Revista Brasileira De Hematologia E Hemoterapia, Jun 1, 2010
elevação dos níveis de sTfR e TIBC. E, por último, as alterações relacionadas com o quadro de ane... more elevação dos níveis de sTfR e TIBC. E, por último, as alterações relacionadas com o quadro de anemia. A anisocitose é a alteração morfológica dos eritrócitos mais precocemente evidenciada e tipicamente é acompanhada de ovalocitose. Nessa fase inicial, o HCM pode estar normal, a Hb > 11g/dL e o VCM ligeiramente reduzido (< 80 fl). Com a progressão da deficiência de ferro há um declínio concomitante da concentração de Hb, do número de hemácias, do HCM e VCM.
Revista Brasileira De Hematologia E Hemoterapia, Jan 6, 2010
elevação dos níveis de sTfR e TIBC. E, por último, as alterações relacionadas com o quadro de ane... more elevação dos níveis de sTfR e TIBC. E, por último, as alterações relacionadas com o quadro de anemia. A anisocitose é a alteração morfológica dos eritrócitos mais precocemente evidenciada e tipicamente é acompanhada de ovalocitose. Nessa fase inicial, o HCM pode estar normal, a Hb > 11g/dL e o VCM ligeiramente reduzido (< 80 fl). Com a progressão da deficiência de ferro há um declínio concomitante da concentração de Hb, do número de hemácias, do HCM e VCM.
Revista Brasileira De Hematologia E Hemoterapia, Oct 1, 2008
Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenç... more Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenção do equilíbrio desse metal no organismo. Alterações nesses processos podem levar tanto à deficiência como ao seu acúmulo de ferro, duas situações com repercussões clínicas e laboratoriais importantes para o paciente. Essa revisão aborda os diversos aspectos relacionados com a cinética do ferro, descrevendo as proteínas e mediadores nela envolvidos. Apresenta, ainda, como é feita a regulação intracelular e sistêmica do ferro que visa a manutenção de uma quantidade ótima de ferro para o metabolismo das células e, em especial, para uma perfeita hematopoiese. É discutido também o importante papel da hepcidina, como regulador da homeostase sistêmica. Será a apresenta da a relação entre a hepcidina e a resposta de fase aguda, e como as alterações na expressão da hepcidina podem contribuir com a fisiopatogênese da anemia de doença crônica.
Revista Brasileira De Hematologia E Hemoterapia, Oct 1, 2008
Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenç... more Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenção do equilíbrio desse metal no organismo. Alterações nesses processos podem levar tanto à deficiência como ao seu acúmulo de ferro, duas situações com repercussões clínicas e laboratoriais importantes para o paciente. Essa revisão aborda os diversos aspectos relacionados com a cinética do ferro, descrevendo as proteínas e mediadores nela envolvidos. Apresenta, ainda, como é feita a regulação intracelular e sistêmica do ferro que visa a manutenção de uma quantidade ótima de ferro para o metabolismo das células e, em especial, para uma perfeita hematopoiese. É discutido também o importante papel da hepcidina, como regulador da homeostase sistêmica. Será a apresenta da a relação entre a hepcidina e a resposta de fase aguda, e como as alterações na expressão da hepcidina podem contribuir com a fisiopatogênese da anemia de doença crônica.
Sickle cell disease (SCD) is recognized as a chronic inflammatory condition. Cytokines are releas... more Sickle cell disease (SCD) is recognized as a chronic inflammatory condition. Cytokines are released in response to stress or pathological situations, and influence hematopoiesis. The aim of this study was to evaluate interleukin-3 (IL-3), interferon-g (IFN-g), and neopterin (NP) levels in steady-state patients with sickle cell anemia (SS) (n 5 35) and SC hemoglobinopathy (n 5 15) in order to verify the possible action of those cytokines and NP on iron metabolism and hematopoiesis. Serum IL-3 concentration was higher in SS and SC groups than in controls, whereas IFN-g levels did not differ among groups. SS patients presenting hemoglobin fetal (HbF) Z8.5% had significantly higher IL-3 levels than those with HbF o8.5% (P 5 0.0338). No correlation was observed among inflammatory and iron metabolism parameters. Significant correlations were observed between IL-3 and Hb levels (r 5 0.4633, P 5 0.0457), and IL-3 and HbF levels (r 5 0.6011, P 5 0.0065). A negative correlation was observed between IL-3 and reticulocyte counting (r 5 À0.4632, P 5 0.0457) only in the SS group. NP levels were significantly higher in the SS and SC groups than in controls, but did not differ between SS and SC. No correlation was observed between NP and iron metabolism parameters. These data suggest that IL-3 stimulates hematopoiesis, and that SS patients, even in steady state, have macrophage/monocyte activation (represented by high levels of NP) that probably contributes to their chronic inflammatory condition.
