This study evaluated the impact of different definitions of airway obstruction on the estimated prevalence of obstruction in a hospital-based sample. METHODS: All consecutive spirometry tests performed in adult subjects at the pulmonary function laboratory of a tertiary reference center from January 2011 to December 2012. Obstructive airway disease was defined using the following criteria: 1)self-reported diagnosis of chronic bronchitis or emphysema; 2)FEV1/FVC<0.70; 3)FEV1/FVC<0.70 and FEV1<80% predicted (GOLD Stage IIA); 4)FEV1/FVC<0.88 (ERS 95); 5) FEV1/FVC below the LLN (ECCS/ERS reference values). This analysis was performed using the ECCS/ERS prediction equation. All analyses were performed using SPSS 14.0 for Windows (SPSS, Chicago, Illinois, USA). RESULTS: 3567 subjects that performed an eligible spirometry (1716 men, age 51,5±16,6 year-old, FVC 90,6±18,4%, FEV1 81,2±20,1%, FEV1/FVC 71,1±11,4%). Rates in studied patients varied from 1) 15,9 % (self-report), 2) 37,1% in GOLD fixed FEV1/FVC ratio below 70%, 3) 27,7% in GOLD stage II (FEV1/FVC<70% + FEV1<80%), 4) 69% (fixed ratio< 88% using ERS equation) and 5) 28% (FEV1/FVC below the LLN). For persons aged >50 yrs, the fixed ratio criteria produced the highest rate estimates. For all subgroups tested, the GOLD Stage II criteria produced lower estimates than other spirometry-based definitions. CONCLUSIONS: This study demonstrates that in the daily practice of a pulmonary function laboratory, large differences in the prevalence of obstruction exist when defined by spirometry that arise from using different definitions even using the same prediction equations. While a fixed cutoff seems easy to apply, it comes at the expense of erroneous classification of disease. CLINICAL IMPLICATIONS: A clear definition of COPD that can serve as a guide to clinicians is still not available.
Revista Americana De Medicina Respiratoria, Sep 1, 2014
Introducción: La necesidad de la fibrobroncoscopía (FBC) en pacientes con hemoptisis y radiografí... more Introducción: La necesidad de la fibrobroncoscopía (FBC) en pacientes con hemoptisis y radiografía de tórax (RxTx) no localizadora (NL) es todavía controversial, aunque en general continúa siendo el procedimiento recomendado como rutina de evaluación. Objetivo: Determinar la rentabilidad diagnóstica de la FBC en pacientes con hemoptisis y RxTxNL. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los registros estandarizados de 340 FBC realizadas en forma programada entre enero de 2008 y diciembre 2012 en un único centro. La hemoptisis fue clasificada como trivial (esputo hemoptoico), leve (menos de 100 ml en 24 horas) y moderada (100-500 mL en 24 horas). El procedimiento se realizo en los primeros 7 días de hemoptisis, y se consideraba positiva si se obtenía el diagnóstico final. Resultados: De 396 pacientes, 102 (25,7%) tenían indicación de fibrobroncoscopia por hemoptisis, de los cuales, 52 presentaba Rx de Tórax no localizadora. En el 42.3% de los casos, la tomografía proveyó información diagnóstica adicional. 30 pacientes (29,4% de todos los casos de hemoptisis) presentaron radiografía y tomografía no localizadora. En un paciente el hallazgo broncoscópico fue un carcinoma bronquial no sospechado. 7 pacientes tenían hallazgos endobronquiales benignos. Todos los pacientes que presentaron hallazgos positivos en la fibrobroncoscopía eran tabaquistas, mayores de 40 años, tenían alguna sospecha clínica previa o presentaban hemoptisis por más de 1 semana. Todos los pacientes asintomáticos, menores de 40 años y con hemoptisis menor a los 7 días, la fibrobroncoscopía fue normal. Conclusión: En los pacientes con hemoptisis, mayores de 40 años, con antecedentes de tabaquismo y síntomas constitucionales se obtiene una alta rentabilidad diagnóstica cuando se asocian la Tomografía computada de tórax y la FBC, pero pueden evitarse en ausencia de estas condiciones o si existe la sospecha clínica de otras causas identificables.