PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TLP. 0291 – 6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / / 2017

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 61 Tahun 2017

tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2018;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 6 Tanggal 29 Desember 2017
Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Demak
Tahun Anggaran 2018;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 57 Tahun 2017 Tanggal 29 Desember
2017 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
2018;
MEMERINTAHKAN :

Nama NIP GOL Jabatan

Sudarsono 19780206 200604 1 014 IIIb Perawat
Nur Iwan S Promoter

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas Sosialisasi Kegiatan Belkaga Tingkat kecamatan

2 Tempat tujuan : Pendopo Kecamatan
3. Lamanya : 1 ( satu) hari kerja, tanggal : 04 September 2017;
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada pejabat pemberi tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa.

Dikeluarkan di : Demak
Pada tanggal : 04 September 2017
Kepala Puskesmas
Kabupaten Demak

[Link], MM
NIP. 19710224 200212 1 003

Contoh Surat Tugas

 KOP INSTANSI MASING-MASING

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / / 2017

Dasar : [Link] Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 61 Tahun 2017

tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2018;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 6 Tanggal 29 Desember
2017 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Demak Tahun Anggaran 2018;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 57 Tahun 2017 Tanggal 29 Desember
2017 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
2018;
MEMERINTAHKAN :

Nama NIP GOL Jabatan

Sudarsono 19780206 200604 1 014 IIIb Perawat
Nur Iwan S Promoter

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas Sosialisasi Kegiatan Belkaga Tingkat kecamatan

2 Tempat tujuan : Pendopo Kecamatan
3. Lamanya : 1 ( satu) hari kerja, tanggal : 04 September 2017;
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada pejabat pemberi tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa.

Dikeluarkan di : Demak
Pada tanggal :04 September
2017
Kepala ......................
Kabupaten Demak

Kepala Instansi
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2018

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 61 Tahun

2017 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus
Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2018;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 6 Tanggal 29
Desember 2017 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 57 Tahun 2017 Tanggal 29
Desember 2017 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun
Anggaran 2018;

MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat

2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 1 febuari 2018
3. Tempat :
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 01 februari 2018

KEPALA PUSKESMAS DEMPET

KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2018

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 61 Tahun

2017 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus
Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2018;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 6 Tanggal 29
Desember 2017 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 57 Tahun 2017 Tanggal 29
Desember 2017 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun
Anggaran 2018;

MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat

2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 07 Juli 2018
3. Tempat : Desa Jerukgulung
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 07 Juli 2018

KEPALA PUSKESMAS DEMPET

KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2018

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 61 Tahun

2017 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus
Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2018;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 6 Tanggal 29
Desember 2017 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 57 Tahun 2017 Tanggal 29
Desember 2017 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun
Anggaran 2018;

MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat

2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 11 Agustus 2018
3. Tempat : Desa Kedungori
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 11 Agustus 2018

KEPALA PUSKESMAS DEMPET

KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2018

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 61 Tahun

2017 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus
Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2018;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 6 Tanggal 29
Desember 2017 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 57 Tahun 2017 Tanggal 29
Desember 2017 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun
Anggaran 2018;

MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat

2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 24 Agustus 2018
3. Tempat : Desa Harjowinangun
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 24 Agustus 2018

KEPALA PUSKESMAS DEMPET

KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2018

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 61 Tahun 2017

tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2018;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 6 Tanggal 29 Desember 2017
Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Demak
Tahun Anggaran 2018;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 57 Tahun 2017 Tanggal 29 Desember
2017 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2018;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
2018;

MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat

2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 04 Agustus 2018
3. Tempat : Desa Jerukgulung
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 04 Agustus 2018

KEPALA PUSKESMAS DEMPET

KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 KOPS MASING MASING DESA ATAU INSTANSI

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : ( Kepala Desa Masing-masing)

Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Kepala Desa

MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :

2. Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :

3. Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :

Keperluan : Melaksanakan tugas dalam rangka sosialisasi POPM Filariasis di Kabupaten

Demak Tahun 2018
Tujuan : Pendopo Kecamatan Dempet
Tanggal datang : 13 September 2018
Tanggal kembali : 13 September 2018

