SKRINING KEKERASAN TERHADAP
ANAK DAN PEREMPUAN
No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman :3
UPT PUSKESMAS dr. Erma Agustin
YOSOWILANGUN NIP. 19710828 200604 2 021
1. PENGERTIAN Kekerasan terhadap nak dan perempuan merupajan segala bentuk tindak
kekerasan anak dan perempuan yang berakibat menyakiti secara fisik,
seksual, mental terhadap perempuan dan anak termasuk ancaman dari
tindakan tersebut.
2. TUJUAN 1. Meningkatkan pengetahuan tentang hak perempuan dan anak
2. Meningkatkan kesadaran terhadap dampak tindakan KTA/P
3. Mengendalikan emosi untuk tidak melakukan tindakan kekrasan
serta upaya memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan
4. Kuratif untuk pengobatan
5. Rehabilitatif untuk pemulihan korban
6. Krban KTP/A mampu ditangani secara komprehensif terutama
meningkatkan status kesehatannya
3. KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas ... tentang ...
4. REFERENSI Pedoman pengembangan puskesmas mampu tata laksana kasus
kekerasan terhadap perempuan dan anak (Kemenkes Tahun 2013)
5. ALAT DAN -
BAHAN
6. PROSEDUR 1. Korban datang sendiri atau kiriman dari luar
(LANGKAH- 2. Petugas melakukan registrasi
LANGKAH)
3. Petugas melakukan skrining dan anamnesa
4. Petugas memberikan inform consent
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan status mental
6. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang
7. Petugas melakukan penegakan diagnosa
8. Petugas melakukan tindakan medis beserta konseling
9. Petugas melakukan wajib lapor
10. Petugas melakukan pembuatan visum
11. Petugas melakukan rujukan (bila perlu)
12. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan hasil
7. BAGAN ALIR
(FLOW CHART)
Korban datang sendiri atau
kiriman dari luar
Petugas melakukan registrasi
Petugas melakukan skrining dan anamnesa
Petugas memberikan inform consent
Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan
status mental
SHK
Petugas melakukan pemeriksaan penunjang
Petugas melakukan penegakan diagnosa
Petugas melakukan tindakan medis beserta
konseling
Petugas melakukan wajib lapor
Petugas melakukan pembuatan visum
Petugas melakukan rujukan (bila perlu)
Petugas melakukan pencatatan
dan pelaporan hasil
8. UNIT TERKAIT 1. Penanggung jawab UKM
2. Pelaksana program
9. DOKUMEN 1. Rekam medik
TERKAIT 2. Catatan khusus petugas
2/4
[Link] HISTORI PERUBAHAN
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
3/4
SKRINING KEKERASAN TERHADAP
ANAK DAN PEREMPUAN
Daftar No Kode :
Tilik Terbitan :
No. Revisi :
Tanggal mulai berlaku :
UPT
Halaman :1
PUSKESMAS
YOSOWILANGUN
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah korban datang sendiri atau kiriman ?
2. Apakah petugas melakukan registrasi ?
3. Apakah petugas melakukan skrining dan
anamnesa ?
4. Apakah petugas melakukan inform consent ?
5. Apakah petugas pemeriksaan fisik dan status
mental ?
6. Apakah petugas melakukan pemeriksaan
penunjang ?
7. Apakah petugas menegakkan diagnosa ?
8. Apakah petugas melakukan tindakan medis dan
konseling ?
9. Apakah petugas melakukan wajib lapor ?
10. Apakah petugas melakukan pembuatan visum ?
11. Apakah petugas melakukan rujukan (bila perlu) ?
12. Apakah petugas melakukan pencatatan dan
pelaporan hasil ?
JUMLAH
CR : ........................................%
..............................................
Auditie Pelaksana / Auditor
(.....................................) (.....................................)
