Machine Translated by Google

Artikel asli

Efektivitas Intervensi Prenatal Terhadap

Nyeri dan Kecemasan Selama Proses
PersalinanÿIran Utara: Studi Uji Klinis
, Jamali B1
Firouzbakht M1,2, Nikpour M2,3, Khefri S4 , Didehdar M5
, Kazeminavaee F1
1
Jurusan Kebidanan, Universitas Azad Islam, Cabang Babol, Babol, Jurusan 2 Penentu Sosial Kesehatan,
3 5
Kebidanan dan 4 Sains, Ilmu Kedokteran Universitas Babol, Departemen Psikologi, Klub Elicit dan Peneliti, Teheran, Iran

Alamat korespondensi: Abstrak

Dr Maryam Nikpour,
Departemen Kebidanan, Ilmu Latar Belakang: Karena proses melahirkan yang menyakitkan serta komplikasi pada ibu dan bayi baru lahir, seorang
Kedokteran Universitas Babol, Babol, Iran. wanita memerlukan dukungan dalam fase kehidupannya. Peningkatan pengetahuan dan keterampilan selama
Email: maryamnikpour19@yahoo.
kehamilan mempersiapkan ibu hamil untuk menghadapi persalinan dan mengarah pada peningkatan kesehatan.
com
Tujuan: Penelitian ini dirancang untuk mengevaluasi efektivitas “pendidikan prenatal” pada proses persalinan.
Subyek dan Metode: Uji klinis ini dilakukan terhadap 195 ibu hamil, yaitu kelompok kontrol (N = 132) dan kelompok
kasus (N = 63) yang berobat ke Puskesmas di AmolÿIran mulai usia kehamilan 20 minggu selama tahun 2012.
Kelompok kasus anggota menghadiri kelas “pendidikan prenatal” dan kelompok kontrol hanya menerima perawatan
rutin. Data dikumpulkan melalui kuesioner demografi, kuesioner standar kecemasan rumah sakit, dan checklist terkait
informasi persalinan, dan intensitas nyeri berdasarkan skala analog visual dan skala McGill. Data dianalisis dengan
software Statistical Package for the Social Sciences menggunakan uji t dan uji Chi-square. Hasil: Hasil penelitian
menunjukkan bahwa orang tua dengan tingkat pendidikan tinggi lebih tertarik untuk mengikuti kelas kehamilan. Tingkat
kecemasan pada kelompok kasus (yang mendapat edukasi) sebesar 14,47 (4,69) dan pada kelompok kontrol sebesar
16 (4,86), ( P < 0,001) intensitas nyeri pada kelompok kasus sebesar 85,68 (1,85) dan pada kelompok kontrol sebesar
90,99 ( 14.72) (P = 0.03), intervensi pada persalinan seperti episiotomi sebesar 39 %66.1 (39/63) pada kelompok
kasus dan 80 %72.8 (80/132) pada kelompok kontrol (P = 0.01) dan operasi caesar sebesar 13 %17.1 ( 13/63) pada
kelompok kasus dan 58% 32,2 (58/132) pada kelompok kontrol (P = 0,01). Kesimpulan: Berdasarkan temuan
penelitian ini, pendidikan prenatal dan dukungan psikologis bermanfaat bagi ibu selama kehamilan dan persalinan.
Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengedukasi semua ibu hamil.

Kata Kunci : Persalinan, Obstetri, Kelas Pelatihan Kehamilan, Pelayanan Prenatal, Pendidikan Prenatal

Perkenalan Saat ini, perempuan telah menggunakan ritual atau strategi dan mencari dukungan
dari perempuan yang lebih berpengalaman selama perubahan besar dalam hidup ini.
Melahirkan adalah peristiwa yang mengubah hidup, dalam arti paling Kebutuhan akan dukungan ini juga dikaitkan dengan kesadaran akan fakta
mendasar. Artinya melahirkan kehidupan baru tetapi juga menjadi sesuatu bahwa persalinan dikaitkan dengan rasa sakit[2] dan risiko morbiditas
yang baru: Orang tua. Kelahiran seorang anak mengubah seluruh aspek pada bayi dan ibu.[3] Bahkan saat ini, meskipun ancaman terhadap
kehidupan orang tua baru.[1] Baik dunia dalam maupun dunia luar mereka kesehatan bayi dan ibu sangat rendah bagi perempuan yang memiliki
berubah dan perubahan ini berlangsung selamanya. Kepribadian baru akses terhadap perawatan obstetrik modern, dan pereda nyeri, perempuan
yang disesuaikan dengan kebutuhan bayi berevolusi, dan bagi seorang dan pasangannya masih mengkhawatirkan proses melahirkan.[4]
wanita, transformasi fisiologis sangat besar. Di semua budaya dan

