No Nama barang Jumlah Keterangan
1 Bedside monitor Perbed
2 Defibrillator 1 (minimal)
3 Set trolley emergency 1 (minimal)
4 Alat suction Per bed
5 Infuse pump 2 (minimal perbed)
6 Syringe pump 3 (minimal perbed)
7 Alat transportasi pasien Unit
Monitor
Brankar
8 Sumber oksigen (sentral/tabung) Per bed
9 Tiang infuse 2 (minimal perbed)
10 Central bedside monitor 1
11 Regulator oksigen 2 (minimal per bed)
12 Ambubag dewasa 2 (minimal)
13 Ambubag anak 1 (minimal)
14 Nebulizer 2 (minimal)
15 Stilet dewasa 2 (minimal)
16 Stilet anak 1 (minimal)
17 Set trolley obat 3 (minimal)
18 Laringoskop dewasa 2 (minimal)
19 Laringoskop anak 1 (minimal)
20 Lemari obat khusus untuk golongan 1
narkotik
21 Lemari obat khusus pasien 1
22 Gds stik (alat cek gula darah) 1 (minimal)
23 Lemari baju pasien 1 (minimal perbed)
24 Lemari alat steril dan penyimpanan 1
syringe/infuse pump
25 Lemari/meja untuk berkas 1 (minimal)
26 Kursi 1 (minimal perbed)
27 Lemari/loker perawat/dokter jaga 1 (minimal)
28 Lemari baju/selimut/sprei/dll 1
29 Sarung oksigen 2 (minimal pertabung
oksigen)
30 Gelas ukur besar 2 (minimal) Untuk ukur urine
pasien
31 Gelas ukur sedang 2 (minimal) Untuk membuat diet
cair pasien
32 Dispenser 2 (minimal) Untuk diet pasien dan
untuk perawat/dokter
jaga
33 Set rawat luka/minor set 3 (minimal)
34 EKG 1 (minimal)
35 Baju pasien 5 (minimal per bed) Penggantian tiap pagi
36 Selimut 5 (minimal per bed) sehabis pasien
37 Sprei 5 (minimal per bed) dimandikan, atau
38 Perlak 3 (minimal per bed) basah terkena
39 Stik laken 5 (minimal per bed) muntah/keringat/dll,
antisipasi bila stok
linen belum kering
sehabis dicuci/musim
hujan/dll
40 Alat sterilan 1 (minimal)
41 Urinal pispot cowok 2 (minimal)
42 Pispot sodok stickpan 2 (minimal)
43 x-ray mobile 1
44 USG pebuluh darah/vena 1
45 Lampu/alat pembaca x-ray 1
46 Lemari b3 1
47 Bengkok 5 (minimal)
48 Kom besar 3 (minimal)
49 Meja mayo 3 (minimal)
50 Baju/jas operasi 4 (minimal)
51 Baju perawat/dr 4 (minimal per orang)
52 Meja observasi pasien 1 (perbed)
53 Dudukan monitor Per monitor
54 Rak sepatu 1 (minimal) Dari kaca
55 Duk 10 (minimal)
56 Sandal khusus icu Per orang
57 Ventilator * Per bed Merk Bennet
58 Ventilator transport* 1 (minimal) Covidien puritan
bennet
59 Alat UV 1 Untuk steril ruangan
60 AC 2 (minimal)
61 Alat pengukur suhu dan kelembapan
62 Heater 3 (minimal) Pemanas untuk pasien
hipotermi
63 Kulkas obat 1 (minimal)
64 Kulkas perawat/dr jaga 1 (minimal)
65 Tempat Tissue Per wastafel
66 Tempat tidur/kasur perawat/dr jaga
67 Tv untuk kamar perawat/dokter/pasien 3
68 Skala pengukur (medifix bbraun) 3 (minimal) Untuk ukur cvp
69 Manometer air 1 (minimal) Untuk ukur cvp
70 Tempat sampah medis
71 Tempat sampah non medis
72 Thermometer digital 2 (minimal)
73 Computer
74 Printer Untuk mencetak label
obat
75 Tirai/ sekat kamar pasien 2 bed belum
76 Tirai/ korden
77 Karpet lantai Sama seperti ugd
untuk cegah resiko
jatuh
78 Lemari khusus obat/alkes 1 (minimal)
No Nama barang Jumlah Keterangan
1 Selang suction 2 (minimal Persuction
