Papers by MARCIA KESKE SOARES
Revista CEFAC, 2014
Conflict of interest: non-existent production mechanism, and it happens when there are substituti... more Conflict of interest: non-existent production mechanism, and it happens when there are substitutions and deletions of speech sounds. There are different phonological models for treating speech-sound disorders. The main goal of these therapeutic models is to make the phonological system fully functional, as well as to stimulate generalization. In addition to traditional phonological therapy, other strategies are being used to make phonological therapy quicker and promote a greater number of generalizations 6 .
Pró-Fono Revista de Atualização Científica, 2010
TEMA: há muitas opções de tratamento para o desvio fonológico os quais buscam melhorar a comunica... more TEMA: há muitas opções de tratamento para o desvio fonológico os quais buscam melhorar a comunicação das crianças. OBJETIVO: este estudo visa analisar o Percentual de Consoantes Corretas-Revisado, o número de fonemas adquiridos no sistema fonológico e os tipos de generalizações obtidas no tratamento, comparando diferentes modelos de terapia em sujeitos com diferentes gravidades do desvio fonológico. MÉTODO: a amostra constou de 21 crianças, com idade média de 5:7 anos. Foram realizadas as avaliações fonoaudiológicas e exames complementares. Após a realização destas avaliações, as crianças foram classificadas em grupos de acordo com o modelo de terapia e gravidade do desvio fonológico. O Percentual de Consoantes Corretas-Revisado, o número de fonemas adquiridos e os tipos de generalizações foram analisados e comparados em cada modelo e entre os modelos terapêuticos, por meio das avaliações inicial e final. RESULTADOS: ao comparar os itens em cada modelo observaram-se evoluções nos tr...
Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2010
OBJETIVO: Analisar a ocorrência de onset complexo pré e pós-tratamento em crianças tratadas com t... more OBJETIVO: Analisar a ocorrência de onset complexo pré e pós-tratamento em crianças tratadas com três diferentes modelos de terapia fonológica. MÉTODOS: Participaram 21 sujeitos com desvio fonológico, 16 meninos e cinco meninas, com idades entre quatro e sete anos e 11 meses, divididos em grupos de sete sujeitos de acordo com o modelo utilizado para o tratamento: Ciclos Modificado, Oposições Máximas e ABAB-Retirada e Provas Múltiplas. Verificou-se os dados do sistema fonológico inicial e final, referentes à produção total de onsets complexos e dos onsets complexos com /l/ e com /r/. Estes foram classificados em: não adquiridos, de 0 a 39%; parcialmente adquiridos, de 40 a 69% e adquiridos de 70 a 100%. Os dados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: Quanto ao total de onsets complexos, nos Modelos de Ciclos e Oposições Máximas, houve diferença nas médias dos onsets complexos não adquiridos e dos onsets complexos adquiridos antes e após a terapia e, no Modelo ABAB apenas ...
Journal of Hearing Science
BackgroundEffective speech production involves a complex system that not only requires planning a... more BackgroundEffective speech production involves a complex system that not only requires planning and motor execution in different speech subsystems, but also depends on the proper functioning of the auditory system. In cases of dysarthria, auditory electrophysiological assessment can be important, since it can help diagnose the underlying neurological disease. The objective of this pilot study was to assess the effectiveness of the frequency-following response (FFR) in monitoring the progress of speech therapy in cases of dysarthria due to neurodegenerative disease. It also sought to gauge changes in the patients’ quality of life using a self-report questionnaire.Case reportTwo individuals with dysarthria were assessed by the FFR and by the questionnaire “Living with Dysarthria” while undergoing a speech therapy rehabilitation program aimed at improving their speech. It was found that the speech therapy brought benefits in terms of quality of life, in line with the FFR responses.Conc...
