Papers by L. Abraham-Inpijn
Infection and Immunity, 1995
Chronic periodontitis is characterized by dense infiltrations of B and T lymphocytes within the g... more Chronic periodontitis is characterized by dense infiltrations of B and T lymphocytes within the gingival connective tissue. Distinct anaerobic gram-negative bacteria as well as autoimmunity to collagen have been reported to play a role in the etiology and the pathogenesis of this disease. Here we describe the cloning and characterization of CD4+ and CD8+ T lymphocytes isolated from inflamed gingival tissue obtained from four patients with chronic periodontitis. Clones were raised with phytohemagglutinin and interleukin-2 and tested for proliferation in response to whole-cell antigens of Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans, human collagen type I, and two bacterial heat shock proteins. CD4+ T-cell clones reactive with collagen type I were obtained from all four patients. Eighty percent of these clones had phenotypes resembling the mouse type 2 T helper (Th) phenotype, i.e., they produced high levels of interleukin-4 and low levels of g...
Tandartspraktijk, 2012
Mijn retourmail aan de tandarts was simpel: 'Met toestemming van de patiënt diagnose opvragen bij... more Mijn retourmail aan de tandarts was simpel: 'Met toestemming van de patiënt diagnose opvragen bij huisarts of specialist en tevens vragen hoeveel bloedplaatjes patiënt op het ogenblik heeft en welke medicatie.' Betrokkene bleek een immunotrombocytopenische purpura (ITP) te hebben met nu een laag normaal aantal bloedplaatjes. Welke consequenties heeft een ITP voor de tandheelkundige behandeling? * Dit is slechts een selectie. Er zijn alleen al ten minste 58 geneesmiddelen waarbij een complicerend trombopenie is beschreven. Advertentie is verwijderd * In beide gevallen altijd bloedingen op meerdere plaatsen en onevenredig sterk bij een trauma als inductor. Bij bloedingen altijd uit een locatie (neusbloedingen is de oorzaak meestal een vaatprobleem).
TandartsPraktijk, 2010
Casus Een tandarts doet mij verslag van een ervaring die ik als volgt samenvat: Een mijnheer, nie... more Casus Een tandarts doet mij verslag van een ervaring die ik als volgt samenvat: Een mijnheer, niet bekend met medische afwijkingen en zonder enig medicatiegebruik, wordt na een eerste intake op 8 januari, op 19 februari en op 5 maart mondhygiënisch behandeld. Op 11 maart wordt bij hem een 4-5 cm groot hersenabces geconstateerd. Veel informatie krijgt de tandarts en de mondhygiëniste, ondanks herhaald aandringen, van de huisarts en de heren specialisten niet. Via de dierbaren van de patiënt krijgen zij signalen die hun in ieder geval een onprettig en verontwaardigd gevoel geven: 1. Er wordt tegen patiënt gezegd dat hij het hersenabces in de tandartspraktijk heeft opgelopen. 2. Er zijn stafylokokken in het abces aangetoond. 3. De patiënt heeft bijna een maand aan het infuus op de IC gelegen en moet na thuiskomst ook nog wekenlang vier antibiotica gebruiken. In hoeverre is te verwachten dat bij een vitale, gezonde man van 49 jaar na een mondhygiënebehandeling een dermate groot hersenabces ontstaat en wat zijn de overige locaties vanwaaruit dit kan ontstaan? Er zijn door de kaakchirurg een fors aantal kiezen geëxtraheerd na het bekendworden van het abces. Mogelijk is hierna de spanning op het abces weer toegenomen en moest het weer ontlast worden. Waar de tandarts problemen mee heeft, is de stelligheid waarmee wordt verwezen naar de tandartspraktijk als bron van alle kwaad. De vraag is: 'Welke actie moet hierop worden ondernomen? Het is ook imagobeschadigend als niets wordt gedaan. Graag suggestie in deze.'
