1.

Petugas Entri Data

2. Arsip
REGISTER ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI R/II/KB/20
Lembar 1

1 2 3 4 5 6
1 2 0 5 0 2 2 Bulan : 2024
NAMA FASKES/ PUSKESMAS PANTAI CERMIN 7 8 9 V 11 12
:
JARINGAN/JEJARING Kode Provinsi Kode No. Register Faskes No. Jaringan/
Kabupaten/ Jejaring Faskes
Kota

ALOKON (Kode)
ALOKON

TRANSAKSI
SUMBER

KODE
SUNTIKAN (vial) PIL (cycle) IMPLAN (set)
NO. TANGGAL MUTASI ALOKON KONDOM IUD (buah)
3 Bulanan 3 Bulanan Pil Kombinasi (lusin)
1 Bulanan Pil Progestin 1 Batang 2 Batang
Kombinasi Progestin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

: APBN 0 0 0 1 0 3 0 0 28

SALDO AWAL : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: MANDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 01-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Ayu aprelia 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 01-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Delima 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 01-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Khairani 0 0 0 1 0 0 0 0 0

4 01-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Putri rahayu 0 0 0 1 0 0 0 0 0

5 01-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Rabiah 0 0 0 1 0 0 0 0 0

6 01-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - RINA 0 0 0 1 0 0 0 0 0

7 01-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Rohani 0 0 0 1 0 0 0 0 0

8 01-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Syahfitri rahayani 0 0 0 1 0 0 0 0 0

9 01-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Wahyu afnita 0 0 0 1 0 0 0 0 0

10 01-OCT-2024 1 0 Saldo Awal 0 0 0 1 0 3 0 0 28

11 01-OCT-2024 2 0 Saldo Awal 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 01-OCT-2024 3 0 Saldo Awal 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 03-OCT-2024 1 1 Penerimaan/Pembelian 0 20 20 100 0 0 0 20 0

14 08-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Elis Mardiana 0 0 0 0 0 0 0 1 0

15 08-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Indah 0 0 0 0 0 0 0 1 0

16 08-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Wiwik Hartati 0 0 0 0 0 0 0 1 0

17 08-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - YUSMIATI 0 0 0 0 0 0 0 1 0

18 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ANISAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1

19 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - IRMAYANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 1

20 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - MAULIDA 0 0 0 0 0 0 0 1 0

21 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - MELAWATI 0 0 0 0 0 0 0 1 0

22 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - NINING SUNDARI 0 0 0 0 0 0 0 1 0

23 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - NOVI WULANDARI 0 0 0 0 0 0 0 1 0

24 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - PUTRI RAHMATUR RIDHA 0 0 0 0 0 0 0 1 0

25 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - RAMINI 0 0 0 0 0 0 0 1 0

26 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - RISMA AFRIYANA 0 0 0 0 0 0 0 1 0

27 09-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SILVIANI 0 0 0 0 0 0 0 0 1

28 10-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ARBAIAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1

29 10-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - JUMIATUN 0 0 0 0 0 0 0 0 1

30 10-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Junaidah 0 0 0 0 0 0 0 0 1

31 10-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - JUNISA ELFITA 0 0 0 0 0 0 0 0 1

32 10-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - KHAIRUNISA 0 0 0 0 0 0 0 0 1

33 10-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - MISTIRAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1

34 10-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 1

35 15-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - AYU MUSTIKA 0 0 0 0 0 0 0 1 0

36 15-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - FITRI WAHYUNI 0 0 0 0 0 0 0 1 0

37 15-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - JAMILAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0

38 15-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - MARIANA 0 0 0 0 0 0 0 1 0

39 15-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - YANTI 0 0 0 0 0 0 0 1 0

40 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Ananda sahara S. SE 0 0 1 0 0 0 0 0 0

41 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ANDI MUTIA RAHMAH 0 1 0 0 0 0 0 0 0

42 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Asmanita 0 0 0 0 0 0 0 1 0

43 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - DESI NITA SARI 0 1 0 0 0 0 0 0 0

44 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Indah 0 1 0 0 0 0 0 0 0

45 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SAANA 0 1 0 0 0 0 0 0 0

46 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SITI HAJAR NURMAWATI 0 1 0 0 0 0 0 0 0

47 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SRI JULI 0 1 0 0 0 0 0 0 0

48 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - WARTINI 0 1 0 0 0 0 0 0 0

49 16-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - YULIA SYAHPUTRI 0 1 0 0 0 0 0 0 0

