Journal of basic and clinical health sciences, Jan 31, 2023
Purpose: The aim of the study was to examine the effects of socio-demographic characteristics, di... more Purpose: The aim of the study was to examine the effects of socio-demographic characteristics, disease-related characteristics and health care use related-characteristics on the treatment effectiveness of rheumatoid arthritis patients, both separately and together. Methods: The sample of the study consisted of 440 rheumatoid arthritis patients for 99% confidence level, and this sample was reached based on the convenience sampling method. Patients who received at least one anti-TNF therapy were included in the study. Treatment effectiveness levels of rheumatoid arthritis patients were measured with a questionnaire. In the analysis of the study, four different regression models were established. In the first model, socio-demographic characteristics; in the second model, disease characteristics; in the third model, health care use characteristics: in the fourth model, the effect of all these variables on treatment effectiveness was examined. Results: In the study, smoking status, age (socio-demographic characteristics), drug regimen complexity, comorbidity status, education about the disease, disease duration (disease characteristics), and a number of admissions (health care use characteristics), were found to have a significant effect on treatment effectiveness. Conclusion: In the study, the factors affecting the treatment effectiveness were determined. Therefore, it is important to consider these factors revealed in this study in order to increase the treatment effectiveness in patients with rheumatoid arthritis.
Along with the changes in the disease structure resulting from aging population, increased awaren... more Along with the changes in the disease structure resulting from aging population, increased awareness of health and access to services have increased the need for effective selection and use of health policies. An important part of these health policies is pharmaceutical policy. Pharmaceutical pricing and reimbursement policies are expected to meet the needs of individuals on time, maintain the effective use of resources and support research and development activities. These expectations differ according to each stakeholder, and these differences directly affect the preferences of the stakeholder groups. With this study, it is aimed to reveal the differences in opinions and preferences of stakeholders regarding pharmaceutical policies. The analysis of the study data was made with Multi Criteria Decision Making tool ELECTRE III. According to the results, the most important policy objectives were access to pharmaceuticals, sustainability of healthcare system and control of pharmaceutical spending. Accelerated authorization and reimbursement processes had been found the most effective tools to achieve the stated objectives. This was followed by pharmacoeconomic evaluation and alternative reimbursement contracts, respectively. It is expected that the results of this research will guide the decision makers while evaluating existing policies and creating new ones.
This study aimed to examine the reasons for using and not using surgical antibiotic prophylaxis (... more This study aimed to examine the reasons for using and not using surgical antibiotic prophylaxis (SAP), the reasons for inappropriate use, and the opinions and recommendations of the surgeons working in two public hospitals on the use of antibiotics. For this purpose, a questionnaire consisting of open and closed-ended questions developed using the literature was used. Between February 5 and September 6, 2019, when the research was carried out, 54 surgeons from a total of 58 surgeons working in these hospitals were reached and the questionnaire was applied one-to-one. Surgeons mostly rely on the recommendations of books or scientific articles (25.4%). They stated that avoidance of increasing the postoperative infection rate the most in their decision to apply SAP (8.3±2) and the fact that the conditions that fully comply with the information sources (5.9±3.7) were effective in their decision not to apply SAP. Most surgeons stated that they see the inappropriate use of SAP as a major problem and that inappropriate use is mostly due to unnecessary prophylaxis. 75.9% of surgeons think that an antibiotic management program is necessary. In a possible program, it is recommended to use the toolkit and antibiogram package as a strategy to monitor the use and provide feedback and to determine patient risk stratification as a tool. It is thought that the research findings will help the development of antibiotic management and education programs to improve antibiotic use. Also, the results obtained will be beneficial for the antibiotic control team or antibiotic management program planned to be established in hospitals. There is a need for training programs specifically targeting surgeons.