Lebih dari 90% stres dan kecemasan sebelum melahirkan berhubungan

Akses artikel ini secara online
dengan proses persalinan.[5] Kecemasan ibu pada masa ini sebagian
Kode Respon Cepat:
besar disebabkan oleh kurangnya pengetahuan dan ketakutan prenatal
Situs web: [Link]
terhadap risiko dan persalinan yang tidak diketahui. Akibat rasa takut dan
cemas, sekresi hormon stres meningkat dan dapat menyebabkan kelahiran

DOI:
prematur, terhambatnya kemajuan, berat badan lahir rendah, dan hipoksia janin.[6]
10.4103/2141-9248.165260 Akses perempuan terhadap seluruh layanan kesehatan, seiring dengan
peningkatan kesadaran melalui pendidikan dan konseling selama kehamilan

348 Sejarah Penelitian Ilmu Kedokteran dan Kesehatan | Sep-Oktober 2015 | Jilid 5 | Edisi 5 |
Machine Translated by Google

Firouzbakht, dkk.: Pengaruh intervensi prenatal terhadap nyeri

dan persalinan merupakan faktor yang sangat efektif dalam pencegahan dipilih di pusat kesehatan pemerintah di kota Amol, Iran. Kriteria inklusi
kematian dan komplikasi pada tahap ini. Promosi pengetahuan dan adalah sebagai berikut: Lulus kelas 5 SD, usia kehamilan saat ini 16-20
keterampilan prenatal mempersiapkan ibu untuk melahirkan dan minggu, 17-35 tahun, dan tidak ada kontraindikasi untuk melahirkan normal,
meningkatkan kesehatan mereka. Saat ini, ditekankan oleh Organisasi tanpa adanya komplikasi selama kehamilan. Ibu yang berminat mengikuti
Pendidikan, Ilmu Pengetahuan dan Kebudayaan Perserikatan Bangsa- kelas prenatal dipilih sebagai kelompok kasus (102 orang), dan sisanya
Bangsa, pembelajaran adalah bagian dari kehidupan manusia.[7] dipilih sebagai kelompok kontrol (190 orang).

Di banyak belahan dunia, pelatihan prenatal dan persalinan yang mendidik

wanita hamil dan pasangannya tentang melahirkan dan menjadi orang tua
secara rutin diberikan kepada wanita sebagai bagian dari perawatan prenatal. Intervensi

[8] Kelompok kasus mengikuti delapan sesi pelatihan yang dijalankan oleh
empat doula (wanita yang pernah melahirkan sebelumnya dan dilatih dalam
Di Iran, perawatan pranatal terbatas pada pemeriksaan rutin, tes, dan USG. hal ini) di dua pusat konsultasi dan layanan kesehatan swasta di kota Amol.
Program ini tidak memadai bagi para ibu dan kurangnya pengetahuan serta Setiap kelas berlangsung 90 menit menjadi tiga bagian. Bagian pertama
persiapan mereka menyebabkan kecemasan dan meningkatnya intervensi mengenai perubahan fisik dan anatomi kehamilan, kesehatan psikis, gejala
medis, terutama operasi caesar.[6,9] peringatan kehamilan, kelebihan dan kekurangan persalinan pervaginam
Operasi caesar (CS) di Iran dilakukan pada 40% kasus, sedangkan dan caesar, tahapan persalinan, pemberian ASI, dan pelatihan teori KB
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan 15%, 23% di AS, yang disajikan melalui media audio visual. instrumen seperti video persalinan
dan 10,7% di Swedia.[6] Penerapan kebijakan persalinan yang aman, alami.
rumah sakit ramah ibu, kelas pendidikan pralahir, dan penetapan bangsal
bersalin standar serta perubahan sikap dan perilaku bidan dan dokter Bagian kedua mencakup konsultasi selama 15 menit dalam bentuk tanya
kandungan dapat membantu mengurangi operasi caesar dan intervensi jawab. Bagian ketiga meliputi latihan mental dan otot, pelatihan posisi yang
darurat lainnya.[10] benar selama persalinan dan persalinan, pernapasan yang benar selama
kehamilan, persalinan dan persalinan, dan latihan 30 menit untuk ibu hamil.
Kelompok kontrol dilakukan pemeriksaan kehamilan rutin.
Banyak penelitian menunjukkan efek positif dan berguna dari kelas
pendidikan pralahir. Dalam studi yang dilakukan oleh McGrath dan Kennell
(2008) di Swedia, dengan menerapkan pendidikan prenatal, tingkat CS dan Peralatan

