PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/059-PKMP
Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor : 030/0144-Keu tanggal 13 Januari
2022 tentang Undangan Rekonsiliasi Belanja Modal BLUD.

MENUGASKAN :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 ANDI NON PNS Administrasi

Untuk : Rekonsiliasi Belanja Modal BLUD yang dilaksanakan pada:

Hari : Jumat
Tanggal : 21 Januari 2022
Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Dinas Kesehatan Kota Depok
Gedung DIBALEKA II Lt. 3
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 21 Januari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/ -PKMP
Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor :443.32/0155-SURVIM tanggal 18
Januari 2022 tentang Evaluasi Pengelola Program bagi Petugas Imunisasi, terkait
dengan validasi data Imunisasi selama tahun 2021 dan data BIAS.

MENUGASKAN :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 ELVIANA SEGITA NON PNS Bidan

Untuk : Evaluasi Pengelola Program bagi Petugas Imunisasi, terkait dengan

validasi data Imunisasi selama tahun 2021 dan data BIAS yang
dilaksanakan pada:
Hari : Jumat
Tanggal : 28 Januari 2022
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Dinas Kesehatan Kota Depok
Gedung DIBALEKA II Lt. 3
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 28 Januari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/400-PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 LILI ALRIANI GIRSANG PENGATUR/II C ASISTEN APOTEKER
NIP.199004122019032004

2 SUHENDA NON PNS SUPIR AMBULAN

Untuk : Pengambilan Obat dan Vaksin Covid 19 yang dilaksanakan pada:

Hari : Jumat
Tanggal : 22 April 2022
Tempat : UPTD Farmasi Kota Depok

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 22 April 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/ -PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 LILI ALRIANI GIRSANG PENGATUR/II C ASISTEN APOTEKER
NIP.199004122019032004

2 ANDI NON PNS ADMINISTRASI

Untuk : pengambilan Obat TB yang dilaksanakan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 9 Februari 2022
Tempat : Gedung Farmasi Kota Depok

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal :9 Februari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/ -PKMP
Dasar :
Surat dari Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak, Pengendalian
Penduduk dan Keluarga Berencana (DP3AP2KB) Kota Depok Nomor :005/269-Bid
PPKB tanggal 2 Februari 2022 tentang Pelatihan Aplikasi Sistem Informasi
Keluarga (NEW SIGA) bagi Petugas data KB di Faskes Kota Depok.

MENUGASKAN :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Rani Yoshinta Pravianti Penata Muda Tk.1, Bidan Pelaksana
NIP. 197906152009022003 III/b Lanjutan

Untuk : Pelatihan Aplikasi Sistem Informasi Keluarga (NEW SIGA) bagi

Petugas data KB di Faskes Kota Depok yang dilaksanakan pada:
Hari : Selasa - Rabu
Tanggal : 15 – 16 Februari 2022
Waktu : 13.00 s/d 17.00
Tempat : Jl. Mekarsari Raya No.15 Kec. Cimanggis Kota Depok
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.
Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 15 Februari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/ -PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 LILI ALRIANI GIRSANG PENGATUR/II C ASISTEN APOTEKER
NIP.199004122019032004

2 SUHENDA NON PNS SUPIR AMBULAN

Untuk : pengambilan Obat dan Vaksin Rutin yang dilaksanakan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 15 Februari 2022
Tempat : Gedung Farmasi Kota Depok

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal :9 Februari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/ -PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 LILI ALRIANI GIRSANG PENGATUR/II C ASISTEN APOTEKER
NIP.199004122019032004

2 SUHENDA NON PNS SUPIR AMBULAN

Untuk : pengambilan Obat Kusta yang dilaksanakan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 15 Februari 2022
Tempat : Gedung Farmasi Kota Depok

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal :15 Februari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/ -PKMP
Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor : 030/-Keu tanggal 18 Februari 2022
tentang Undangan Rekonsiliasi Persediaan.

