Le sujet de l'avortement provoqué demeure encore tabou au Togo et la compréhension du phénomène r... more Le sujet de l'avortement provoqué demeure encore tabou au Togo et la compréhension du phénomène reste incomplète. La présente étude vise à dresser un portrait complet de ses divers aspects dans la capitale togolaise, qui a connu une baisse importante de la fécondité au cours des dernières années. À partir des données des Enquêtes démographiques et de santé (EDS) de 1988 et 1998, et de celles de l'Enquête sur la planification familiale et l'avortement provoqué (EPAP) de 2002, l'étude montre que le recours à l'avortement est à la hausse à Lomé, bien que l'estimation de son ampleur dépende de la méthode utilisée. Plus de 32 % des femmes ayant déjà été enceintes ont déclaré avoir avorté au moins une fois. Toutefois, l'avortement est plus fréquent chez les jeunes, qui y ont recours de manière plus précoce et plus rapprochée que leurs aînées. En contribuant ainsi à la régulation des naissances, l'avortement réduit la fécondité de 10 à 12 %. En utilisant les données de l'EPAP, réalisée auprès de 4755 femmes âgées de 15-49 ans, nous avons aussi étudié le recours à l'avortement comme une séquence d'étapes débutant par l'exposition au risque de grossesse jusqu'au recours à l'avortement, en passant par une absence de pratique contraceptive et le fait qu'une grossesse qui survient soit déclarée « non désirée ». L'ethnie et la génération sont associées à certaines étapes de la séquence alors que la religion, la parité, le statut matrimonial et le niveau d'instruction sont associés aux quatre étapes. Ainsi, le risque élevé d'avorter chez les femmes instruites découle en fait de leur risque élevé à toutes les étapes. En étant moins à risque de grossesse, les femmes qui ont au moins deux enfants sont plus susceptibles que les nullipares, d'utiliser une contraception moderne, de déclarer une grossesse comme non désirée et d'avorter. Si plusieurs grossesses non désirées surviennent aux âges jeunes, c'est surtout le caractère « hors union » de la grossesse qui fait qu'elle est considérée comme « non désirée » et interrompue. En outre, les femmes qui ont déjà avorté ou utilisé une contraception sont plus enclines à recourir à un avortement. Les résultats montrent également que le partenaire soutient souvent la femme dans la décision d'avorter et s'acquitte des coûts dans la majorité des cas. Malgré le fait qu'ils ii soient illégaux, plus de 40 % des avortements sont pratiqués à Lomé dans des centres de santé, par un membre du personnel médical, et à l'aide du curetage ou de l'aspiration. Mais, la moitié de ces avortements (22 %) avait été tentée au préalable par des méthodes non médicales. Plusieurs avortements ont aussi lieu soit à domicile (36 %), soit chez des tradithérapeutes (24 %), grâce à des méthodes non médicales. Par ailleurs, près de 60 % des avortements ont entraîné des complications sanitaires, conduisant la majorité des femmes à une hospitalisation. Sur le plan psychologique et relationnel, nous avons montré que la plupart des avortements ont entraîné des regrets et remords, de même que des problèmes entre les femmes et leurs parents. Les parents soutiennent en fait peu les femmes dans la décision d'avorter et interviennent rarement dans le paiement des coûts. L'étude a enfin révélé que la loi sur l'avortement est peu connue. Cependant, être âgée de 25 ans ou plus, en union ou très instruite, connaître des méthodes contraceptives, le recours d'une parente ou amie à l'avortement sont associés, toutes choses égales par ailleurs, à une plus grande chance de connaître la loi. L'analyse, en appuyant des déclarations des professionnels de la santé et des femmes, montre que malgré sa forte prévalence à Lomé, le recours à l'avortement demeure largement stigmatisé. Les quelques professionnels et femmes qui se sont prononcés en faveur de sa légalisation pensent que celle-ci permettrait de « réduire les avortements clandestins et risqués ». En fait, ce sont les femmes les plus instruites, âgées de 25 ans ou plus, utilisant la contraception, ayant déjà avorté ou connaissant quelqu'un l'ayant fait, qui sont plus aptes à approuver la légalisation de l'avortement. Celles qui appartiennent aux églises de type « pentecôtiste », plus sévères quant aux relations sexuelles hors mariage, sont par contre moins susceptibles que les catholiques d'avoir une telle attitude positive.