Aos meus pais Luiz e Benedicta que revestiram minha existência de amor, carinho e dedicação. Abri... more Aos meus pais Luiz e Benedicta que revestiram minha existência de amor, carinho e dedicação. Abriram as portas do meu futuro, iluminando meu caminho com a luz mais brilhante que puderam encontrar : O estudo. Às pessoas queridas, Luiz Emílio, Áurea, Antonia e Paulo, pelo estímulo e palavras amigas nos momentos que mais precisei. vii AGRADECIMENTO ESPECIAL À minha orientadora, Profª. Drª. Helena Zerlotti Wolf Grotto pelo constante apoio, amizade e colaboração na realização deste trabalho. ix AGRADECIMENTOS Aos pacientes e voluntários: "aqueles que contribuem para o nosso engrandecimento pessoal e profissional, doando-nos mais do seu corpo, sua alma.... a fim de aprimorarmos nossos conhecimentos e aprendermos novas lições de vida". À todos os funcionários do Setor de Coleta do Laboratório de Patologia Clínica -HC/ Unicamp, que contribuíram para a realização deste trabalho. Aos meus amigos do Laboratório de Hematologia, pelo constante apoio e compreensão, principalmente pelo auxílio na realização técnica deste trabalho. Aos Professores e Funcionários do Departamento de Patologia Clínica, pelo grande apoio, amizade e colaboração na realização deste trabalho. À Profa. Dra. Silvia de Barros Mazon pela importante contribuição na revisão do texto e nos conceitos em imunologia. À Cleide Ap. Moreira Silva da Comissão de Pesquisa Estatística por ter repartido comigo os seus conhecimentos com dedicação e paciência.
Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 2008
Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenç... more Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenção do equilíbrio desse metal no organismo. Alterações nesses processos podem levar tanto à deficiência como ao seu acúmulo de ferro, duas situações com repercussões clínicas e laboratoriais importantes para o paciente. Essa revisão aborda os diversos aspectos relacionados com a cinética do ferro, descrevendo as proteínas e mediadores nela envolvidos. Apresenta, ainda, como é feita a regulação intracelular e sistêmica do ferro que visa a manutenção de uma quantidade ótima de ferro para o metabolismo das células e, em especial, para uma perfeita hematopoiese. É discutido também o importante papel da hepcidina, como regulador da homeostase sistêmica. Será a apresenta da a relação entre a hepcidina e a resposta de fase aguda, e como as alterações na expressão da hepcidina podem contribuir com a fisiopatogênese da anemia de doença crônica.
Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2002
Introduction: The soluble form of transferrin receptor (sTfR) has been pointed as a useful parame... more Introduction: The soluble form of transferrin receptor (sTfR) has been pointed as a useful parameter to assess the iron status and erythropoiesis activity. Immature reticulocytes present high concentration of membrane transferrin receptor. We tested the correlation between sTfR and reticulocyte parameters in iron deficiency anemia (IDA) and heterozygous β-thalassemia (hetero β-thal) patients. Laboratory parameters related to iron status and reticulocytes were studied in order to establish their clinical value to distinguish both anemias. Material and Methods: Reticulocyte measurements were obtained using a semi-automated analyzer and serum concentration of sTfR was determined by an immunoenzymatic technique. Forty-nine IDA and 43 hetero β-thal patients were studied. Results: Reticulocyte count and sTfR values were significantly higher in IDA than in hetero β-thal group, but the best parameter to distinguish both anemias was sTfR index, obtained by the ratio sTfR/ferritin level. Transport compartment was better evaluated by transferrin dosage than by transferrin iron binding capacity (TIBC) determination. The association of serum iron with transferrin measurements (transferrin index) improved the accuracy of the transferrin test. Discussion: The correlation between highly immature reticulocytes and sTfR level was observed only in IDA group, suggesting that cellular iron deprivation is the main responsible factor for up regulation of the sTfR synthesis in immature red blood cells. High sTfR values in hetero β-thal patients reflect a degree of ineffective erythropoiesis in this hemoglobinopathy. Conclusion: We concluded that sTfR, ferritin and transferrin measurements are useful and precise parameters to discriminate IDA from hetero β-thal patients. 1. Post-graduate student.