MENUGASKAN :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Anita Yuningsih Penata Muda/ III a Nutrisionist
NIP.197906262010012009

Untuk : Rekonsiliasi Persediaan yang dilaksanakan pada:

Hari : Senin
Tanggal : 21 Februari 2022
Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Dinas Kesehatan Kota Depok
Gedung DIBALEKA II Lt. 3
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 21 Februari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/306-PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 LISA UTAMI PPPK / X APOTEKER
NIP.198105052022212003
2 SUHENDA NON PNS DRIVER

Untuk : Pengambilan Vaksin COVID19 yang dilaksanakan pada:

Hari : Kamis
Tanggal : 31 Maret 2022
Tempat : Gedung Farmasi Kota Depok

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 31 Maret 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/ -PKMP
Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor : 441/0431-Kesga Gizi tanggal 17
Februari 2022 tentang Undangan Kegiatan Penyegaran SPM Pelayanan Kesehatan
Usia Pendidikan Dasar bagi Petugas Puskesmas di Kota Depok.

MENUGASKAN :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Siti Khorija Penata Tk.1/ III d Terapis Gigi dan
NIP.197307011995032003 Mulut Penyelia

Untuk : Undangan Kegiatan Penyegaran SPM Pelayanan Kesehatan Usia

Pendidikan Dasar bagi Petugas Puskesmas di Kota Depok yang dilaksanakan
pada:
Hari : Jumat
Tanggal : 25 Februari 2022
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Ruang Kerja Masing-Masing
Meeting ID : 309 002 0381
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 25 Februari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

Penata Tk.1, III/d

NIP. 198310132010012012

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/ -PKMP
Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor : 41/0316-YANKESPRIM tanggal 09
Februari 2022 tentang Undangan: Pertemuan Evaluasi UKP Kesehatan Gigi dan
Mulut di Puskesmas.

MENUGASKAN :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 drg. Dyah Indrarini Penata Tk.1/ III d Dokter Gigi
NIP.198002232009022004

Untuk : Undangan Pertemuan Evaluasi UKP Kesehatan Gigi dan Mulut di

Puskesmas yang dilaksanakan pada:
Hari : Rabu
Tanggal : 23 Februari 2022
Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Ruang Kerja Masing-Masing
Meeting ID : 629 977 9995
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 23 Februari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/156-PKMP
Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor : 441.7/0482-Promkes tanggal 23
Februari 2022 tentang Kegiatan Jurnal Promkes pada Seksi Promosi Kesehatan
Masyarakat Dinas Kesehatan Kota Depok.

MENUGASKAN :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 SUCI MAULIDYA PARAMITHA NON PNS PROMKES

Untuk : Kegiatan Jurnal Promkes pada Seksi Promosi Kesehatan Masyarakat

Dinas Kesehatan Kota Depok yang dilaksanakan pada:
Hari : Jumat
Tanggal : 25 Februari 2022
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Lantai 10 Gedung DIBALEKA II
Jl Margonda Raya No 54 Depok
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 25 februari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/ -PKMP
Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor : 910/0662-Keu tanggal 11 Maret
2022 tentang Kegiatan Pendampingan Penyusunan Laporan Keuangan TA 2021
dan Neraca Awal TA 2022 pada 38 BLUD UPTD Puskesmas Kota Depok.

MENUGASKAN :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 ANI MUSLIMAH OKTATIA NON PNS AKUNTAN

Untuk : Kegiatan Pendampingan Penyusunan Laporan Keuangan TA 2021

dan Neraca Awal TA 2022 pada 38 BLUD UPTD Puskesmas Kota Depok. yang
dilaksanakan pada:
Hari : Rabu - Jumat
Tanggal : 16-18 Maret 2022
Waktu : 08.30 s/d selesai
Tempat : Margo Hotel
Jl Margonda Raya No 358 Beji Depok
Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 16 Maret 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/394-PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 ADE FEBRIAN NON PNS ADMINISTRASI

Untuk : pengambilan Obat TB MDR yang dilaksanakan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 20 April 2022
Tempat : RSUD Cibinong Bogor

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 20 April 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/152 -PKMP

Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor : 443/0116-P3M tanggal
Maret 2022 tentang Kegiatan akselerasi Penemuan Kasus TBC DPM/Klinik Kota
Depok.

