NAMA : AYU ASMARA KESUMAWATI
NIM: PO.71.31.1.13.002
KASUS DIVERTIKULA
1. Seorang pengusaha properti yang sukses, sex: LK, usia : 45 th, TB : 166 cm, BB :75 kg.
Datang ke dokter praktek dengan keluhan sulit BAB dan sering terasa nyeri jika akan
BAB ,perut terasa kram dan kembung, kebiasaan makan siap saji & tidak suka sayuran,
jarang berolah raga. Hasil pemeriksaan kolonoskopi ada nya kantong-kantong kecil di
dinding kolon. Dx medis : divertikula hasil recall : ( E=2700 kal, P=50 gr, L=75 gr, KH=225
gr)dokter menyarankan ke ahli gizi.
pertanyaan :
a.kaji kondisi px dg NCP!
b.buat menu dan daftar belanja!
c.buat rencana konsultasi !
penyelesaian :
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn X
Gender : laki-laki
Umur : 45 th
Pekerjaan : pengusaha
Agama : -
Tanggal mrs : -
Alamat :-
Diagnosa medis : divertikula
B.ASSESMENT
1. berkaitan dengan penyakit
- keluhan utama : sulit BAB dan sering terasa nyeri jika akan BAB ,perut
terasa kram dan kembung,kebiasaan makan siap saji & tidak suka
sayuran,jarang berolahraga.
- riwayat penyakit skrg : divertikula
- riwayat penyakit dahulu : tidak diketahui
- riwayat penyakit keluarga : tidak diketahui
- riwayat pola makan : siap saji dan tidak suka sayur
2. Berkaitan dengan gizi
- Aktivitas fisik : sedang
- Masalah G I : tdk diketehui
- Perubahan BB : tdk diketahui
- Riwayat pola makan : siap saji & tidak suka sayuran
- Hasil anamnesa gizi :
implementasi Energi protein lemak KH
asupan 2700 kal 50 gr 75 gr 225 gr
kebutuhan 2467,4 kkal 92,51 gr 41,11 gr 431,81 gr
% 109.4 54.04 182.37 52.10
3.pemeriksaan fisik :
Umur : 45 th
TB : 166 cm
BB A :75 kg
BBI : (TB-100)-10 % (TB-100)
= (166-100)-10% (166-100)
=66-6,6
= 59,4 kg
BB2 ( kg)
IMT =
TB2 ( m)
75 75
= 2 =
2,755
= 27,22 ( status gizi obesitas)
1,66
4. Pemeriksaan klinis : -
5. Pemeriksaan laboraturium : -
C.DIAGNOSISI GIZI
1. berat badan lebih berkaitan dengan kelebihan intake energi ( suka makan
makanan saji) di buktikan dengan IMT =27,22 NC (-3.3)
2. intake serat tidak adekuat berkaitan dengan ketidak kengganan mengonsumsi
makanan yang mengandung serat tinggi di buktikan dengan tidak suka makan
sayuran (NI-53.5)
3. perubahan fungsi gastrointestinal berkaitan dengan perubahan mortalitas GIT
dibuktikan dengan hasil kloneskopi ada nya kantong-kantong kecil di dinding
kolon/ divertikula. (NC-1.4)
4. Kebiasaan yang salah mengenai makanan berkaitan dengan kebiasaan makan
tidak untuk memenuhi kebutuhan zat gizi dibuktikan dengan biasa makan
makanan siap saji dan tidak suka sayuran (NB-1.2)
D.INTERVENSI GIZI
A. planing
1. terapi diet : tinggi serat
bentuk makanan : makanan biasa
cara pemberian : oral
2.tujuan diet :
a.Untuk memberikan makan sesuai kebutuhan gizi yang tinggi srat sehingga
dapat merangsang peristaltik usus agar defikasi berjalan normal.
b. mencegah agar penyakit tidak berlanjut ketahap yang lebih serius.
3.syarat serat :
a. energi cukup sesuai dengan umur,gender dan aktifitas.
b.protein cukup yaitu 10-15 % dari kebutuhan energi total.
c.lemak cukup, yaitu 10-25 % dari kebutuhan energi total
d.karbohidrat cukup,yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
e.vitamin dan mineral tinggi,terutama vit B untuk memelihara kekuatan otot
saluran cerna.
f.cairan tinggi yaitu 2-2,5 liter untuk membantu memperlancar
defekasi.pemberian minumansebelum makan akan membantu merangsang
peristaltik usus.
g.serat tinggi yaitu 30-50 g/hari terutama serat tidak larut air yang berasal dari
beras tumbuk,beras merah,roti whole wheat,sayuran dan buah.
