In Germany, health care costs of civil servants are partially reimbursed by a tax-financed system... more In Germany, health care costs of civil servants are partially reimbursed by a tax-financed system of public assistance. This system is linked with the system of medical remuneration for private patients and with private health insurance to cover residual costs. In this system, expenditures are steadily growing and constitute an increasing burden for public households. This article discusses arguments brought forward by different stakeholders of the German health care system against a reform of this system. Private health insurance and health care providers benefit significantly from the existing regulation, civil servants and pensioners at least partially. Politicians are mostly focused on possible extra costs in a short-term perspective and neglect longer-term savings. In any case, more transparency is needed, both with respect to fiscal effects of the present system and reform schemes as well as concerning aspects of quality and efficiency of health care delivery for public servants.
Der Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung ist Gegenstand ständiger Ause... more Der Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung ist Gegenstand ständiger Auseinandersetzungen. Dabei gibt es viele Missverständnisse über seine Funktion und Funktionsweise. Zudem wird der Ausgleich zwischen den Krankenkassen häufig für Probleme verantwortlich gemacht, mit denen er nichts zu tun hat und die folglich auch nicht durch Korrekturen am Ausgleichsmechanismus gelöst werden können. Hierzu werden in dem Beitrag Beispiele aus der aktuellen gesundheitspolitischen Diskussion behandelt.
Background: German social health insurers calculate premiums that are income-dependent and indepe... more Background: German social health insurers calculate premiums that are income-dependent and independent of the health risk of individual enrolees. Moreover, insurers compete for enrolees in a highly competitive market. The current risk adjustment formula is supposed to fulfil two objectives: First, it is supposed to adjust for differences in premium income between health insurers which is due to diverging income levels of enrolees. Second, it is supposed to adjust for differences in health status of enrolees. However, the current system of risk adjustment does not accomplish both objectives fully. A more effective system of risk adjustment will be introduced in 2009. Objectives: The purpose of this paper is to quantify interregional transfers which are induced by risk adjustment. The issue of interregional transfers is of considerable importance to the political economy of risk adjustment in Germany. The reason: State governments from states which fear that their citizens will have t...
aum beschlossen, schon umstritten: Die große Koalition will im Rahmen ihrer zweistufigen Pflegere... more aum beschlossen, schon umstritten: Die große Koalition will im Rahmen ihrer zweistufigen Pflegereform einen Pflegevorsorgefonds einrichten. Hierzu sollen ab 2015 bis einschließlich 2033 jedes Jahr 0,1 Prozent der beitragspflichtigen Einnahmen aller Mitglieder der sozialen Pflegeversicherung in ein Sondervermögen eingezahlt werden. Das entspricht derzeit rund 1,2 Milliarden Euro pro Jahr. Je nachdem, wie sich die beitragspflichtigen Einnahmen und das Zinsniveau entwickeln, lassen sich so etwa zwischen 23 und 40 Milliarden Euro ansparen. Diese Werte ergeben sich, wenn Einnahmenwachstum und Zinsen jeweils 0 beziehungsweise drei Prozent betragen. Ab dem Jahr 2035 soll der bei der Deutschen Bundesbank als Sondervermögen angelegte Fonds dann schrittweise wieder aufgelöst werden. Der sozialen Pflegeversicherung wird dann pro Jahr maximal ein Zwanzigstel des Ende 2034 angesparten Vermögens zur Verfügung gestellt, um Beitragssatzsteigerungen zu begrenzen.
In Germany, health care costs of civil servants are partially reimbursed by a tax-financed system... more In Germany, health care costs of civil servants are partially reimbursed by a tax-financed system of public assistance. This system is linked with the system of medical remuneration for private patients and with private health insurance to cover residual costs. In this system, expenditures are steadily growing and constitute an increasing burden for public households. This article discusses arguments brought forward by different stakeholders of the German health care system against a reform of this system. Private health insurance and health care providers benefit significantly from the existing regulation, civil servants and pensioners at least partially. Politicians are mostly focused on possible extra costs in a short-term perspective and neglect longer-term savings. In any case, more transparency is needed, both with respect to fiscal effects of the present system and reform schemes as well as concerning aspects of quality and efficiency of health care delivery for public servants.
Der Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung ist Gegenstand ständiger Ause... more Der Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung ist Gegenstand ständiger Auseinandersetzungen. Dabei gibt es viele Missverständnisse über seine Funktion und Funktionsweise. Zudem wird der Ausgleich zwischen den Krankenkassen häufig für Probleme verantwortlich gemacht, mit denen er nichts zu tun hat und die folglich auch nicht durch Korrekturen am Ausgleichsmechanismus gelöst werden können. Hierzu werden in dem Beitrag Beispiele aus der aktuellen gesundheitspolitischen Diskussion behandelt.
Background: German social health insurers calculate premiums that are income-dependent and indepe... more Background: German social health insurers calculate premiums that are income-dependent and independent of the health risk of individual enrolees. Moreover, insurers compete for enrolees in a highly competitive market. The current risk adjustment formula is supposed to fulfil two objectives: First, it is supposed to adjust for differences in premium income between health insurers which is due to diverging income levels of enrolees. Second, it is supposed to adjust for differences in health status of enrolees. However, the current system of risk adjustment does not accomplish both objectives fully. A more effective system of risk adjustment will be introduced in 2009. Objectives: The purpose of this paper is to quantify interregional transfers which are induced by risk adjustment. The issue of interregional transfers is of considerable importance to the political economy of risk adjustment in Germany. The reason: State governments from states which fear that their citizens will have t...
aum beschlossen, schon umstritten: Die große Koalition will im Rahmen ihrer zweistufigen Pflegere... more aum beschlossen, schon umstritten: Die große Koalition will im Rahmen ihrer zweistufigen Pflegereform einen Pflegevorsorgefonds einrichten. Hierzu sollen ab 2015 bis einschließlich 2033 jedes Jahr 0,1 Prozent der beitragspflichtigen Einnahmen aller Mitglieder der sozialen Pflegeversicherung in ein Sondervermögen eingezahlt werden. Das entspricht derzeit rund 1,2 Milliarden Euro pro Jahr. Je nachdem, wie sich die beitragspflichtigen Einnahmen und das Zinsniveau entwickeln, lassen sich so etwa zwischen 23 und 40 Milliarden Euro ansparen. Diese Werte ergeben sich, wenn Einnahmenwachstum und Zinsen jeweils 0 beziehungsweise drei Prozent betragen. Ab dem Jahr 2035 soll der bei der Deutschen Bundesbank als Sondervermögen angelegte Fonds dann schrittweise wieder aufgelöst werden. Der sozialen Pflegeversicherung wird dann pro Jahr maximal ein Zwanzigstel des Ende 2034 angesparten Vermögens zur Verfügung gestellt, um Beitragssatzsteigerungen zu begrenzen.
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