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se encuentran actualmente a mitad de su periodo de ... more Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se encuentran actualmente a mitad de su periodo de ejecución, siendo el año 2015 la fecha prevista por la Organización de Naciones Unidas (ONU) para su alcance. El objetivo de este artículo es revisar la situación actual en la que se encuentran los ODM a nivel mundial y analizar las barreras que estarían impidiendo su consecución para cada uno de los ámbitos de los ODM, así como valorar algunos de los indicadores evaluados. Para ello, se ha revisado la literatura científica publicada sobre los ODM en las principales bases de datos de ciencias de la salud y ciencias sociales, así como los principales informes elaborados sobre el tema por Naciones Unidas. Los estudios científicos en torno a los 8 ODM y sus 18 Metas permiten realizar un análisis crítico sobre la situación en la que se encuentra en la actualidad cada uno de ellos, identificando los determinantes que están impidiendo su consecución y las acciones que se consideran necesarias para impulsar el avance. Aunque a nivel global ha habido mejoras en algunas de las metas, la investigación realizada hasta la fecha muestra barreras a la consecución de los ODM, como el insuficiente peso de los estados de los países en desarrollo sobre las decisiones económicas y políticas, así como la incoherencia entre las políticas económicas y las políticas sociales y de salud. Por otra parte, África Subsahariana constituye la región con mayor desventaja, lo que supone que no alcanzará la mayoría de los ODM. España y los países desarrollados, además de aportar recursos, pueden contribuir a los ODM mediante la identificación y erradicación de las barreras que impiden su alcance. Esto significa promover unas relaciones económicas internacionales en condiciones de justicia social, apoyando un mayor poder de decisión para los países en desarrollo, y denunciando las actuaciones que incrementan las desigualdades sociales y el empobrecimiento de la población.
Actas Iii Congreso Internacional Del Barroco Americano Territorio Arte Espacio Y Sociedad Universidad Pablo De Olavide Sevilla 8 Al 12 De Octubre De 2001 2001 Pag 69, 2001
Obesity affects quality of life and increases the risk of morbidity and mortality. Mexico, a midd... more Obesity affects quality of life and increases the risk of morbidity and mortality. Mexico, a middle-income country, has a high prevalence of overweight and obesity among urban children. Merida is the most populated and growing city in southern Mexico with a mixed Mayan and non-Maya population. Local urbanization and access to industrialized foods have impacted the eating habits and physical activity of children, increasing the risk of overweight and obesity. This study aimed to contribute to the existing literature on the global prevalence of overweight and obesity and examined the association of parental income, ethnicity and nutritional status with body mass index (BMI) and height in primary school children in Merida. The heights and weights of 3243 children aged 6-12 from sixteen randomly selected schools in the city were collected between April and December 2012. Multinomial logistic regression models were used to examine differences in the prevalence of BMI and height categories (based on WHO reference values) by ethnicity and income levels. Of the total students, 1648 (50.9%) were overweight or obese. Stunting was found in 227 children (7%), while 755 (23.3%) were defined as having short stature. Combined stunting and overweight/obesity was found in 301 students (9.3%) and twelve (0.4%) were classified as stunted and of low weight. Having two Mayan surnames was inversely associated with having adequate height (OR = 0.69, p < 0.05) and the presence of two Maya surnames in children increased the odds of short stature and stunting. Children from lower income families had twice the odds of being stunted and obese. Overweight, obesity and short stature were frequent among the studied children. A significant proportion of Meridan children could face an increased risk of 1 Corresponding author.
The US raisin industry has experienced a decline in acreage and in number of growers in recent ye... more The US raisin industry has experienced a decline in acreage and in number of growers in recent years. One firm is trying a novel approach to marketing raisins, namely, by marketing them still attached to the vine. This product is called cluster raisins. In order to explore consumer ...