Antibiotica en infecties, 2015
Ondanks dat maat en getal zijn toegevoegd in de diagnostiek en werking van infecties en de werkin... more Ondanks dat maat en getal zijn toegevoegd in de diagnostiek en werking van infecties en de werking van antimicrobiele middelen zijn het ontwikkelen van betere bepalingsmethoden nodig. Het is een uitdaging voor de farmaceutische industrie om middelen te ontwikkelen met goede farmacokinetische (penetratie, halfwaardetijden) en -dynamische (werking op nog niet delende bacterien) eigenschappen, die weinig toxisch zijn. Nieuwe methoden zitten echter wel in de pijplijn.
Mondhygienisten vademecum, 2012
Tandartspraktijk, 2007
Casus De volgende vraag bereikte mij: "Het betreft een patie¨nte die 'sinds haar jeugd acuut reum... more Casus De volgende vraag bereikte mij: "Het betreft een patie¨nte die 'sinds haar jeugd acuut reuma' heeft. Moet zij alleen antibiotica innemen voor bloedige ingrepen (extracties, endo, parodontale behandeling, subgingivaal tandsteen)? Een collega zegt dat AB-profylaxe ook geı¨ndiceerd is bij controle. Ik heb contact met de reumavereniging opgenomen maar geen reactie ontvangen." Achtergrond Acuut reuma, ook bekend als polyarthritis rheumatica acuta, wordt veroorzaakt door een immunologische reactie op een infectie met be`tahemolytische streptokokken van het type A. Meestal gaat een keel-of oorontsteking zo'n 1 tot 4 weken aan de ziekte vooraf. Deze streptokokkeninfectie veroorzaakt een antilichaamproductie (antistreptolysinetiter) die bij daarvoor genetisch voorbeschikte individuen een antigeen-antilichaamreactie geeft in het bindweefsel van hart en gewrichten: een immunologische kruisreactie tussen bacterie en bindweefsel. De keelinfectie geneest spontaan of onder invloed van antibiotica. Na drie weken wordt de patie¨nt echter weer ziek met het beeld van 'acuut reuma' (afbeelding 1). De frequentie van acuut reuma is in Nederland sterk teruggelopen. In de Verenigde Staten neemt de frequentie, door het optreden van penicillineresistente streptokokkenstammen, echter weer toe. Kinderen tussen 5 en 15 jaar zijn meestal het slachtoffer. De klachten bestaan uit pijn aan de grote gewrichten, waarbij het ene gewricht rood, warm, gezwollen en pijnlijk is (rubor, calor, dolor, tumor, functio laesa), terwijl de ontsteking in een voordien aangedaan gewricht afneemt.
Tandartspraktijk, 2011
E 'LEERMOMENTEN' VAN DEZE UITZENding waren uiteraard bedoeld voor het kijkend publiek en waren al... more E 'LEERMOMENTEN' VAN DEZE UITZENding waren uiteraard bedoeld voor het kijkend publiek en waren als volgt samen te vatten: 1 Lokale anesthesie is gevaarlijk en dus gecontraïndiceerd voor patiënten met glaucoom, hartproblemen, hypertensie en een recent hartinfarct. 2 De tandarts moet iedere keer voordat hij de patiënt behandelt diens gezondheidstoestand 'updaten'. Voor controles is dat niet nodig. 3 Iedere keer voordat de tandarts lokale anesthesie geeft, dient de tandarts de patiënt te informeren over de mogelijke bijwerkingen van deze behandeling. 4 Je bent niet allergisch, je wordt allergisch. 5 De tandarts is wettelijk verplicht de patiënt te informeren. Rekening houdend met het feit dat uitzendingen als Radar in korte tijd iets over het voetlicht moeten (willen) brengen, zijn 'statements' als bovenstaand minder wenselijk, omdat ze bij patiënten tot verwarring en/of verkeerde conclusies (afb. 1) kunnen leiden.
Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde, 1989
Hundred-and-ten dentists, both practitioners and teachers, attending a postgraduate course in med... more Hundred-and-ten dentists, both practitioners and teachers, attending a postgraduate course in medical emergencies, were unanimous in their choice of anaesthetics and medical anamnesis, the importance of avoiding toxicity and also in the unpredictability and infrequency of allergic reactions. There was no consensus on the importance of the aspiration test to avoid intravascular injection.
Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde, 2005
In The Netherlands only patients with reduced defence mechanism are considered for antibiotic pro... more In The Netherlands only patients with reduced defence mechanism are considered for antibiotic prophylaxis, and only in case of a total hip replacement. The extend to which the American indications will be applied in Europe, is at this moment unknown. It becomes more and more clear that the risk from providing prophylaxis is greater than the risk of a joint infection.
Revue belge de médecine dentaire, 1995
A medical risk related patient-administered history (MRRH) was developed for use in routine denta... more A medical risk related patient-administered history (MRRH) was developed for use in routine dental treatment with or without local anesthesia by the general dental practitioner. The fixed guidelines of the ASA classification may be under discussion. Of course, there are other divisions and combinations conceivable and deviation of the standards may be inevitable. However, the present proposal is to be used for investigation purposes, which makes fixed guide-lines imperative. This MRRH, tested in Belgium, proved to be valid in comparison with the "gold standard", a verbal history taken by a physician experienced in pre-assessment control. The most reliable results can be obtained by a combination of the medical questionnaire and the additional verbal history.
Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, Jan 27, 1983
Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde
Archivum chirurgicum Neerlandicum, 1975
In a double-blind study, using matched controls, thrombo-embolic prophylaxis with subcutaneous lo... more In a double-blind study, using matched controls, thrombo-embolic prophylaxis with subcutaneous low-dose heparin was studied in 25 patients admitted for orthopaedic surgery. Deep vein thrombosis (DVT) was detected by clinical assessment and by the 125I-fibrinogen leg-scanning technique. As a control the T-1/2 of the 125I-fibrinogen was measured. Six of the 13 patients in the control group and one in the heparin-treated group developed deep vein thrombosis within the first eight postoperative days.
Tandartspraktijk, 2005
Casus Ik heb sinds kort een patie¨nt in de praktijk met de ziekte van Rendu-Osler-Weber. Er moet ... more Casus Ik heb sinds kort een patie¨nt in de praktijk met de ziekte van Rendu-Osler-Weber. Er moet een kies gee¨xtraheerd worden. Ik heb in diverse boeken informatie opgezocht of ik in verband met deze ziekte nog voorzorgsmaatregelen moet nemen, maar ik kom er niet uit. Soms wordt geadviseerd om antibioticaprofylaxe te geven. Patie¨nt gebruikt als medicatie tenoretic, furosemide, tranexa-minezuur, ferogradumet. Graag uw advies. Verklaring De ziekte van Rendu-Osler-Weber (hereditaire hemorragische teleangie¨ctasiee¨n, HHT), waarvan de namen, soms met de toevoeging Hanes, in wisselende volgorde in de literatuur verschijnen, is een erfelijke aandoening. De eerste patie¨nt werd in 1865 beschreven door Babington. Het familiare voorkomen werd vastgelegd door Legg in 1876. De overerving verloopt autosomaal dominant met een penetratie van 97%. Mutaties komen voor, maar zijn zeldzaam, zoals uit een recente publicatie uit Utrecht blijkt. 1 Bij HHT wordt een frequentie van 1:100.000 aangehouden. Deze is echter opvallend hoger (5:8000) in Denemarken, op de Antillen, in delen van Frankrijk en in Japan; meestal bij blanken. Dit enorme verschil wordt mede toegeschreven aan onderregistratie, mogelijk door het feit dat de patie¨nt door de familie wordt opgevangen en/of met behulp van internetsites behandeld wordt, zonder contact met medici. Karakteristiek zijn mucocutane teleangie¨ctasiee¨n. Deze worden gevonden in het
Uploads
Papers by L. Abraham-Inpijn