kebutuhan epidural pada kelompok terlatih telah berkurang secara signifikan. Kuesioner mencakup informasi demografi, informasi kehamilan, dan
[11] Dalam sebuah penelitian di Spanyol (2010), tingkat kecemasan ibu informasi persalinan. Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit (HADS)
yang dilatih lebih rendah, namun tidak ada perbedaan yang diamati dalam
digunakan untuk menilai kecemasan, skala analog visual (VAS) dan
durasi kala satu dan dua persalinan, jenis persalinan, cedera perineum, kuesioner McGill digunakan untuk menilai nyeri. HADS versi Persia adalah
dan Apgar bayi 5 menit.[ 12] Dalam sebuah penelitian di Iran oleh alat standar [14] yang keandalan dan validitasnya dikonfirmasi oleh
Mehdizadeh et al. (2003), nyeri punggung dan pinggul serta kelelahan lebih Montazeri. Ia ditemukan memiliki nilai 0,78 untuk HADS untuk subskala
sedikit terjadi pada ibu yang terlatih. Selain itu, tingkat operasi caesar dan kecemasan dan 0,86 untuk subskala HADS depresi. Ini memiliki tujuh
durasi tahapan persalinan secara signifikan lebih rendah pada wanita pertanyaan skala Likert empat poin; dengan skor yang lebih rendah
terlatih.[6] Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh Bergstrom (2009), menunjukkan lebih sedikit kecemasan.
penggunaan anestesi epidural pada kelompok terlatih dibandingkan dengan
kelompok standar tidak berkurang; juga dalam pengalaman persalinan dan
tingkat stres orang tua, tidak ada perbaikan yang diamati.[13] Skala Visual Analog merupakan salah satu skala visual numerik dengan
skor 0–100. 0 berarti tidak nyeri dan angka 100 menunjukkan jumlah nyeri
Penelitian ini dilakukan untuk menilai pengaruh kelas pelatihan prenatal tertinggi yang dirasakan pasien.[16]
terhadap proses persalinan di Rumah Sakit Imam Ali di Amol/Iran selama
tahun 2012–2013. Kuesioner nyeri McGill (MPQ) dengan tiga aspek sensorik, afektif, dan
evaluatif adalah alat yang kuat untuk menilai nyeri,[17] dan banyak penelitian
Subjek dan Metode telah menyetujui keandalan dan validitasnya.[18] Reliabilitas dan validitas
MPQ dikonfirmasi oleh Adelmanesh et al. (2011), konsistensi internal
Proposal penelitian ini disetujui oleh Universitas Azad Islam Babol dan kode ditemukan oleh Cronbach's alpha masing-masing sebesar 0,951, 0,832,
serta persetujuan Etika adalah 51561910717008/2013. 8.23. dan 0,840 untuk skor sensorik, afektif, dan total. Korelasi skor item ke
subskala mendukung validitas konvergen setiap item terhadap subskala
yang dihipotesiskan. Korelasi yang diamati berkisar dari r2 = 0,202 hingga
Contoh r2 = 0,739.[19] Dalam penelitian kali ini aspek afektif dari nyeri yang dinilai
Penelitian ini merupakan penelitian semi-eksperimental dari bulan Juni antara lain melelahkan, memuakkan, menakutkan, dan menghukum yang
2012 sampai April 2013 di Puskesmas AmolÿIran. Pengambilan sampel dikaitkan dengan nyeri persalinan sebagai hukuman karena aspek afektif
acak sederhana digunakan, dan ukuran sampel ditentukan melalui penelitian menunjukkan
lain.[6] Dua ratus sembilan puluh dua wanita

Sejarah Penelitian Ilmu Kedokteran dan Kesehatan | Sep-Oktober 2015 | Jilid 5 | Edisi 5 | 349
Machine Translated by Google

Firouzbakht, dkk.: Pengaruh intervensi prenatal terhadap nyeri

berbagai macam perasaan mulai dari sekadar merasa sakit hingga merasakan
Tabel 1: Karakteristik demografi kelompok belajar
sakit yang luar biasa. Dalam kuesioner ini, poin yang lebih rendah menunjukkan
Karakteristik Kelompok Kontrol P
lebih sedikit rasa sakit. Empat pengamat mengumpulkan data dari sampel.
demografi pendidikan kelas kelompok
Keandalan pengamat adalah 0,72.
Usia (rata-rata±SD) 25,42 (4,9) 25,62 (5,28) 0,99
Berat (kg) 68,2 (11,8) 67,8 (13,4) 0,88
Prosedur
Panjang (m) 1,62 (0,14) 1,59 (0,17) 0,56
Ketika nyeri persalinan dimulai, dalam kelompok kasus, seorang doula n (%)
menemani ibu bersalin ke ruang bersalin di Rumah Sakit Imam Ali di Amol/ Pendidikan ibu
Iran, dan selama persalinan melakukan semua prosedur yang telah dia Utama 15 (24.2) 66 (50,0) 0,03

