Papers by Antonio Perezsanchez
International Journal of Environmental Research and Public Health
Not all adolescents with school attendance problems attribute their behavior to the same causes. ... more Not all adolescents with school attendance problems attribute their behavior to the same causes. Knowing the subtypes of students who reject school and their relationship with new variables, such as self-concept, is an unresolved task. This study aimed to identify different school refusal behavior profiles and to determine whether these profiles differed from each other based on the scores of the eleven dimensions of self-concept (Physical appearance, Physical abilities, Parent relations, Same-sex relations, Opposite-sex relations, Honesty, Emotional stability, Self-esteem, Verbal, Math, and General school). The participants were 1315 Spanish students (57.6% male) aged 12–18 years (M = 15.21; SD = 1.74). The School Refusal Assessment Scale-Revised and the Self-Description Questionnaire II-Short Form were administered. A latent class analysis revealed four school refusal behavior profiles: Moderately High School Refusal Behavior, Moderately Low School Refusal Behavior, Mixed School R...
Que el Tercer Reich fue una pesadilla para buena parte del pueblo alemán, y de tantos países euro... more Que el Tercer Reich fue una pesadilla para buena parte del pueblo alemán, y de tantos países europeos, es mucho más que una figura literaria. El descubrimiento de los hornos crematorios de los campos de exterminio, al finalizar la guerra, junto a los macabros hallazgos que desde entonces hasta recientemente han ido saliendo a la luz, superan la más espantosa de las pesadillas. Pero ese potencial destructivo tardó en desplegarse con toda su fuerza. Y cabe preguntarse si en los inicios de esa barbarie los ciudadanos alemanes pudieron captar indicios de lo que se estaba fraguando. Y como analistas, además, sentimos curiosidad por saber si en sus sueños intuyeron algo de todo eso. Una publicación relativamente reciente que acaba de llegar a nuestras a manos, ofrece un valioso documento que responde a esa curiosidad. Una muestra. Un empresario de 60 años de edad, socialdemócrata, jefe de una mediana empresa, al tercer día del acceso de Hitler al poder, sueña lo siguiente: Goebbels, el mandatario nazi ministro de propaganda, le visita en su fábrica. El hombre llama a los empleados a formar en filas, y, al intentar el saludo hitleriano, tarda media hora en alzar el brazo. Una vez conseguido, Goebbels le dice que no quiere su saludo, y se marcha. El hombre queda humillado frente a sus empleados con el brazo en alto, mientras fija su mirada en la cojera del jerarca. La misma temática onírica persigue al hombre en varias ocasiones, con algunas variantes. Por ejemplo, que en el momento de realizar el esfuerzo para levantar el brazo se le quiebra la columna. La autora de la publicación lo considera una parábola de cómo se ejercía la violencia de Estado, de manera fría y cínica, para quebrar la voluntad y moral del individuo. Es también paradigmático del impacto que el régimen
Es obvio que todo analista o psicoterapeuta deberá soñar con sus pacientes, aunque sea como "rest... more Es obvio que todo analista o psicoterapeuta deberá soñar con sus pacientes, aunque sea como "restos diurnos" que constituyen el material de construcción del que se abastece todo sueño para edificar una determinada realidad interna exclusiva del soñador. Otra cosa es que, además, tales sueños sean significativos para comprender al paciente. Como en mi entorno analítico no se habló ni publicó sobre el tema, entendí que no debía ser objeto de estudio profesional, sino quedar en la esfera privada, del análisis personal. Así fue mientras compartí los sueños con mi analista, y más adelante como material de autoanálisis. No obstante, la presencia de algunos pacientes en mis sueños me obligó a pensar en ellos, además de en mí. Y me planteé que si reconocía las turbulencias emocionales que las proyecciones del paciente generaban en mí durante las sesiones, y la necesidad de distinguir lo propio de lo que correspondía al paciente, (con la ayuda de mi análisis, de la supervisión o el autoanálisis), por qué no admitir también el impacto en mi vida onírica, con su correspondiente elaboración. Aunque la responsabilidad de la construcción del sueño sea del soñante, los elementos tomados del paciente poseen un sentido respecto de este. En última instancia, se me hizo patente que el sueño del analista remite a la contratransferencia, o mejor dicho, a una forma más de elaboración de la misma. Creo que uno de los avances del psicoanálisis en las últimas décadas es haber incorporado el trabajo de la contratransferencia como herramienta ineludible de la tarea
