Papers by Josélia Souza Trindade
Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saú... more Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, 2014.A vigilância epidemiológica tem entre seus objetivos o fornecimento de informações para a execução de ações para controle de doenças e agravos. Para o seu cumprimento é fundamental que o sistema de vigilância seja sistemático, oportuno, simples e corretamente alimentado para produzir dados com maior qualidade. Realizou-se um estudo descritivo e observacional do Sistema de Vigilância Epidemiológica do Distrito Federal, por meio de análise da documentação institucional sobre a vigilância epidemiológica, entrevistas com questionário semi-estruturado e um levantamento das doenças e agravos de notificação por meio do Sistema Nacional de Notificação de Agravos no período de 2009 a 2012. O Sistema de Vigilância Epidemiológica do Distrito Federal é organizado com foco no agravo, isso é, cada gerência e seus núcleos subordinados são direcionados para a vig...
Qualitative-quantitative documentary research, which aimed to analyze the Mais Médicos (More Doct... more Qualitative-quantitative documentary research, which aimed to analyze the Mais Médicos (More Doctors) Program legislative process and normative acts. The study categorizes the 575 amendments submitted and the changes in the Provisional Measure. It shows the set of interests and disputes involved in the process, resulting in changes mainly in the Medical Education Chapter. It highlights the clashes in the amendments that serve corporate interests and those allied to the constitutional principle of universal health. It concludes that the controversy, interests and dispute among ideological positions did not compromise the governmental initiative to reduce the shortage of doctors for the Public Health System (SUS).
Saúde em Debate, 2017
RESUMO Pesquisa documental qualiquantitativa que analisa o processo legislativo e atos normativos... more RESUMO Pesquisa documental qualiquantitativa que analisa o processo legislativo e atos normativos do Programa Mais Médicos. O estudo categoriza 575 emendas apresentadas e as alterações na Medida Provisória. Evidencia o conjunto dos interesses e disputas envolvidos no processo, seja aperfeiçoando ou desvirtuando. Ressalta os confrontos nas emendas que atendem a interesses corporativos e aquelas aliadas ao princípio constitucional da universalidade, resultando em mudanças principalmente no Capítulo da Formação Médica. Conclui que a polêmica e o acirramento entre posições ideológicas não comprometeram a iniciativa governamental de diminuir a carência de médicos e fixá-los em áreas prioritárias do Sistema Único de Saúde (SUS).
Revista da Escola de Enfermagem da U S P, 2018
Objective To evaluate the responsiveness of Family Health Strategy units in the rural area of the... more Objective To evaluate the responsiveness of Family Health Strategy units in the rural area of the Federal District registered in the National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care. Method Descriptive study, which used a questionnaire to evaluate the following dimensions: a) respect for people: dignity, confidentiality of information, autonomy, communication; b) customer orientation: facilities, choice of the professional, agile service and social support. Results The users' assessment of responsiveness was 0.755. The dimensions related to respect for people received an index of 0.814 and customer orientation was 0.599. Conclusion Care is given that shows respect for human dignity, but progress needs to be made in building confidentiality and the autonomy of users. Infrastructure is poor and care is not agile, highlighting the need for greater investments in rural areas.
Acta Paulista de Enfermagem, 2016
Resumo Objetivo Avaliar o Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família das áreas urban... more Resumo Objetivo Avaliar o Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família das áreas urbanas do Distrito Federal. Métodos Estudo descritivo exploratório. Aplicou-se um questionário entre os dias 1 de maio a 31 de julho de 2014 com 242 usuários, que continha as dimensões de responsividade: a) respeito pelas pessoas: dignidade, confidencialidade, autonomia, comunicação; b) orientação para o cliente: instalações, escolha profissional, agilidade no atendimento e apoio social, que foram utilizadas para o cálculo do Índice de Responsividade. Resultados Foram avaliados positivamente a dignidade, com o índice de 0,902 (excelente), a confidencialidade, com 0,838 (muito bom), a comunicação, com 0,833 (muito bom), o apoio social, com 0,814 (muito bom) e a autonomia, com o índice de 0,746 (bom). As instalações e agilidade foram avaliadas como regular, com os índices 0,649 e 0,613, respectivamente. A dimensão de escolha do profissional foi avaliada como péssimo com o índice de 0,169. Disc...
