Papers by MARIA CECILIA MARTINELLI
Background: sensorineural hearing impaired individuals benefit themselves with the use of nonline... more Background: sensorineural hearing impaired individuals benefit themselves with the use of nonlinear amplification, once the compression tries to reestablish the sensation of normal loudness. However, the literature is still controversial in relation to the benefits for speech recognition in users of linear and nonlinear hearing aids. Aim: for this reason, the purpose of this study was to compare the performance of linear and nonlinear hearing aid users through objective and subjective evaluations, verifying the best circuit for hearing adaptation and speech recognition in silence and in noise. Method: 21 bilateral hearing aid users, who had been using the hearing aid for at least 3 months, with 12 to 64 years of age and with mild to moderate-severe hearing losses were studied according to the type of amplification used, forming two groups: linear group composed by 10 linear hearing aid users; and nonlinear group, composed by 11 nonlinear hearing aid users. Speech recognition tests were applied in silence and in noise, as well as the International Outcome Inventory of Hearing Aids questionnaire. Results: statistically significant differences were not observed between the groups for the speech recognition tests, in silence and in noise, and for the questionnaire. Conclusion: it can be concluded that no difference exists in the performance of linear and nonlinear hearing aids users, regarding the objective evaluations (speech tests) and the subjective evaluations (questionnaire), that indicate a better adaptation or a better speech recognition in silence or in noise.
Audiology - Communication Research, 2016
Purpose: To evaluate the speech perception of adult hearing aid users pre and post fine tuning ba... more Purpose: To evaluate the speech perception of adult hearing aid users pre and post fine tuning based on Speech Mapping in Brazilian Portuguese (SMBP). Methods: Twenty adults aged 18 to 60 years old presenting moderate to severe bilateral symmetrical sensorineural hearing loss and wearing digital hearing aids programmed according to the prescriptive formula National Acoustics Labs, Non-Linear, version 1 (NAL-NL1) for at least six months participated in this study. The test Lists of Sentences in Portuguese (LSP) has been used to evaluate speech perception. The test was applied in two different moments: T1 -before hearing aid fine tuning based on the SMBP and T2 -after fine tuning based on SMBP. The LSP test allowed the Sentence Recognition in Silence (SRTS) and in Noise (SRTN) Threshold calculation and the minimal signal to noise ratio (SNR) required to understand the sentences. Results: There was significant improvement of SRTS and SRTN in moment T2, or after hearing aid fine-tuning, to reach the prescribed targets. In both tests decreased values could be observed; the average SRTS fell from 39.60 dB to 34.41 dB and the signal to noise ratio (SNR) fell from 5.82 dB to 3.34 dB. Conclusion: It was possible to establish a clear link between achieving the prescribed targets and the improvement in speech perception. Hearing aid users performed better on speech perception tests after adjustments of the electroacoustic characteristics of their hearing aids based on the Speech Mapping procedure.
Distúrbios da Comunicação,, Mar 29, 2019
Introdução: A audição é um dos sentidos mais nobres, uma vez que sua principal função está ligada... more Introdução: A audição é um dos sentidos mais nobres, uma vez que sua principal função está ligada à aquisição e ao desenvolvimento da linguagem oral, essencial para a comunicação nas relações interpessoais e para o contato com o meio ambiente. O impacto de uma privação sensorial auditiva interfere na habilidade de interpretar sons de fala. Objetivo: Verificar se há correlação entre os valores do Speech Intelligibility Index (SII) e do Índice Percentual de Reconhecimento de fala (IPRF). Método: Foram avaliados os dados obtidos nos prontuários de 55 idosos de ambos os sexos com perda auditiva neurossensorial adquirida bilateral de grau moderado a severo, usuários de próteses auditivas acompanhados no serviço de saúde auditiva do Hospital São Paulo. Foram analisados os valores de SII obtidos na verificação dos AASI por meio do equipamento Verifit®Audioscan e os valores de IPRF para estímulos monossilábicos. Após a coleta dos dados os resultados foram submetidos à análise estatística. Resultados: As perdas auditivas foram classificadas quanto ao grau. Os idosos foram caracterizados segundo a idade e gênero e os
CoDAS, 2021
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribut... more Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado.