pelajari: Menghibur, meyakinkan, memberi semangat, berbicara, dan memijat Sekolah menengah atas 28 (45.2) 40 (30,3)
punggungnya, bahu, dan anggota badan, membantu menentukan posisi Universitas 19 (30.6) 26 (19.7)
terbaik untuk berbagai tahap persalinan, menggunakan akupresur untuk pendidikan ayah

Utama 19 (31,7) 71 (53,8) 0,12

mengurangi rasa sakit, menggunakan bola kelahiran, dan memberikan
tekanan balik pada sakrum, dan berjalan saat melahirkan. Bidan mengisi Sekolah menengah atas 20 (33,3) 35 (26,5)

kuesioner HADS pada saat kedatangan, VAS pada dilatasi serviks 3–4, 8– Universitas 21 (35,5) 26 (19.7)
Pekerjaan ibu
10 cm dan kala II persalinan, dan skala McGill pada kala aktif persalinan.
Ibu rumah tangga 52 (83.9) 116 (87.9) 0,44
Informasi tentang kemajuan persalinan, kebutuhan oksitosin dan analgesik,
Sedang bekerja 10 (16.1) 16 (12.1)
jenis persalinan, dan kondisi bayi baru lahir (berat badan, skor Apgar,
Pekerjaan ayah
menyusui) dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner. Kelompok kontrol
Pemberi pekerjaan 17 (27.4) 18 (13.6) 0,18
hanya menerima perawatan prenatal rutin oleh petugas ruang bersalin.
Pekerja 11 (17.7) 30 (22.7)
Bisnis 34 (54.8) 84 (63.6)
Tempat tinggal
Statistik
Kota 36 (63,2) 59 (48.4) 0,06
Data dianalisis dengan analisis kovarians, uji t, dan uji Chi-square, Desa 56 (90,3) 63 (51.6)
menggunakan perangkat lunak analitik Paket Statistik untuk Ilmu Sosial Tingkat pendapatan

versi 16 (233, South Wacker Drive, 11th Floor, Chicago, USA). Tingkat Rendah 6 (9,7) 15 (11.4) 0,72

signifikansi ditetapkan sebesar 0,05. Rata-rata 56 (90,3) 117 (88.6)

SD: Standar deviasi. *Pendidikan dan tempat tinggal ibu sangatlah penting

Hasil
Tabel 2: Hasil yang disesuaikan dari perbandingan kelompok pendidikan
Awalnya, 292 wanita dipilih untuk penelitian ini, 97 di antaranya (10 karena
dan kontrol dalam hal nyeri dan kecemasan di rumah sakit
tidak mau bekerja sama, 4 karena kuesioner yang tidak lengkap, 12 karena
Variabel Jumlah Kovariat Maksud Df F
kehamilan berisiko tinggi, 71 karena operasi caesar darurat) dikeluarkan
kotak kotak
dari penelitian (39 dalam kelompok kasus, dan 58 pada kelompok kontrol). Pendidikan 19.883 1 19.883 1.730
Kecemasan
Analisis statistik dilakukan pada 195 perempuan (132 pada kelompok kontrol di rumah sakit 4.226 1 4.226 0,368
Usia
dan 63 pada kelompok kasus). Hasil penelitian menunjukkan bahwa orang Keseimbangan
1884.725 1 1884.725 164.033
tua dengan tingkat pendidikan tinggi lebih berminat mengikuti kelas Grup 834.753a 1 834.753 72.651*
kehamilan (P = 0.07, P = 0.03). Tingkat kecemasan pada kelompok kasus Kesalahan 1406.429 191 7.364
(yang mendapat pendidikan) sebesar 14,47 (4,69) dan pada kelompok Nyeri Pendidikan 20.419 1 20.419 0,358
kontrol sebesar 16 (4,86), ( P <0,001), intensitas nyeri pada kelompok kasus 35.530 1 35.530 0,622
sebesar 85,68 (1,85) dan pada kelompok kontrol sebesar 90,99 (14,72) (P = 1.060 1 1.060 0,019
0,03). Karakteristik demografi meliputi usia, pekerjaan ibu dan pasangan, 480.854b 1 480.854 8.420*
tingkat pendidikan, paritas, tingkat pendapatan, dan tempat tinggal, Kesalahan Kelompok Paritas Usia 1259.250 191 6.593
*penting. a R2 =0,839 ( R2 yang disesuaikan =0,824), b R2 =0,201 ( R2 yang disesuaikan =0,127)
ditunjukkan pada Tabel 1.