Audiology - Communication Research
RESUMO Objetivo verificar se, por conta da pandemia, os fonoaudiólogos clínicos estavam realizand... more RESUMO Objetivo verificar se, por conta da pandemia, os fonoaudiólogos clínicos estavam realizando teleatendimento, se faziam avaliações de fala utilizando o meio virtual e de que modo o faziam, bem como quais instrumentos utilizavam. Métodos a amostra foi composta por 271 fonoaudiólogos clínicos do país. Foi enviado um questionário online com perguntas a respeito da sua formação e atuação profissional, da realização de atendimentos fonoaudiológicos (avaliação, acompanhamento e terapia) e avaliações de fala por meio da telessaúde, isto é, se estavam realizando atendimento e avaliação por esse meio e como o estavam fazendo. Os dados foram analisados descritivamente. Resultados a maioria dos fonoaudiólogos que participaram do estudo estava realizando atendimentos por meio da telessaúde. Porém, apenas um pequeno grupo dos profissionais realizou avaliação da fala nessa modalidade, utilizando, como método de coleta de dados a fala espontânea, figuras para nomeação, instrumentos adaptados...
Audiology - Communication Research, 2019
RESUMO Este estudo descreveu o processo de avaliação das bases motoras e de intervenção, conduzid... more RESUMO Este estudo descreveu o processo de avaliação das bases motoras e de intervenção, conduzido através da hierarquia do tratamento motor da fala em uma pessoa do sexo masculino, de 45 anos, que possui disartria flácida decorrente de acidente vascular encefálico. O paciente recebeu tratamento fonoaudiológico após três anos da lesão cerebral, dividido em 25 sessões semanais, que ocorreram durante oito meses. Foram realizadas avaliações fonoaudiológicas pré e pós terapia, bem como após cada período de tratamento de uma base motora. A terapia obedeceu à hierarquia do tratamento motor da fala, iniciando pela reabilitação da respiração, ressonância e prosódia, seguindo para terapia da fonação e, por último, ajustes da articulação. O paciente apresentou aperfeiçoamento em todas as bases motoras, adquirindo adequado suporte respiratório e ressonância durante a fala, melhorias na prosódia e precisão articulatória e mais estabilidade vocal. Além disso, quanto à autopercepção do paciente, ...
Revista CEFAC, 2017
RESUMO Objetivo: comparar o julgamento perceptual por fonoaudiólogos(as) e leigos(as) quanto à in... more RESUMO Objetivo: comparar o julgamento perceptual por fonoaudiólogos(as) e leigos(as) quanto à inteligibilidade da fala de crianças com desvio fonológico, e verificar a concordância deste julgamento com a gravidade do desvio fonológico. Métodos: a pesquisa foi composta por duas amostras: julgada e julgadora. A amostra julgada foi constituída por 30 crianças do banco de dados da clínica fonoaudiológica da instituição, com diagnóstico de desvio fonológico, na faixa etária de 4 anos e 1 mês a 7 anos e 11 meses (20 do gênero masculino e 10 do feminino). A amostra julgadora, foi composta por seis leigos, que não possuíam qualquer contato com crianças, sendo três do gênero masculino e três do feminino; e seis fonoaudiólogos, sendo três do gênero masculino e três do feminino. Resultados: o julgamento da inteligibilidade por leigos(as) é mais prejudicado do que a inteligibilidade por fonoaudiólogos(as), pois estes possuem formação técnica para entender a fala do outro, julgando melhor a fal...
Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2012
OBJETIVO: Verificar se a estimulação de sons em conjunto resulta em maiores mudanças fonológicas ... more OBJETIVO: Verificar se a estimulação de sons em conjunto resulta em maiores mudanças fonológicas do que a estimulação de sons isoladamente e analisar a ocorrência de generalização para dentro de uma classe e para outras classes de sons. MÉTODOS: A amostra foi composta por dez sujeitos com desvio fonológico, com idades entre 4 anos e 8 meses a 7 anos e 3 meses, distribuídos em dois grupos. O Grupo 1 (G1) foi tratado pelo modelo de Oposições Múltiplas e o Grupo 2 (G2) pelo modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas. O tratamento do G1 constou da estimulação do contraste de vários sons apresentados em conjunto enquanto que o tratamento do G2 envolveu a estimulação de apenas um som-alvo por ciclo de tratamento. Foi analisado o número de sons ausentes e a ocorrência de generalização para dentro de uma classe e para outras classes de sons pré e pós-tratamento. Os dados foram analisados estatisticamente; também foi realizada análise descritiva. RESULTADOS: O G1 adquiriu maior número de sons q...
