Nama : Aulia Rahma
Nim : P01031221065
Kelas : D4-5B
Matkul : Diet Penyakit Tidak Menular
Kasus:
Seorang ibu Ny. Ay berusia 61 tahun memiliki berat badan 52 kg dan tinggi badan 165 cm. masuk rumah
sakit dan dirawat inap selama 2 minggu karena menderita sesak nafas. Selama 10 tahun terakhir ibu ini
telah menderita hipertensi tetapi tidak berobat secara teratur. Ibunya meninggal 5 tahun yang lalu karena
serangan stroke pada usia 60 tahun. Ny. Ay tidak pernah berolah raga karena merasa berat. Berdasarkan
pemeriksaan diatas, dokter mendiagnosa pasien ini infark miocard dan Setelah mendapat perawatan
dokter tekanan darah ibu sudah mengalami penurunan. Saat masuk rumah sakit tekanan darahnya
200/100 mmHg, kemudian mengalami penurunan menjadi 160/90 mmHg setelah mendapat perawatan
intensif. Saat ini nafsu makan pasien masih kurang. Secara fisik dan klinis kondisi pasien masih lemah
walaupun pasien sudah dapat makan sendiri tanpa bantuan penunggu pasien. Sesak nafas sudah
berkurang. jarang makan sayur dan buah. Buatkan rancangan diet untuk kasus diatas.
• Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan semua dalam batas normal yaitu pemeriksaan
HB, Lekosit, Ureum, hematokrit, natrium, kalium, kalsium dan klorida.
• Data pemeriksaan rontgen menunjukkan aorta menonjol, bendungan positif. Pemeriksaan lain
yang mendukung diagnose memperlihatkan denyut jantung 140 x/menit. Simpulan hasil
pemeriksaan EKG: adanya infark pada dinding posterior dari myocardium.
• Berdasarkan pemeriksaan diatas, dokter mendiagnosa pasien ini infark miocard dan hipertensi
berat. Tindakan yang dilakukan adalah pasien harus istirahat ditempat tidur dan mobilisasi
secara bertahap.
• Setiap hari Ny. Ay makan 3 kali dengan selingan 2 kali. Hasil anamnesa diet menunjukkan rata-
rata asupan energi Ny. Ay 2700 kkal per hari. Prosentase karbohidrat 50%, protein 15% dan
lemak 35%. Ny. Ay sangat menyukai makanan dan jajanan gorengan, mie instan (3-4
kali/minggu), telur (1-2 butir/hari), daging/ayam (4-5 kali/minggu) ikan segar (3-4
kali/minggu), ikan asin (1-2 kali/minggu), tahu/tempe goreng (setiap hari).
FORMULIR ASUHAN GIZI
Nama : Ny. Ay No RM :
ASUHAN GIZI
Umur : 61 thn Bangsal/Kamar :
Tanggal Masuk :
Diagnosis Medis :
PENGKAJIAN/ASSESSMENT GIZI
A. Antropometri
BB : 52 Kg TB : 165 Cm IMT : 19,1 Kg/m2 LLA : LK : BBI : 58,5 Kg
BB/U : TB/U : BB/TB : LLA/U :
Kesimpulan : Dari hasil IMT dapat disimpulkan bahwa kategori tubuh Ny. Ay masuk dalam
kategori normal.
B. Biokimia
HB, Lekosit, Ureum, hematokrit, natrium, kalium, kalsium dan klorida dalam keadaan normal
Kesimpulan : Seluruh hasil lab dalam keadaan normal tapi, tetap harus berhati-hati dengan
kadar natrium pada makanan yang hendak dikonsumsi Ny. Ay
C. Klinis/Fisik
Tekanan darah 160/90 mmHg
Data pemeriksaan rontgen menunjukkan aorta menonjol, bendungan positif. Pemeriksaan lain
yang mendukung diagnose memperlihatkan denyut jantung 140 x/menit.
Gangguan GIT : tidak ada mual muntah diare konstipasi
Sulit mengunyah/menelan lain-lain
Pemeriksaan penunjang :
Kesimpulan : Tekanan darah tinggi, terdapat tonjolan pada aorta
D. Dietary History
1. Alergi Makanan tidak ya, jenis Coret yang tidak alergi :
Telur, susu sapi, kacang, gluten/gandum,
Udang, ikan, hazelnut
2. Pantangan makanan tidak ya, jenis :
3. Diet yang dijalani tidak ya, jenis :
4. Asupan Makanan Energi : 2700kkal Protein : 101 gr Lemak : 105 gr
KH : 337,5 gr
Kesimpulan :
Konsumsi makanan berlebih terutama pada konsumsi lemak dan protein. Hal ini menjadi
pemicu infark miocard. Dilihat dari Riwayat makan Ny. Ay sangat menyukai makanan dan jajanan
gorengan, mie instan (3-4 kali/minggu), telur (1-2 butir/hari), daging/ayam (4-5 kali/minggu) ikan
segar (3-4 kali/minggu), ikan asin (1-2 kali/minggu), tahu/tempe goreng (setiap hari)
E. Riwayat Penyakit Pasien
Hipertensi
DIAGNOSIS GIZI
NI 5.8.5 : Ditandai dengan pasien jarang mengkonsumsi sayur dan buah.