Distúrbios da Comunicação. ISSN 2176-2724, 2005
Objetivos: quantificar e comparar o benefício obtido por usuários de próteses auditivas lineares ... more Objetivos: quantificar e comparar o benefício obtido por usuários de próteses auditivas lineares e não-lineares por meio do questionário de auto-avaliação APHAB (Abbreviated Profile for Hearing Aid Benefit). Métodos: A população estudada foi distribuída em três grupos: 20 usuários de próteses auditivas analógicas, sendo 10 usuários do tipo TILL (K-amp, não-linear) e 10 do tipo Limitação por Compressão (linear) e 10 usuários de próteses com Processamento Digital do Sinal (não-linear). Resultados: em cada um dos ambientes sonoros propostos pelo questionário, todos os usuários obtiveram benefício real com a adaptação das próteses auditivas, exceto em situações de exposição a sons aversivos. Comparando os três grupos, não foi possível observar diferença significante entre eles. Conclusão: não houve diferença entre o benefício obtido por meio de próteses com diferentes tipos de processamento do sinal.
Distúrbios da Comunicação. ISSN 2176-2724, 2007
Tema: eficácia da aplicação do questionário de handicap em idosos deficientes auditivos. Objetivo... more Tema: eficácia da aplicação do questionário de handicap em idosos deficientes auditivos. Objetivo: verificar concordância entre o teste e o reteste na aplicação do questionário de handicap auditivo em idosos deficientes auditivos (HHIE). Método: 33 idosos usuários de prótese auditiva responderam duas vezes ao HHIE, 21 utilizaram a técnica papel e lápis e 12, analfabetos, a técnica frente a frente. Resultados: houve diferença significante entre teste e reteste para as respostas SIM e NÃO na técnica frente a frente. Conclusão: há concordância entre o teste e o reteste na técnica papel e lápis e não há na técnica frente a frente.
CoDAS, Aug 1, 2015
To verify the effect of the use of auditory prostheses on speech perception tests in elderly indi... more To verify the effect of the use of auditory prostheses on speech perception tests in elderly individuals with and without tinnitus having hearing impairment. Methods: We evaluated 24 elderly patients with moderate sensorineural hearing loss, aged between 60 and 70 years, distributed into two groups according to the presence or absence of tinnitus. All of them were fitted with micro-canal auditory prostheses from the same manufacturer and model, and underwent speech perception tests. The assessments were performed with and without the amplification devices after 1 and 3 months of effective use. For data analysis, Mann-Whitney test was used. Results: Elderly people from the tinnitus group presented lower performance in speech perception tests than those from the group without tinnitus. In the evaluations with the devices, the performance of both groups was better than when they were evaluated without hearing aids. Conclusion: The acoustic stimulation through the effective use of hearing aids produced better speech perception, regardless of the presence of tinnitus. Objetivo: Verificar o efeito do uso de próteses auditivas em testes de percepção da fala em idosos deficientes auditivos com e sem zumbido. Métodos: Foram avaliados 24 idosos com perda auditiva neurossensorial de grau moderado e idades entre 60 e 70 anos, distribuídos em dois grupos conforme a presença ou não de zumbido. Todos foram adaptados com próteses auditivas microcanais de mesmo fabricante e modelo, e submetidos a testes de percepção da fala. As avaliações ocorreram com e sem os dispositivos de amplificação após um e três meses de uso efetivo. Para análise dos dados foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Resultados: Os idosos do grupo com zumbido apresentaram, nos testes de percepção da fala, desempenho inferior aos do grupo sem zumbido. Nas avaliações com os dispositivos, o desempenho de ambos os grupos foi melhor do que quando avaliados sem as próteses auditivas. Conclusão: A estimulação acústica por meio do uso efetivo de próteses auditivas propiciou melhor percepção da fala, independentemente da presença do zumbido.