Background In Türkiye, as in other countries, the maldistribution of the health workforce is a se... more Background In Türkiye, as in other countries, the maldistribution of the health workforce is a serious concern. Although policymakers have developed various incentive packages, this problem has not been thoroughly addressed yet. Discrete choice experiment (DCE) is a valuable method to provide evidence-based information for these incentive packages to attract healthcare staff for rural jobs. The main aim of this study is to investigate the stated preferences of physicians and nurses when choosing a job region. Methods A labelled DCE was conducted to assess job preferences of physicians and nurses from two hospitals one of which is urban, and the other is in a rural region in Türkiye Job attributes included wage, creche, infrastructure, workload, education opportunity, housing, and career opportunity. Mixed logit model was used to analyse the data. Results The strongest attribute associated with job preferences was region (coefficient − 3.06, [SE 0.18]) for physicians (n = 126) and wa...
Objective-The objective of this study is to investigate the prescription behavior of physicians f... more Objective-The objective of this study is to investigate the prescription behavior of physicians for a simulated patient with viral tonsillofarenjit and determine factors affecting their prescription behavior. Method-The study was carried out with general practitioners doctors of 117 health centers in Ankara. A questionnaire was used as data collection method. 576 questionnaires were distributed between January-April 2009, but 380 questionnaires (66%) were returned. Results-The fi ndings of the study showed that 87,9% of 380 physicians prescribed for a simulated patient with viral tonsillofarenjit, but 12,1% did not prescribe any drug. Also, 4.5% of physicians prescribed antibiotic. The lowest prescription cost is 1,3 TL, the highest one is 66,6 TL, average cost is 11,7 TL. It has been found that physicians' prescribing behavior was affected by the number of patients examined per day and whether physicians have managerial responsibility. Physicians not having managerial responsibility prescribed more 3,052 times than physicians having managerial responsibility. Also, it was found that the more the number of physicians working in the health center increased the more the prescription cost increased. Conclusions-The results of this study are thought to shed light on the issue which factors should be given more weight and what kind of political and administrative strategies must be developed to change physicians' prescribing behavior.
Along with the changes in the disease structure resulting from aging population, increased awaren... more Along with the changes in the disease structure resulting from aging population, increased awareness of health and access to services have increased the need for effective selection and use of health policies. An important part of these health policies is pharmaceutical policy. Pharmaceutical pricing and reimbursement policies are expected to meet the needs of individuals on time, maintain the effective use of resources and support research and development activities. These expectations differ according to each stakeholder, and these differences directly affect the preferences of the stakeholder groups. With this study, it is aimed to reveal the differences in opinions and preferences of stakeholders regarding pharmaceutical policies. The analysis of the study data was made with Multi Criteria Decision Making tool ELECTRE III. According to the results, the most important policy objectives were access to pharmaceuticals, sustainability of healthcare system and control of pharmaceutical spending. Accelerated authorization and reimbursement processes had been found the most effective tools to achieve the stated objectives. This was followed by pharmacoeconomic evaluation and alternative reimbursement contracts, respectively. It is expected that the results of this research will guide the decision makers while evaluating existing policies and creating new ones.
Bu calisma ile, Ankara’da bulunan ozel ve kamu hastanelerinde gorev yapmakta olan hastane yonetic... more Bu calisma ile, Ankara’da bulunan ozel ve kamu hastanelerinde gorev yapmakta olan hastane yoneticilerinin ve bu hastanelere basvuran poliklinik hastalarinin kurumsal itibar ve imaj algilari arasinda fark olup olmadiginin belirlenmesi ve kurumsal itibar ve imaj algilarinin hastane performans gostergeleri ile iliskisinin incelenmesi amaclanmistir. Arastirmada, kurumsal itibar ve imaj algilarinin tespit edilmesi icin Ankara metropolitan alanda bulunan toplam yirmi hastaneye Ocak-Temmuz 2011 tarihleri arasinda basvuran 400 poliklinik hastasi ve bu hastanelerde gorev yapmakta olan 90 hastane ust duzey yoneticisine anket uygulanmistir. Hastane performans gostergelerinin elde edilmesinde ikincil verilerden yararlanilmistir. Arastirmada hastalar ve hastane yoneticilerinin kurumsal itibar ve imaj algilari arasinda farkliliklar oldugu (p<0,05) bulunmus ve kurumsal itibar ve imaj algisi ile personel memnuniyeti arasinda guclu bir iliski oldugu belirlenmistir. Arastirma sonuclari literaturde...