NI 5.10.2 : Ditandai dengan adanya peningkatan tekanan darah karena natrium berlebih saat masuk
rumah sakit yaitu 200/100 mmHg,dan turun menjadi 160/90 karena perawatan intensif di RS.
Tekanan darah saat ini masih tergolong tinggi.
NC 1.1 : Kesulitan menelan,ditandai dengan adanya sesak walaupun sesak nya berkurang tpi belum
menghilang.
NB 1.4 : Ditandai dengan Nya. Ay tidak berobatnya secara teratur selama 10 tahun terakhir.
NB 2.1 : Ditandai dengan tidak pernah olahraga karena dia merasa berat.
INTERVENSI GIZI
1. Tujuan Diet : Memberikan makanan tanpa memberatkan kerja jantung, menurunkan
berat badan bila terlalu gemukm mencegah atau menghilangkan penimbunan garam atau air serta
menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
2. Bentuk Makanan : Lunak
3. Cara Pemberian (Route) : Oral
4. Syarat Diet :
1. Cukup Energi, Protein, Mineral dan Vitamin
2. Bentuk makanan sesuai dengan keadaan penyakit
3. Lemak sedang, yaitu 25-30% dari kebutuhan energi total, 10% berasal dari lemak jenuh dan
10-15% lemak tidak jenuh.
4. Kolestrol rendah terutama jika disertai dengan dislipidemia .
5. Jumlah natrium disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam atau air dan atau hipertensi
6. Makanan mudah dicerna dan tidak menimbulkan gas
7. Serat cukup, untuk menghindari konstipasi
8. Cairan cukup, 2 liter/hari sesuai dengan kebutuhan
9. Bila kebutuhan tidak dapat dipebuhi melalui makanan dapat diberikan tambahan berupa
makanan enteralm panteral atau suplemen gizi.
5. Terapi Diet : DJ II/DRG I
6. Kebutuhan Gizi :
• Rumus Miffin
BMR = (10 x BB) + (6,25 x TB) – (5 x usia) – 161
= (10 x 52 kg) + (6,25 x 165 cm) – (5 x 61 th) -161
= 520 + 1031,3 – 305 – 161
= 1085,3 kkal
Energi = BMR x Faktor Aktifitas x Faktor Stres
= 1085,3 x 1,2 x 1,1
= 1433 kkal
• Karbohidrat = 60 % x 1433 kkal = 215 gr
4
• Protein = 15 % x 1433 kkal = 53 gr
4
• Lemak = 25 % x 1433 kkal = 40 gr
9
Implementasi/Pemesanan Diet
Diet : DJ II/DRG I Bentuk : Lunak Ekstra :
RENCANA MONITORING EVALUASI
Parameter Pengukuran/Pengamatan Waktu Target Terukur
Antropometri TB dan BB 1 minggu sekali IMT stabil dan tetap pada
1 minggu sekali angka keadaan normal
Biokimia HB, Lekosit, Ureum, 3 minggu sekali Tetap normal
hematokrit, natrium,
kalium, kalsium dan
klorida
Fisik/Klinik Tekanan darah
Dietary
RENCANA KONSULTASI
Tanggal : ………….. Jam :…..…
1. Tujuan Diet : Memberikan makanan tanpa memberatkan kerja jantung, menurunkan berat badan
bila terlalu gemukm mencegah atau menghilangkan penimbunan garam atau air serta
menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
2. Prinsip/Syarat Diet :
1. Cukup Energi, Protein, Mineral dan Vitamin
2. Bentuk makanan sesuai dengan keadaan penyakit
3. Lemak sedang, yaitu 25-30% dari kebutuhan energi total, 10% berasal dari lemak jenuh dan
10-15% lemak tidak jenuh.