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 13 September 2018

KEPALA DESA
(Desa Masing-masing)

Nama Terang Dan Stempel

 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : drg . Moh Baehaqi, MM

Pangkat/Gol : Pembina/IV a
NIP : 19710224 200212 1 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat

Keperluan : Melaksanakan tugas dalam rangka Rapat Koordinasi dan nara sumber POPM
Filariasis di Kabupaten Demak Tahun 2018
Tujuan : Pendopo Kecamatan Dempet
Tanggal datang : 13 September 2018
Tanggal kembali : 13 September 2018

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 13 September 2018

KEPALA PUSKESMAS

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 02 Febuari 2019
3. Tempat : Desa Harjowinangun
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 02 Febuari 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 09 Febuari 2019
3. Tempat : Desa Kunir
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 09 Febuari 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 16 Febuari 2019
3. Tempat : Desa Baleromo
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 16 Febuari 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 23 Febuari 2019
3. Tempat : Desa Sidomulyo
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 23 Febuari 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 30 Maret 2019
3. Tempat : Desa Gempoldenok
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 30 Maret 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 23 Maret 2019
3. Tempat : Desa Dempet
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 23 Maret 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 16 Maret 2019
3. Tempat : Desa Kunir
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 16 Maret 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 09 Maret 2019
3. Tempat : Desa Dempet
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 09 Maret 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 01 April 2019
3. Tempat : Desa Kramat
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 01 April 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 13 April 2019
3. Tempat : Desa Jerukgulung
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 13 April 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 20 April 2019
3. Tempat : Desa Kedungori
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 20 April 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DEMPET
JL. RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 27 April 2019
3. Tempat : Desa Harjowinangun
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 27 April 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 06 Juli 2019
3. Tempat : Desa Baleromo
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 06 Juli 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 13 Juli 2019
3. Tempat : Desa Merak
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 13 Juli 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 20 Juli 2019
3. Tempat : Desa Gempoldenok
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 20 Juli 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 27 Juli 2019
3. Tempat : Desa Harjowinangun
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 27 Juli 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 03 Agustus 2019
3. Tempat : Desa Brakas
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 03 Agustus 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 10 Agustus 2019
3. Tempat : Desa Balerejo
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 10 Agustus 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 24 Agustus 2019
3. Tempat : Desa Kunir
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 24 Agustus 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Suyatno
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIId
NIP : 19660827198803 1 005
Jabatan : Kesling

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 31 Agustus 2019
3. Tempat : Desa Dempet
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 31 Agustus 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Hany Mustikawati
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan : Perawat

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 07 September2019
3. Tempat : Desa Gempoldenok
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 07 September 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Hany Mustikawati
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan : Perawat

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 14 September2019
3. Tempat : Desa Kunir
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 14 September 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Hany Mustikawati
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan : Perawat

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 21 September2019
3. Tempat : Desa Balerejo
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 21 September 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPET
JALAN RAYA DEMPET – GAJAH TELP. 0291-6904990 kode pos 59573
Email: puskesmas_dempet@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / ST / /2019

Dasar : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2019

Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 17 tahun 2018 Tanggal 21
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
3. Peraturan Bupati Demak Nomor 55 Tahun 2018 Tanggal 26 Desember
2018 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Demak Tahun Anggaran 2019;
4. Program Kerja Puskesmas Dempet Kabupaten Demak Tahun Anggaran
Tahun 2019;
MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : Sudarsnono Skep
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
NIP : 19780602200604 1 014
Jabatan : Perawat
2. Nama : Hany Mustikawati
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan : Perawat

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Pelaksanaan Kegiatan Epidemologi

2. Lamanya : 1 (Satu) hari kerja pada tanggal 28 September2019
3. Tempat : Desa Kunir
4. Melaporkan kepada pejabat setempat;
5. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Pejabat Pemberi Tugas;
6. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab;
7. Demikian untuk menjadikan periksa

Dikeluarkan di : Dempet
Pada tanggal : 28 September 2019
KEPALA PUSKESMAS DEMPET
KABUPATEN DEMAK

drg . Moh Baehaqi, MM

NIP. 19710224 200212 1 003