Audiology - Communication Research, 2020
Purpose: To compare the Speech Intelligibility Index (SII) and the Word Recognition Score (WRS) i... more Purpose: To compare the Speech Intelligibility Index (SII) and the Word Recognition Score (WRS) in quiet obtained pre and post adjustments according to prescribed values, to investigate correlations between the Speech Intelligibility Index before and after adjustments, and to investigate correlations between pre-and post-adjustment SII in intra-aural hearing aids users. Methods: 20 adults participated, aged 18 to 59 years, with moderate or severe bilateral sensorineural hearing loss. We compared the Speech Intelligibility Index and the WRS obtained with hearing aids in two moments: with the adjustments previously used (pre-adjustment moment) and after modification according to the values prescribed in verification using the NAL-NL1 method (post-adjustment moment). The data were analyzed through descriptive statistics and nonparametric tests, with a significance level of 0.05. Results: There was a negative correlation between the pre-adjustment WRS and its post-pre adjustment difference, as well as between the preadjustment Speech Intelligibility Index and its post-pre adjustment Delta. There was a positive correlation between post-adjustment PISR and the SII. The lower the pre-adjustment WRS and Speech Intelligibility Index, the greater their differences comparing the pre-and post-adjustment moments. The greater the access to speech sounds, promoted by the ideal regulation of the hearing aids, the higher the WRS.
Compressão de freqüências e suas implicações no reconhecimento de fala.
Background: acclimatization is the period that succeeds the fitting of hearing aids, when a progr... more Background: acclimatization is the period that succeeds the fitting of hearing aids, when a progressive improvement of the hearing and speech recognition abilities is observed due to the new speech cues that are available to the hearing aid user. Aim: to verify acclimatization after the fitting of hearing aids through objective (speech tests) and subjective (Questionnaire) evaluations. Method: 16 hearing impaired individuals were evaluated on the first day of hearing aid fitting and were monthly reassessed for three months. In all three months the following speech tests were used: PISR -percentage index of speech recognition through monosyllabic words and SRT -speech recognition threshold through sentences, determining the speech/ noise ratio (S/N). The International Outcome Inventory of Hearing Aid (IOI-HA) was also applied in the first and third months after the hearing aids were fitted. Results: the comparison between the first day, first, second and third months after the hearing aids were fitted revealed a statistically significant improvement (p<0.001) between the results, not only for the PISR but also for the S/N ratio. No statistically significant difference was found for the results obtained through the questionnaire applied in the first and third months. Conclusion: the objective evaluation, using speech recognition tests, presents better results in the months following the hearing aids fitting indicating a progressive improvement in the speech abilities from the first month onwards. The subjective evaluation does not reveal an improvement when comparing the first and third moths after the hearing aids were fitted.
Distúrbios da Comunicação. ISSN 2176-2724, 2009
No treino, as maiores porcentagens de erros foram observadas nos itens três e cinco à esquerda e ... more No treino, as maiores porcentagens de erros foram observadas nos itens três e cinco à esquerda e no item um à direita. Na etapa de integração binaural, houve concentração das porcentagens de erros nos itens três à esquerda e nove à direita. Para a etapa de escuta direcionada ocorreram no item sete na atenção dirigida à direita e no item um na escuta direcionada à esquerda. Conclusão: Na aplicação do teste DSI em português obteve-se que a maior incidência de erros ocorreu na frase "Que ignora o fim principal é ganhar", independentemente da condição do teste e que não houve diferença entre os gêneros. Palavras-chave: audição, testes de discriminação de fala, testes auditivos, percepção auditiva.
