Papers by Francisco Chacón-Lozsán
espontáneo de alcohol en ratones NRMI bajo estrés discontinuo
Score Therapeutic Intervention Scoring System de ingreso a la unidad de cuidados intensivos como predictor de mortalidad intra-hospitalaria
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, 2015
Resumen Objetivos Evaluar el Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) como predictor de mor... more Resumen Objetivos Evaluar el Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) como predictor de mortalidad intra-hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Diseno y pacientes Se realizo un estudio retrospectivo donde se incluyeron los valores de ingreso y egreso del TISS sobre 718 pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Casal Ramos-Venezuela entre 2010 y 2013, asi como los dias de hospitalizacion y condiciones de egreso (vivo o muerto). Resultados Se obtuvo que el promedio del valor de TISS de los pacientes al ingreso fue de 26 ± 9 puntos y de egreso 21 ± 9 puntos, el promedio de dias de hospitalizacion fue de 9 ± 11 dias y el porcentaje total de supervivencia del 64,7%. Al analizar la correlacion supervivencia con el valor de TISS al ingreso en la UCI se obtuvo un valor de R 2 0,92 con un valor de p 2 0,83 con un valor de p 20 puntos se obtuvo un area bajo la curva de 0,66 ± 0,1 (p Conclusiones El TISS > 20 puntos tiene una alta sensibilidad con baja especificidad para predecir la mortalidad en la UCI, por lo que es necesario el uso de otras escalas que permitan predecir la evolucion del paciente al ingreso en la UCI.
Cardiometry, 2016
Mean Pulmonary Arterial Pressure (MPAP) is an important parameter in evaluation of patients with ... more Mean Pulmonary Arterial Pressure (MPAP) is an important parameter in evaluation of patients with pulmonary hypertension. The aim of this study is to correlate a new formula using non-invasive blood pressure and Bernoulli's right ventricle systolic pressure (RVSP) with invasive method. To archive the objectives, we enrolled 143 patients with suspected pulmonary hypertension from January 2015 till January 2016; all patients underwent right heart catheter evaluation and simultaneously RVSP by transthoracic echocardiography and non-invasive blood pressure to calculate MPAP by the formula MPAP = Pulse Pressure / (Mean Arterial Pressure/RVSP); and the results were compared using the Pearson's simple-linear correlation method. We found a significant association between invasive and equation results with a Pearson's correlation of 0,872 with a confidence interval from 0,795 to 0,921; sensitivity was 1,538% with a 95% confidence of interval (CI) from 0,038% to 8,276%, and Specificity was 100% with 95% CI from 94,48% to 100%. Our results suggest that the new formula have a good correlation estimating MPAP compared with invasive right heart catheterization method.
A cardiologist's nightmare: Ventricular septal rupture with cardiogenic shock follows by acute myocardial infarction
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Ventricular septal rupture (VSR) definitive treatment, but it remains challenging and associated ... more Ventricular septal rupture (VSR) definitive treatment, but it remains challenging and associated with high morbidity and mortality. We present a 58-year-old patient with AMI who developed VSR 72 h after primary revascularization, the patient was complicated by cardiogenic shock managed with mechanical circulatory support and an attempt at VSR closure was performed by percutaneous closure procedure under transoesophageal echocardiographic guidance. As the defect was extensive and large for percutaneous closure, the procedure failed and was aborted. The patient died of cardiogenic shock with severe acute pulmonary edema one week post PCI, while awaiting the surgical repair procedure.
Medicină internă, 2014
Resumen Objetivo : Evaluar el riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) mediante el instru... more Resumen Objetivo : Evaluar el riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) mediante el instrumento FIN- DRISK, en personas no diabeticos mayores de 20 anos. Metodos : se realizo una investigacion descriptiva transversal, cuya muestra fue de 404 individuos, 304 del sexo femenino y 100 del masculino, seleccionados por muestreo no probabilistico accidental, a quienes se les aplico una entrevista que incluyo el Test FINDRISK, el cual evaluo: la edad, indice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), ejercicio fisico, consumo de verduras y frutas, uso de antihipertensivos, antecedentes de hiperglucemia, antecedentes familiares de DM2, categorizandose en: bajo riesgo, riesgo ligeramente elevado, riesgo moderado, riesgo alto y riesgo muy elevado; adicionalmente el metodo GRAFFAR modificado determino el estrato socioeconomico y su relacion con el riesgo de padecer diabetes. Resultados : este estudio arrojo que 10,89% y 0,99% presentaron riesgo alto y muy alto respectivamente...