persalinan, penggunaan oksitosin, dan kebutuhan analgesik. Namun, pada

ibu yang berpendidikan, angka CS (P = 0,01) dan angka episiotomi (P =
Terdapat pengaruh intervensi yang signifikan setelah dilakukan kontrol 0,02) berkurang secara signifikan. Dari segi kondisi bayi, tidak ditemukan
terhadap pengaruh pendidikan, paritas, dan usia dalam nyeri F (1, 191) = 8, perbedaan signifikan antara kedua kelompok dalam hal berat badan bayi,
P= 0,02 dan kecemasan nyeri F (1, 191) = 72, P= 0,01. Hal ini berarti lingkar kepala, Apgar 5 menit, dan pemberian ASI. Dalam hal intensitas
kelompok yang menerima pendidikan mengalami nyeri dan kecemasan yang nyeri menggunakan VAS, hasil menunjukkan perbedaan antara kedua
lebih rendah selama persalinan dibandingkan dengan kelompok yang hanya kelompok tidak signifikan pada fase laten (dilatasi serviks 3-4 cm), dan pada
menerima perawatan biasa [Tabel 2]. kala II. Namun, pada fase transisi (dilatasi serviks 8-10 cm), intensitas nyeri
secara signifikan berkurang pada kelompok kasus. Perbandingan McGill
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan
antara kelompok dalam durasi tahap pertama dan kedua

350 Sejarah Penelitian Ilmu Kedokteran dan Kesehatan | Sep-Oktober 2015 | Jilid 5 | Edisi 5 |
Machine Translated by Google

Firouzbakht, dkk.: Pengaruh intervensi prenatal terhadap nyeri

Skor skala pada kedua kelompok selama fase persalinan aktif menunjukkan uji coba, melibatkan 2.284 wanita. Tidak ada hasil yang konsisten ditemukan.
skor yang jauh lebih rendah pada ibu yang terlatih [Tabel 3]. Tidak ada data yang dilaporkan mengenai kecemasan, keberhasilan menyusui,
atau dukungan sosial secara umum. Perolehan pengetahuan, rasa kendali,

Diskusi faktor-faktor yang berkaitan dengan kompetensi perawatan bayi, dan beberapa
hasil persalinan dan kelahiran diukur. Penelitian berkualitas tinggi ini
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pendidikan prenatal mengurangi menunjukkan tingkat kelahiran pervaginam yang serupa setelah SC pada
tingkat kecemasan di rumah sakit dan intensitas nyeri pada wanita terlatih, kelompok “verbal” dan “dokumen” (risiko relatif 1,08, interval kepercayaan 95% 0,97–1,21).[22]
serta kebutuhan akan episiotomi dan operasi caesar darurat. Hasil penelitian
Bank Dunia dan WHO terhadap 4000 wanita Amerika menunjukkan bahwa Tinjauan lain pada tahun 2010 oleh Bryanton dan Beck melaporkan bahwa
penggunaan teknik pernapasan dan pijat menyebabkan berkurangnya rasa manfaat program pendidikan bagi peserta dan bayi mereka yang baru lahir
takut dan nyeri saat melahirkan, sehingga mengurangi angka komplikasi sesar masih belum jelas. Pendidikan tentang peningkatan kualitas tidur tampaknya
dan ibu serta bayi.[20] meningkatkan kualitas tidur bayi dan pendidikan tentang perilaku bayi
berpotensi meningkatkan pengetahuan ibu; namun, diperlukan penelitian yang
lebih banyak dan lebih besar serta dirancang dengan baik untuk mengonfirmasi
Ip dkk. percaya bahwa berdasarkan teori efikasi diri Bandura, intervensi hal ini.[23]

pendidikan efektif dalam meningkatkan efikasi diri wanita hamil untuk melahirkan
dan mengurangi rasa sakit dan kecemasan yang mereka rasakan pada dua Pelatihan yang memadai dan benar meningkatkan kesadaran ibu tentang
tahap pertama persalinan.[21] kehamilan dan persalinan serta memungkinkan mereka menggunakan strategi
pemecahan masalah. [3,24] Selain itu, adaptasi kelompok terlatih dan