We examined the spatial and temporal abundance as well as some biological features of the four Pl... more We examined the spatial and temporal abundance as well as some biological features of the four Pleuronectidae species living in the shallow and deep marine waters off the western coast of Baja California: spotted turbot Pleuronichthys ritteri (Starks & Morris, 1907); hornyhead turbot Pleuronichthys verticalis (Jordan & Gilbert, 1880); slender sole Lyopsetta exilis (Jordan & Gilbert, 1880), and Dover sole Microstomus pacificus (Lockington, 1879). Flatfishes were sampled by otter trawls during six cruises, between October 1988 and September 1990. The area sampled covers three geographic regions (Southern, Central and Northern) and three depths (inner, middle and outer shelf). The data were analyzed to quantify the ecological variation in environmental factors and spatial assemblages. Spatial patterns of the Pleuronectidae assemblages were determined by depth, sediment type and geographical region. The distribution of Pleuronectidae species across the shelf also varies in time depending on the oceanic regimes. The sex ratio was approximately 1:1 for all four species. Standard length ranged from 45 to 261 mm, with the most frequent sizes ranging from 90 to 130 mm. For turbots, the length-weight relationships varied between sexes, geographical regions and seasons of the year.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y dentro de éstos las Metas del Milenio, constituyen un ... more Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y dentro de éstos las Metas del Milenio, constituyen un plan operativo para la consecución de logros básicos dirigidos al alcance de la salud, la erradicación de la pobreza y el cumplimiento de los derechos humanos fundamentales. Sus ámbitos de acción representan un punto de entrada histórico para una eventual política social a escala mundial, donde la intervención intersectorial es imprescindible para la eficacia de ésta. La salud pública, por su naturaleza multidisciplinar, junto a la epidemiología política, constituyen herramientas útiles para contribuir a incrementar el conocimiento científico en el ámbito de la salud con relación a los Objetivos de Desarrollo del Milenio. A pesar de la oportunidad que constituye este acuerdo internacional, se ha profundizado poco acerca de las dificultades, fundamentalmente políticas para su consecución. Por lo tanto, es necesario un cambio conceptual y metodológico basado en pasar de preguntarnos acerca de los determinantes sociales de la salud a cuestionarnos acerca de los determinantes políticos de los propios determinantes sociales. Esto supondría no sólo elaborar una taxonomía de las injusticias, sino encontrar puntos de entrada efectivos en las instituciones derivadas del poder político para aminorarlas. Palabras clave: Objetivos del Milenio. Epidemiología política. OMS. Desarrollo.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se encuentran actualmente a mitad de su periodo de ... more Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se encuentran actualmente a mitad de su periodo de ejecución, siendo el año 2015 la fecha prevista por la Organización de Naciones Unidas (ONU) para su alcance. El objetivo de este artículo es revisar la situación actual en la que se encuentran los ODM a nivel mundial y analizar las barreras que estarían impidiendo su consecución para cada uno de los ámbitos de los ODM, así como valorar algunos de los indicadores evaluados. Para ello, se ha revisado la literatura científica publicada sobre los ODM en las principales bases de datos de ciencias de la salud y ciencias sociales, así como los principales informes elaborados sobre el tema por Naciones Unidas. Los estudios científicos en torno a los 8 ODM y sus 18 Metas permiten realizar un análisis crítico sobre la situación en la que se encuentra en la actualidad cada uno de ellos, identificando los determinantes que están impidiendo su consecución y las acciones que se consideran necesarias para impulsar el avance. Aunque a nivel global ha habido mejoras en algunas de las metas, la investigación realizada hasta la fecha muestra barreras a la consecución de los ODM, como el insuficiente peso de los estados de los países en desarrollo sobre las decisiones económicas y políticas, así como la incoherencia entre las políticas económicas y las políticas sociales y de salud. Por otra parte, África Subsahariana constituye la región con mayor desventaja, lo que supone que no alcanzará la mayoría de los ODM. España y los países desarrollados, además de aportar recursos, pueden contribuir a los ODM mediante la identificación y erradicación de las barreras que impiden su alcance. Esto significa promover unas relaciones económicas internacionales en condiciones de justicia social, apoyando un mayor poder de decisión para los países en desarrollo, y denunciando las actuaciones que incrementan las desigualdades sociales y el empobrecimiento de la población.