El alcohol y el estres son problemas de salud publica que afectan el Receptor Colinergico Muscari... more El alcohol y el estres son problemas de salud publica que afectan el Receptor Colinergico Muscarinico (RCM). En el presente trabajo se estudia el efecto de ambos fenomenos sobre la funcionalidad y densidad del RCM. Metodos: 43 ratas Sprague Dawley se dividieron en 4 grupos: Control (n=12), Estres (n=11), Alcohol (n=10) y Alcohol-Estres (n=10). A los grupos alcohol se le administro diariamente etanol al 10 % ad libitum y los grupos Estres se sometieron a nado forzado a 5°C por 5 min tres veces/semana. Resultados:las ratas tratadas con alcohol presentaron adiccion e hipermotilidad, siendo el efecto mayor en el grupo alcohol-estres. Escopolamina incremento la motilidad en todos los grupos. No hubo diferencias significativas entre los grupos en el desempeno en el Rotarod. La densidad de los RCM estuvo disminuida significativamente en Hipocampo en el grupo alcohol. Conclusion: el alcohol induce trastornos del RCM relacionados a hipermotilidad. Alcohol consumption and stress are health pr...
Con el proposito de evaluar los efectos conductuales del consumo espontaneo de alcohol en ratones... more Con el proposito de evaluar los efectos conductuales del consumo espontaneo de alcohol en ratones NRMI bajo estres continuo, se diseno un experimento con 4 grupos de investigacion: Control (n=21), control-estres (n=25), alcohol (n=23) y alcohol-estres (n=31); los cuales posterior a un precondicionamiento, recibieron etanol (10%) y agua ad libitum y fueron sometidos a nado forzado a 5°C por 1min tres veces/ semana. Posteriormente, se evaluo la actividad locomotora en caja de motilidad, ansiedad en laberintos en cruz y memoria de trabajo en laberinto radial de 8 brazos. Todas las mediciones pre-induccion resultaron iguales; el grupo alcohol-estres registro un porcentaje significativamente mayor de permanencia en el brazo abierto respecto al cerrado del laberinto en cruz; poca motilidad vertical, y les tomo mas tiempo resolver el laberinto radial, en comparacion con todos los grupos. La tendencia de los resultados permite afirmar que el estres potencia las alteraciones conductuales en ...
Neuromonitorización hemodinámica por ultrasonido en el paciente crítico: ultrasonido transcraneal
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Fluid management in the neurointensive care patient using transcranial doppler ultrasound: Preliminary study
Trends in Anaesthesia and Critical Care
A1201 Hemodynamic Management of High Blood Pressure
Journal of Hypertension
Echocardiographic studies in Sprague Dawley rats infected by Guarico’s Trypanosoma cruzi
Chagas disease is produced by Trypanosoma cruzi. WHO says that, to 2010, 10millions persons are i... more Chagas disease is produced by Trypanosoma cruzi. WHO says that, to 2010, 10millions persons are infected, witch 30% course chronic infection with cardiac alterations, like left ventricular dilatation with decrease of ejection fraction producing heart failure. In these work we evaluate echocardiography structure and dynamic cardiac alterations induced by Chaga’s chronic Disease in Sprague Dawley rats. For that, we toke 19 controls rats and 9 Chagasic with 6 months of infection and practiced transtoracic echocardiography long axis using a 10MHz transductor; evaluating ventricular diameters, inter-ventricular septum and posterior wall in systole and diastole, aortic diameter, ejection fraction y left ventricular shortening percent. In the study we observed no significant differences between groups in left ventricular ejection fraction and left ventricular shortening percent, we also observed in Chagasic rats a significant increased left ventricular diameter associated to a decreased di...