Pada tahun 2007, tinjauan sistematis oleh Gagnon dan Sandall dilakukan untuk penggunaan keterampilan untuk menerapkan teknik ini menyebabkan

mengevaluasi pengaruh pendidikan antenatal individu dan kelompok terhadap pengurangan kecemasan, nyeri, dan bahkan depresi pascanatal.[25]

persalinan atau peran sebagai orang tua. Mereka menyimpulkan bahwa bukti
berkualitas tinggi masih kurang dan dampak dari pendidikan antenatal sebagian Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa durasi tahapan persalinan yang

besar tidak diketahui. Namun, sejak tahun 2007, uji coba yang lebih acak telah berbeda tidak mempunyai perbedaan yang signifikan pada kedua kelompok.

dilakukan, dan hasil uji coba ini mungkin mengubah kesimpulan ini. Mereka Sementara dalam penelitian oleh Gupta dan Nikodem,[26] dan Mehdizade et

termasuk sembilan al. [6] durasi tahapan persalinan lebih pendek pada wanita terlatih. Dalam studi
Bergstrom (2009), persiapan persalinan alami termasuk pelatihan pernapasan
dan relaksasi tidak menurunkan penggunaan analgesia epidural selama
Tabel 3: Karakteristik kebidanan kelompok studi persalinan, baik meningkatkan pengalaman melahirkan atau mempengaruhi
Karakter Kelompok P stres orang tua pada awal menjadi orang tua pada wanita dan pria nulipara,
kontrol (%)
Kelompok kasus (%) dibandingkan dengan a bentuk standar pendidikan antenatal.[13]
Keseimbangan

Nulipar 39 (63.9) 66 (50) 0,09

Multipar 22 (36.1) 66 (50) Di rumah sakit tempat penelitian ini dilakukan, oksitosin rutin digunakan untuk
Cara pengiriman
menginduksi persalinan. Selain itu, metode seperti perubahan posisi dan
vagina 63 (82,9) 122 (67,7) 11 (16) 17 0,02*
pelatihan teknik pernapasan digunakan oleh mahasiswa kebidanan dan
Pengiriman spontan (13,9) 39 (66,1) 80 (72,8) 0,80
beberapa petugas bangsal bersalin untuk ibu yang belum terlatih. Hal ini
Episiotomi <0,001*
mungkin menjadi alasan kurangnya perbedaan antara kelompok dalam hal
Laserasi 13 (19.1) 25 (20.5) 13 (17.1) 0,70
durasi persalinan. Karena rumah sakit ini adalah rumah sakit ramah anak,
Operasi caesar 58 (32.2) 0,01*
pemberian ASI dimulai untuk semua bayi tanpa masalah dalam ½ jam pertama
Berarti (SD)
setelah kelahiran. Dalam penelitian ini, tidak ada perbedaan yang diamati pada
Usia kehamilan (minggu) 38,7 (1,8) 39 (2,3) 3,58 (0,49) 0,64
0,36 Apgar, berat badan, dan mulai menyusui. Dalam penelitian Smith (2010), tidak
Berat badan bayi (kg) 3,36 (0,39) 9,3 (0,89) 9,49 (0,62)
0,54 ada perbedaan yang terlihat pada Apgar dan berat bayi.[27]
Apgar (5 menit) 34,1 (2,8) 34,3 (1,3)
Lingkar kepala (cm) 0,32

Lamanya persalinan
Tahap 1 (h) 6,43±3,65 5,92±4,94 0,52 Terdapat perbedaan yang signifikan antara tingkat pendidikan kelompok kasus

Tahap 2 (menit) 41,04±25,75 41,78±28,6 0,46 dan kelompok kontrol. Hal ini dapat dijelaskan dengan metode administrasi
Tahap 3 (menit) 4,40±2,57 4,12±2,25 0,89 dua kelompok karena ibu-ibu yang berminat mengikuti classless lebih
Intensitas nyeri berpendidikan. Minggu-minggu penelitian ini adalah bahwa kasus-kasus
Fase pertama 38,13 (28,007) 40,61 (29,5) 85,68 0,58 tersebut tidak dipilih secara acak karena kami tidak dapat menghalangi seorang
Fase laten (3-4 cm) (18,5) 90,99 (14,72) 0,03* perempuan untuk menghadiri kelas pelatihan jika dia tertarik. Mata pelajaran
Persalinan fase 86,08 (18,37) 90,44 (16,64) 0,19 kedua kelompok tidak cocok untuk pendidikan; ibu yang telah menyelesaikan
peralihan (8-10 cm) tingkat pendidikan yang lebih tinggi lebih besar kemungkinannya untuk
fase kedua
mengambil bagian dalam kelas-kelas ini. Kemudian, pengaruh agen terhadap
McGill dalam persalinan 8.34 (2.35) 9.16 (2.14) 0,01*
variabel utama disesuaikan dalam analisis.
fase kedua
*penting. SD: Standar deviasi