Ciência & Saúde Coletiva, 2016
Resumo O Programa Mais Médicos (PMM) é uma estratégia do governo do Brasil que visa à ampliação d... more Resumo O Programa Mais Médicos (PMM) é uma estratégia do governo do Brasil que visa à ampliação do acesso a profissionais médicos e, consequentemente, melhorias na qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde. Objetivou-se analisar a percepção dos outros membros das equipes de saúde da família acerca da integralidade nas práticas a partir da incorporação do médico do Programa. Estudo em 32 municípios pobres nas cinco regiões do Brasil, nos quais foram entrevistados 78 profissionais de saúde, não médicos, das equipes que receberam médicos do PMM. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo auxiliada pelo software Atlas.ti. Os principais achados revelaram o aumento do acesso e da acessibilidade ao serviço de saúde da Estratégia Saúde da Família; acolhimento humanizado e vínculo: compreensão, parceria, amizade e respeito; o resgate da clínica: tempo dedicado, escuta atenta, exame físico minucioso; o desejo e a disponibilidade para resolver problemas; a continuidade dos ...
Ciência & Saúde Coletiva, 2016
Resumo A finalidade do Programa Mais Médicos é diminuir a carência de médicos e reduzir as desigu... more Resumo A finalidade do Programa Mais Médicos é diminuir a carência de médicos e reduzir as desigualdades regionais no acesso à atenção à saúde. O estudo objetivou avaliar a satisfação dos usuários com os médicos do Programa e a responsividade destes serviços de saúde. Estudo transversal descritivo realizado em 32 municípios com 20% ou mais de extrema pobreza com 263 usuários dos serviços de saúde. Aplicou-se um questionário estruturado com perguntas abertas e fechadas. Os usuários expressaram satisfação quanto ao atendimento médico, às informações recebidas sobre a doença e o tratamento, e a clareza e a compreensão das indicações. O bom desempenho técnico e humanizado dos médicos contribuiu para a satisfação dos usuários que ressaltaram a importância da continuidade do programa. Na dimensão responsividade, a maioria dos usuários externou contentamento quanto aos aspectos não médicos do cuidado: rapidez no agendamento, tempo de espera inferior a uma hora e privacidade. As sugestões d...
Bulletin of the World Health Organization, 2017
CADERNOS IBERO-AMERICANOS DE DIREITO SANITÁRIO, Jun 29, 2018
RESUMO. Objetivo: O presente artigo analisa o encerramento da modalidade "Rede Própria" do Progra... more RESUMO. Objetivo: O presente artigo analisa o encerramento da modalidade "Rede Própria" do Programa Farmácia Popular do Brasil a luz do princípio da proibição do retrocesso social. Metodologia: Realizou-se um estudo descritivo, analítico de base documental e de abordagem qualitativa, com estudos publicados no Brasil no período de 2010 a 2017, sob a ótica das normas legislativas que regem o programa e análise dos dados disponibilizados no portal da Sala de Apoio à Gestão Estratégia do Ministério da Saúde sobre o Programa Farmácia Popular do Brasil. Resultados: O número de farmácias e adesão dos municípios foram crescendo gradativamente do início do Programa em 2004 até 2012, no ano de 2013 houve uma estagnação e após 2013 começou a diminuir o número de farmácias e consequentemente o número de municípios atendidos. Conclusão: O encerramento da modalidade "Rede Própria" do Programa Farmácia Popular do Brasil pelo Governo Federal significa um aumento no gasto das famílias brasileiras, além de denotar um retrocesso social. Palavras-chave: Direito à Saúde. Políticas Públicas. Assistência Farmacêutica.
Interface - Comunicação, Saúde, Educação
No Brasil, o desafio da redistribuição de médicos foi alvo de diversas intervenções governamentai... more No Brasil, o desafio da redistribuição de médicos foi alvo de diversas intervenções governamentais. Objetivou-se analisar o provimento de médicos do Programa Mais Médicos, segundo as percepções de gestores municipais de Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 63 gestores em 32 municípios do Brasil. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo com a ajuda do software ATLAS.ti. Destacam-se as contribuições dos médicos do programa na melhoria da Atenção à Saúde, nas práticas clínicas humanizadas e diferenciadas e nas mudanças na rede de Atenção à Saúde, após a implementação do programa. Os gestores reafirmam a importância da implementação, no que concerne ao provimento e à fixação de médicos na Atenção Básica, em municípios vulneráveis e de difícil acesso.