Disturbios Da Comunicacao Issn 2176 2724, Mar 1, 2015
A influência da dinâmica familiar no desenvolvimento da linguagem The influence of family dynamic... more A influência da dinâmica familiar no desenvolvimento da linguagem The influence of family dynamics in language development La influencia de la dinámica familiar en el desarrollo del lenguaje
Pró-Fono Revista de Atualização Científica, 2005
TEMA: memória de trabalho. Objetivo: verificar o desempenho das habilidades de memória de trabalh... more TEMA: memória de trabalho. Objetivo: verificar o desempenho das habilidades de memória de trabalho e sua relação com o grau de severidade do desvio fonológico. MÉTODO: foram avaliadas 45 crianças com desvio fonológico evolutivo (DFE), com idades entre 5:0 a 7:11, sendo que 17 eram do sexo feminino e 18 do masculino. Todos os sujeitos foram avaliados utilizando-se a Avaliação Fonológica da Criança proposta por Yavas et al. (1991). O grau de severidade do desvio estabelecido por Shriberg e Kwiatkowski (1982), foi determinado pelo cálculo do Percentual de Consoantes Corretas (PCC), o qual foi utilizado para classificar o desvio fonológico em severo, moderado-severo, médio-moderado e médio. A seguir, foi aplicado o subteste 5 do ITPA (Bogossian e Santos, 1977) e o teste de repetição de palavras sem significado (Kessler, 1997). RESULTADOS: verificou-se ao aplicar o teste estatístico Kruskal Wallis e o teste de Duncan, que o desempenho na repetição de palavras sem significado no grau mode...
Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2012
O Modelo de Oposições Múltiplas é descrito como um modelo alternativo para o tratamento de crianç... more O Modelo de Oposições Múltiplas é descrito como um modelo alternativo para o tratamento de crianças com desvio fonológico severo. O objetivo deste estudo foi analisar o progresso terapêutico de cinco crianças com desvio fonológico, submetidas ao Modelo de Oposições Múltiplas, no que se refere aos inventários fonético (sons) e fonológico (fonemas e traços distintivos alterados). Participaram cinco crianças com desvio fonológico, com média de idade de 6 anos e 1 mês. Os dados da fala foram coletados por meio da avaliação fonológica. Para o tratamento, foi utilizado o Modelo de Oposições Múltiplas durante 25 sessões. Foram analisadas as mudanças nos inventários fonético e fonológico (número de fonemas e traços distintivos alterados) das crianças. Houve um aumento do número de sons no inventário fonético e de fonemas no inventário fonológico, assim como uma diminuição do número de traços distintivos alterados. O Modelo de Oposições Múltiplas possibilita um adequado progresso no tratamen...
Revista CEFAC, 2013
TEMA: o tema desta pesquisa é o uso da terapia miofuncional em casos de desvios fonético e/ou fon... more TEMA: o tema desta pesquisa é o uso da terapia miofuncional em casos de desvios fonético e/ou fonológicos. PROCEDIMENTOS: foram incluídos sujeitos, de ambos os sexos, com idades entre seis e 13 anos, que apresentassem desvio fonético-fonológico, e alterações do sistema estomatognático, com idade mínima de quatro anos. Considerou-se como critério de exclusão a presença de malformações, síndromes genéticas, suspeita de alterações neurológicas, déficit cognitivo ou psicológico, perda auditiva, diagnóstico de atraso de linguagem, terapia fonoaudiológica anterior, e alterações oclusais. Realizou-se anamnese, avaliação do sistema estomatognático, exame articulatório, triagem auditiva e avaliação otorrinolaringológica. Com os sujeitos selecionados, foram realizados dois atendimentos semanais, de terapia miofuncional. Realizaram-se sondagens a cada oito sessões de atendimento. Foram comparados o número de fones/fonemas da fala e estruturas/aspectos do sistema estomatognático alterados antes...
