Papers by Gilson Tanaka Shinzato
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[Osteomyoarticular injuries in a physical conditioning program]
PubMed, Jul 1, 1993
From the follow-up of one hundred and thirty patients in a physical conditioning program during t... more From the follow-up of one hundred and thirty patients in a physical conditioning program during the period of one year, partially disabling lesions with preliminary complaints were observed at the beginning of the program in thirteen patients, and lesions during the development of the program were observed in nineteen patients. Within the first group, four patients had to quit the program, two temporarily and two definitively. In the second group, five patients had to interrupt the program for periods varying from twenty days to two months. In both groups, treatment involving physical agents, kinesiotherapy and drugs was proposed. Interruptions in the physical conditioning program for periods longer than three weeks imply in considerable reduction of the cardiovascular benefits. The clinician must be aware of the fact that sedentary patients have not only cardiovascular, but also musculoskeletal deconditioning. These patients must be evaluated by the physiatrist in order that the disabling lesions be avoided and treated.
Acta Fisiátrica
Não há dúvidas sobre os prejuízos na vida humana, extensivos à família e sociedade como um todo, ... more Não há dúvidas sobre os prejuízos na vida humana, extensivos à família e sociedade como um todo, abrangendo todos os aspectos funcionais das pessoas envolvidas, além do indivíduo, originados dos traumatismos cranioencefálico, agudos e crônicos, externos ou internos: acidentes, atropelamentos, quedas, crimes, acidente vascular cerebral, doenças com neurodegeneração progressiva, resultando em estados demenciais. No que se refere aos quadros crônicos, enfrentamos dificuldades diagnósticas, pela persistente impossibilidade, quase que total, de dispormos de exames subsidiários que tiveram notável progresso tecnológico nos últimos vinte e cinco anos, a exemplo dos exames através de imagens funcionais.
Acta Fisiátrica, 1999
Medidas de peak torque (PT) e peak torque/peso (PT%BW) de musculatura rotadora externa e interna ... more Medidas de peak torque (PT) e peak torque/peso (PT%BW) de musculatura rotadora externa e interna de ombro do grupo de atletas sobre cadeira de rodas (membros dominante e não-dominante)
Frontiers in Medicine
BackgroundKnee osteoarthritis (OA) is a leading cause of disability in the elderly population. Ch... more BackgroundKnee osteoarthritis (OA) is a leading cause of disability in the elderly population. Chronic disabling pain is associated with maladaptive neuroplastic changes in brain networks, commonly associated with central sensitization. The main clinical features of nociplastic pain conditions include combined peripheral and central sensitization, and it is crucial to recognize this type of pain, as it responds to different therapies than nociceptive and neuropathic pain.ObjectiveTo report the effect of the Institute of Physical Medicine and Rehabilitation (IMREA) comprehensive rehabilitation program to reduce pain and to improve functioning in elderly people with knee OA, under the DEFINE cohort.MethodsThis is a retrospective observational cohort of 96 patients with knee OA, recruited from October 2018 to December 2019. All patients were evaluated by a trained multidisciplinary team using the Kellgren Lawrence classification, bilateral knee ultrasonography, the visual analog scale ...
Anais, 1994
Os objetivos do estudo foram: 1) determinar as características antropom étricas e a composição co... more Os objetivos do estudo foram: 1) determinar as características antropom étricas e a composição corporal dos jogadores, 2) avaliar a potência máxima dos músculos extensores do joelho com a dinamometria isocinética, 3) verificar a relação entre o teste isocinético e o teste de salto vertical e 4) comparar os dois grupos de jogadores. Uma amostra de 12 jogadores de basquetebol e 13 de voleibol foi submetida a uma avaliação antropométrica e dois testes de potência muscular. A composição corporal foi calculada a partir da equação de Jackson & Pollock (1978). O teste de salto vertical foi realizado sem o auxílio dos membros superiores e a dinamometria isocinética executada no movimento de extensão do joelho às velocidades de 60, 180, 240 e 300°/seg. Nos jogadores de basquetebol foram encontrados valores mais altos para estatura peso e quantidade de gordura comparados com os voleibolistas. Os dois grupos apresentaram desempenho neuromuscular semelhante em termos absolutos. Relativo ao peso corporal os voleibolistas foram superiores no salto vertical e na potência à 60°/seg. e também no salto vertical relativo à massa magra. Na relação entre os dois testes em termos absolutos, correlações moderadas para altas foram encontradas à 180 e 300°/seg. para os jogadores de basquete e 180 e 240°/seg. para os de voleibol. Resultados semelhantes ocorreram nos praticantes de basquetebol relativo ao peso corporal e a massa magra, contudo, para os voleibolistas as relações foram de baixas para moderadas.