The Comparison of Psychological Contract Perception of Physicians and Nurses] ÖZET AMAÇ: Bu çalış... more The Comparison of Psychological Contract Perception of Physicians and Nurses] ÖZET AMAÇ: Bu çalışmada; hekim ve hemşirelerin psikolojik sözleşme algılarının farklılık gösterip göstermediğini belirlemek amaçlanmıştır. YÖNTEM: Çalışma Ankara ilinde 1200 yataklı bir eğitim ve araştırma hastanesinde Mayıs-Haziran 2010 döneminde kesitsel olarak yapılmıştır. Çalışmada örneklem seçilmeyerek tüm hekim ve hemşirelere ulaşılması hedeflemiştir. Veri toplama yöntemi olarak anket yöntemi kullanılmıştır. Toplam 646 anket dağıtılmış ve 413'ü (%64) geri dönmüştür. Çalışanların psikolojik sözleşme algılarını işlemsel ve ilişkisel sözleşme alt boyutları şeklinde ölçmek için Millward ve Hopkins (1998) tarafından geliştirilmiş olan 17 maddelik Psikolojik Sözleşme Ölçeği kullanılmıştır. BULGULAR: Ölçeğin güvenirliğinin sınanması sonucunda Cronbach alfa katsayısının işlemsel sözleşme boyutu için 0,66, ilişkisel sözleşme boyutu için 0,71 olduğu saptanmıştır. Yapılan tek yönlü analizler sonucunda hekim ve hemşirelerin ilişkisel sözleşme algıları arasında anlamlı farkın olduğu bulunurken, çok yönlü Manova analizi sonucunda; hekim ve hemşirelerin işlemsel (F=1.38, p=0.241) ve ilişkisel (F=3.01, p=0.084) sözleşme boyutlarına ilişkin algıları arasında anlamlı farkın olmadığı, her iki sözleşme boyutuna ilişkin algıların sadece eğitim düzeyinden etkilendiği görülmüştür (p<0.05). SONUÇ: Çalışmanın sonuçlarının sağlık kurumları yöneticileri açısından önemli bilgiler sağlayacağı ümit edilmekle birlikte bir kamu hastanesinde yapılan bu çalışmadan elde edilen sonuçların sıra dışı olup olmadığının ortaya konması için daha kapsamlı çalışmaların yapılması gerekir. SUMMARY AIM: In this study, it was aimed to find out if psychological contract perception of physicians and nurses is different or not. METHOD: The study has been cross sectionaly contucted from May to June 2010, in a 1200 bed education and research hospital in Ankara. We aimed at reaching all of the physicians and nurses without any sampling. A questionnaire method was used for data collection. Out of 646 surveys given out, we collected 413. To measure psychological contract perception of workers, Psychological Contract Scale with the 17 items developed by Millward and Hopkins. RESULTS: The reliability analysis of the Scale showed that Cronbach Alpha coefficient for the transactional contract dimension is 0.66, and for the relational contract dimension is 0.71. Whereas the univarite analysis showed that differences between transactional contract perception of physicians and nurses were significant multivarite variance analysis showed that differences between transactional (F=1.38, p=0.241) and relational (F=3.01, p=0.084) contract perception of physicians and nurses were not significant, and their perception related to both dimensions were affected only by their educational level (p<0.05). CONSLUSION: We hope that the results of this study provides significant information for healthcare organisation managers. But a more detailed study is needed to claim that these results are marginal.
International Journal of Management Economics and Business, 2013
Bu çalışma ile, Ankara'da bulunan özel ve kamu hastanelerinde görev yapmakta olan hastane yönetic... more Bu çalışma ile, Ankara'da bulunan özel ve kamu hastanelerinde görev yapmakta olan hastane yöneticilerinin ve bu hastanelere başvuran poliklinik hastalarının kurumsal itibar ve imaj algılarına dayanılarak özel ve kamu hastanelerinin kurumsal itibar ve imajları arasında farklılık olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Araştırmada, kurumsal itibar ve imaj algılarının tespit edilmesi için Ankara metropolitan alanda bulunan toplam yirmi hastaneye başvuran 400 poliklinik hastası ve bu hastanelerde görev yapmakta olan 90 hastane üst yöneticisine anket uygulanmıştır. Araştırma sonucunda özel ve kamu hastanelerinin kurumsal imaj ve itibarları arasında farklılıklar olduğu görülmüştür. Elde edilen sonuçlar sağlık hizmetlerinde pazarlama konulu araştırmalar yapan araştırmacılar ve profesyonel yöneticiler için yararlı bilgiler sunacaktır.