Who are the young people reached by peer education programs and/or by youth centers? The present ... more Who are the young people reached by peer education programs and/or by youth centers? The present study intends to better know about the activities of the peer educators who are involved in organizations that promote reproductive health information and services in three West African countries. A special research tool was created to collect data to evaluate the composition and characteristics of the populations that such programs reach; therefore, to evaluate the populations left behind. We found that the typical profile of individuals in contact with peer educators or attending youth centers tended to be males aged 15 and more, schooled or highly educated, never married, and living in urban areas. We also found a relationship between peer educators' and peers' socio-demographic characteristics in rural Burkina Faso and urban Guinea Bissau. Finally, the main topics discussed included HIV/AIDS and Sexually Transmitted Infections, but omitting other aspects of sexual and reprodu...
Despite recent modifications, the Togolese law on abortion remains restrictive, and most induced ... more Despite recent modifications, the Togolese law on abortion remains restrictive, and most induced abortions are practised illegally. By combining an indirect (residual) method with a direct one, this study analyses abortion trends in Lome, the capital of Togo. It also looks at changes in the timing and prevalence of abortions across different cohorts. Lastly, it establishes the relative role of abortion in the fertility decline observed in Lome. The article uses data from the 1988 and 1998 Togo Demographic and Health Surveys (DHS) and from a 2002 survey on family planning and induced abortion in Lome (Enquete sur la planification familiale et l’avortement provoque a Lome). The results suggest that abortion is increasing in the Togolese capital city. The number of abortions is particularly high among younger cohorts, who are more likely to have abortions than older women at the same ages. It would seem that abortion, which mainly occurs at the beginning of a woman’s reproductive life, is being used as a form of birth control, resulting in a reduction of at least 10.8% in potential fertility.
As in many other francophone African countries, there has been increased privatization of the sch... more As in many other francophone African countries, there has been increased privatization of the school system in Burkina Faso since the 1990s, especially in urban areas. Based on a unique retrospective survey conducted in Ouagadougou, this research investigates a largely unexplored issue in Africa: the impact of private schooling on subsequent transition to paid employment. While private schooling accelerates entry into the paid labor market and increases the odds of getting a waged first job, multivariate analyses reveal that this advantage is caused by differentials in the educational attainment and socio-economic origin of school-leavers from private and public schools.
Le sujet de l'avortement provoqué demeure encore tabou au Togo et la compréhension du phénomène r... more Le sujet de l'avortement provoqué demeure encore tabou au Togo et la compréhension du phénomène reste incomplète. La présente étude vise à dresser un portrait complet de ses divers aspects dans la capitale togolaise, qui a connu une baisse importante de la fécondité au cours des dernières années. À partir des données des Enquêtes démographiques et de santé (EDS) de 1988 et 1998, et de celles de l'Enquête sur la planification familiale et l'avortement provoqué (EPAP) de 2002, l'étude montre que le recours à l'avortement est à la hausse à Lomé, bien que l'estimation de son ampleur dépende de la méthode utilisée. Plus de 32 % des femmes ayant déjà été enceintes ont déclaré avoir avorté au moins une fois. Toutefois, l'avortement est plus fréquent chez les jeunes, qui y ont recours de manière plus précoce et plus rapprochée que leurs aînées. En contribuant ainsi à la régulation des naissances, l'avortement réduit la fécondité de 10 à 12 %. En utilisant les données de l'EPAP, réalisée auprès de 4755 femmes âgées de 15-49 ans, nous avons aussi étudié le recours à l'avortement comme une séquence d'étapes débutant par l'exposition au risque de grossesse jusqu'au recours à l'avortement, en passant par une absence de pratique contraceptive et le fait qu'une grossesse qui survient soit déclarée « non désirée ». L'ethnie et la génération sont associées à certaines étapes de la séquence alors que la religion, la parité, le statut matrimonial et le niveau d'instruction sont associés aux quatre étapes. Ainsi, le risque élevé d'avorter chez les femmes instruites découle en fait de leur risque élevé à toutes les étapes. En étant moins à risque de grossesse, les femmes qui ont au moins deux enfants sont plus susceptibles que les nullipares, d'utiliser une contraception moderne, de déclarer une grossesse comme non désirée et d'avorter. Si plusieurs grossesses non désirées surviennent aux âges jeunes, c'est surtout le caractère « hors union » de la grossesse qui fait qu'elle est considérée comme « non désirée » et interrompue. En outre, les femmes qui ont déjà avorté ou utilisé une contraception sont plus enclines à recourir à un