Background and objective: The British Thoracic Society (BTS) recommends that sedation for fiber-o... more Background and objective: The British Thoracic Society (BTS) recommends that sedation for fiber-optic bronchoscopy (FOB) should be offered to all patients. This study evaluates the safety of FOB under sedation in patients with COPD. Methods: Is a prospective observational study, with the approval of institutional review board. Sedation was administered by a board-certified anaesthetist. Patients were premedicated (IV) with metoclopramide 10 mg, fentanyl initial dose: 25 µg, midazolam initial dose 2-3 mg. After an initial 50 mg IV propofol, the dose was then carefully titrated according to the ASA physical status classification. Results: The duration of the procedure was not different between the two groups (14.7 ± 3.551 vs. 14.9 ± 3.8 min p=0.695). Serious complications were very infrequent in both groups (2.1 vs. 0.07%, p=0.148). In the group of COPD patients there was no correlation between the lowest SaO 2 during the procedure (r=0.03, p=0.518) or the SaO 2 at the end of the procedure (r=-0.006, p=0.909) and the baseline FEV 1. Neither the presence of a fall in the SaO 2 greater than 4 points (HR 0.895, IC 0.452-1.773, p=0.750) nor a SaO 2 lower than 90% during the procedure (HR 0.346, IC 0.060-1.918, p=0.233) or the general rate of complications (including desaturation) (HR: 0.627, CI: 0.257-1.529, p=0.305) were predicted by a baseline FEV 1 lower than 50%. Conclusions: We conclude that FOB under conscious sedation by a certified anesthesiologist is a safe procedure in patients with COPD with a low incidence of adverse effects.
Diffuse alveolar haemorrhage (DAH) is a manifestation of several immune and nonimmune diseases. T... more Diffuse alveolar haemorrhage (DAH) is a manifestation of several immune and nonimmune diseases. The objective of this study was to characterize the clinical characteristics and short-term outcomes of patients with immune-mediated DAH requiring hospital admission. A retrospective study from December 2010 to December 2015, was conducted by analyzing the clinical records of 39 patients with DAH with a proven immunological origin. The diagnosis of individual collagen vascular diseases (CVD) was made according to the criteria of the corresponding societies. Thirty-nine patients were included (median age 44.8 years, range 16-76). The main causes of DAH were ANCA-related vasculitis (74.3%) mainly granulomatosis with polyangiitis (n = 14) and microscopic polyangiitis (n = 13). Thirty patients (76.9%) had hemoptysis. An alveolar airspace filling pattern was found in most of patients (59%). All the patients had a drop in hemoglobin level that ranged from 1.0 to 3.0 g/dL. BAL fluid was macrosc...
Revista Americana De Medicina Respiratoria, Sep 1, 2013
Resumen Las enfermedades oncológicas ocupan en todo el mundo el tercer lugar como causa de muerte... more Resumen Las enfermedades oncológicas ocupan en todo el mundo el tercer lugar como causa de muerte. El tórax es un destino de varias de las potenciales complicaciones que sufren estos pacientes y que pueden, en muchos casos, hacer más tórpida la evolución, interferir la respuesta al tratamiento e incluso amenazar la vida del paciente. Las complicaciones torácicas de las enfermedades malignas se producen por efecto directo del tumor (por invasión o compresión de estructuras vecinas) o de manera indirecta por los efectos sistémicos del tumor o por los efectos colaterales del tratamiento. El objetivo de la presente revisión es describir las complicaciones torácicas más frecuentes de las enfermedades malignas.
Revista Americana De Medicina Respiratoria, Mar 1, 2014
La coccidiodomicosis es una micosis sistémica endémica de América, producida por los hongos del g... more La coccidiodomicosis es una micosis sistémica endémica de América, producida por los hongos del género Coccidioides, C. immitis y C. posadasii. La mayor parte de las infecciones son benignas y autolimitadas, muy pocas desarrollan una enfermedad pulmonar grave y, un porcentaje mínimo, una enfermedad diseminada. Las infecciones complicadas del espacio pleural se han comunicado en muy pocos casos en la literatura. Se presenta el caso de un paciente inmunocompetente con una forma cavitada extensa asociada a empiema.