... durulacaktır. Bu çerçevede önce, tıbbi uygulamalarda değişkenliğin nasıl oluştuğuna bakmak ve... more ... durulacaktır. Bu çerçevede önce, tıbbi uygulamalarda değişkenliğin nasıl oluştuğuna bakmak ve konunun felsefi yönünü ortaya koymak açısından profesyonel belirsizlik ve arzın talep yaratması konuları üzerinde durulacaktır. Bunu ...
Akılcı ilaç kullanımı konusunda hekimlerin dışında çok sayıda sorumlu olsa da, diğer tarafların s... more Akılcı ilaç kullanımı konusunda hekimlerin dışında çok sayıda sorumlu olsa da, diğer tarafların sorumluluğu ancak hekimlerin reçeteyi yazmasıyla başlamaktadır. Bununla birlikte hekimlerin reçeteleme davranışları birçok faktör tarafından etkilenmektedir. Bu faktörlerin bir kısmı hekimler üzerinde olumlu davranış değişikliklerine yol açarken diğer bir kısmı hekimleri olumsuz yönde etkileyerek akılcı olmayan reçetelemeye ve sonuçta akılcı olmayan ilaç kullanımına neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Ankara'nın yedi metropolitan ilçesindeki (Altındağ, Çankaya Etimesgut, Keçiören, Mamak, Sincan ve Yenimahalle) sağlık grup başkanlıklarına bağlı 154 sağlık ocağında görev yapan pratisyen hekimlerin ilaç seçimlerini etkileyen faktörleri belirlemektir.
Turkey has accomplished remarkable improvements in terms of health status in the last three decad... more Turkey has accomplished remarkable improvements in terms of health status in the last three decades, particularly after the implementation of the Health Transformation Program (HTP (Saglikta Donus, um Programi)). Average life expectancy reached 71.8 for men and 76.8 for women in 2010. The infant mortality rate (IMR) decreased to 10.1 per 1000 live births in 2010, down from 117.5 in 1980. Despite these achievements, there are still discrepancies in terms of infant mortality between rural and urban areas and different parts of the country, although these have been diminishing over the years. The higher infant mortality rates in rural areas can be attributed to low socioeconomic conditions, low female education levels and the prevalence of infectious diseases. The main causes of death are diseases of the circulatory system followed by malignant neoplasms. Turkeys health care system has been undergoing a far-reaching reform process (HTP) since 2003 and radical changes have occurred both...
Bu çalışmada sağlık çalışanlarının hastanelerinin etik iklimine ilişkin değerlendirmelerinin yıld... more Bu çalışmada sağlık çalışanlarının hastanelerinin etik iklimine ilişkin değerlendirmelerinin yıldırmaya maruz kalma durumlarına göre değişip değişmediğini belirlemek amaçlanmıştır. Çalışma Bolu il merkezinde faaliyette bulunan Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir hastane ile bir üniversite ve iki özel hastane olmak üzere toplam dört hastanede çalışan sağlık personeli üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışma sonuçları; sağlık çalışanlarının hastanelerinin etik ikliminde en az yardımseverlik en çok ise egoistlik iklim türünün varlığını ifade ettiklerini göstermiştir. Yapılan Mancova analizi sonucunda; sağlık çalışanlarının yıldırmaya maruz kalıp kalmamalarının etik iklim ile ilgili değerlendirmeleri üzerinde anlamlı bir etkisinin olmadığı (p>0,05), buna karşın çalışma süresi ile yardımseverlik ve ilkeli iklim türüne ilişkin değerlendirmeler arasında anlamlı ilişkiler olduğu (p<0,05)bulunmuştur.
