Papers by Denise R B Mello
Ciência & Saúde Coletiva
Resumo O trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa realizada com estudantes de... more Resumo O trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa realizada com estudantes de medicina de uma Liga de Saúde Mental e Psiquiatria (LASMP). Teve como objetivos sensibilizá-los para perceber a si mesmos como pessoas e instrumentalizá-los com outras racionalidades distintas das formas de pensamento biomédicas. Os grupos reflexivos, por meio do círculo de cultura, ofereceram espaço de livre circulação da palavra, tempo para reflexões e compartilhamento de experiências cotidianas vividas em plena formação. Configuraram-se como estratégia de mudança e um despertar para repensar modelos de saúde mais voltados para o cuidado do que para doenças. A observação participante permitiu descortinar, por meio das narrativas, particularidades das experiências, dos discursos e da cultura do próprio grupo. As análises foram realizadas pelo método da reflexividade (Bourdieu, 2001; 2004), por permitir o aprofundamento sistemático dos conteúdos das narrativas. Sem pretensão de síntese,...
REINPEC, 2018
Resumo: Este trabalho aborda a comunicação do médico com o paciente diante aos prognósticos e dia... more Resumo: Este trabalho aborda a comunicação do médico com o paciente diante aos prognósticos e diagnósticos, além da relevância de uma relação médico-paciente efetiva. Desse modo, o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica com dados relevantes sobre a importância da relação médico-paciente na comunicação, definição do diagnóstico e no tratamento do paciente. Com isso, a mesma foi elaborada a partir de buscas de artigos científicos publicados no período de 2008 a 2016 em bases de dados como a Bireme, sendo a metodologia do projeto de natureza qualitativa. Como resultado, a literatura demonstra que os diagnósticos, as formas de tratamentos e notícias indesejáveis devem ser faladas de forma clara e compreensível que permita o entendimento por parte do paciente e sua família. E para uma boa relação médico-paciente, o médico deve levar em consideração, as diversas culturas e crenças, comunicando ao paciente e sua família as informações com respeito e consideração.
Health, 2013
The present article aims to present, by a bibliographic review, the current challenges of the dia... more The present article aims to present, by a bibliographic review, the current challenges of the dialog among fundamental issues referring to humanization as for current public policy in Brazilian scenario. The first one concerns with national health humanization policies and ultimately the humanization of the assistance to the woman's health, especially at delivery and child birth. Using the hermeneutic dialectic as methodology, it's understood that having these three facets, dialog consists not only of a great challenge but also of a condition on being put into practice, and expected issues become an effective reality.
REINPEC
Resumo: A interação do médico com o paciente é desenvolvida através do diálogo humanizado realiza... more Resumo: A interação do médico com o paciente é desenvolvida através do diálogo humanizado realizado pelo profissional. Em vista disso, o ensino dos novos profissionais requer a abordagem da bioética, a fim de proporcionar a adesão terapêutica, além das técnicas de comunicação que aprimoram as habilidades do profissional e o bem-estar psicológico e emocional do paciente. O objetivo deste trabalho, portanto, tem a finalidade de dissertar sobre a relevância da confiabilidade na relação médico e paciente.O artigo foi desenvolvido por meio de uma revisão da literatura, com base nos artigos levantados de dados eletrônicos, periódicos na língua portuguesa e inglesa encontrados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO, entre 2012 a 2017, os quais possuíam pesquisas originais correlacionadas com a relação médico-paciente. Os resultados e discussões demonstraram a necessidade de superar o enfoque da doença para um melhor redimensionamento para a clínica centrada no paciente.
REINPEC
Este artigo tem como objetivo analisar e esclarecer o conceito de iatrogenia em suas conexões com... more Este artigo tem como objetivo analisar e esclarecer o conceito de iatrogenia em suas conexões com a relação médico-paciente, bem como destacar a importância de um senso crítico sobre o tema ainda na graduação, através da ampliação do conhecimento sobre os conceitos de saúde/doença, entendendo os determinantes sociais, em potencial de minimizar os eventos iatrogênicos. A iatrogenia consiste em um dano, material ou psíquico, causado ao paciente pelo médico e a formação médica possui papel fundamental na constituição de sujeitos menos propensos a cometerem iatrogenias. O artigo aborda o assunto sob a ótica conceitual, visando ampliar a discussão e gerar novas reflexões dentro do âmbito social, situar uma clínica centrada no paciente, uma educação médica pautada nas relações interpessoais. A metodologia utilizada foi a revisão sistemática da literatura e os resultados encontrados apontaram para a necessidade de se repensar a formação do médico, no sentido de propiciar uma ampliação de conhecimentos sobre a relação médico paciente e uma comunicação mais favorável.