Published guidelines recommend spirometry to accurately diagnose COPD. However, even spirometry-b... more Published guidelines recommend spirometry to accurately diagnose COPD. However, even spirometry-based COPD prevalence estimates can vary widely. GOLD recommendations define COPD as a post-bronchodilator FEV/FVC of <70%, with the severity based on the value of FEV1. However, there is currently no consensus on the criteria for diagnosing COPD. This study evaluated the impact of different definitions of airway obstruction on the estimated prevalence of obstruction in a hospital-based sample. METHODS: All consecutive spirometry tests performed in adult subjects at the pulmonary function laboratory of a tertiary reference center from January 2011 to December 2012. Obstructive airway disease was defined using the following criteria: 1)self-reported diagnosis of chronic bronchitis or emphysema; 2)FEV1/FVC<0.70; 3)FEV1/FVC<0.70 and FEV1<80% predicted (GOLD Stage IIA); 4)FEV1/FVC<0.88 (ERS 95); 5) FEV1/FVC below the LLN (ECCS/ERS reference values). This analysis was performed using the ECCS/ERS prediction equation. All analyses were performed using SPSS 14.0 for Windows (SPSS, Chicago, Illinois, USA). RESULTS: 3567 subjects that performed an eligible spirometry (1716 men, age 51,5±16,6 year-old, FVC 90,6±18,4%, FEV1 81,2±20,1%, FEV1/FVC 71,1±11,4%). Rates in studied patients varied from 1) 15,9 % (self-report), 2) 37,1% in GOLD fixed FEV1/FVC ratio below 70%, 3) 27,7% in GOLD stage II (FEV1/FVC<70% + FEV1<80%), 4) 69% (fixed ratio< 88% using ERS equation) and 5) 28% (FEV1/FVC below the LLN). For persons aged >50 yrs, the fixed ratio criteria produced the highest rate estimates. For all subgroups tested, the GOLD Stage II criteria produced lower estimates than other spirometry-based definitions. CONCLUSIONS: This study demonstrates that in the daily practice of a pulmonary function laboratory, large differences in the prevalence of obstruction exist when defined by spirometry that arise from using different definitions even using the same prediction equations. While a fixed cutoff seems easy to apply, it comes at the expense of erroneous classification of disease. CLINICAL IMPLICATIONS: A clear definition of COPD that can serve as a guide to clinicians is still not available.
Revista Americana De Medicina Respiratoria, Sep 1, 2014
Introducción: La necesidad de la fibrobroncoscopía (FBC) en pacientes con hemoptisis y radiografí... more Introducción: La necesidad de la fibrobroncoscopía (FBC) en pacientes con hemoptisis y radiografía de tórax (RxTx) no localizadora (NL) es todavía controversial, aunque en general continúa siendo el procedimiento recomendado como rutina de evaluación. Objetivo: Determinar la rentabilidad diagnóstica de la FBC en pacientes con hemoptisis y RxTxNL. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los registros estandarizados de 340 FBC realizadas en forma programada entre enero de 2008 y diciembre 2012 en un único centro. La hemoptisis fue clasificada como trivial (esputo hemoptoico), leve (menos de 100 ml en 24 horas) y moderada (100-500 mL en 24 horas). El procedimiento se realizo en los primeros 7 días de hemoptisis, y se consideraba positiva si se obtenía el diagnóstico final. Resultados: De 396 pacientes, 102 (25,7%) tenían indicación de fibrobroncoscopia por hemoptisis, de los cuales, 52 presentaba Rx de Tórax no localizadora. En el 42.3% de los casos, la tomografía proveyó información diagnóstica adicional. 30 pacientes (29,4% de todos los casos de hemoptisis) presentaron radiografía y tomografía no localizadora. En un paciente el hallazgo broncoscópico fue un carcinoma bronquial no sospechado. 7 pacientes tenían hallazgos endobronquiales benignos. Todos los pacientes que presentaron hallazgos positivos en la fibrobroncoscopía eran tabaquistas, mayores de 40 años, tenían alguna sospecha clínica previa o presentaban hemoptisis por más de 1 semana. Todos los pacientes asintomáticos, menores de 40 años y con hemoptisis menor a los 7 días, la fibrobroncoscopía fue normal. Conclusión: En los pacientes con hemoptisis, mayores de 40 años, con antecedentes de tabaquismo y síntomas constitucionales se obtiene una alta rentabilidad diagnóstica cuando se asocian la Tomografía computada de tórax y la FBC, pero pueden evitarse en ausencia de estas condiciones o si existe la sospecha clínica de otras causas identificables.