The aim of this study was to establish reference intervals (RIs) for the hemogram and iron status... more The aim of this study was to establish reference intervals (RIs) for the hemogram and iron status biomarkers in a physically active population. The study population included male volunteers (n=150) with an average age of 19 ± 1 years who had participated in a regular and controlled exercise program for four months. Blood samples were collected to determine hematological parameters using a Sysmex XE-5000 analyzer (Sysmex, Kobe, Japan). Iron, total iron-binding capacity (TIBC), transferrin saturation and ferritin, and high-sensitivity C-reactive protein (CRP) concentrations in serum samples were measured using commercial kits (Roche Diagnostics, GmbH, Mannheim, Germany) and a Roche/Hitachi 902 analyzer. The RIs were established using the RefVal program 4.1b. The leucocyte count, TIBC, and CRP and ferritin concentrations exhibited higher RIs compared with those in a nonphysically active population. Thirty volunteers (outliers) were removed from the reference population due to blood abn...
Artigo submetido em 14.08.00, aceito em 17.07.01. Objetivo: analisar evolutivamente aspectos clín... more Artigo submetido em 14.08.00, aceito em 17.07.01. Objetivo: analisar evolutivamente aspectos clínicos e hematológicos de crianças expostas à transmissão vertical do HIV-1 e comparar as que se infectaram com aquelas que não se infectaram, ou soro-reversoras. Métodos: trata-se de estudo prospectivo, descritivo, longitudinal. Foram analisadas 79 crianças, filhas de mães infectadas pelo HIV-1, sob seguimento entre março de 1996 a novembro de 1997, no Ambulatório de Imunodeficiência do Hospital de Clínicas da Unicamp. Resultados: houve comprometimento pôndero-estatural em ambos os grupos, sendo maior nos soro-reversores. No grupo das crianças infectadas, 23 mães não fizeram terapia com AZT na gestação, 16 pacientes (61,5%) foram amamentados ao seio, quatro foram classificadas na categoria clínica N, sete na A, e 15 na B. Manifestações clínicas antes de um ano de idade ocorreram em 18 lactentes (69,2%). Anemia se manifestou em 73,1% das crianças infectadas, e em 41,5% das com soro-reversão (p<0,008). A comparação entre os grupos mostrou que as alterações mais freqüentes nos infectados foram microcitose e hipocromia (p<0,05), linfopenia entre 15 e 18 meses (p<0,05), monocitose entre os 9 e 12 meses (p<0,05) e uma tendência de altos níveis séricos de ferritina, mas sem significância estatística. Conclusões: anemia microcítica e hipocrômica ocorreu em ambos os grupos, sendo ferropriva entre os soro-reversores, e anemia de doença crônica, entre os infectados. Nesse referido grupo, monocitose e linfopenia foram manifestações precoces.
Artigo submetido em 14.08.00, aceito em 17.07.01. Objetivo: analisar evolutivamente aspectos clín... more Artigo submetido em 14.08.00, aceito em 17.07.01. Objetivo: analisar evolutivamente aspectos clínicos e hematológicos de crianças expostas à transmissão vertical do HIV-1 e comparar as que se infectaram com aquelas que não se infectaram, ou soro-reversoras. Métodos: trata-se de estudo prospectivo, descritivo, longitudinal. Foram analisadas 79 crianças, filhas de mães infectadas pelo HIV-1, sob seguimento entre março de 1996 a novembro de 1997, no Ambulatório de Imunodeficiência do Hospital de Clínicas da Unicamp. Resultados: houve comprometimento pôndero-estatural em ambos os grupos, sendo maior nos soro-reversores. No grupo das crianças infectadas, 23 mães não fizeram terapia com AZT na gestação, 16 pacientes (61,5%) foram amamentados ao seio, quatro foram classificadas na categoria clínica N, sete na A, e 15 na B. Manifestações clínicas antes de um ano de idade ocorreram em 18 lactentes (69,2%). Anemia se manifestou em 73,1% das crianças infectadas, e em 41,5% das com soro-reversão (p<0,008). A comparação entre os grupos mostrou que as alterações mais freqüentes nos infectados foram microcitose e hipocromia (p<0,05), linfopenia entre 15 e 18 meses (p<0,05), monocitose entre os 9 e 12 meses (p<0,05) e uma tendência de altos níveis séricos de ferritina, mas sem significância estatística. Conclusões: anemia microcítica e hipocrômica ocorreu em ambos os grupos, sendo ferropriva entre os soro-reversores, e anemia de doença crônica, entre os infectados. Nesse referido grupo, monocitose e linfopenia foram manifestações precoces.
Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 2010
Helena Z. W. Grotto O conhecimento sobre a fisiologia e metabolismo do ferro foi bastante increme... more Helena Z. W. Grotto O conhecimento sobre a fisiologia e metabolismo do ferro foi bastante incrementado nos últimos anos. A identificação de alguns genes e as repercussões quando de suas mutações, principalmente as relacionadas ao acúmulo de ferro, auxiliaram no entendimento dos mecanismos regulatórios responsáveis pela manutenção da homeostase desse nutriente essencial para numerosos processos bioquímicos. A função de diversas moléculas já está bem estabelecida, como da transferrina e seu receptor e, nas últimas décadas, novas moléculas têm sido identificadas, como a ferroportina, o transportador de metal divalente e hemojuvelina. Um elegante mecanismo de controle mantém o equilíbrio entre os processos de absorção do ferro, reciclagem, mobilização, utilização e estoque. Alterações no sincronismo desses processos podem causar tanto a deficiência como a sobrecarga de ferro, ambos com importantes repercussões clínicas para o paciente. Nessa minirrevisão serão abordados aspectos relacionados ao metabolismo do ferro e à participação de várias proteínas e mediadores envolvidos. Serão também apresentados os mecanismos regulatórios celular e sistêmico responsáveis pela disponibilidade do ferro em concentrações ideais para a manutenção de sua homeostase.
Revista Brasileira De Hematologia E Hemoterapia, Jun 1, 2010
elevação dos níveis de sTfR e TIBC. E, por último, as alterações relacionadas com o quadro de ane... more elevação dos níveis de sTfR e TIBC. E, por último, as alterações relacionadas com o quadro de anemia. A anisocitose é a alteração morfológica dos eritrócitos mais precocemente evidenciada e tipicamente é acompanhada de ovalocitose. Nessa fase inicial, o HCM pode estar normal, a Hb > 11g/dL e o VCM ligeiramente reduzido (< 80 fl). Com a progressão da deficiência de ferro há um declínio concomitante da concentração de Hb, do número de hemácias, do HCM e VCM.
Revista Brasileira De Hematologia E Hemoterapia, Jan 6, 2010
elevação dos níveis de sTfR e TIBC. E, por último, as alterações relacionadas com o quadro de ane... more elevação dos níveis de sTfR e TIBC. E, por último, as alterações relacionadas com o quadro de anemia. A anisocitose é a alteração morfológica dos eritrócitos mais precocemente evidenciada e tipicamente é acompanhada de ovalocitose. Nessa fase inicial, o HCM pode estar normal, a Hb > 11g/dL e o VCM ligeiramente reduzido (< 80 fl). Com a progressão da deficiência de ferro há um declínio concomitante da concentração de Hb, do número de hemácias, do HCM e VCM.
Revista Brasileira De Hematologia E Hemoterapia, Oct 1, 2008
Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenç... more Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenção do equilíbrio desse metal no organismo. Alterações nesses processos podem levar tanto à deficiência como ao seu acúmulo de ferro, duas situações com repercussões clínicas e laboratoriais importantes para o paciente. Essa revisão aborda os diversos aspectos relacionados com a cinética do ferro, descrevendo as proteínas e mediadores nela envolvidos. Apresenta, ainda, como é feita a regulação intracelular e sistêmica do ferro que visa a manutenção de uma quantidade ótima de ferro para o metabolismo das células e, em especial, para uma perfeita hematopoiese. É discutido também o importante papel da hepcidina, como regulador da homeostase sistêmica. Será a apresenta da a relação entre a hepcidina e a resposta de fase aguda, e como as alterações na expressão da hepcidina podem contribuir com a fisiopatogênese da anemia de doença crônica.
