PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 5 SATAP BANJARSARI
Kp. Kopi Desa Kertaraharja Kec. Banjarsari Kab. Lebak 42355
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH …………..
Nomor: 421.2/…………………..
Tentang
TIM PENILAI KINERJA GURU ……………………..
KECAMATAN ………………..
Kepala …………………..
Menimbang : 1. Bahwa untuk berjalannya proses pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru di ………….
Kadupandak Kecamatan Tambaksari dipandang perlu ditetapkan Tim Penilai Kinerja Guru;.
2. Bahwa Tim Penilai Kinerja Guru Bertanggungjawab Kepada Kepala ……………
Kecamatan ………….
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 74 tahun 2008 tentang Guru.
4. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi
Akademik dan Kompetensi Guru.
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 27 Tahun 2008 tentang Standar Kualifikasi
dan Kompetensi Konselor.
6. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya.
7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 28 Tahun 2010 tentang Penugasan Guru
sebagai Kepala Sekolah/Madrasah.
8. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan Nasional dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Nomor 14 Tahun 2010 dan Nomor 03/V/PB/2010 tentang Petunjuk Pelaksanaan Jabatan
Fungsional Guru dan Angka Kreditnya.
9. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 35 tahun 2010 tentang Petunjuk Teknis
Pelaksanaan Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya.
10 Surat Edaran Kepala BPSDMPK PMP Kemdikbud no. 21014/J/LL/2014 tanggal
…………….. perihal Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru (PKG) …………….
Memperhatikan : Kesimpulan materi rapat sekolah tanggal ………….. tentang Program dan Rencana
Penilaian Kinerja Guru di …………..Kecamatan ……………
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Menetapkan nama-nama sebagai mana tercantum pada lampiran surat keputusan ini sebagai
Tim Penilai Kinerja Guru (PKG) di…………… Kecamatan …………….
Kedua : Masa kerja Tim Penilai Kinerja Guru (PKG) ………… Kecamatan ………..i bertugas mulai
dari tanggal …………. sampai dengan tanggal …………… dengan tugas pokok:
1. Menyusun rencana pelaksanaan PKG dan PKB tahun penilaian …………;
2. Melaksanakan program PKG dan PKB secara transparan dan akuntabel berdasarkan pada
acuan dan pedoman yang berlaku;
3. Menyampaikan laporan hasil penilaian kepada Kepala Sekolah ………… Kecamatan
………… sebagai bukti pertanggungjawaban kegiatan;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, akan dilakukan perbaikan bila
dianggap perlu dan segala bentuk biaya yang dikeluarkan akibat keputusan ini dibebankan
pada anggaran sekolah yang tersedia.
Ditetapkan di : ……………
Pada tanggal : …………………….
Kepala Sekolah
………………
……………………….
NIP. 1………………
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Sekolah ………………..
Nomor : Nomor: 421.2/…………………..
Tentang : Tim Penilai Kinerja Guru (PKG) Tahun ……………….
DAFTAR NAMA
TIM PENILAIA KINERJA GURU (PKG)
TAHUN PENILAIAN …………….
…………………………….
KECAMATAN ……………….
No Nama/NIP Pangkat Jabatan Dinas Jabatan Tim
………………………….. Ketua dan
1 IV/a Kepala Sekolah
NIP. …………………….. Penanggung jawab
………………………….
2 IV/a Guru Anggota Tim
NIP. …………………..
Ditetapkan di : ……………….
Pada tanggal : ………………..
Kepala
………………………….
……………………………
NIP. ………………………