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se encuentran actualmente a mitad de su periodo de ... more Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se encuentran actualmente a mitad de su periodo de ejecución, siendo el año 2015 la fecha prevista por la Organización de Naciones Unidas (ONU) para su alcance. El objetivo de este artículo es revisar la situación actual en la que se encuentran los ODM a nivel mundial y analizar las barreras que estarían impidiendo su consecución para cada uno de los ámbitos de los ODM, así como valorar algunos de los indicadores evaluados. Para ello, se ha revisado la literatura científica publicada sobre los ODM en las principales bases de datos de ciencias de la salud y ciencias sociales, así como los principales informes elaborados sobre el tema por Naciones Unidas. Los estudios científicos en torno a los 8 ODM y sus 18 Metas permiten realizar un análisis crítico sobre la situación en la que se encuentra en la actualidad cada uno de ellos, identificando los determinantes que están impidiendo su consecución y las acciones que se consideran necesarias para impulsar el avance. Aunque a nivel global ha habido mejoras en algunas de las metas, la investigación realizada hasta la fecha muestra barreras a la consecución de los ODM, como el insuficiente peso de los estados de los países en desarrollo sobre las decisiones económicas y políticas, así como la incoherencia entre las políticas económicas y las políticas sociales y de salud. Por otra parte, África Subsahariana constituye la región con mayor desventaja, lo que supone que no alcanzará la mayoría de los ODM. España y los países desarrollados, además de aportar recursos, pueden contribuir a los ODM mediante la identificación y erradicación de las barreras que impiden su alcance. Esto significa promover unas relaciones económicas internacionales en condiciones de justicia social, apoyando un mayor poder de decisión para los países en desarrollo, y denunciando las actuaciones que incrementan las desigualdades sociales y el empobrecimiento de la población.
Actas Iii Congreso Internacional Del Barroco Americano Territorio Arte Espacio Y Sociedad Universidad Pablo De Olavide Sevilla 8 Al 12 De Octubre De 2001 2001 Pag 69, 2001
Obesity affects quality of life and increases the risk of morbidity and mortality. Mexico, a midd... more Obesity affects quality of life and increases the risk of morbidity and mortality. Mexico, a middle-income country, has a high prevalence of overweight and obesity among urban children. Merida is the most populated and growing city in southern Mexico with a mixed Mayan and non-Maya population. Local urbanization and access to industrialized foods have impacted the eating habits and physical activity of children, increasing the risk of overweight and obesity. This study aimed to contribute to the existing literature on the global prevalence of overweight and obesity and examined the association of parental income, ethnicity and nutritional status with body mass index (BMI) and height in primary school children in Merida. The heights and weights of 3243 children aged 6-12 from sixteen randomly selected schools in the city were collected between April and December 2012. Multinomial logistic regression models were used to examine differences in the prevalence of BMI and height categories (based on WHO reference values) by ethnicity and income levels. Of the total students, 1648 (50.9%) were overweight or obese. Stunting was found in 227 children (7%), while 755 (23.3%) were defined as having short stature. Combined stunting and overweight/obesity was found in 301 students (9.3%) and twelve (0.4%) were classified as stunted and of low weight. Having two Mayan surnames was inversely associated with having adequate height (OR = 0.69, p < 0.05) and the presence of two Maya surnames in children increased the odds of short stature and stunting. Children from lower income families had twice the odds of being stunted and obese. Overweight, obesity and short stature were frequent among the studied children. A significant proportion of Meridan children could face an increased risk of 1 Corresponding author.
The US raisin industry has experienced a decline in acreage and in number of growers in recent ye... more The US raisin industry has experienced a decline in acreage and in number of growers in recent years. One firm is trying a novel approach to marketing raisins, namely, by marketing them still attached to the vine. This product is called cluster raisins. In order to explore consumer ...