Sejarah Penelitian Ilmu Kedokteran dan Kesehatan | Sep-Oktober 2015 | Jilid 5 | Edisi 5 | 351
Machine Translated by Google

Firouzbakht, dkk.: Pengaruh intervensi prenatal terhadap nyeri

Kesimpulan Bacigalupe A, dkk. Manfaat pendidikan antenatal untuk proses

persalinan di Spanyol. Nurs Res 2010;59:194ÿ202.
Pendidikan prenatal dan dukungan psikologis ibu selama persalinan [Link]öm M, Kieler H, Waldenström U. Pengaruh persiapan persalinan
mengurangi kecemasan, intensitas nyeri, dan intervensi seperti alami versus pendidikan antenatal standar pada tingkat epidural,
episiotomi dan CS. Pelatihan prenatal sebagai bagian dari perawatan pengalaman melahirkan dan stres orang tua pada ibu dan ayah: Uji
coba multisenter terkontrol secara acak. BJOG 2009;116:1167ÿ76.
kehamilan rutin dapat digunakan sebagai cara yang efektif untuk
meningkatkan kesehatan ibu. Penelitian ini mencakup beberapa
keterbatasan seperti kurangnya pengacakan dan kelompok yang [Link] R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Sebuah uji coba terkontrol
secara acak dari intervensi pendidikan dan psikologis singkat untuk
tidak cocok. Penulis menyarankan kepada peneliti selanjutnya untuk pasien yang datang ke klinik jantung dengan jantung berdebar.
memilih sampel dari beberapa budaya dengan variabel berbeda Psikologi Med 2002; 32:699ÿ706.
untuk mengevaluasi efektivitas pendidikan dalam penyampaian. [Link] A, Vahdaninia M, Ebrahimi M, Jarvandi S. Skala Kecemasan
dan Depresi Rumah Sakit (HADS): Studi terjemahan dan validasi
versi Iran. Hasil Hidup Berkualitas Kesehatan 2003;1:14.
Pengakuan
Artikel ini diambil dari proyek penelitian yang didanai oleh Universitas [Link] L, Schytt E, StenerÿVictorin E, Waldenström U, Pettersson H,
Azad Islam kota Babol. Para penulis dengan sepenuh hati berterima Mårtensson LB. Akupunktur dengan stimulasi manual dan listrik untuk
nyeri persalinan: Uji coba terkontrol secara acak dan longitudinal.
kasih kepada wakil peneliti universitas, personel ruang bersalin Rumah
BMC Komplemen Alternatif Med 2014;14:187.
Sakit Imam Ali di kota Amol, Fereshte Husseini, Shayeste Assadi dan
semua ibu hamil yang tanpa kerjasamanya penelitian ini tidak mungkin [Link],TaenzerP,FeldmanP,[Link] masih terasa menyakitkan
setelah pelatihan melahirkan yang dipersiapkan.CanMedAssocJ1981;125:357ÿ63.
dilakukan.
[Link] S, Ardebil MD. Efektivitas terapi perilaku kognitif terhadap nyeri
Penelitian ini didukung oleh Ruang Penelitian Universitas Islam Azad pasien nyeri punggung bawah. J Cogn Behav Psychother Res
2014;3:46ÿ52.
Babol. (Kode dan persetujuan Etis adalah 51561910717008/2013.8.23).
[Link],AliJalali,HamidAttarian,BehzadFarahani, SEED
Mehdi Ketabchi, Ali Arvantaj, dkk. Hasil dari terjemahan dan adaptasi
Referensi dari kuesioner McGill Pain Bentuk Pendek Iran (IÿSFÿMPQ): Bukti
[Link] D. Konstelasi Keibuan. Pandangan Terpadu awal mengenai reliabilitas, validitas konstruk, dan sensitivitasnya
pada populasi nyeri di Iran.
Paretÿ[Link]:[Link].; 1998.
Olahraga Med Arthrosc Rehabilitasi Ada Teknologi 2011;3:27.
[Link] R. Mitos persalinan tanpa rasa sakit (ceramah John J. Bonica).
[Link] J, Chaillet N, Gaumond I, PaulÿSavoie E, Marchand S.
Sakit 1984;19:321ÿ37.
Evaluasi Metode Bonapace: Intervensi pendidikan khusus untuk
[Link] T, Halmesmäki E. Takut melahirkan: Dilema yang terabaikan. mengurangi rasa sakit saat melahirkan.