Lymphedema associated with breast cancer is a cause of significant impairment of the quality of l... more Lymphedema associated with breast cancer is a cause of significant impairment of the quality of life and is a frequent complication of the necessary interventions in this type of cancer. It is known that the treatment used in lymphedema associated with breast cancer involves Complex Physical Therapy (CPT), whose efficacy is limited and does not act directly in the pathogenesis of this comorbidity. As demonstrated in some studies, the use of Shock Wave Therapy (TSWT) is potentially beneficial in reducing lymphedema by inducing neoangiogenesis and lymphangiogenesis. Objective: To evaluate the impact of TSWT on the treatment of lymphedema associated with breast cancer compared to the use of CPT. Methods: The following databases were used: PubMed / MedLine; BIREME; LILACS; The Cochrane Library and EMBASE, and through manual article search. We adopted the PICO search method and the Mesh descriptors were adjusted according to the respective database. Results: A total of 262 articles were ...
Avaliação sintomática subjetiva e cardiovascular dos pacientes lesados medulares com trabalho cicloergométrico passivo (Reck Moto Med)
Revista Acta Fisiátrica, Aug 18, 1996
Foram avaliados 8 pacientes (6 do sexo masculino e 2 do sexo feminino) com paraplegia crural, qua... more Foram avaliados 8 pacientes (6 do sexo masculino e 2 do sexo feminino) com paraplegia crural, quanto aos efeitos do trabalho cicloergometrico passivo para os MMII realizado nos periodos de 22/03/96 a 17/04/96: 5 pacientes com grau I de espasticidade, 1 com grau II e 2 com grau III. Foram padronizados para todos os pacientes velocidade do pedal de 40 rpm e forca de 15 Kg com o ângulo do pedal de 45 graus. Marcamos com o cronometro o inicio da primeira inversao de movimento, constando que apenas 1 paciente com espasticidade grau III apresentou no seu primeiro minuto (em 4 rotacoes) a primeira inversao. Todos os pacientes, menos um em uso de marcapasso cardiaco, foram submetidos a monitorizacao cardiaca com registro da FC de 1 em 1 minuto. Analisaram-se a PA e o ECG durante o repouso e de 3 em 3 minutos durante 20 minutos e ao termino do exercicio, apos 3 minutos.
Objetivo: Avaliar eficácia da terapia de ondas de choque focal (f-ESWT) comparada ao placebo para... more Objetivo: Avaliar eficácia da terapia de ondas de choque focal (f-ESWT) comparada ao placebo para dor e incapacidade em pacientes com osteoartrose de joelho (OA). Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo controlado, pacientes com OA primária de joelhos realizaram exercícios (alongamentos de isquiotibiais e fortalecimento de quadríceps) e randomizados em f-ESWT ou placebo. Todos os pacientes foram submetidos a 4 sessões semanais de 7.000 pulsos, e no grupo f-ESWT a energia foi de até 0.15mJ/mm2. O desfecho primário foi a escala analógica visual (VAS) para dor em 1 mês. Os desfechos secundários foram WOMAC, TUG, Lequesne e índice de resposta OMERACT-OARSI em 1 e 3 meses; bem como VAS aos 3 meses e eventos adversos (EAs). O teste de Mann-Whitney U e o teste exato Fisher foram utilizados com alfa = 5% e poder = 80% em uma análise de intenção de tratar. Os desfechos contínuos foram relatados como média ± desvio padrão. Resultados: 18 pacientes (9 em cada grupo), idade de ...