Background: Hospital manager have crucial responsibilities wit h regard to the monitoring of mobb... more Background: Hospital manager have crucial responsibilities wit h regard to the monitoring of mobbing for the establishment of safe and peaceful work environment , and taking necessary measures accordingly. Objective: The aim of this study is to identify the factors t hat affect the mobbing levels of medical secretarie s, who are the officers that patients meet the first. Methodology: The population of this research is a total number o f 282 employees working as medical secretaries at a university hospital in Ankara, Tur key. The sample size is calculated as 163 people, a nd a random stratified sampling method was performed in the sel ection of samples. Mobbing levels of employees were measured by the Leymann Inventory of Psychological Terrorization (LIPT) scale. Results: According to the logistic regression, the marital st tus and age of medical secretaries were identifi d as statistically significant on the mobbing level (p<0 .05). Hence, the single medical secretaries have th e...
ÖZET AMAÇ: Bu çalışma, bir grup astım hastasının sağlıklarıyla ilgili algı ve tutumları ile aldık... more ÖZET AMAÇ: Bu çalışma, bir grup astım hastasının sağlıklarıyla ilgili algı ve tutumları ile aldıkları tedavinin başarısına yönelik görüşlerinin belirlenmesini amaçlayan tanımlayıcı bir çalışmadır. YÖNTEM: Çalışma örneklem seçilmeden kamuya ait bir göğüs hastalıkları kliniğine Nisan-Haziran 2010 tarihleri arasında astım tedavisi için başvuran 74 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmada veri toplama aracı olarak Sağlık İnanç Modeli ve hastaların aldıkları astım tedavisinin başarısı ile ilgili görüş ve izlenimlerini belirlemek amacıyla geliştirilen ölçek kullanılmıştır. BULGULAR: Sağlık inanç modeli kavramı ile tanımlanan ve astım hastalarının tedaviye uyumunu etkileyebilecek algı ve tutumların genel ortalaması 3,37(±0,38) dir. Buna göre hastaların hastalık ve yetmezlik durumlarından korunmak için gösterdikleri algı ve tutumları olumludur. Tedavi başarısı ortalaması 2,35(±0,49) dir. Puanının 1'e doğru yaklaşması tedavi etkinliği açısından olumlu olarak değerlendirildiğinden, hastaların astım tedavisinin başarısı ile ilgili görüşleri olumludur. Hastaların hastaneye yatış hızı yüksek bulunan çalışmada; hastaların sosyo-demografik özelliklerinin sağlık inanç modeli kavramında yer alan olumlu tutum geliştirme ve aldıkları tedavinin etkinliğine olan inançlarında önemli bir farklılık oluşturmadığı bulunmuştur. Gerçekleştirilen regresyon analizi modellerinden elde edilen bulgulara göre, evde yaşayan kişi sayısının ve astım hastalığının süresinin hem sağlık inanç modeli ile sorgulanan algı ve tutumları etkilediği, hem de tedavinin etkinliği üzerinde; ve son 6 ay içinde astım nedeniyle acil servise başvurma sayısında etkili olduğu bulunmuştur. SONUÇ: Uzun dönemde ortaya çıkabilecek komplikasyonların önlenmesi için özellikle genç hastaların hastalığa ilişkin davranış ve tutumları belirlenerek, kapsamlı ve ihtiyaçlarına uygun eğitim programları düzenlenmelidir. Hastaların sosyal hayattan ve iş yaşamlarından kopmayacak şekilde tedavilerinin yapılmasını sağlayacak modeller araştırılmalıdır. SUMMARY AIM: This study is a descriptive study which aims to determine the attitude and perceptions of asthma patients about their health and their opinion regarding the success of treatment. METHOD: The study is carried out without any sampling. The participants are 74 patients who were admitted in a public pulmonary disease clinic between April and June 2010. A revised version of Health Belief Model scale for asthma treatment and another scale, which was developed to determine the opinion and observations of patients regarding the success of treatment, are used for data collection. RESULTS: The mean score of attitudes and perceptions of asthma patients, which is defined with the Health Belief Model and which can affect their responsiveness to treatment, is found out 3,37(±0,38) and the attitude and perceptions of patients are positive. The mean value for success treatment is 2,35(±0,49). Since the treatment is deemed to be more successful as it gets closer to 1 hence it can be said that the opinion of asthma patients regarding the success of treatment is positive. In the study, it is found out that the participants have a high admission rate to hospitals and that there is no significant difference for socio-demographic characteristics in the positive attitude development and in their belief in the efficiency of the treatment that they are receiving, of which both are components of health belief model concept. The findings from regression analysis indicate that the duration of the asthma sickness and the number of people living in the household not only affect the perceptions and attitudes of patients that are investigated by health belief model, but also the effectiveness of the treatment and the number of admissions to the Emergency Room in the last 6 months. CONCLUSION: In order to prevent long-term complications, the behavior and attitudes of asthma patients, especially the young ones , regarding asthma should be determined and detailed programs should be organized to educate and inform them. Treatment models, which would enable to receive treatment whilst not to cause any problem in their social and professional life's, should be investigated.