Revista Brasileira De Hematologia E Hemoterapia, Oct 1, 2008
Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenç... more Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenção do equilíbrio desse metal no organismo. Alterações nesses processos podem levar tanto à deficiência como ao seu acúmulo de ferro, duas situações com repercussões clínicas e laboratoriais importantes para o paciente. Essa revisão aborda os diversos aspectos relacionados com a cinética do ferro, descrevendo as proteínas e mediadores nela envolvidos. Apresenta, ainda, como é feita a regulação intracelular e sistêmica do ferro que visa a manutenção de uma quantidade ótima de ferro para o metabolismo das células e, em especial, para uma perfeita hematopoiese. É discutido também o importante papel da hepcidina, como regulador da homeostase sistêmica. Será a apresenta da a relação entre a hepcidina e a resposta de fase aguda, e como as alterações na expressão da hepcidina podem contribuir com a fisiopatogênese da anemia de doença crônica.
Sickle cell disease (SCD) is recognized as a chronic inflammatory condition. Cytokines are releas... more Sickle cell disease (SCD) is recognized as a chronic inflammatory condition. Cytokines are released in response to stress or pathological situations, and influence hematopoiesis. The aim of this study was to evaluate interleukin-3 (IL-3), interferon-g (IFN-g), and neopterin (NP) levels in steady-state patients with sickle cell anemia (SS) (n 5 35) and SC hemoglobinopathy (n 5 15) in order to verify the possible action of those cytokines and NP on iron metabolism and hematopoiesis. Serum IL-3 concentration was higher in SS and SC groups than in controls, whereas IFN-g levels did not differ among groups. SS patients presenting hemoglobin fetal (HbF) Z8.5% had significantly higher IL-3 levels than those with HbF o8.5% (P 5 0.0338). No correlation was observed among inflammatory and iron metabolism parameters. Significant correlations were observed between IL-3 and Hb levels (r 5 0.4633, P 5 0.0457), and IL-3 and HbF levels (r 5 0.6011, P 5 0.0065). A negative correlation was observed between IL-3 and reticulocyte counting (r 5 À0.4632, P 5 0.0457) only in the SS group. NP levels were significantly higher in the SS and SC groups than in controls, but did not differ between SS and SC. No correlation was observed between NP and iron metabolism parameters. These data suggest that IL-3 stimulates hematopoiesis, and that SS patients, even in steady state, have macrophage/monocyte activation (represented by high levels of NP) that probably contributes to their chronic inflammatory condition.
Aos meus pais Luiz e Benedicta que revestiram minha existência de amor, carinho e dedicação. Abri... more Aos meus pais Luiz e Benedicta que revestiram minha existência de amor, carinho e dedicação. Abriram as portas do meu futuro, iluminando meu caminho com a luz mais brilhante que puderam encontrar : O estudo. Às pessoas queridas, Luiz Emílio, Áurea, Antonia e Paulo, pelo estímulo e palavras amigas nos momentos que mais precisei. vii AGRADECIMENTO ESPECIAL À minha orientadora, Profª. Drª. Helena Zerlotti Wolf Grotto pelo constante apoio, amizade e colaboração na realização deste trabalho. ix AGRADECIMENTOS Aos pacientes e voluntários: "aqueles que contribuem para o nosso engrandecimento pessoal e profissional, doando-nos mais do seu corpo, sua alma.... a fim de aprimorarmos nossos conhecimentos e aprendermos novas lições de vida". À todos os funcionários do Setor de Coleta do Laboratório de Patologia Clínica -HC/ Unicamp, que contribuíram para a realização deste trabalho. Aos meus amigos do Laboratório de Hematologia, pelo constante apoio e compreensão, principalmente pelo auxílio na realização técnica deste trabalho. Aos Professores e Funcionários do Departamento de Patologia Clínica, pelo grande apoio, amizade e colaboração na realização deste trabalho. À Profa. Dra. Silvia de Barros Mazon pela importante contribuição na revisão do texto e nos conceitos em imunologia. À Cleide Ap. Moreira Silva da Comissão de Pesquisa Estatística por ter repartido comigo os seus conhecimentos com dedicação e paciência.
Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 2008
Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenç... more Um perfeito sincronismo entre absorção, utilização e estoque de ferro é essencial para a manutenção do equilíbrio desse metal no organismo. Alterações nesses processos podem levar tanto à deficiência como ao seu acúmulo de ferro, duas situações com repercussões clínicas e laboratoriais importantes para o paciente. Essa revisão aborda os diversos aspectos relacionados com a cinética do ferro, descrevendo as proteínas e mediadores nela envolvidos. Apresenta, ainda, como é feita a regulação intracelular e sistêmica do ferro que visa a manutenção de uma quantidade ótima de ferro para o metabolismo das células e, em especial, para uma perfeita hematopoiese. É discutido também o importante papel da hepcidina, como regulador da homeostase sistêmica. Será a apresenta da a relação entre a hepcidina e a resposta de fase aguda, e como as alterações na expressão da hepcidina podem contribuir com a fisiopatogênese da anemia de doença crônica.
Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2002
Introduction: The soluble form of transferrin receptor (sTfR) has been pointed as a useful parame... more Introduction: The soluble form of transferrin receptor (sTfR) has been pointed as a useful parameter to assess the iron status and erythropoiesis activity. Immature reticulocytes present high concentration of membrane transferrin receptor. We tested the correlation between sTfR and reticulocyte parameters in iron deficiency anemia (IDA) and heterozygous β-thalassemia (hetero β-thal) patients. Laboratory parameters related to iron status and reticulocytes were studied in order to establish their clinical value to distinguish both anemias. Material and Methods: Reticulocyte measurements were obtained using a semi-automated analyzer and serum concentration of sTfR was determined by an immunoenzymatic technique. Forty-nine IDA and 43 hetero β-thal patients were studied. Results: Reticulocyte count and sTfR values were significantly higher in IDA than in hetero β-thal group, but the best parameter to distinguish both anemias was sTfR index, obtained by the ratio sTfR/ferritin level. Transport compartment was better evaluated by transferrin dosage than by transferrin iron binding capacity (TIBC) determination. The association of serum iron with transferrin measurements (transferrin index) improved the accuracy of the transferrin test. Discussion: The correlation between highly immature reticulocytes and sTfR level was observed only in IDA group, suggesting that cellular iron deprivation is the main responsible factor for up regulation of the sTfR synthesis in immature red blood cells. High sTfR values in hetero β-thal patients reflect a degree of ineffective erythropoiesis in this hemoglobinopathy. Conclusion: We concluded that sTfR, ferritin and transferrin measurements are useful and precise parameters to discriminate IDA from hetero β-thal patients. 1. Post-graduate student.
The aim of this study was to establish reference intervals (RIs) for the hemogram and iron status... more The aim of this study was to establish reference intervals (RIs) for the hemogram and iron status biomarkers in a physically active population. The study population included male volunteers (n=150) with an average age of 19 ± 1 years who had participated in a regular and controlled exercise program for four months. Blood samples were collected to determine hematological parameters using a Sysmex XE-5000 analyzer (Sysmex, Kobe, Japan). Iron, total iron-binding capacity (TIBC), transferrin saturation and ferritin, and high-sensitivity C-reactive protein (CRP) concentrations in serum samples were measured using commercial kits (Roche Diagnostics, GmbH, Mannheim, Germany) and a Roche/Hitachi 902 analyzer. The RIs were established using the RefVal program 4.1b. The leucocyte count, TIBC, and CRP and ferritin concentrations exhibited higher RIs compared with those in a nonphysically active population. Thirty volunteers (outliers) were removed from the reference population due to blood abn...
