Papers by Daniela Hinojosa Arciniega
Mecanismo de la concusión Un impacto frontal lleva a la producción de hemorragia y edema en el li... more Mecanismo de la concusión Un impacto frontal lleva a la producción de hemorragia y edema en el ligamento periodontal Mecanismo de la subluxación Si el impacto es más fuerte pueden romperse las fibras del ligamento periodontal, con el resultado del aflojamiento del diente afectado. PATRÓN Y DIAGNÓSTICO DE LA LESIÓN Estos traumatismos representan lesiones menores al ligamento periodontal y a la pulpa, causados por un impacto agudo.. En caso de concusión (contusión violenta, especialmente la que no manifiesta signos exteriores de traumatismo y el estado morboso que de ella resulta), el impacto puede dar por resultado hemorragia y edema al ligamento periodontal, tornando al diente sensible a la percusión y la masticación. Sin embargo, como las fibras del ligamento periodontal están intactas, el diente permanece firme en su alvéolo y no hay hemorragia del surco gingival. Radiográficamente no hay signos patológicos.. La inervación y la irrigación de la pulpa usualmente no son afectadas por el traumatismo, respondiendo generalmente a la prueba electrométrica de sensibilidad normalmente, en el momento de la lesión. Un impacto dentario mayor dará por resultado una subluxación, en la cual se rompen algunas fibras del ligamento periodontal y el diente se afloja pero no se desplaza. A menudo hay hemorragia que sale del surco gingival.. Apariencia Radiográfica El diente se observa en su posición normal dentro del alveolo. Tratamiento El tratamiento de ambos tipos de lesiones consiste en el alivio de las interferencias oclusales.. y la disposición de una dieta blanda durante aproximadamente 2 semanas. No es necesaria la ferulización del diente afectado, pero puede ser deseable para la mayor comodidad del paciente. Si se realiza, el diente debe ser inmovilizado durante no más de 2 semanas, Empero, la fijación no parece promover la curación. Seguimiento Por el leve peligro de necrosis pulpar, la prueba de sensibilidad debe hacerse en el momento de la lesión y 1 o 2 meses después Pronóstico general Puede producirse una necrosis pulpar debida a una lesión asociada en los vasos sanguíneos del ápice radicular, especialmente en dientes con agujero apical estrecho.. En cambio, la reabsorción radicular es muy rara Supervivencia de la pulpa después de una concusión Es verdaderamente alta, teniendo completas posibilidades en un ápice abierto. Supervivencia de la pulpa después de una subluxación También es elevada, siendo ligeramente más propenso un ápice cerrado (85% aproximadamente). Pautas esenciales
Examinar desde afuera y continuar hacia adentro. Determinar la naturaleza penetrante de las herid... more Examinar desde afuera y continuar hacia adentro. Determinar la naturaleza penetrante de las heridas y la presencia de cuerpos extraños. Se palpan tejidos blandos y estructuras óseas.
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