50 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Adinda Putri 0 0 0 1 0 0 0 0 0

51 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Dwi Pratiwi 0 1 0 0 0 0 0 0 0

52 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - EVIOKTALINASIREGAR 0 0 0 1 0 0 0 0 0

53 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Fitri yuliana 0 0 1 0 0 0 0 0 0

54 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - HELMA SYIFILA DHARMA 0 0 0 1 0 0 0 0 0

55 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Herlin mariana 0 0 0 1 0 0 0 0 0

56 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - IDA PARIDA DAYAN 0 1 0 0 0 0 0 0 0

57 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Janainah 0 1 0 0 0 0 0 0 0

58 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - JUMINTEN 0 1 0 0 0 0 0 0 0

59 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - KARTIKA DEVI 0 0 0 1 0 0 0 0 0

60 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - MEGA WATI 0 0 0 1 0 0 0 0 0

61 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - MULIA SARI 0 1 0 0 0 0 0 0 0

62 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Novita sari 0 1 0 0 0 0 0 0 0

63 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Nurhayati 0 1 0 0 0 0 0 0 0

64 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - NUR INDAHSARI 0 0 0 1 0 0 0 0 0

65 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Nurmaida 0 1 0 0 0 0 0 0 0

66 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Putri paudiah 0 1 0 0 0 0 0 0 0

67 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Rafika adha 0 0 0 1 0 0 0 0 0

68 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - RIA WAHYUNI 0 0 0 1 0 0 0 0 0

69 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Riki andriati 0 0 0 1 0 0 0 0 0

70 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - RIZQINA AZIZA 0 0 0 1 0 0 0 0 0

71 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SAMAIYAH 0 0 1 0 0 0 0 0 0

72 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Sapitri 0 0 0 1 0 0 0 0 0

73 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Siti Mardhiyah 0 1 0 0 0 0 0 0 0

74 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SITI MARIANI 0 0 0 1 0 0 0 0 0

75 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Susanti 0 1 0 0 0 0 0 0 0

76 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ULFI 0 1 0 0 0 0 0 0 0

77 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Via aprilla 0 0 0 1 0 0 0 0 0

78 17-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Yuliani 0 0 0 1 0 0 0 0 0

79 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Annisa 0 0 1 0 0 0 0 0 0

80 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Annisa Rizky, A.Md 0 0 1 0 0 0 0 0 0

81 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Ayu Puspita 0 0 1 0 0 0 0 0 0

82 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Elsa Wulandari 0 0 1 0 0 0 0 0 0

83 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Eva Dia Dara Kasri 0 0 1 0 0 0 0 0 0

84 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Fujiati 0 0 1 0 0 0 0 0 0

85 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Jumiati 0 0 1 0 0 0 0 0 0

86 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Mariana 0 0 1 0 0 0 0 0 0

87 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Nurina 0 0 1 0 0 0 0 0 0

88 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Rezi Ramadan 0 0 1 0 0 0 0 0 0

89 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Rika Wati 0 0 1 0 0 0 0 0 0

90 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Salmiah 0 0 1 0 0 0 0 0 0

91 18-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - Siti Fauziah 0 0 1 0 0 0 0 0 0

92 21-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - JULIATI 0 0 0 0 0 0 0 1 0

93 21-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - NURWIYAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0

94 21-OCT-2024 1 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ZURFIA NINGSIH 0 0 0 0 0 0 0 1 0

 : APBN 0 20 20 100 0 0 0 20 0

TOTAL PENERIMAAN : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: MANDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: APBN 0 20 16 24 0 0 0 20 10

TOTAL PENGELUARAN : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: MANDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: APBN 0 0 4 77 0 3 0 0 18

SALDO AKHIR : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: MANDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KETERANGAN KODE :

1) Kode Sumber ALOKON 2) Kode Transaksi

LANGKAT, 20-November-2024
1 : APBN 1 : Penerimaan/Pembelian 4 : Pengeluaran ke Faskes lainnya (kondisi tertentu) Pimpinan Faskes KB/Jaringan/Jejaring*

2 : APBD 2 : Pengeluaran untuk pelayanan KB 5 : Rusak

3 : MANDIRI 3 : Pengeluaran Faskes untuk distribusi alokon ke jaringan atau 6 : Kadaluarsa

Supriadi S. Kep. Ners

( .................................................................................................)
197309121996031001

NIP/NRP
* Coret yang tidak perlu