avortement. Les résultats montrent également que le partenaire soutient souvent la femme dans la décision d'avorter et s'acquitte des coûts dans la majorité des cas. Malgré le fait qu'ils ii soient illégaux, plus de 40 % des avortements sont pratiqués à Lomé dans des centres de santé, par un membre du personnel médical, et à l'aide du curetage ou de l'aspiration. Mais, la moitié de ces avortements (22 %) avait été tentée au préalable par des méthodes non médicales. Plusieurs avortements ont aussi lieu soit à domicile (36 %), soit chez des tradithérapeutes (24 %), grâce à des méthodes non médicales. Par ailleurs, près de 60 % des avortements ont entraîné des complications sanitaires, conduisant la majorité des femmes à une hospitalisation. Sur le plan psychologique et relationnel, nous avons montré que la plupart des avortements ont entraîné des regrets et remords, de même que des problèmes entre les femmes et leurs parents. Les parents soutiennent en fait peu les femmes dans la décision d'avorter et interviennent rarement dans le paiement des coûts. L'étude a enfin révélé que la loi sur l'avortement est peu connue. Cependant, être âgée de 25 ans ou plus, en union ou très instruite, connaître des méthodes contraceptives, le recours d'une parente ou amie à l'avortement sont associés, toutes choses égales par ailleurs, à une plus grande chance de connaître la loi. L'analyse, en appuyant des déclarations des professionnels de la santé et des femmes, montre que malgré sa forte prévalence à Lomé, le recours à l'avortement demeure largement stigmatisé. Les quelques professionnels et femmes qui se sont prononcés en faveur de sa légalisation pensent que celle-ci permettrait de « réduire les avortements clandestins et risqués ». En fait, ce sont les femmes les plus instruites, âgées de 25 ans ou plus, utilisant la contraception, ayant déjà avorté ou connaissant quelqu'un l'ayant fait, qui sont plus aptes à approuver la légalisation de l'avortement. Celles qui appartiennent aux églises de type « pentecôtiste », plus sévères quant aux relations sexuelles hors mariage, sont par contre moins susceptibles que les catholiques d'avoir une telle attitude positive.
Who are the young people reached by peer education programs and/or by youth centers? The present ... more Who are the young people reached by peer education programs and/or by youth centers? The present study intends to better know about the activities of the peer educators who are involved in organizations that promote reproductive health information and services in three West African countries. A special research tool was created to collect data to evaluate the composition and characteristics of the populations that such programs reach; therefore, to evaluate the populations left behind. We found that the typical profile of individuals in contact with peer educators or attending youth centers tended to be males aged 15 and more, schooled or highly educated, never married, and living in urban areas. We also found a relationship between peer educators' and peers' socio-demographic characteristics in rural Burkina Faso and urban Guinea Bissau. Finally, the main topics discussed included HIV/AIDS and Sexually Transmitted Infections, but omitting other aspects of sexual and reprodu...
Despite recent modifications, the Togolese law on abortion remains restrictive, and most induced ... more Despite recent modifications, the Togolese law on abortion remains restrictive, and most induced abortions are practised illegally. By combining an indirect (residual) method with a direct one, this study analyses abortion trends in Lome, the capital of Togo. It also looks at changes in the timing and prevalence of abortions across different cohorts. Lastly, it establishes the relative role of abortion in the fertility decline observed in Lome. The article uses data from the 1988 and 1998 Togo Demographic and Health Surveys (DHS) and from a 2002 survey on family planning and induced abortion in Lome (Enquete sur la planification familiale et l’avortement provoque a Lome). The results suggest that abortion is increasing in the Togolese capital city. The number of abortions is particularly high among younger cohorts, who are more likely to have abortions than older women at the same ages. It would seem that abortion, which mainly occurs at the beginning of a woman’s reproductive life, is being used as a form of birth control, resulting in a reduction of at least 10.8% in potential fertility.
As in many other francophone African countries, there has been increased privatization of the sch... more As in many other francophone African countries, there has been increased privatization of the school system in Burkina Faso since the 1990s, especially in urban areas. Based on a unique retrospective survey conducted in Ouagadougou, this research investigates a largely unexplored issue in Africa: the impact of private schooling on subsequent transition to paid employment. While private schooling accelerates entry into the paid labor market and increases the odds of getting a waged first job, multivariate analyses reveal that this advantage is caused by differentials in the educational attainment and socio-economic origin of school-leavers from private and public schools.
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Papers by Afiwa Nbouké