Acta Fisiátrica, 2021
A COVID-19 tem consequências sensório motoras, cognitivas, psíquicas e nutricionais que necessita... more A COVID-19 tem consequências sensório motoras, cognitivas, psíquicas e nutricionais que necessitam de reabilitação. Objetivo: Descrever o programa de reabilitação ambulatorial desenvolvido no Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, otimizado, intensivo e de curta duração. Método: Obtivemos informações sociodemográficas e clínicas de 12 adultos com diagnóstico laboratorial de COVID-19, grave e crítica, que necessitaram de hospitalização na fase aguda. Avaliações funcionais: Escala de Medida de Independência Funcional (MIF), EQ-5D-5L, World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0), Post-COVID-19 Functional Status scale, Medical Research Council (MRC) dyspnea scale, escala visual analógica (EVA) para dor, DN-4 (Douleur Neuropathique 4), escala de sonolência de Epworth, Índice de Gravidade da Insônia, Montreal Ontario Cognitive Assessment (MoCA), escala de Depressão, ansiedade e e...
Acta Fisiátrica, Nov 18, 1995
Avaliação isocinética. "Análise do desempenho muscular de flexores e extensores de joelho em jovens desportistas praticantes de voleibal
The purpose of this study was to describe data on junior volleyball players regarding isokinetica... more The purpose of this study was to describe data on junior volleyball players regarding isokinetically measures of muscle groups responsable for knee extension and flexiono Forty-five junior volleyball players- twenty-three (12 males and 11 females) classified as aptives (A) and twenty-two classifieds as amateurs (10 males and 12 females) underwent bilateral knee ex tension/ flexion testing on a Cybex 6000 series dynamometer system. Speed of 60 degrees per second were used for two groups, (A) and (B). The parameters of Peak torque (PT) and Total work (TI) were analyzed. Results showed significant difference between dominant (O) and non-dominant (ON) muscles in male group (A) in knee flexion - (O) > (ON) in ali parameters also corrected for body weight. Data analysed showed signficant difference between female (B) group and female (A) group, in knee (ON) flexion in the parameter of (TI) - (B) >(A). Male (A) group performance in knee extension was significant better than (B) group...
A fibromialgia (FM) e uma sindrome dolorosa cronica caracterizada por dor musculo- esqueletica ge... more A fibromialgia (FM) e uma sindrome dolorosa cronica caracterizada por dor musculo- esqueletica generalizada 1,2.3,4,5 podendo resultar em imobilidade e inatividade fisica 6. O presente estudo tem por objetivo comparar a resposta de pacientes sedentarias com fibromialgia primaria e individuos sem patologias frente aos parâmetros do teste ergometrico (TE). Submeteram-se a TE em esteira rolante, protocolo de Ellestad, dois grupos de pacientes sedentarias do sexo feminino: Grupo A (n = 12, media de idade 53,2 anos, portadoras de fibromialgia primaria), Grupo B (n = 20, media de idade 51,6 anos, sem patologias). Os criterios de interrupcao de TE foram: frequencia cardiaca maxima atingida, cansaco fisico, dor e tontura. Nao houve referencia de precordialgia; nao foram observadas alteracoes isquemicas ou arritrnias durante o exame. O tratamento estatistico foi teste t de Student. Os resultados comparativos entre os grupos A e B mostraram que quanto a carga maxima comum e frequencia cardiac...
A reabilitacao cardiaca e o processo de desenvolvimento e manutencao de nivel desejavel de ativid... more A reabilitacao cardiaca e o processo de desenvolvimento e manutencao de nivel desejavel de atividade fisica, social e psicologica apos o inicio da doenca coronaria sintomatica, sendo uma terapeutica multiprofissional para a patologia, que e multifatorial. Assim, nas ultimas decadas, a pratica de exercicios fisicos tem sido estimulada entre individuos sadios e cardiopatas. Os principais objetivos sao: evitar os efeitos negativos do repouso prolongado no leito em pacientes convalescentes de infarto agudo do miocardio pos-cirurgia cardiovascular, com o retorno mais breve as atividades cotidianas, evitar complicacoes pulmonares, melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida, mudancas de habitos com modificacao de fatores de risco e reducao dos indices de morbi-mortalidade.
