1.
Petugas Entri Data
2. Arsip
REGISTER ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI R/II/KB/20
Lembar 1
1 2 V 4 5 6
3 5 2 2 0 5 9 Bulan : 2025
NAMA FASKES/ PUSKESMAS Temayang 7 8 9 10 11 12
:
JARINGAN/JEJARING Kode Provinsi Kode No. Register Faskes No. Jaringan/
Kabupaten/ Jejaring Faskes
Kota
ALOKON (Kode)
ALOKON
TRANSAKSI
SUMBER
KODE
SUNTIKAN (vial) PIL (cycle) IMPLAN (set)
NO. TANGGAL MUTASI ALOKON KONDOM IUD (buah)
(lusin)
3 Bulanan 3 Bulanan
1 Bulanan Pil Kombinasi Pil Progestin 1 Batang 2 Batang
Kombinasi Progestin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
: APBN 0 12 83 354 2 0 0 102 25
: APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
: MANDIRI 0 0 4 0 0 0 0 0 0
1 01-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ERIK KHOERUN NISA 0 0 0 0 0 0 0 1 0
2 01-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - FITRI NUR ANAHARIA 0 0 0 0 0 0 0 1 0
3 01-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - IKE DEFIYANA 0 0 0 0 0 0 0 1 0
4 01-MAR-2025 1 0 Saldo Awal 0 12 83 354 2 0 0 102 25
5 01-MAR-2025 1 3 Distribusi untuk Ponkesdes Pandantoyo 0 0 2 0 0 0 0 0 0
6 01-MAR-2025 1 3 Distribusi untuk Ponkesdes Papringan 0 0 1 0 0 0 0 0 0
7 01-MAR-2025 1 3 Distribusi untuk Pustu Buntalan 0 0 10 0 0 0 0 0 0
8 01-MAR-2025 2 0 Saldo Awal 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 01-MAR-2025 3 0 Saldo Awal 0 0 4 0 0 0 0 0 0
10 03-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - KRISMAWATI DEWI 0 0 0 0 0 0 0 0 1
11 04-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - IKA RATNA DEWI 0 0 0 1 0 0 0 0 0
12 04-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - PUJI LESTARI 0 0 0 1 0 0 0 0 0
13 04-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Siti Alfiyatun 0 0 0 1 0 0 0 0 0
14 05-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - FIFIN NUR CHOLISAH 0 0 1 0 0 0 0 0 0
15 05-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SITI NAFIAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0
16 07-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - KARMISIH 0 0 0 0 0 0 0 1 0
17 09-MAR-2025 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - NILA HIDAYAH 0 0 1 0 0 0 0 0 0
18 10-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - IIN RAHMAWATI 0 0 0 0 1 0 0 0 0
19 11-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - DIKAMUSINI 0 0 0 0 0 0 0 1 0
20 11-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ISTIN MUYASSAROH 0 0 0 0 0 0 0 1 0
21 11-MAR-2025 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - FATMA DWI NURAKIFA 0 0 1 0 0 0 0 0 0
22 12-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ENDRIANA 0 0 0 0 0 0 0 1 0
23 12-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - KHUSNUL LAELA 0 0 1 0 0 0 0 0 0
24 12-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SULIYANTI 0 0 0 0 0 0 0 1 0
25 13-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SITI RAHAYU 0 0 0 0 0 0 0 1 0
26 14-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - BETY LUCITA MAHARANI 0 0 0 0 0 0 0 0 1
27 14-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - DENY ERNAWATI 0 0 0 0 0 0 0 1 0
28 14-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - MARIYANI 0 0 0 0 0 0 0 1 0
29 14-MAR-2025 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SUCI INNAYATUL M 0 0 1 0 0 0 0 0 0
30 15-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - JUWARTIK 0 0 0 0 0 0 0 1 0
31 15-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SHOLICHA 0 1 0 0 0 0 0 0 0
32 17-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Ulfa Nurul 0 0 0 0 0 0 0 1 0
33 17-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - WARTI 0 1 0 0 0 0 0 0 0
34 18-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - NAILIL UMNA 0 0 0 0 0 0 0 1 0
35 20-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SRI WULANDARI 0 0 0 1 0 0 0 0 0
36 21-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - DIANA KRISNAWATI 0 1 0 0 0 0 0 0 0
37 21-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - EGA ANDRIANI 0 0 0 0 0 0 0 1 0
38 21-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - NILA PRAMITA 0 0 0 0 0 0 0 1 0
39 21-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - RIANIK 0 0 0 1 0 0 0 0 0
40 21-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SIYAM 0 0 0 0 0 0 0 1 0
41 22-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - KATRINE W 0 1 0 0 0 0 0 0 0
42 24-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ITA NURUL LAILIYAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1
43 24-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - LESTARI INDAH HATI SE 0 0 0 0 0 0 0 1 0
44 24-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - RUMTIANI 0 0 0 0 0 0 0 1 0
45 24-MAR-2025 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - UQULIL MUFARIQOH 0 0 0 0 0 0 0 1 0
: APBN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL PENERIMAAN : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
: MANDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
: APBN 0 4 15 5 1 0 0 21 3
TOTAL PENGELUARAN : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
: MANDIRI 0 0 3 0 0 0 0 0 0
: APBN 0 8 68 349 1 0 0 81 22
SALDO AKHIR : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
: MANDIRI 0 0 1 0 0 0 0 0 0
KETERANGAN KODE :
1) Kode Sumber ALOKON 2) Kode Transaksi
BOJONEGORO , 27-March-2025
1 : APBN 1 : Penerimaan/Pembelian 4 : Pengeluaran ke Faskes lainnya (kondisi tertentu) Pimpinan Faskes KB/Jaringan/Jejaring*
2 : APBD 2 : Pengeluaran untuk pelayanan KB 5 : Rusak
3 : MANDIRI 3 : Pengeluaran Faskes untuk distribusi alokon ke jaringan atau 6 : Kadaluarsa
dr. BAYU LINUWIH, MMKes
196902142010011001
NIP/NRP
* Coret yang tidak perlu