pump)
2 Suction cateter Harus tersedia
berbagai ukuran
3 OGT/gudel Tersedia berbagai
ukuran
4 Face mask no 2, 3, 4
5 Kateter vena sentral/cvc (double Harus tersedia
lumen,triple lumen)
6 Endrotacheal tube Harus tersedia
berbagai ukuran
7 Underpad Harus tersedia
8 Popok dewasa Harus tersedia
9 Celemek (sekali pakai) Harus tersedia
10 Threeway Harus tersedia
11 Infuse set(terumo) Harus tersedia
12 Blood set (terumo) Harus tersedia
13 Nasal kanul Harus tersedia
14 Masker oksigen Harus tersedia
15 NRM (Non Rebreathing Mask) Harus tersedia
16 Electrode Harus tersedia
17 Jelly Harus tersedia
18 Extension tube Harus tersedia (untuk
sambungan spuit
syringe pump dengan
threeway)
19 Aqua for inhalation Per pasien
20 Docare Harus tersedia (untuk
memandikan pasien)
21 Aquabidest 1000ml
22 t-piece Untuk oksigen
penyapihan dari
ventilator ke spontan
23 Spuit 50 cc (lubang tepi) Harus tersedia (untuk
syringe pump)
24 Spuit 50 cc (lubang tengah) Harus tersedia (untuk
diet personde)
25 Spuit 20 cc Harus tersedia (untuk
syringe pump)
26 Abocah no 20, 18, 16, 14 Harus tersedia
27 Silk 3/0 Harus tersedia
28 Kolar neck (plastic) Perpasien Harus tersedia
29 Dopamine amp Harus tersedia
30 Dobutamin amp Harus tersedia
31 Epineprin amp Harus tersedia
32 SA amp Harus tersedia
33 Norephinephrin amp (vascon, levosol) Harus tersedia
34 Amiodaron amp Harus tersedia
35 Lidocain amp Harus tersedia
36 Heparin vial Harus tersedia
37 Nitrogliserin amp Harus tersedia
38 Nicafer/nicardipin vial Harus tersedia
39 Furosemid amp Harus tersedia
40 Ca glukonas amp Harus tersedia
41 Digoxin amp Harus tersedia
42 Herbesser vial Harus tersedia
43 ISDN vial Harus tersedia
44 Stesolid amp Harus tersedia
45 Stesolid rectal Harus tersedia
46 D40% flsh Harus tersedia
47 MgSO4 40% fls Harus tersedia
48 Na bicarbonate flsh Harus tersedia
49 KCL flsh Harus tersedia
50 Dexamethasone amp Harus tersedia
51 Fentanil amp Harus tersedia
52 Midazolam amp Harus tersedia
53 Propofol amp Harus tersedia
54 Morfin amp Harus tersedia
55 Aminophyline amp Harus tersedia
56 Insulin inj Harus tersedia
57 Manitol inf Harus tersedia
58 Rocuronium inj Harus tersedia
59 Tissue Perwastafel Untuk cuci tangan
60 Sabun cuci tangan Perwastafel
61 NGT Harus tersedia
berbagai ukuran
62 Kateter Harus tersedia
berbagai ukuran
63 Urin bag Harus tersedia
64 Condom kateter Harus tersedia
65 Bayclin/clorin Untuk cuci alat
66 Savlon Untuk cuci alat
67 Albumin inf
Ruang HCU/ICU
1. Ruang untuk menyimpan peralatan dan barang bersih (lemari)
2. Ruang tempat pembuangan alat/ bahan kotor
a. Ruang spoel hook
Untuk mencuci alat kotor, menyimpan alat kotor, wc untuk membuang urine/cairan
suction/dll, tempat urinal pot/pispot
b. Ruang linen kotor
3. Ruang staff(lemari berkas, kursi, meja, loker petugas, dispenser, kulkas)
4. Ruang tunggu/istirahat keluarga pasien (tv, kursi, ac, wc, dll)
5. Kamar jaga petugas (kasur, tv)
Unit terkait
1. Farmasi
2. UTD/bank darah/PMI
3. Laboratorium
4. Radiologi
5. Gizi
No Nama barang Jumlah Keterangan