Son yirmi yılda sağlık sistemlerinde önemli değişimler yaşanmıştır. Sağlık sistemlerindeki değişi... more Son yirmi yılda sağlık sistemlerinde önemli değişimler yaşanmıştır. Sağlık sistemlerindeki değişimler sağlık hizmetleri arz ve talep modellerini değiştirmiştir ve hastanelerin rolleri bundan etkilenmiştir. Günümüzde hastaneler yataklı sağlık hizmetlerinin verildiği kurumlar olmaktan çıkarak, ileri düzeyde özellik arz eden teşhis ve tedavi hizmetlerinin verildiği kurumlar haline gelmiştir. Sonuçta, modern hastanelerin asıl rolü artık yatan hasta bakımı olmaktan çıkmıştır. Hastaneler gittikçe kısa süreli yatış gerektiren uzmanlaşmış teşhis ve tedavi hizmetlerinin verildiği merkezler haline gelmektedir. Dünyanın her yerinde hastane reform çalışmaları; yönetim otonomilerini artırmayı (autonomization), kamu örgütlerini işletmelere dönüştürmeyi (corporatization), kamu sektöründeki örgütlerin mülkiyetle birlikte özel sektöre devrini (privatization) içermektedir. Bu nedenle dünya genelinde hastane reformları sağlık sektöründe liberalleşmeyi öngören düzenlemeler olarak nitelendirilmektedir. Hastane örgütlerinde performansı artırmak için bazı reform stratejileri kullanılmaktadır. Bu stratejiler optimum klinik performansı sağlayıcı özendiricileri, ödeme yöntemlerinin değiştirilmesini ve örgütsel çevrede yapılan değişiklikleri içermektedir.
Kurumsal baglilik calisanlarin bir kuruma karsi hissettigi baglilik derecesini ifade eden bir kav... more Kurumsal baglilik calisanlarin bir kuruma karsi hissettigi baglilik derecesini ifade eden bir kavramdir. Bu arastirmada hekimlerin kurumsal baglilik duzeylerini etkileyen faktorlerin belirlenmesi amaclamistir. Arastirma evrenini Samsun Sahra Sihhiye Okulu ve Egitim Merkez Komutanliginda yedek subaylik temel egitimi alan hekimler olusturmustur. Veri toplama yontemi olarak anket yontemi kullanlmistir. Toplam 298 anket dagitilmis ve geri donus orani %79 (n=235) olarak gerceklesmistir. Arastirma sonuclarina gore; hekimlerin duygusal baglilik duzeylerinin pratisyen ve uzman hekim olup olmamalarina (t=3,19, p
Journal of basic and clinical health sciences, Jan 31, 2023
Purpose: The aim of the study was to examine the effects of socio-demographic characteristics, di... more Purpose: The aim of the study was to examine the effects of socio-demographic characteristics, disease-related characteristics and health care use related-characteristics on the treatment effectiveness of rheumatoid arthritis patients, both separately and together. Methods: The sample of the study consisted of 440 rheumatoid arthritis patients for 99% confidence level, and this sample was reached based on the convenience sampling method. Patients who received at least one anti-TNF therapy were included in the study. Treatment effectiveness levels of rheumatoid arthritis patients were measured with a questionnaire. In the analysis of the study, four different regression models were established. In the first model, socio-demographic characteristics; in the second model, disease characteristics; in the third model, health care use characteristics: in the fourth model, the effect of all these variables on treatment effectiveness was examined. Results: In the study, smoking status, age (socio-demographic characteristics), drug regimen complexity, comorbidity status, education about the disease, disease duration (disease characteristics), and a number of admissions (health care use characteristics), were found to have a significant effect on treatment effectiveness. Conclusion: In the study, the factors affecting the treatment effectiveness were determined. Therefore, it is important to consider these factors revealed in this study in order to increase the treatment effectiveness in patients with rheumatoid arthritis.