Pemindaian Acta Obstet Gynecol 2003;82:201ÿ8. J Nyeri Res 2013;6:653ÿ61.
[Link] C, Salander P, Hamberg K. Pengalaman Womenen tentang [Link] WY, Tang CS, Goggins WB. Intervensi pendidikan untuk meningkatkan
ketakutan yang intens terkait persalinan diselidiki dalam studi kualitatif kemampuan perempuan dalam menghadapi persalinan. J Clin Nurs
Swedia. Kebidanan 2006;22:240ÿ8. 2009;18:2125ÿ35.
[Link] D, Taghavi S. Efektivitas pendidikan prenatal dalam [Link] AJ, Sandall J. Pendidikan antenatal individu atau kelompok untuk
mengurangi nyeri dan kecemasan persalinan. Med J Tabriz Univ Med persalinan atau menjadi orang tua, atau keduanya. Sistem Basis Data
Sci Pelayanan Kesehatan 2010;31:24ÿ30. Cochrane Rev 2007;CD002869.
[Link] A, Roosta F, Chaichian S, Alaghehbandan R. [Link] J, Beck CT. Pendidikan orang tua pascakelahiran untuk
Evaluasi dampak kursus persiapan kelahiran terhadap kesehatan ibu
mengoptimalkan kesehatan umum bayi dan hubungan orang tua-bayi.
dan bayi baru lahir. Am J Perinatol 2005;22:7ÿ9.
Sistem Basis Data Cochrane Rev 2010;CD004068.
[Link] R, Ramezani MA, Izadi M, Shahidi Sh, Aghdak P, Motie Z, dkk. [Link] I, Toureche N, Ernst E, Hodnett ED, Blanchet C, Dodin S, dkk.
Pengaruh pendidikan kelompok perawatan prenatal terhadap Intervensi pikiran-tubuh selama kehamilan untuk mencegah atau
pengetahuan, sikap dan praktek ibu hamil. Iran J Med Educ mengobati kecemasan wanita. Sistem Basis Data Cochrane Rev
2008;7:317ÿ23.
2011;CD007559.
[Link] HM, Rådestad IJ, Waldenström U. Kelas pendidikan melahirkan [Link] CS, Axelsen SF, Andersen SK, Due P, Koushede V.
dan menjadi orang tua di Swedia. Pendapat perempuan dan Pengaruh pendidikan antenatal di kelas kecil terhadap obstetri
kemungkinan hasil. Pemindaian Acta Obstet Gynecol 2005; 84:436ÿ43. dan hasil psikoÿsosial: Tinjauan sistematis dan protokol meta-analisis.
[Link] FS, Rakhshani F, AnsariÿMoghaddam A, Edalatian M. Sistem Rev 2014;3:12.
Alasan dilakukannya operasi caesar elektif pada wanita hamil; sebuah [Link] JK, Nikodem VC. Posisi wanita pada kala dua persalinan. Sistem
studi kualitatif. J Reprod Infertil 2012; 13:237ÿ40. Basis Data Cochrane Rev 2000;CD002006.
[Link],NedjatS,MohammadK,RashidianA,ChangiziN, Majdzadeh [Link],CollinsCT,CynaAM,[Link] komplementer dan
R. Tingkat operasi caesar di Iran, pendekatan multidimensi untuk alternatif untuk manajemen nyeri pada persalinan.
perubahan perilaku penyedia: Sebuah studi kualitatif. Res Pelayanan Sistem Basis Data Cochrane Rev 2006;CD003521.
Kesehatan BMC 2011;11:159.
[Link] SK, Kennell JH. Uji coba terkontrol secara acak mengenai dukungan Cara mengutip artikel ini: Firouzbakht M, Nikpour M, Khefri S, Jamali B, Kazeminavaee
F, Didehdar M. Efektivitas intervensi prenatal terhadap nyeri dan kecemasan selama
persalinan berkelanjutan untuk pasangan kelas menengah: Pengaruh
proses Melahirkan-Iran Utara: Studi uji klinis. Ilmu Pengetahuan Kesehatan Ann Med
terhadap angka kelahiran sesar. Kelahiran 2008;35:92ÿ7.
2015;5:348-52.
12.A r ti eta ÿ Pi nedo I PazÿPascual
, C , Grandes G ,
Sumber Dukungan: Nihil. Konflik Kepentingan: Tidak ada yang diumumkan.
RemiroÿFernandezdegamboa G, OdriozolaÿHermosilla I,

352 Sejarah Penelitian Ilmu Kedokteran dan Kesehatan | Sep-Oktober 2015 | Jilid 5 | Edisi 5 |