Artigo submetido em 14.08.00, aceito em 17.07.01. Objetivo: analisar evolutivamente aspectos clín... more Artigo submetido em 14.08.00, aceito em 17.07.01. Objetivo: analisar evolutivamente aspectos clínicos e hematológicos de crianças expostas à transmissão vertical do HIV-1 e comparar as que se infectaram com aquelas que não se infectaram, ou soro-reversoras. Métodos: trata-se de estudo prospectivo, descritivo, longitudinal. Foram analisadas 79 crianças, filhas de mães infectadas pelo HIV-1, sob seguimento entre março de 1996 a novembro de 1997, no Ambulatório de Imunodeficiência do Hospital de Clínicas da Unicamp. Resultados: houve comprometimento pôndero-estatural em ambos os grupos, sendo maior nos soro-reversores. No grupo das crianças infectadas, 23 mães não fizeram terapia com AZT na gestação, 16 pacientes (61,5%) foram amamentados ao seio, quatro foram classificadas na categoria clínica N, sete na A, e 15 na B. Manifestações clínicas antes de um ano de idade ocorreram em 18 lactentes (69,2%). Anemia se manifestou em 73,1% das crianças infectadas, e em 41,5% das com soro-reversão (p<0,008). A comparação entre os grupos mostrou que as alterações mais freqüentes nos infectados foram microcitose e hipocromia (p<0,05), linfopenia entre 15 e 18 meses (p<0,05), monocitose entre os 9 e 12 meses (p<0,05) e uma tendência de altos níveis séricos de ferritina, mas sem significância estatística. Conclusões: anemia microcítica e hipocrômica ocorreu em ambos os grupos, sendo ferropriva entre os soro-reversores, e anemia de doença crônica, entre os infectados. Nesse referido grupo, monocitose e linfopenia foram manifestações precoces.
Artigo submetido em 14.08.00, aceito em 17.07.01. Objetivo: analisar evolutivamente aspectos clín... more Artigo submetido em 14.08.00, aceito em 17.07.01. Objetivo: analisar evolutivamente aspectos clínicos e hematológicos de crianças expostas à transmissão vertical do HIV-1 e comparar as que se infectaram com aquelas que não se infectaram, ou soro-reversoras. Métodos: trata-se de estudo prospectivo, descritivo, longitudinal. Foram analisadas 79 crianças, filhas de mães infectadas pelo HIV-1, sob seguimento entre março de 1996 a novembro de 1997, no Ambulatório de Imunodeficiência do Hospital de Clínicas da Unicamp. Resultados: houve comprometimento pôndero-estatural em ambos os grupos, sendo maior nos soro-reversores. No grupo das crianças infectadas, 23 mães não fizeram terapia com AZT na gestação, 16 pacientes (61,5%) foram amamentados ao seio, quatro foram classificadas na categoria clínica N, sete na A, e 15 na B. Manifestações clínicas antes de um ano de idade ocorreram em 18 lactentes (69,2%). Anemia se manifestou em 73,1% das crianças infectadas, e em 41,5% das com soro-reversão (p<0,008). A comparação entre os grupos mostrou que as alterações mais freqüentes nos infectados foram microcitose e hipocromia (p<0,05), linfopenia entre 15 e 18 meses (p<0,05), monocitose entre os 9 e 12 meses (p<0,05) e uma tendência de altos níveis séricos de ferritina, mas sem significância estatística. Conclusões: anemia microcítica e hipocrômica ocorreu em ambos os grupos, sendo ferropriva entre os soro-reversores, e anemia de doença crônica, entre os infectados. Nesse referido grupo, monocitose e linfopenia foram manifestações precoces.
Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 2010
Helena Z. W. Grotto O conhecimento sobre a fisiologia e metabolismo do ferro foi bastante increme... more Helena Z. W. Grotto O conhecimento sobre a fisiologia e metabolismo do ferro foi bastante incrementado nos últimos anos. A identificação de alguns genes e as repercussões quando de suas mutações, principalmente as relacionadas ao acúmulo de ferro, auxiliaram no entendimento dos mecanismos regulatórios responsáveis pela manutenção da homeostase desse nutriente essencial para numerosos processos bioquímicos. A função de diversas moléculas já está bem estabelecida, como da transferrina e seu receptor e, nas últimas décadas, novas moléculas têm sido identificadas, como a ferroportina, o transportador de metal divalente e hemojuvelina. Um elegante mecanismo de controle mantém o equilíbrio entre os processos de absorção do ferro, reciclagem, mobilização, utilização e estoque. Alterações no sincronismo desses processos podem causar tanto a deficiência como a sobrecarga de ferro, ambos com importantes repercussões clínicas para o paciente. Nessa minirrevisão serão abordados aspectos relacionados ao metabolismo do ferro e à participação de várias proteínas e mediadores envolvidos. Serão também apresentados os mecanismos regulatórios celular e sistêmico responsáveis pela disponibilidade do ferro em concentrações ideais para a manutenção de sua homeostase.
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