Objective: to assess the risk of developing type 2 Diabetes Mellitus (DM2) in non-diabetic person... more Objective: to assess the risk of developing type 2 Diabetes Mellitus (DM2) in non-diabetic persons older than 20 years using the FINDRISK instrument; Methods: A descriptive , transversal study with a sample of 404 individuals, 304 females and 100 males, selected by accidental non-probability sampling. An interview was applied which included the Test FINDRISK, which evaluates: age, body mass index (BMI), abdominal circumference (AC), exercise, fruit and vegetable consumption, use of antihypertensive drugs, history of hyperglycemia, family history of DM2, being categorized into: low risk, slightly elevated risk, moderate risk, high risk and very high risk; The GRAFFAR modified method was used to determine the socioeconomic status and the relationship with the risk of diabetes. Results: This study showed that 10.89% and 0.99% have high risk and very high respectively, prevailing in the IV stratum of, 41.34% for both overweight and impaired AC; 19.80% were obese, 62.62% were sedentary, ...
Cardiovascular system is a very complex system that can provides many information about how is wo... more Cardiovascular system is a very complex system that can provides many information about how is working all body. Several parameters like cardiac output, cardiac index, pulse pressure, systemic vascular resistance are very valuable to determine and predict function of metabolic and cardiovascular system; these parameters are usually reserved to the intensive care and in the past, only obtained by invasive methods, very expensive and dangerous. Actually it does exist methods very accurate to measure these parameters and predict shock, heart failure, and fluid responsiveness in any service, anytime simple and non-invasive. Some of these methods required special equipment to make the calculations, but now even each doctor can calculate many of these parameters measuring only basic vital signs life heart rate and blood pressure.
Clinic Case Report Tricobezoar Extraction assisted by Laparoscope technique in Universitary Central Hospital Antonio María Pineda. Barquisimeto-Venezuela
Objetivos: Presentar un caso de resolución laparoscópica de paciente con Síndrome de Rapunzel. Pa... more Objetivos: Presentar un caso de resolución laparoscópica de paciente con Síndrome de Rapunzel. Pacientes y Métodos: Femenina de 18 años con clínica de dolor abdominal difuso, tipo cólico, leve intensidad, náuseas y vómitos de contenido alimentario postprandiales ocasionales, plenitud gástrica y pérdida ponderal de 5 kg en los últimos 5 meses, masa palpable en Epigastrio; la endoscopia digestiva superior reportó cuerpo extraño constituido por pelos, que ocupaba toda la luz gástrica e impedía el pasaje completo del endoscopio, diagnosticada como Tricobezoar Gástrico. Fue operada por vía laparoscópica, efectuándose gastrotomía anterior, remoción completa del tricobezoar y gastrorrafia, el mismo ocupaba toda la cavidad gástrica y la porción píloro-duodenal, tamaño aproximado 35 x 10 cm, Peso 1,5 Kg, líquido fétido, achocolatado 100cc aproximadamente y detritus. El cuerpo extraño se extrajo a través de una incisión de Pfannestiel, y se dejó diferido el cierre de piel y tejido celular sub...
Retos Actuales en el Diagnóstico y Manejo del Sindorme Coronario Agudo en España
El libro electrónico ‘Retos actuales en el diagnóstico y manejo del SCA en España’, conocido en i... more El libro electrónico ‘Retos actuales en el diagnóstico y manejo del SCA en España’, conocido en interno como ‘Proyecto WikiSCA’, es una obra colectiva en la que han podio tomar parte los socios de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y aquellos profesionales de la salud no cardiólogos, interesados científicamente en las enfermedades cardiovasculares, que hayan acreditado su trayectoria en este campo.
57.7% of patients with arrhythmic disorders does not display structural cardiopaties, indicating ... more 57.7% of patients with arrhythmic disorders does not display structural cardiopaties, indicating that it could exist serum factors involved in these functional etiologies. In the present work we investigated the effect of serum from patients with arrhythmogenic disorders, dilated cardiomyopathy (DC) and healthy patients on isolated beating hearts Langendorff type preparations from Sprague Dawley healthy rats. We performed three cycles of hypoxia-reoxigenation, perfusing the serum diluted in Minimal Essential Medium during the second hypoxia. We observed that hypoxia induces a significant bradycardia and enlarge PR and QT intervals, whose recoved during reoxigenation. DC serum potentiated bradycardia, irreversibly enlarged PR and QT intervals, and increased inotropism. Arrhythmic serums induced arrhythmias in the 100% of hearts. In conclusion, serum from DC and arrhythmic patients have endogenous substances that could induce alterations in cardiac function. Key words: isolated beatin...