REINPEC
Tem se assistido no passar dos anos um significativo desenvolvimento tecnologico presente em todo... more Tem se assistido no passar dos anos um significativo desenvolvimento tecnologico presente em todos os setores da vida humana, inclusive na area da saude, como os exames de alta resolucao. No entanto, esses avancos tambem trouxeram alguns problemas, como o foco da medicina no estudo e tratamento das doencas, mais do que nas pessoas. Essa segmentacao faz com que haja um distanciamento entre medico e outros profissionais da saude com o paciente. Mediante a esse efeito colateral do desenvolvimento da tecnologia, algumas estrategias inovadoras vem ocorrendo, para proporcionar uma relacao mais estreita com o paciente. Uma delas e o Letramento Funcional em Saude (LFS) que, associado a humanizacao e a empatia na relacao medico/paciente, colabora para a simplificacao de processos complexos. Estudos vem evidenciando que o olhar clinico voltado somente para a cura da doenca, esquecendo-se do individuo em adoecimento provoca danos profundos no campo da saude. Assim esse artigo objetiva discutir o LFS como proposta importante para um melhor atendimento as demandas populacionais. A pesquisa bibliografica demonstrou que este tema tem sido ainda pouco explorado em estudos cientificos na area da saude e demanda um maior aprofundamento.
REINPEC
O Codigo de Etica Medica estabelece padroes e condutas que devem ser seguidas pelos profissionais... more O Codigo de Etica Medica estabelece padroes e condutas que devem ser seguidas pelos profissionais da medicina e tem o proposito de aprimorar os servicos dessa area e evitar que os erros medicos acontecam. O medico no exercicio da sua profissao lida com a vida de seres humanos, sendo responsavel pelos danos ou prejuizos contra terceiros. Assim, o estudo tem como objetivo realizar uma revisao bibliografica sobre os erros medicos e os fatores que os influenciam. O erro medico pode ser influenciado por ordem pessoal (exclusivamente do medico) ou estrutural. Dessa maneira, a melhor forma de evitar processos e denuncias contra medicos e conservar a relacao medico-paciente, pois quando esta relacao e definida pelo respeito, sinceridade, afeto e liberdade, ela atinge um alto grau de compreensao e complacencia reciproca, o que torna as possiveis falhas compreensiveis. Na maioria das vezes, os erros medicos causam danos e interferem na vida do paciente, seja no âmbito psicologico ou das atividades diarias. Sendo assim, a perda de dados relevantes ao setor nacional de saude, tambem e um fator de negligencia, ja que o preenchimento da declaracao de obito fornece informacoes essenciais para o tracado da epidemiologia de uma regiao. Falhas no processo de identificacao do paciente e outro fator, visto que quando a identificacao e feita de maneira incorreta, ela induz a uma cascata de eventos adversos e erros, envolvendo todas as assistencias feitas na saude, como a aplicacao de medicamentos, a pratica de procedimentos ou cirurgias, exames laboratoriais, assim como a entrega de bebes neonatos as suas familias. Assim, sugere-se que a prevencao de iatrogenias tenha inicio na formacao academica do profissional, uma vez que e essencial a um medico generalista recem-formado estar habilitado para realizar suas acoes, buscando maior prevencao e/ou resolucao de possiveis conflitos que possam vir a surgir ao longo da carreira medica.