Objective: To evaluate the implementation of a programme to provide primary care physicians for r... more Objective: To evaluate the implementation of a programme to provide primary care physicians for remote and deprived populations in Brazil.
Methods: The Mais Médicos (More Doctors) programme was launched in July 2013 with public calls to recruit physicians for priority areas.
Other strategies were to increase primary care infrastructure investments and to provide more places at medical schools. We conducted a
quasi-experimental, before-and-after evaluation of the implementation of the programme in 1708 municipalities with populations living
in extreme poverty and in remote border areas. We compared physician density, primary care coverage and avoidable hospitalizations
in municipalities enrolled (n = 1450) and not enrolled (n = 258) in the programme. Data extracted from health information systems and
Ministry of Health publications were analysed.
Findings: By September 2015, 4917 physicians had been added to the 16 524 physicians already in place in municipalities with remote and
deprived populations. The number of municipalities with ≥ 1.0 physician per 1000 inhabitants doubled from 163 in 2013 to 348 in 2015.
Primary care coverage in enrolled municipalities (based on 3000 inhabitants per primary care team) increased from 77.9% in 2012 to 86.3%
in 2015. Avoidable hospitalizations in enrolled municipalities decreased from 44.9% in 2012 to 41.2% in 2015, but remained unchanged in
control municipalities. We also documented higher infrastructure investments in enrolled municipalities and an increase in the number of
medical school places over the study period.
Conclusion: Other countries having shortages of physicians could benefit from the lessons of Brazil’s programme towards achieving
universal right to health.
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Papers by Josélia Souza Trindade
Methods: The Mais Médicos (More Doctors) programme was launched in July 2013 with public calls to recruit physicians for priority areas.
Other strategies were to increase primary care infrastructure investments and to provide more places at medical schools. We conducted a
quasi-experimental, before-and-after evaluation of the implementation of the programme in 1708 municipalities with populations living
in extreme poverty and in remote border areas. We compared physician density, primary care coverage and avoidable hospitalizations
in municipalities enrolled (n = 1450) and not enrolled (n = 258) in the programme. Data extracted from health information systems and
Ministry of Health publications were analysed.
Findings: By September 2015, 4917 physicians had been added to the 16 524 physicians already in place in municipalities with remote and
deprived populations. The number of municipalities with ≥ 1.0 physician per 1000 inhabitants doubled from 163 in 2013 to 348 in 2015.
Primary care coverage in enrolled municipalities (based on 3000 inhabitants per primary care team) increased from 77.9% in 2012 to 86.3%
in 2015. Avoidable hospitalizations in enrolled municipalities decreased from 44.9% in 2012 to 41.2% in 2015, but remained unchanged in
control municipalities. We also documented higher infrastructure investments in enrolled municipalities and an increase in the number of
medical school places over the study period.
Conclusion: Other countries having shortages of physicians could benefit from the lessons of Brazil’s programme towards achieving
universal right to health.
Methods: The Mais Médicos (More Doctors) programme was launched in July 2013 with public calls to recruit physicians for priority areas.
Other strategies were to increase primary care infrastructure investments and to provide more places at medical schools. We conducted a
quasi-experimental, before-and-after evaluation of the implementation of the programme in 1708 municipalities with populations living
in extreme poverty and in remote border areas. We compared physician density, primary care coverage and avoidable hospitalizations
in municipalities enrolled (n = 1450) and not enrolled (n = 258) in the programme. Data extracted from health information systems and
Ministry of Health publications were analysed.
Findings: By September 2015, 4917 physicians had been added to the 16 524 physicians already in place in municipalities with remote and
deprived populations. The number of municipalities with ≥ 1.0 physician per 1000 inhabitants doubled from 163 in 2013 to 348 in 2015.
Primary care coverage in enrolled municipalities (based on 3000 inhabitants per primary care team) increased from 77.9% in 2012 to 86.3%
in 2015. Avoidable hospitalizations in enrolled municipalities decreased from 44.9% in 2012 to 41.2% in 2015, but remained unchanged in
control municipalities. We also documented higher infrastructure investments in enrolled municipalities and an increase in the number of
medical school places over the study period.
Conclusion: Other countries having shortages of physicians could benefit from the lessons of Brazil’s programme towards achieving
universal right to health.