Audiology - Communication Research, 2016
Objetivo: Desenvolver um teste para avaliar a compressão de fre quências por meio da identificaçã... more Objetivo: Desenvolver um teste para avaliar a compressão de fre quências por meio da identificação de fonemas fricativos e aplicálo. Métodos: Organizouse um material de fala composto por 24 palavras monossilábicas, contendo os fonemas /s, z, f, v, ∫, Z/. As palavras foram gravadas por oito sujeitos, totalizando uma amostra de 192 gravações. Aplicaramse filtros passabaixas nas palavras com frequências de cortes em 1,5 kHz; 2 kHz e 3 kHz, a fim de impedir a detecção sonora nas faixas de frequências filtradas, simulando perdas auditivas em frequ ências altas. Aplicouse o teste em dez indivíduos normoouvintes, que deveriam ouvir a palavra e identificála na tela de um computador. Foram oferecidas 12 opções de resposta, fixando a vogal e variando o fonema fricativo inicial e a presença da fricativa final /s/. O teste foi composto por 384 repetições de palavras, sendo 192 com compressão de frequên cias. As respostas foram computadas e comparadas por meio de testes estatísticos. Resultados: A identificação dos fonemas foi favorecida pelo aumento da frequência de corte, exceto em 3 kHz. Houve melhora na identificação dos fonemas fricativos /∫, Z/ com o uso da compressão de frequências, porém, para os demais fonemas avaliados (/f, v/ e /s, z/) não houve diferenças. Conclusão: O teste de identificação de fonemas fricativos se mostrou eficiente e confiável. Para as frequências de corte em 1,5 kHz e 2 kHz, a compressão de frequências foi eficaz para a iden tificação dos fonemas fricativos /∫, Z/, porém, a identificação do /s/ final mostrouse comprometida pelo algoritmo.
Distúrbios da Comunicação,, Feb 22, 2021
Introdução: Associação entre adaptação de próteses auditivas e treinamento auditivo pode melhorar... more Introdução: Associação entre adaptação de próteses auditivas e treinamento auditivo pode melhorar a comunicação do indivíduo e reduzir os déficits funcionais. Objetivo: verificar o benefício na qualidade de vida, sintomas depressivos, aspectos cognitivos, resolução temporal e limitação em atividades de vida em idosos com perda auditiva, após adaptação de próteses auditivas associadas ou não ao treinamento auditivo musical. Métodos: Grupo Experimental -GE: cinco idosos (64 a 79 anos) e Grupo Controle -GC: cinco idosos (62 a 77 anos), todos com perda auditiva neurossensorial simétrica de grau moderado. Foram submetidos à anamnese, miniteste de triagem cognitiva CASI-S, avaliação audiológica incluindo Índice Porcentual de Reconhecimento de Fala (IPRF), Client-Oriented Scale of Improvement (COSI), resolução temporal (teste GIN), triagem para sintomas depressivos (EDG-15), questionários de qualidade de vida (SF-36) e de autoavaliação para próteses auditivas (QI-AASI). Todos receberam próteses auditivas, e apenas o GE, o treinamento auditivo musical. Avaliação realizada em três momentos: antes da adaptação das próteses auditivas; 11 semanas após a adaptação das mesmas, sendo o GE submetido ao treinamento musical por sete semanas; e quatro meses depois. Resultados: Não houve diferença entre grupos segundo idade, escolaridade e triagem cognitiva. Todos apresentaram melhores limiares no teste de resolução temporal após a intervenção. Os escores dos testes de qualidade de vida e sintomas depressivos não foram significantemente diferentes entre grupos e avaliações. Conclusão: O uso efetivo de próteses auditivas, associado ou não ao treinamento musical, melhorou a resolução temporal. Não houve melhora significativa na qualidade de vida, sintomas depressivos, cognição e COSI.