REINPEC
Introducao: o uso do termo “humanizacao” tem sido empregado nas praticas medicas, na qual a quali... more Introducao: o uso do termo “humanizacao” tem sido empregado nas praticas medicas, na qual a qualidade da comunicacao e determinada pela seriedade da adesao ao tratamento dos pacientes, devendo a comunicacao, ser entendida como circularidade autentica entre percepcao e expressao. Para alcancar o sucesso terapeutico, e necessario um trabalho cooperativo necessitando de uma colaboracao ativa entre o medico e o paciente, nao se restringindo ao seguimento das prescricoes dos profissionais de saude e a terapia medicamentosa. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho e analisar como a relacao entre o medico e o paciente interfere na adesao ao tratamento. Metodo: realizou-se uma pesquisa bibliografica resultando em 31 artigos de periodicos nacionais, por meio de uma leitura exploratoria, seletiva, analitica e interpretativa, a partir da base de dados bibliograficos da Biblioteca Virtual de Saude (BVS) e do Google Academico. Resultados e Discussoes: o vinculo estabelecido entre medico e paciente e fundamental para a adesao ao tratamento. Para isso, o medico deve passar as informacoes necessarias ao paciente sobre a doenca e a terapia, para que o mesmo possa participar das decisoes, pois o mesmo decide aderir ou nao ao tratamento. Alem disso, existem fatores externos que exercem influencia na adesao ao tratamento e que vao alem da relacao medico-paciente e que e exigem um trabalho mutuo entre os setores publicos para uma melhora no quadro de adesao em cuidados de saude. Consideracoes Finais: atraves da pesquisa realizada, foi possivel perceber que ha uma necessidade de o medico estar preparado para contribuir na adesao ao tratamento do paciente, possuindo uma postura medica centrada e atuante em um cuidado holistico, buscando melhores metodos de adesao e na manutencao de uma boa relacao medico-paciente.
REINPEC
O presente trabalho resulta de uma revisao sistematica da literatura com pesquisa na base de dado... more O presente trabalho resulta de uma revisao sistematica da literatura com pesquisa na base de dados da Biblioteca Virtual de Saude sobre a relacao medico e paciente. Foi possivel verificar que essa e uma tematica muito estudada nos dias de hoje pela necessidade de mudanca na criacao desse vinculo e incorporacao nas instituicoes para formacao de novos profissionais. Essa relacao depende da habilidade do medico e dos seus esforcos perante o paciente e tem consequencia direta nos procedimentos como a anamnese e adesao ao tratamento. A partir de entao, com esse vinculo adequado e humanizado o profissional consegue ter uma escuta e uma conduta diferenciado e, consequentemente um diagnostico mais eficaz. Do mesmo modo, a expressao do paciente, sua comunicacao e credibilidade ao medico favorece tambem seu trabalho. Por ultimo, a partir desse vinculo na relacao do paciente e do medico se cria uma credibilidade e confianca para que o paciente possa entao aderir ao tratamento, sem abandona-lo e ir ate o final para que seja alcancado o resultado esperado. Dessa forma, o profissional de saude em questao consegue causar efeitos positivos nao apenas na satisfacao do usuario, mas tambem na qualidade dos servicos e na saude do paciente.
REINPEC
Este artigo objetiva relatar a experiencia de alunos de medicina do Centro Universitario Redentor... more Este artigo objetiva relatar a experiencia de alunos de medicina do Centro Universitario Redentor em Itaperuna/RJ, em relacao as modificacoes atuais em torno do modelo de assistencia biopsicossocial em saude publica implantado no Brasil desde a decada de 1980. Desse modo, procurou-se evidenciar os efeitos dessa mudanca na formacao dos futuros medicos e tem a finalidade de abolir a atencao voltada apenas para a cura da doenca, e promover um cuidado voltado para a prevencao, promocao e reabilitacao da saude da populacao. O metodo utilizado foi a pesquisa bibliografica associada as experiencias vividas pelos dos alunos envolvidos. Como resultado, percebeu-se que esse modelo assistencial propaga uma nova perspectiva de atencao a saude e, consequentemente, melhorias na qualidade de vida da populacao, garantindo o direito a saude com base em uma formacao comprometida com as demandas das pessoas.
Interscienceplace, May 10, 2010
O presente artigo objetiva apresentar um tema que tem sido alvo de minhas pesquisas nao apenas no... more O presente artigo objetiva apresentar um tema que tem sido alvo de minhas pesquisas nao apenas no momento mas desde que ingressei no mestrado na UENF⁄RJ em 2005, tendo defendido minha dissertacao em Agosto de 2007. Trata-se do encontro psicanalise e linguagem. Sabemos que Lacan aproximou a Psicanalise da Linguistica de Saussure e, promovendo um retorno a Freud, construiu as bases deste encontro ao ressaltar a importância da linguagem para a constituicao do campo psicanalitico como resultado da descoberta do inconsciente por Freud. Sabe-se que o fundador da psicanalise nao pode ele mesmo propor a aproximacao direta entre psicanalise e linguagem por nao dispor dos avancos do campo da linguistica aos quais Lacan teve acesso. No entanto, as bases desta aproximacao estao na obra freudiana e seguindo na trajetoria nos seus textos estes fundamentos sao encontrados e destacados neste trabalho. E o que se considera neste.