Pérez-Sánchez-Aportaciones de M.Balint a la psicoterapia breve
Se "l'Io è anzitutto un'entità corporea" (Freud), la vita psichica non può esprimersi senza la su... more Se "l'Io è anzitutto un'entità corporea" (Freud), la vita psichica non può esprimersi senza la sua partecipazione. L'articolo focalizza l'attenzione sulle manifestazioni corporee dovute all'interazione tra paziente e analista nel "qui ed ora" della seduta analitica. Descrive in dettaglio due sedute analitiche con due diversi pazienti, con manifestazioni corporee differenziate: in un caso, sensazioni viscerali, nell'altro, coinvolgimento dell'apparato muscolare. L'obiettivo dell'articolo è duplice. Primo, illustrare come sia inevitabile, per capire il paziente nell'interazione con l'analista (principalmente nel transfert e controtransfert), tener conto delle manifestazioni corporee; secondo, sollevare la questione se le diverse forme di manifestazioni fisiche indichino gradazioni diverse di psicopatologia o se non sia più importante la natura della scissione, patologica o meno.
En el campo de la patología mental, probablemente en mayor medida que en otros ámbitos de la sani... more En el campo de la patología mental, probablemente en mayor medida que en otros ámbitos de la sanidad, el enfoque terapéutico escogido viene determinado por la concepción que se tenga de aquella. Por ello, expondré en primer lugar unas claves psicoanalíticas para la concepción de la psicosis que ayuden a entender los diferentes abordajes terapéuticos que han constituido mi práctica profesional en este campo. Luego los describiré de acuerdo con los diferentes ámbitos en los que los he llevado a cabo.
Antonio Pérez-Sánchez-Indicación de psicoanálisis y niveles de investigación.
Consideraré el impasse como la paralización de un proceso terapéutico en marcha, para impedir mod... more Consideraré el impasse como la paralización de un proceso terapéutico en marcha, para impedir modificaciones en la relación analítica que pudieran conducir a cambios no contenidos por la personalidad del paciente ni por dicha relación. Probablemente siempre existe, en mayor o menor medida, algún grado de connivencia inconsciente del analista. Varios factores pueden contribuir al establecimiento de un impasse. Por parte del paciente, cuando peligra seriamente su equilibrio mental, aunque sea patológico; la psicopatología no se traduce tan solo en resistencias más o menos difíciles, sino en un auténtico estancamiento. Por parte del analista, puede ser un error o limitación técnica duraderos. En este caso, caben dos posibilidades: por falta de experiencia suficiente del analista, al menos respecto del tipo de psicopatología y de relación que ese paciente concreto genera; o bien, por razones contratransferenciales, que generan "factores antiterapéuticos" en el propio analista (H. Rosenfeld, 1987). También la escuela de pertenencia puede ser un factor limitante que contribuya al impasse: ciertas psicopatologías pueden ser de más difícil acceso según los planteamientos teóricos y técnicos de base. Y por último, es posible que el estado actual del psicoanálisis no se haya desarrollado suficientemente como para conseguir la transformación de ciertas patologías. A veces, es posible resolver el impasse, lo que se ilustra en el material clínico que se expondrá. Otras, la única manera de "resolverlo" consiste en aceptar las limitaciones cuando por los motivos que sean el impasse se ha hecho insuperable, y proponer una
Una signora, al quarto anno di analisi, da qualche tempo è bloccata in un punto morto. L'analista... more Una signora, al quarto anno di analisi, da qualche tempo è bloccata in un punto morto. L'analista e la paziente hanno percepito l'arrivo dell'impasse poco prima delle sedute che mi accingo a commentare.