Focused extracorporeal shockwave therapy ( f-ESWT ) for knee osteoarthritis : a double-blind randomized clinical trial
175 ABSTRACT Objective: To assess the efficacy of focused extracorporeal shockwave therapy (f-ESW... more 175 ABSTRACT Objective: To assess the efficacy of focused extracorporeal shockwave therapy (f-ESWT) when compared to sham for pain and disability in patients with knee osteoarthritis (OA). Methods: Randomized, parallel, double-blind, sham-controlled clinical trial. Patients with primary knee OA were given a set of exercises (hamstring stretching and quadriceps strengthening) and randomized into f-ESWT or sham (sham probe). All patients were submitted to 4 weekly sessions of 7,000 pulses, and in the f-ESWT group energy was up to 0.15mJ/mm2. Primary outcome was visual analog scale (VAS) for pain at 1 month. Secondary outcomes were WOMAC, TUG, Lequesne’s index and OMERACT-OARSI responder index at 1 and 3 months; as well as VAS at 3 months and adverse events (AEs). Both patients and outcome assessors were blinded. Mann-Whitney U test and Fisher’s exact test were used with alpha=5% and power=80% in an intention-to-treat analysis. Continuous outcomes were reported as mean± standard deviat...
Acta Fisiátrica, 1996
Existe uma grande dificuldade em se estabelecer critérios de progressão funcional nos exercícios ... more Existe uma grande dificuldade em se estabelecer critérios de progressão funcional nos exercícios de propriocepção e atividades esportivas durante o processo de reabilitação das patologias do joelho, sendo estes critérios ainda mais cruciais nos protocolos de reabilitação acelerada em atletas de alto nível. Para permitir que o atleta inicie o trote, corrida, saltos e retorne aos treinos necessitamos da quantificação de alguns parâmetros de função, como força, potência, resistência e agilidade. Desta forma evitamos os erros que decorrem de uma avaliação exclusivamente subjetiva e baseada em sintomas, ou de medidas totalmente vinculadas à função, como a utilização da medida do perímetro da coxa para inferir a função muscular.
Revista Paulista de Educação Física, 1994
Os objetivos do estudo foram: 1) determinar as características antropométricas e a composição cor... more Os objetivos do estudo foram: 1) determinar as características antropométricas e a composição corporal dos jogadores, 2) avaliar a potência máxima dos músculos extensores do joelho com a dinamometria isocinética, 3) verificar a relação entre o teste isocinético e o teste de salto vertical e 4) comparar os dois grupos de jogadores. Uma amostra de 12 jogadores de basquetebol e 13 de voleibol foi submetida a uma avaliação antropométrica e dois testes de potência muscular. A composição corporal foi calculada a partir da equação de Jackson & Pollock (1978). O teste de salto vertical foi realizado sem o auxílio dos membros superiores e a dinamometria isocinética executada no movimento de extensão do joelho às velocidades de 60, 180, 240 e 300°/seg. Nos jogadores de basquetebol foram encontrados valores mais altos para estatura peso e quantidade de gordura comparados com os voleibolistas. Os dois grupos apresentaram desempenho neuromuscular semelhante em termos absolutos. Relativo ao peso ...
Acta Fisiátrica, 2018
O linfedema associado ao câncer de mama é causa de prejuízo significativo da qualidade de vida de... more O linfedema associado ao câncer de mama é causa de prejuízo significativo da qualidade de vida deste grupo de pacientes e constitui complicação frequente das intervenções necessárias nesse tipo de câncer. Sabe-se que o tratamento utilizado no linfedema associado ao câncer de mama envolve a Terapia Física Complexa (TFC), cuja eficácia é limitada e não atua diretamente na patogênese dessa comorbidade. Conforme já demonstrado em alguns estudos, o uso da Terapia por Ondas de Choque (TOC) demonstra-se potencialmente benéfico para reduzir o linfedema pela indução de neoangiogênese e linfangiogênese. Objetivo: Avaliar o impacto da TOC no tratamento do linfedema associado ao câncer de mama comparado ao uso da TFC. Métodos: Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed/MedLine; BIREME; LILACS; The Cochrane Library e EMBASE, e através de busca manual de artigos. Adotou-se o método de pesquisa PICO e os descritores MeSH ajustados conforme a respectiva base de dados. Resultados: Foram en...