MENUGASKAN

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 RILYA UTAMI Pengatur/ IIc PERAWAT
NIP.198204172014032001

Untuk : Kegiatan akselerasi Penemuan Kasus TBC DPM/Klinik Kota Depok

yang dilaksanakan pada:
Hari : Rabu
Tanggal : 16 Maret 2022
Tempat : Klinik Aina Medika Pengasinan

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 16 Maret 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/152 -PKMP

Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor : 443/0116-P3M tanggal
Maret 2022 tentang Kegiatan akselerasi Penemuan Kasus TBC DPM/Klinik Kota
Depok.

MENUGASKAN

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 RILYA UTAMI Pengatur/ IIc PERAWAT
NIP.198204172014032001

Untuk : Kegiatan akselerasi Penemuan Kasus TBC DPM/Klinik Kota Depok

yang dilaksanakan pada:
Hari : Rabu
Tanggal : 16 Maret 2022
Tempat : Klinik Aina Medika Pengasinan

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 16 Maret 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

NIP. 198310132010012012

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/158-PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 VIVI ASTUTI Pengatur/ IIc Sanitarian
NIP.199801122020122005

Untuk : Pelatihan Pendataan KK tanpa septic tank yang dilaksanakan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 22 Maret 2022
Tempat : Aula Lantai 10, Gedung Dibaleka II

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 21 Maret 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/152 -PKMP

Dasar :
Surat dari Dinas Kesehatan Kota Depok Nomor : 443.1/0611-P2PTM tanggal
9 Maret 2022 tentang Evaluasi Program Kesehatan Jiwa dan Napza di Puskesmas

MENUGASKAN

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 dr. taqwa Putra Pamungkas D NON PNS Dokter Umum

Untuk : Evaluasi Program Kesehatan Jiwa dan Napza di Puskesmas yang

dilaksanakan pada:
Hari : Rabu
Tanggal : 23 Maret 2022
Tempat : Aula Besar Dinkes Depok

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 23 Maret 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/392 -PKMP

Dasar :
Surat dari BPJS Kesehatan Kota Depok Nomor : 647/IV-09/0422 tanggal 18
April 2022 tentang Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Implementasi Digitalisasi
Klaim di FKTP.

MENUGASKAN

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Riezcha Sucitra NON PNS Administrasi

Untuk : Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Implementasi Digitalisasi Klaim di

FKTP yang dilaksanakan pada:
Hari : Selasa
Tanggal : 19 April 2022
Tempat : Ruang Pertemuan Lt 4 kantor BPJSKes Depok

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 19 April 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/385-PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 SUHENDA NON PNS SUPIR AMBULAN

Untuk : pengambilan kartu KIS TMT April 2022 yang dilaksanakan pada:
Hari : Senin
Tanggal : 11 April 2022
Tempat : Gedung DIBALEKA II Kota Depok

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal :11 April 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/410-PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Fiska Anta Desiyanti Non PNS Surveilans

Untuk : Jaga Posko Kesehatan Mudik Libur Idul Fitri 1443H/2022M yang
dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu
Tanggal : 30 April 2022
Tempat : Pos Jaga Bojongsari

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal :20 April 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1, III/d
NIP. 198310132010012012
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGASINAN
Jl. Anggrek Raya Nomor.1 BSI II Kel.Pengasinan Kec.Sawangan Depok
Telp: (0251) 8618077 Email :[email protected] 16518

SURAT TUGAS
NOMOR : 094/636-PKMP

Yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

NO NAMA/ NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Siti Khorija Penata Tk.1/ III d Terapis Gigi dan
NIP.197307011995032003
Mulut Penyelia
2 Vivi Astuti Pengatur/ IIc Sanitarian
NIP.199801122020122005

3 Kurniawati Afien Azizah, S.K.M - Adminkes

4 Agus Jamaludin - Keamanan

Untuk : Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan

Remaja yang dilaksanakan pada:
Hari : Senin
Tanggal : 25 Juli 2022
Tempat : SMPIT Al Yusufiyah

Demikian surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada tanggal : 25 Juli 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGASINAN

dr. RATIH OKTRIVIANA

Penata Tk.1
NIP. 198310132010012012