International Archives of Otorhinolaryngology, 2014
Introduction Speech articulation disorders affect the intelligibility of speech. Studies on thera... more Introduction Speech articulation disorders affect the intelligibility of speech. Studies on therapeutic models show the effectiveness of the communication treatment. Objective To analyze the progress achieved by treatment with the ABAB-Withdrawal and Multiple Probes Model in children with different degrees of phonological disorders. Methods The diagnosis of speech articulation disorder was determined by speech and hearing evaluation and complementary tests. The subjects of this research were eight children, with the average age of 5:5. The children were distributed into four groups according to the degrees of the phonological disorders, based on the percentage of correct consonants, as follows: severe, moderate to severe, mild to moderate, and mild. The phonological treatment applied was the ABAB-Withdrawal and Multiple Probes Model. The development of the therapy by generalization was observed through the comparison between the two analyses: contrastive and distinctive features at the moment of evaluation and reevaluation. Results The following types of generalization were found: to the items not used in the treatment (other words), to another position in the word, within a sound class, to other classes of sounds, and to another syllable structure. Conclusion The different types of generalization studied showed the expansion of production and proper use of therapy-trained targets in other contexts or untrained environments. Therefore, the analysis of the generalizations proved to be an important criterion to measure the therapeutic efficacy.
Audiology - Communication Research, 2014
Objetivo Investigar os dados de natureza articulatória de consoantes líquidas e a coarticulação d... more Objetivo Investigar os dados de natureza articulatória de consoantes líquidas e a coarticulação dessas consoantes diante da produção de diferentes contextos vocálicos, em adultos falantes típicos do Português Brasileiro (PB). Métodos Participaram da pesquisa cinco adultos com idades entre 25 e 37 anos. Os gestos articulatórios foram capturados pelo ultrassom Modelo DP-6600 e analisados por meio do software AAA (Articulate Assistant Advanced). Foram selecionados três pares de palavras com os sons /r/ e /l/, em Onset Medial, em diferentes contextos vocálicos: /a/, /i/, /u/. Todas as palavras foram representadas por figuras, incluídas em uma mesma frase veículo. As imagens dos gestos articulatórios visualizadas no ultrassom corresponderam aos frames relativos à elevação máxima da ponta da língua nas produções de /r/ e /l/. Resultados /r/ e /l/ apresentaram dois gestos simultâneos: ponta e corpo da língua. A vogal /i/, em contexto seguinte ao /r/, e a vogal /u/, em contexto seguinte ao ...
CoDAS, 2014
PURPOSE: To present recent studies that used the ultrasound in the fields of Speech Language Path... more PURPOSE: To present recent studies that used the ultrasound in the fields of Speech Language Pathology and Audiology, which evidence possibilities of the applicability of this technique in different subareas. RESEARCH STRATEGY: A bibliographic research was carried out in the PubMed database, using the keywords "ultrasonic," "speech," "phonetics," "Speech, Language and Hearing Sciences," "voice," "deglutition," and "myofunctional therapy," comprising some areas of Speech Language Pathology and Audiology Sciences. The keywords "ultrasound," "ultrasonography," "swallow," "orofacial myofunctional therapy," and "orofacial myology" were also used in the search. SELECTION CRITERIA: Studies in humans from the past 5 years were selected. In the preselection, duplicated studies, articles not fully available, and those that did not present direct relation between ultrasound a...
Revista CEFAC, 2013
O tema desse artigo aborda as mudanças fonológicas a partir da terapia fonológica com o uso de co... more O tema desse artigo aborda as mudanças fonológicas a partir da terapia fonológica com o uso de computador em casos de desvio fonológico. Realizou-se estudo de caso de quatro sujeitos (S1, S2, S3 e S4) com idade entre 4:7 e 5:3, de ambos os gêneros, com desvio fonológico. Realizou-se a Avaliação Fonológica da Criança, Exame Articulatório Repetitivo, Avaliação do Sistema Estomatognático, Teste de Figuras para Discriminação Fonêmica, Prova de Estimulabilidade e avaliação audiológica. Os sujeitos foram divididos em duplas de acordo com a semelhança dos sistemas fonológicos, sendo que um sujeito de cada dupla foi tratado com terapia fonológica padrão e outro com uso de computador como principal recurso terapêutico (terapia experimental). Os dados das avaliações dos sujeitos foram analisados e, após, foram comparados os resultados dos submetidos à terapia padrão (S1 e S2), com os pareados submetidos à terapia experimental, com auxílio do computador, (S3 e S4) por meio do teste Exato de Fi...