Along with the changes in the disease structure resulting from aging population, increased awaren... more Along with the changes in the disease structure resulting from aging population, increased awareness of health and access to services have increased the need for effective selection and use of health policies. An important part of these health policies is pharmaceutical policy. Pharmaceutical pricing and reimbursement policies are expected to meet the needs of individuals on time, maintain the effective use of resources and support research and development activities. These expectations differ according to each stakeholder, and these differences directly affect the preferences of the stakeholder groups. With this study, it is aimed to reveal the differences in opinions and preferences of stakeholders regarding pharmaceutical policies. The analysis of the study data was made with Multi Criteria Decision Making tool ELECTRE III. According to the results, the most important policy objectives were access to pharmaceuticals, sustainability of healthcare system and control of pharmaceutical spending. Accelerated authorization and reimbursement processes had been found the most effective tools to achieve the stated objectives. This was followed by pharmacoeconomic evaluation and alternative reimbursement contracts, respectively. It is expected that the results of this research will guide the decision makers while evaluating existing policies and creating new ones.
This study aimed to examine the reasons for using and not using surgical antibiotic prophylaxis (... more This study aimed to examine the reasons for using and not using surgical antibiotic prophylaxis (SAP), the reasons for inappropriate use, and the opinions and recommendations of the surgeons working in two public hospitals on the use of antibiotics. For this purpose, a questionnaire consisting of open and closed-ended questions developed using the literature was used. Between February 5 and September 6, 2019, when the research was carried out, 54 surgeons from a total of 58 surgeons working in these hospitals were reached and the questionnaire was applied one-to-one. Surgeons mostly rely on the recommendations of books or scientific articles (25.4%). They stated that avoidance of increasing the postoperative infection rate the most in their decision to apply SAP (8.3±2) and the fact that the conditions that fully comply with the information sources (5.9±3.7) were effective in their decision not to apply SAP. Most surgeons stated that they see the inappropriate use of SAP as a major problem and that inappropriate use is mostly due to unnecessary prophylaxis. 75.9% of surgeons think that an antibiotic management program is necessary. In a possible program, it is recommended to use the toolkit and antibiogram package as a strategy to monitor the use and provide feedback and to determine patient risk stratification as a tool. It is thought that the research findings will help the development of antibiotic management and education programs to improve antibiotic use. Also, the results obtained will be beneficial for the antibiotic control team or antibiotic management program planned to be established in hospitals. There is a need for training programs specifically targeting surgeons.
Background In Türkiye, as in other countries, the maldistribution of the health workforce is a se... more Background In Türkiye, as in other countries, the maldistribution of the health workforce is a serious concern. Although policymakers have developed various incentive packages, this problem has not been thoroughly addressed yet. Discrete choice experiment (DCE) is a valuable method to provide evidence-based information for these incentive packages to attract healthcare staff for rural jobs. The main aim of this study is to investigate the stated preferences of physicians and nurses when choosing a job region. Methods A labelled DCE was conducted to assess job preferences of physicians and nurses from two hospitals one of which is urban, and the other is in a rural region in Türkiye Job attributes included wage, creche, infrastructure, workload, education opportunity, housing, and career opportunity. Mixed logit model was used to analyse the data. Results The strongest attribute associated with job preferences was region (coefficient − 3.06, [SE 0.18]) for physicians (n = 126) and wa...