Archivos Venezolanos de Farmacologia y Terapeutica
Alcohol consumption and stress are health problems, which affects the Cholinergic Muscarinic Rece... more Alcohol consumption and stress are health problems, which affects the Cholinergic Muscarinic Receptor (CMR) system. Here we studied the effect of both phenomena on CMR functionality and densities. Methods: 43 Sprague Dawley rats were divided in 4 groups: Control (n=11), Stress (n=10), Alcohol (n=10) and Alcohol-Stress (n=9). Alcohol groups received 10% ethanol ad libitum in substitution of water every day, stress groups were submitted 3 days at week to 5 min force swimming at 5°C. Results: rats that had alcohol displayed addiction and hypermotility, the effect was higher at alcohol-stress group. Scopolamine significantly increased motility in all groups. No differences were observed at Rotarod performance. CMR density was decreased in hippocampus of rats belonging to alcohol group. Conclusion: alcohol induces motor disturbances related to CMR system.
Recibido el 1 de agosto de 2017; aceptado el 17 de enero de 2018 Disponible en Internet el 16 de ... more Recibido el 1 de agosto de 2017; aceptado el 17 de enero de 2018 Disponible en Internet el 16 de febrero de 2018 PALABRAS CLAVE Doppler transcraneal; Terapia intensiva neurocrítica; Trauma craneoencefálico; Enfermedad cerebrovascular; Vasoespasmo
El 57,7 % de los pacientes con arritmias no presentan cardiopatías estructurales, indicando que p... more El 57,7 % de los pacientes con arritmias no presentan cardiopatías estructurales, indicando que pueden existir factores séricos involucrados en su etiopatogenia. En el presente trabajo indagamos los efectos de sueros de pacientes con trastornos arritmogénicos, con miocardiopatía dilatada y de pacientes sanos, en preparaciones tipo Langendorff de corazones de ratas Sprague Dawley sanas. El protocolo se basó en tres ciclos de hipoxia-reoxigenación, perfundiéndose el suero diluido en medio-mínimo-esencial durante la segunda hipoxia. Se observó que los sueros de pacientes sanos incrementan significativamente la bradicardia y alargamiento de los intervalos PR y QT durante la hipoxia al ser comparado con la perfusión del medio-mínimo-esencial, este efecto fue revertido durante la reoxigenación. Los sueros con miocardiopatía dilatada potenciaron aun más la bradicardia, prolongaron irreversiblemente los intervalos PR y QT e incrementaron el inotropismo. Los sueros de pacientes arrítmicos a diferencia del control indujeron arritmias en el 100 % de los corazones ensayados. En conclusión los sueros de pacientes con miocardiopatía dilatada y arrítmicos podrían contener sustancias que induzcan trastornos en la función cardíaca. Palabras clave: Corazón aislado, miocardiopatía dilatada, trastornos del ritmo, suero. SUMMARY 57.7 % of patients with arrhythmogenic disorders do not display structural cardiopaties, indicating that serum factors involved in these functional etiologies could exist. In the present work we investigated the effect of serum from patients with arrhythmogenic disorders, dilated cardiomyopathy (DC) and healthy patients on isolated beating hearts of Langendorff type preparations from Sprague Dawley healthy rats. We performed three cycles of hypoxia-reoxigenation, perfusing the serum diluted in minimal essential medium during the second hypoxia. We observed that hypoxia induces a significant bradycardia and prolong PR and QT intervals, that's recover during re-oxigenation. Dilated cardiomyopathy serum potentiated bradycardia, irreversibly prolonged PR and QT intervals, and increased inotropism. Arrhythmic serums induced arrhythmias in the 100 % of hearts. In conclusion, serum from dilated
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