volveré sobre esta cuestión, al estudiar los riesgos del aquí y ahora. De momento, nos interesa r... more volveré sobre esta cuestión, al estudiar los riesgos del aquí y ahora. De momento, nos interesa retener esta contribución de Bion a la importancia del presente y de la experiencia inmediata entre analista y paciente. Otra destacada aportación al concepto de aquí y ahora es la de B. Joseph (1985). M. Klein dice en la obra citada más arriba (Klein, op. cit):
Mi interés por el perdón surge de la experiencia analítica 2 con determinados pacientes en los qu... more Mi interés por el perdón surge de la experiencia analítica 2 con determinados pacientes en los que existía una gran dificultad para perdonar el daño que sentían haber recibido de los objetos primordiales y del analista. De entrada, el problema no se sitúa, en la incapacidad de tolerar la culpa o en la dificultad de reparar, sino que lo que ocupa el primer plano de la relación analítica, una y otra vez, es lo que el paciente considera como un ejercicio de su libertad: no conceder el perdón a personas que no lo merecen, entre ellas el analista, dada la magnitud del daño que consideran se les ha infligido. Defienden, en definitiva, un acto de auténtica "justicia" 3. El estudio del perdón me ha permitido comprender también los obstáculos que se plantean con otro tipo de pacientes, en los que lo 'visible' en el análisis es el castigo que han de recibir, tras lo cual se oculta el sentimiento de no merecer el perdón. Probablemente, en un momento u otro de todo proceso analítico el perdón es un fenómeno a trabajar, sobre todo en fases avanzadas del mismo. En los últimos años, el perdón ha sido objeto de interés psicoanalítico. Hay trabajos que describen las dificultades de algunos pacientes para buscar, aceptar y conceder el perdón, así como su psicopatología (Ahktar, 2002); otros, relacionan la incapacidad de perdonar con una vergüenza oculta, mientras que el perdón se vincula a un proceso que se solapa con el de elaboración psíquica (Lansky, 2001); también, se le ha relacionado estrechamente con la reparación, como una pieza fundamental de la posición depresiva (H. Rey, R. Shaffer, 2005); e incluso se ha señalado la necesidad de distinguir entre el perdón a los objetos internos, y el concedido, o no, a los objetos externos, pues no siempre es coincidente (Smith,2005). En este trabajo, comparto esta última idea y quisiera centrar el estudio en la relación entre paciente y analista, destacando la dinámica establecida entre el self y los objetos internos, tal y como se manifiestan en el curso del proceso psicoanalítico. Asimismo, quiero resaltar sus repercusiones en el analista, en su contratransferencia, cuya elaboración resulta imprescindible para comprender y abordar el perdón. 1 Texto presentado en la SEP, en Junio de 2005. 2 No deja de ser otra fuente de estímulo la realidad sociopolítica del mundo actual, en el que se viene planteando la necesidad de trabajar el perdón y la reconciliación. Baste recordar la reactivación de la memoria del terror nazi, el apartheid en Sudáfrica, la situación de Rwanda, o, Irlanda. Aunque la comprensión psicoanalítica de esta dimensión social del perdón, no cabe en los propósitos de este trabajo. 3 Las comillas responden a que tendremos que definir el sentido del término en este contexto, lo que haré más adelante.
Desde la perspectiva psicoanalítica, la comprensión de la psicosis ha permitido ampliar el conoci... more Desde la perspectiva psicoanalítica, la comprensión de la psicosis ha permitido ampliar el conocimiento de la mente, lo que ha proporcionado unas consecuencias tanto para una atención más adecuada de la psicosis propiamente como el tratamiento de los pacientes "no psicóticos". La idea que trato de desarrollar en este trabajo es que la comprensión e intervención sobre la "relación" establecida entre la parte psicótica y la no psicótica de la personalidad es un factor importante para el desarrollo de la psicoterapia psicoanalítica o el psicoanálisis en todo paciente. Enunciaré algunas de las características que considero básicas del funcionamiento psicótico. Luego me detendré
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