Revista CEFAC, 2010
OBJETIVO: comparar a gravidade do desvio fonológico a partir da análise perceptiva de três grupos... more OBJETIVO: comparar a gravidade do desvio fonológico a partir da análise perceptiva de três grupos distintos de julgadoras. MÉTODOS: a pesquisa foi composta de duas amostras, uma julgada, composta por 30 sujeitos com desvio fonológico com idades entre 4:1 e 7:11, e outra julgadora (cinco fonoaudiólogas, cinco leigas e cinco mães). Foi avaliada a fala espontânea das crianças através da narração de três sequências lógicas, as quais foram analisadas pelas julgadoras, acompanhadas por uma grade para marcação da gravidade. Para análise dos dados, foi realizada a Moda das 90 narrativas, possibilitando a análise estatística dos dados através da Análise de Concordância-Kappa. Determinou-se a gravidade do desvio fonológico pelo Percentual de Consoantes Corretas. RESULTADOS: a análise mostrou maior concordância entre os grupos de juízas para os extremos das possibilidades de julgamento (leve e grave), sendo mais difícil o julgamento e classificação da gravidade levemente-moderada e moderadamen...
Revista CEFAC, 2009
TEMA: terapia fonológica em irmãos com desvio fonológico. PROCEDIMENTOS: participaram da pesquisa... more TEMA: terapia fonológica em irmãos com desvio fonológico. PROCEDIMENTOS: participaram da pesquisa dois irmãos, S1 e S2, do sexo masculino e feminino, respectivamente. O S1, 6:6 de idade, apresentava desvio fonológico de grau severo e foi tratado pelo modelo de Oposições Mínimas e o S2, 4:8 de idade, com desvio fonológico de grau moderado-severo foi tratado pelo Modelo de Oposições Máximas. Ambos os sujeitos realizaram 25 sessões de fonoterapia. RESULTADOS: o S2 obteve uma melhor evolução terapêutica comparado ao S1. O S1 apresentou generalização a itens não utilizados no tratamento e o S2 apresentou generalização dentro de uma classe de sons. CONCLUSÃO: os modelos utilizados são eficazes, pois proporcionaram a ocorrência de generalizações e a melhora do sistema fonológico de ambos os sujeitos. No entanto os fatores ambientais podem ter limitado a evolução do tratamento, uma vez que as crianças apresentavam substituições semelhantes na fala o que favorecia a manutenção da alteração.
Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2009
Esse artigo teve como objetivo analisar a aquisição da líquida não-lateral /r/ em duas crianças c... more Esse artigo teve como objetivo analisar a aquisição da líquida não-lateral /r/ em duas crianças com desvio fonológico, levando-se em consideração a hierarquia de palavras proposta em um estudo, bem como a generalização obtida. Para a seleção das palavras-alvo, consideraram-se as variáveis linguísticas facilitadoras para a aquisição do som-alvo /r/ em onset medial baseadas na tonicidade da sílaba e nos ambientes antecedentes e seguintes à líquida não-lateral. Observou-se uma melhor evolução terapêutica no sujeito 1, tratado com palavras pertencentes ao contexto mais favorável, comparando-se ao sujeito 2 submetido aos contextos menos favoráveis. A escolha de palavras-alvo para terapia, com base nas variáveis linguísticas facilitadoras, mostrou-se importante para aquisição do /r/ bem como para a ocorrência de generalizações.
Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2012
OBJETIVO: Verificar a prevalência de desvio fonológico conforme idade, gênero e nível sócio econô... more OBJETIVO: Verificar a prevalência de desvio fonológico conforme idade, gênero e nível sócio econômico de crianças da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. MÉTODOS: A amostra foi composta por 2880 crianças de ambos os gêneros, na faixa etária de 4 anos a 6 anos e 11 meses, de nível socioeconômico baixo, médio e alto, matriculadas nas escolas municipais de Salvador. Inicialmente, todas as crianças foram submetidas, de forma individual, à triagem fonoaudiológica e triagem auditiva. Além disso, foi realizada uma anamnese com os responsáveis e uma entrevista com os professores. Em seguida, foi realizada a avaliação fonológica e análise contrastiva, a fim de diagnosticar crianças com desvio fonológico. Calculou-se a prevalência do desvio fonológico e foi realizado tratamento estatístico. RESULTADOS: A prevalência do desvio fonológico foi de 9,17%. Verificou-se maior prevalência do desvio fonológico no gênero masculino. Além disso, ao associar os gêneros às variáveis "idade" e "...
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