Purpose: To evaluate the auditory pathways of children with early-treated phenylketonuria through... more Purpose: To evaluate the auditory pathways of children with early-treated phenylketonuria through audiometry, immitance tests, and suppression of transient otoacoustic emissions. Methods: Prospective cross-sectional study with sample composed by 28 children: 12 with phenylketonuria and 16 without the disease. Participants underwent auditory evaluations composed of air-and bone-conduction pure-tone audiometry, speech audiometry, immittance tests and suppression of transient otoacoustic emissions. Results: All participants presented normal results in pure-tone and speech audiometry; however, speech discrimination scores were lower on the phenylketonuria group. Immitance tests revealed normal tympanograms for all children, but stapedial reflex thresholds demonstrated higher thresholds in 2 and 4 kHz for children with phenylketonuria. The suppresion of transient otoacoustic emissions did not show difference in the comparison between groups. Conclusion: The basic audiologic assessment do not identify hearing disorders in children with phenylketonuria; however, speech discrimination scores were lower and stapedial reflexes were higher in these children, which may indicate auditory processing disorders. The study of the suppression of transient otoacoustic emissions demonstrated integrity of the olivocochlear efferent system in children with phenylketonuria.
Estudo dos efeitos de longo prazo da compressão de frequências por meio de testes comportamentais... more Estudo dos efeitos de longo prazo da compressão de frequências por meio de testes comportamentais verbais em adultos ABSTRACT Purpose: To verify the effect of long-term use of hearing aids with frequency compression for verbal behavior tests and daily activities. Methods: Thirty-two adults, aged between 30 and 60 years old, with moderate to severe sensorineural hearing loss at high frequencies with steeply sloping configuration were divided into two groups: 16 with hearing aids with frequency compression algorithm enabled and 16 not enabled. All participants underwent the detection tests of consonant sounds, monosyllable recognition in quiet environments, identification of fricative monosyllables, and Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) questionnaire in five times throughout a 12-month trial. Results: Detection of consonant sounds, recognition of monosyllables in quiet environments and identification of fricative monosyllables improved significantly with frequency compression enabled. Participants had their APHAB scores improved whether they were adapted to the frequency compression or not. Conclusion: Frequency compression provides the anticipated improvement in audibility, detection of high-frequency consonant sounds, and recognition of monosyllables. Objetivo: Verificar o efeito do uso de longo prazo de próteses auditivas com compressão de frequências em testes comportamentais verbais e atividades diárias. Métodos: Trinta e dois adultos, com idade entre 30 e 60 anos, com perda auditiva neurossensorial de grau moderado a severo em altas frequências com configuração descendente foram distribuídos em dois grupos: 16 com próteses auditivas com o algoritmo de compressão de frequências ativado e 16 não ativado. Foram submetidos a testes de detecção de sons consonantais, reconhecimento de monossílabos no silêncio, identificação de monossílabos com fricativos e questionário Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) em cinco momentos ao longo de 12 meses. Resultados: A detecção de sons consonantais, o reconhecimento de monossílabos no silêncio e a identificação de monossílabos com fricativos melhoraram significantemente com a compressão de frequências ativada. Os participantes apresentaram melhora das pontuações do APHAB independentemente de estarem adaptados ou não à compressão de frequências. Conclusão: A compressão de frequências propicia a melhora antecipada da audibilidade, detecção de sons consonantais de altas frequências e o reconhecimento de monossílabos.
Background: comparative study between the level of discomfort and the acoustic reflex in workers.... more Background: comparative study between the level of discomfort and the acoustic reflex in workers. Aim: to observe the hearing behavior, through the assessment of the contraction activity of the stapedius muscle and the level of discomfort, of individuals who are and are not exposed to occupational noise, with the aim of identifying the influence of noise in the behavior of the contraction of the stapedius muscle and in the sensibility of hearing. Method: this study was developed at the Serviço Social da Indústria -SESI -Ce. A hundred and three adults with normal hearing, male and female, with ages varying from 18 to 45 years were divided in three groups: G1 with 41 adults exposed to noise and who used AIPE; G2 with 32 adults exposed to noise and who did not use AIPE; G3 with 30 adults who were not exposed to noise. Participants were submitted to audiologic evaluation, including the analysis of the acoustic reflex level (ARL) and discomfort level (DL) at the frequencies of 500 HZ, 1000Hz, 2000Hz, 3000Hz, 4000Hz and WN. For the statistical analysis the tests of Mann Whitney, Wilcoxon and Kruskal, with significance levels of 5%, were used. Results: no statistically significant difference was identified for the ARL between the three groups, with mean values ranging from 93 to 103dBHL; the ARL was significantly smaller than the DL, with the mean values of DL varying from 111 to 119 dBHL for G1, from 113 to 120dBHL for G2 and from 106 to 114dBHL for G3; the DL is higher in individuals of G1 followed by individuals of G2 and G3. Conclusion: the exposure to noise does not determine changes in the behavior of the ARL; the DL rises with the exposure to occupational noise; the DL is higher than the ARL in 10 to 25dB.