4. Kolestrol rendah terutama jika disertai dengan dislipidemia .
5. Jumlah natrium disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam atau air dan atau hipertensi
6. Makanan mudah dicerna dan tidak menimbulkan gas
7. Serat cukup, untuk menghindari konstipasi
8. Cairan cukup, 2 liter/hari sesuai dengan kebutuhan
9. Bila kebutuhan tidak dapat dipebuhi melalui makanan dapat diberikan tambahan berupa
makanan enteralm panteral atau suplemen gizi.
3. Bahan Makanan :
a. Dianjurkan : Beras ditim atau disaring, kentang, terigu, kacang-kacangan dan olahannya,
sayuran yang segar, tidak diawetkan dan tidak mengandung gas, buah-buahan yang segar dan
tidak diawetkan, teh dan kopi encer
b. Dilarang : kue, biscuit, otak, lidah, sardine, makanan kaleng, buah dan sayur yang
diawetkan, teh dan kopi kental dan minuman kemasan.
c. Dibatasi : Ikan dan daging maksimal 100gr per hari, telur maksimal 1 btr sehari
DAFTAR MAKANAN SEHARI
Nama : Ny. Ay Jenis Diet : DJ II/DRG I
WAKTU HIDANGAN BAHAN BERA KAL PROT LEM HA Ca Fe VIT VIT NA S
T AK
H N (gr) (gr) (mg) (mg) A C
(gr) (gr) (SI) (mg)
Pagi Nasi tim Beras 60
Merah 214. 45. 19. 3.
07.00 8 4.4 1.6 1 2 1 0 0 1.8 2
Tahu Tahu 55 57. 0.
ungkep 41.8 4.5 2.6 1 8 3 0 0 3.8 7
Bening labu Labu 75 20. 21.
siam siam 15.1 0.7 0.2 3.2 3 0.3 8 4.5 0.8 1
TOTAL 190 271. 49. 97. 21. 4.
7 0 9.6 4.4 3 3 4.3 8 4.5 6.4 9
Snack Susu Skim Susu 150 52.3 5.1
pagi skim
184
10.00 0.3 7.4 .5 0 1.5 1.5 78 0
TOTAL 150 52.3 5.1 184
0.3 7.4 .5 0 1.5 1.5 78 0
Siang Nasi tim Beras 70
Merah 250. 52. 22. 3.
12.00 6 5.2 1.8 6 4 1.1 0 0 2.1 8
Ayam Ayam 55 156. 14. 10. 21. 40.
Panggang 7 8 4 0 7.2 0.8 5 0 2 0
Bening Bayam 80 168 415 26. 0.
bayam 29.6 3 0.2 5.8 .8 2.5 .2 4 8.8 5
Jeruk Jeruk 100 11. 1.
44.9 0.9 0.2 2 33 0.4 49 4
TOTAL 180 14. 12. 69. 231 436 75. 51. 5.
89.6 8 9.1 6 6 .4 4.8 .7 4 1 7
Snack Jus Mangga Mangga 150
25. 64. 2.
13.00 97.5 0.8 0.5 5 15 0.2 15 5 3 7
TOTAL 150 25. 64. 2.
97.5 0.8 0.5 5 15 0.2 15 5 3 7
Mala Nasi tim Beras 60
m Merah
214. 45. 19. 3.
19.00 8 4.4 1.6 1 2 1 0 0 1.8 2
Telur dadar Telur 40 5 49.
ayam 62 4.2 0.4 20 0.5 76 0 6 0
Menteg 5 37. 11.
a 35.5 0 4 0 0.3 0 5 0 1 0
Tumis tempe 50 46. 0.
tempe 99.5 9.5 3.8 8.5 5 1.1 0.5 0 3 7
Menteg 5 37. 11.
a 35.5 0 4 0 0.3 0 5 0 1 0
Sup Sayur Wortel 55 24. 0.
19.7 0.6 0.3 4.3 8 0.6 0 9.9 6
Buncis 45 20. 30. 1.
15.7 0.9 0.1 3.6 7 0.6 1 4.5 1.4 4
Tauge 10 0.
12.2 1.3 0.7 1 6.7 0.2 0.1 1.5 1.4 1
Semangka Semang 90 33. 0.
ka 28.8 0.5 0.4 6.5 7.2 0.2 3 9 1.8 4
TOTAL 523. 17. 19. 69. 145 24. 81. 6.
410 7 5 2 1 4 .7 4.2 215 9 2 4
TOTAL 1
SELURU 1427 24. 36. 221 673 13. 689 170 219 9.
H .3 9 6 37 .3 .7 3 .9 .8 .5 8
DAFTAR KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN
NO NAMA BAHAN BERAT HARGA JUMLAH KET.
(gr) SATUAN (gr)