We examined the spatial and temporal abundance as well as some biological features of the four Pl... more We examined the spatial and temporal abundance as well as some biological features of the four Pleuronectidae species living in the shallow and deep marine waters off the western coast of Baja California: spotted turbot Pleuronichthys ritteri (Starks & Morris, 1907); hornyhead turbot Pleuronichthys verticalis (Jordan & Gilbert, 1880); slender sole Lyopsetta exilis (Jordan & Gilbert, 1880), and Dover sole Microstomus pacificus (Lockington, 1879). Flatfishes were sampled by otter trawls during six cruises, between October 1988 and September 1990. The area sampled covers three geographic regions (Southern, Central and Northern) and three depths (inner, middle and outer shelf). The data were analyzed to quantify the ecological variation in environmental factors and spatial assemblages. Spatial patterns of the Pleuronectidae assemblages were determined by depth, sediment type and geographical region. The distribution of Pleuronectidae species across the shelf also varies in time depending on the oceanic regimes. The sex ratio was approximately 1:1 for all four species. Standard length ranged from 45 to 261 mm, with the most frequent sizes ranging from 90 to 130 mm. For turbots, the length-weight relationships varied between sexes, geographical regions and seasons of the year.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y dentro de éstos las Metas del Milenio, constituyen un ... more Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y dentro de éstos las Metas del Milenio, constituyen un plan operativo para la consecución de logros básicos dirigidos al alcance de la salud, la erradicación de la pobreza y el cumplimiento de los derechos humanos fundamentales. Sus ámbitos de acción representan un punto de entrada histórico para una eventual política social a escala mundial, donde la intervención intersectorial es imprescindible para la eficacia de ésta. La salud pública, por su naturaleza multidisciplinar, junto a la epidemiología política, constituyen herramientas útiles para contribuir a incrementar el conocimiento científico en el ámbito de la salud con relación a los Objetivos de Desarrollo del Milenio. A pesar de la oportunidad que constituye este acuerdo internacional, se ha profundizado poco acerca de las dificultades, fundamentalmente políticas para su consecución. Por lo tanto, es necesario un cambio conceptual y metodológico basado en pasar de preguntarnos acerca de los determinantes sociales de la salud a cuestionarnos acerca de los determinantes políticos de los propios determinantes sociales. Esto supondría no sólo elaborar una taxonomía de las injusticias, sino encontrar puntos de entrada efectivos en las instituciones derivadas del poder político para aminorarlas. Palabras clave: Objetivos del Milenio. Epidemiología política. OMS. Desarrollo.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se encuentran actualmente a mitad de su periodo de ... more Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se encuentran actualmente a mitad de su periodo de ejecución, siendo el año 2015 la fecha prevista por la Organización de Naciones Unidas (ONU) para su alcance. El objetivo de este artículo es revisar la situación actual en la que se encuentran los ODM a nivel mundial y analizar las barreras que estarían impidiendo su consecución para cada uno de los ámbitos de los ODM, así como valorar algunos de los indicadores evaluados. Para ello, se ha revisado la literatura científica publicada sobre los ODM en las principales bases de datos de ciencias de la salud y ciencias sociales, así como los principales informes elaborados sobre el tema por Naciones Unidas. Los estudios científicos en torno a los 8 ODM y sus 18 Metas permiten realizar un análisis crítico sobre la situación en la que se encuentra en la actualidad cada uno de ellos, identificando los determinantes que están impidiendo su consecución y las acciones que se consideran necesarias para impulsar el avance. Aunque a nivel global ha habido mejoras en algunas de las metas, la investigación realizada hasta la fecha muestra barreras a la consecución de los ODM, como el insuficiente peso de los estados de los países en desarrollo sobre las decisiones económicas y políticas, así como la incoherencia entre las políticas económicas y las políticas sociales y de salud. Por otra parte, África Subsahariana constituye la región con mayor desventaja, lo que supone que no alcanzará la mayoría de los ODM. España y los países desarrollados, además de aportar recursos, pueden contribuir a los ODM mediante la identificación y erradicación de las barreras que impiden su alcance. Esto significa promover unas relaciones económicas internacionales en condiciones de justicia social, apoyando un mayor poder de decisión para los países en desarrollo, y denunciando las actuaciones que incrementan las desigualdades sociales y el empobrecimiento de la población.
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