4.Perhitungan kebutuhan energi dan zat lain :
Umur : 45 th
TB : 166 cm
BB A :75 kg
BBI : (TB-100)-10 % (TB-100)
= (166-100)-10% (166-100)
=66-6,6
= 59,4 kg
BB2 ( kg)
IMT =
TB2 ( m)
75 75
= 2 =
2,755
= 27,22 ( status gizi obesitas)
1,66
a. Energi
BEE = 66+13,7 (BB)+(TB)- 6,8 (U)
= 66+13,7 (75)+(166)-6,8(45)
= 66+13,7(1027,5+830-306
= 1617,5
TEE = BEExFAxFS
= 1617,5x1,4x1,2
= 2717,4 kkal
Karena ststus gizi px obesitas maka di kurang 250 kkal dari energi total
2717,4 kkal-250 kkal=2467,4 kkal
b.protein c.Lemak d.kh
=1g/kgBB/hari =15 % x energi total =70 % x energi total
=1gx75 =15 x2467,5 kkal =70 x 2467,5 kkal
=75 g/hari =370,11 kkal/9 =1727,25 kkal/4
=75 gx4= 300 kkal =41,12 gram =431,81 gram
5.rencana parameter yang di monitoring
- antopometri : BB
- fisik dan klinis :
Fisik : -
Klinis : -
-dieteary : E,P,L,KH,vitamin dan mineral
6.rencana konsultasi
a. masalah gizi : pengaturan pola makan dan kualitas bahan makanan
b.tujuan : memberikan informasi tentang makanan dan pola makan yang
sehat.
c. Konsultasi gizi :
- Menjelaskan tentang bahan makanan yang di anjurkan, yaitu bahan makanan yang tinggi serat
dan vitamin B.
- Takaran makanan,interval dan bentuk makanan untuk menurunkan berat badan agar status gizi
menjadi normal.
MENU SEHARI
waktu menu bahan berat energ protei lema KH sera
y n k t
g kcal g g g g
07.00
nasi goreng beras 75 270,5 5 0,5 59,6 0,6
ayam 50 14,2 13,4 9,4 0 0
sawi hijau 25 3,8 0,6 0,1 0,5 0,5
Tomat 25 5,3 0,2 0,1 1,1 0,3
Selada 25 3,2 0,3 0,1 0,5 0,3
Kol 25 5,5 0,3 0,1 1,1 0,7
minyak 3 25,9 0 3 0 0
Kecap 20 12 2,1 0 1,1 0,2
Buah pisang 100 92 1 0,5 23,4 2,4
sub total 432,3 22,9 13,7 87,5 5
10.00
puding kacang kacang 30 34,8 2,3 0,2 6,2 2
hijau hijau
gula aren 30 110,7 0,2 0 28,3 0
santan 50 52,9 0,5 5,1 2,3 0
gula pasir 30 116,1 0 0 30 0
Agar-agar 1 0 0 0 0 0
sub total 314,5 3 5,2 66,8 2
12.00
nasi beras 75 270,5 5 0,5 59,6 0,6
pindang Ikan Segar 50 49 9,1 1,2 0 0
skotel tahu sayur Tahu 100 76 8,1 4,8 1,9 1,2
Telur Ayam 30 46,5 3,8 3,2 0,3 0
Wortel 50 22,5 0,6 0,1 5,3 1,6
sop Wortel 50 22,5 0,6 0,1 5,3 1,6
Kol 25 5,5 0,3 0,1 1,1 0,7
Buncis 25 8,7 0,5 0,1 2 0,8
buah Apel 100 59 0,2 0,4 15,3 2,7
sub total 560,1 28 10,4 90,8 9,3
15.00
sop buah Pepaya 25 9,7 0,2 0 2,5 0,4
mangga 25 16,3 0,1 0,1 4,3 0,4
Semangka 25 9,6 0,2 0,1 2,1 0,1
apel 25 14,8 0,1 0,1 3,8 0,7
gula pasir 25 96,7 0 0 25 0
skm 30 96 2,3 2,6 16,4 0
sub total 243,1 2,8 2,9 53,9 1,6
18.00
nasi beras 75 268,2 5,6 1,9 56,4 4,1
merah
telur dadar telur 60 92,9 7,6 6,4 0,7 0
Daun 100 21 1,2 0,7 5 2,4
Bawang
tempe mendoan Tempe 50 99,4 9,5 3,8 8,5 0,7
sayur
tepung 30 114,3 0,1 0 27,4 0,3
sagu
Tepung 40 145,5 4,1 0,4 30,5 0
Terigu
Wortel 50 22,5 0,6 0,1 5,3 1,6
Kol 50 11 0,5 0,2 2,3 1,4
jus jambu biji jambu biji 100 50,9 0,8 0,6 11,9 5,4
gula pasir 25 96,7 0 0 25 0
sub total 922,4 30 14,1 173 15,9
TOTAL 2472, 86,5 46,4 471, 33,7
5 8