Interscienceplace, Apr 9, 2014
O presente trabalho estabelece uma reflexao sobre o processo psicossomatico que, em muitos casos... more O presente trabalho estabelece uma reflexao sobre o processo psicossomatico que, em muitos casos no fracasso do tratamento, constitui-se grande problema para a pratica dos profissionais de saude. Suas caracteristicas sao sintomas fisicos multiplos e recorrentes, com historico longo e complicado de contato com a assistencia medica especializada sem explicacao clinica satisfatoria, que acaba por afetar o sujeito em seus aspectos social, interpessoal, laboral e familiar de sua vida. O desenvolvimento do estudo destas doencas deve-se, em especial, ao dialogo entre Medicina e Psicanalise, pela absorcao dos conceitos psicanaliticos na pratica de saude. Questiona-se a relacao desta problematica com a linguagem, encontrando na Psicanalise caminhos para compreende-la. Tem-se como objeto o estudo teorico do Inconsciente enquanto linguagem e os fenomenos psicossomaticos como uma dificuldade de inscricao do significante, impossibilitando o sujeito de encontrar um sentido para seus conflitos, o que acaba por resultar numa lesao no orgao, como se na falta de simbolizacao o corpo fosse eleito como texto psiquico. Examina-se o cenario teorico psicanalitico no que tange a questao da psicossomatica que e extremamente vasto, delimitando o referencial bibliografico nos conceitos de Lacan, propondose, entao, um olhar aqui denominado como Psicossomatica Psicanalitica de Orientacao Lacaniana.
Revista Brasileira de Educação Médica, 2012
O ensino médico tem sido alvo, nas últimas décadas, de permanente reflexão, mudanças e transforma... more O ensino médico tem sido alvo, nas últimas décadas, de permanente reflexão, mudanças e transformações, principalmente no que tange à revalorização da humanização do ensino e da atividade médica. Inserindo-se no bojo destas discussões e ações, este artigo relata a experiência da inclusão de temas humanísticos no currículo médico que vem ocorrendo na Faculdade de Medicina de Campos/RJ (FMC) desde a década de 1990 e que, avançando neste processo, em 2009 e nos anos subsequentes, implementou a disciplina de Habilidades Médicas, subdividida em módulos. Um deles é o módulo Conversas Médicas, que propõe a reflexão e ampliação da discussão sobre as competências ético-moral, técnica e emocional da atividade médica, esta essencialmente relacional. A implementação da metodologia requereu um esforço interdisciplinar para trabalhar com métodos diversificados com vistas a estabelecer uma relação que transcende o modelo tradicional de ensino. Esta proposta surge das inquietações de profissionais e...
Perspectivasonline 2007 2010, Jul 8, 2014
Mediante o fato de que a violencia tem desafiado os atendimentos em saude e a pratica profissiona... more Mediante o fato de que a violencia tem desafiado os atendimentos em saude e a pratica profissional que constantemente requer um preparo continuo, este trabalho visa discutir tres topicos a respeito da formacao medica e a insercao do tema da violencia nos curriculos medicos. O primeiro aborda a questao da violencia como um grave problema de saude publica; o segundo, decorrente do primeiro, discute a limitacao do modelo biomedico para lidar de modo eficiente com o problema da violencia; e, por fim, o terceiro, discute a educacao medica bastante fincada nesse modelo, procurando sustentar, baseando-se em trabalhos atuais do CLAVES/FIOCRUZ, as possibilidades da inclusao do tema da violencia nos curriculos medicos, sendo este o objetivo central deste trabalho, para o qual utiliza-se como metodologia a pesquisa bibliografica de cunho exploratorio. Palavras-chaves: Violencia e Saude, Educacao Medica, Curriculos Medicos.
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