Treinamento auditivo: avaliação do benefício em idosos usuários de próteses auditivas.
Revista de Ciências Médicas e Biológicas, 2003
O benefício obtido com a amplificação é a diferença entre o desempenho do paciente com e sem a pr... more O benefício obtido com a amplificação é a diferença entre o desempenho do paciente com e sem a prótese auditiva. Este benefício obtido com próteses auditivas tem sido tradicionalmente medido por meio de testes objetivos, como ganho funcional (diferença de limiares auditivos sem e com o uso da prótese auditiva), inteli-
Disturbios Da Comunicacao Issn 2176 2724, 2005
Objetivos: quantificar e comparar o benefício obtido por usuários de próteses auditivas lineares ... more Objetivos: quantificar e comparar o benefício obtido por usuários de próteses auditivas lineares e não-lineares por meio do questionário de auto-avaliação APHAB (Abbreviated Profile for Hearing Aid Benefit). Métodos: A população estudada foi distribuída em três grupos: 20 usuários de próteses auditivas analógicas, sendo 10 usuários do tipo TILL (K-amp, não-linear) e 10 do tipo Limitação por Compressão (linear) e 10 usuários de próteses com Processamento Digital do Sinal (não-linear). Resultados: em cada um dos ambientes sonoros propostos pelo questionário, todos os usuários obtiveram benefício real com a adaptação das próteses auditivas, exceto em situações de exposição a sons aversivos. Comparando os três grupos, não foi possível observar diferença significante entre eles. Conclusão: não houve diferença entre o benefício obtido por meio de próteses com diferentes tipos de processamento do sinal.
Clinics, 2010
INTRODUCTION: Individuals with sensorineural hearing loss are often able to regain some lost audi... more INTRODUCTION: Individuals with sensorineural hearing loss are often able to regain some lost auditory function with the help of hearing aids. However, hearing aids are not able to overcome auditory distortions such as impaired frequency resolution and speech understanding in noisy environments. The coexistence of peripheral hearing loss and a central auditory deficit may contribute to patient dissatisfaction with amplification, even when audiological tests indicate nearly normal hearing thresholds. OBJECTIVE: This study was designed to validate the effects of a formal auditory training program in adult hearing aid users with mild to moderate sensorineural hearing loss. METHODS: Fourteen bilateral hearing aid users were divided into two groups: seven who received auditory training and seven who did not. The training program was designed to improve auditory closure, figure-to-ground for verbal and nonverbal sounds and temporal processing (frequency and duration of sounds). Pre-and post-training evaluations included measuring electrophysiological and behavioral auditory processing and administration of the Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) self-report scale. The post-training evaluation of the experimental group demonstrated a statistically significant reduction in P3 latency, improved performance in some of the behavioral auditory processing tests and higher hearing aid benefit in noisy situations (p-value < 0,05). No changes were noted for the control group (p-value <0,05). The results demonstrated that auditory training in adult hearing aid users can lead to a reduction in P3 latency, improvements in sound localization, memory for nonverbal sounds in sequence, auditory closure, figure-to-ground for verbal sounds and greater benefits in reverberant and noisy environments.
Uploads
Papers by MARIA CECILIA MARTINELLI