Acta Fisiátrica, 2018
Objetivo: Avaliar a velocidade de movimento de extensão do tronco, em três fases angulares, dentr... more Objetivo: Avaliar a velocidade de movimento de extensão do tronco, em três fases angulares, dentro do intervalo de movimento de 15 graus por segundo (º/s) a 60º/s, em uma pessoa com dupla hemiparesia, após traumatismo crânio encefálico. Métodos: A amostra foi composta por um participante do sexo masculino, idade 18 anos, com dupla hemiparesia predominante à direita, limitação de amplitude de movimento de quadril e joelho direito após TCE causado por acidente automobilístico. A força muscular dos extensores do tronco foi verificada por meio da avaliação isocinética, em um dinamômetro da marca Cybex® modelo 6000. O programa de treinamento isocinético foi realizado duas vezes por semana, em sessões de 60 minutos, durante 35 semanas no Serviço de Condicionamento Físico - IMREA HCFMUSP, unidade Vila Mariana, São Paulo / SP. Resultados: Após 10 sessões, o pico do torque apresentou aumento de 193,0% e 160,0% na força muscular concêntrica dos extensores do tronco realizada em velocidade ang...
Acta Fisiátrica, 2017
Objective: To assess the efficacy of focused extracorporeal shockwave therapy (f-ESWT) when compa... more Objective: To assess the efficacy of focused extracorporeal shockwave therapy (f-ESWT) when compared to sham for pain and disability in patients with knee osteoarthritis (OA). Methods: Randomized, parallel, double-blind, sham-controlled clinical trial. Patients with primary knee OA were given a set of exercises (hamstring stretching and quadriceps strengthening) and randomized into f-ESWT or sham (sham probe). All patients were submitted to 4 weekly sessions of 7,000 pulses, and in the f-ESWT group energy was up to 0.15mJ/mm2. Primary outcome was visual analog scale (VAS) for pain at 1 month. Secondary outcomes were WOMAC, TUG, Lequesne's index and OMERACT-OARSI responder index at 1 and 3 months; as well as VAS at 3 months and adverse events (AEs). Both patients and outcome assessors were blinded. Mann-Whitney U test and Fisher's exact test were used with alpha=5% and power=80% in an intention-to-treat analysis. Continuous outcomes were reported as mean± standard deviation. Results: 18 patients were included (9 in each group), aging 60.6±8.7, with 33.3% males. There was no significant difference at baseline across groups in any variables. Active f-ESWT was not superior to sham f-ESWT at 1 month: VAS=-2.97±3.18 and-2.68±2.33cm, respectively, p=0.96. TUG at 1 month had significant differences: 9.09±2.30 and 11.01±2.85sec, p=0.01. No serious AEs were observed. Conclusions: Active f-ESWT was not superior to sham f-ESWT for knee OA. This RCT was underpowered to detect differences in this study. New RCTs should use WOMAC A (pain subscale) as primary outcome and recruit at least 92 patients.
Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 1999
O principal objetivo deste estudo foi analisar aspectos cardiorrespiratórios e metabólicos e as a... more O principal objetivo deste estudo foi analisar aspectos cardiorrespiratórios e metabólicos e as alterações provocadas pelo treinamento específico de dança em um grupo de 16 bailarinos de balé profissional, modalidade clássico, sendo oito mulheres e oito homens, com média de idade de 18,2 ± 3,8 anos e 26,2 ± 4,5 anos, respectivamente. Todos foram submetidos a teste máximo em esteira rolante utilizando-se o protocolo de Bruce. Foi utilizado, na análise das respostas respiratórias e metabólicas, o sistema computadorizado Metabolic Measurement Cart da Beckman. Os seguintes resultados foram obtidos entre o grupo de balé vs. o grupo controle masculino: VO2 máx. - 46 ± 4 vs. 43 ± 6mlO2.kg.-1min-1; FC máx. - 194 ± 12 vs. 202 ± 11bpm; V E máx. - 112 ± 16 vs. 123 ± 18L.min-1; VO2-LA - 35 ± 4 vs. 26 ± 4mlO2.kg.-1min-1 (p…
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