Objective-The objective of this study is to investigate the prescription behavior of physicians f... more Objective-The objective of this study is to investigate the prescription behavior of physicians for a simulated patient with viral tonsillofarenjit and determine factors affecting their prescription behavior. Method-The study was carried out with general practitioners doctors of 117 health centers in Ankara. A questionnaire was used as data collection method. 576 questionnaires were distributed between January-April 2009, but 380 questionnaires (66%) were returned. Results-The fi ndings of the study showed that 87,9% of 380 physicians prescribed for a simulated patient with viral tonsillofarenjit, but 12,1% did not prescribe any drug. Also, 4.5% of physicians prescribed antibiotic. The lowest prescription cost is 1,3 TL, the highest one is 66,6 TL, average cost is 11,7 TL. It has been found that physicians' prescribing behavior was affected by the number of patients examined per day and whether physicians have managerial responsibility. Physicians not having managerial responsibility prescribed more 3,052 times than physicians having managerial responsibility. Also, it was found that the more the number of physicians working in the health center increased the more the prescription cost increased. Conclusions-The results of this study are thought to shed light on the issue which factors should be given more weight and what kind of political and administrative strategies must be developed to change physicians' prescribing behavior.
Along with the changes in the disease structure resulting from aging population, increased awaren... more Along with the changes in the disease structure resulting from aging population, increased awareness of health and access to services have increased the need for effective selection and use of health policies. An important part of these health policies is pharmaceutical policy. Pharmaceutical pricing and reimbursement policies are expected to meet the needs of individuals on time, maintain the effective use of resources and support research and development activities. These expectations differ according to each stakeholder, and these differences directly affect the preferences of the stakeholder groups. With this study, it is aimed to reveal the differences in opinions and preferences of stakeholders regarding pharmaceutical policies. The analysis of the study data was made with Multi Criteria Decision Making tool ELECTRE III. According to the results, the most important policy objectives were access to pharmaceuticals, sustainability of healthcare system and control of pharmaceutical spending. Accelerated authorization and reimbursement processes had been found the most effective tools to achieve the stated objectives. This was followed by pharmacoeconomic evaluation and alternative reimbursement contracts, respectively. It is expected that the results of this research will guide the decision makers while evaluating existing policies and creating new ones.
Bu calisma ile, Ankara’da bulunan ozel ve kamu hastanelerinde gorev yapmakta olan hastane yonetic... more Bu calisma ile, Ankara’da bulunan ozel ve kamu hastanelerinde gorev yapmakta olan hastane yoneticilerinin ve bu hastanelere basvuran poliklinik hastalarinin kurumsal itibar ve imaj algilari arasinda fark olup olmadiginin belirlenmesi ve kurumsal itibar ve imaj algilarinin hastane performans gostergeleri ile iliskisinin incelenmesi amaclanmistir. Arastirmada, kurumsal itibar ve imaj algilarinin tespit edilmesi icin Ankara metropolitan alanda bulunan toplam yirmi hastaneye Ocak-Temmuz 2011 tarihleri arasinda basvuran 400 poliklinik hastasi ve bu hastanelerde gorev yapmakta olan 90 hastane ust duzey yoneticisine anket uygulanmistir. Hastane performans gostergelerinin elde edilmesinde ikincil verilerden yararlanilmistir. Arastirmada hastalar ve hastane yoneticilerinin kurumsal itibar ve imaj algilari arasinda farkliliklar oldugu (p<0,05) bulunmus ve kurumsal itibar ve imaj algisi ile personel memnuniyeti arasinda guclu bir iliski oldugu belirlenmistir. Arastirma sonuclari literaturde...
The Comparison of Psychological Contract Perception of Physicians and Nurses] ÖZET AMAÇ: Bu çalış... more The Comparison of Psychological Contract Perception of Physicians and Nurses] ÖZET AMAÇ: Bu çalışmada; hekim ve hemşirelerin psikolojik sözleşme algılarının farklılık gösterip göstermediğini belirlemek amaçlanmıştır. YÖNTEM: Çalışma Ankara ilinde 1200 yataklı bir eğitim ve araştırma hastanesinde Mayıs-Haziran 2010 döneminde kesitsel olarak yapılmıştır. Çalışmada örneklem seçilmeyerek tüm hekim ve hemşirelere ulaşılması hedeflemiştir. Veri toplama yöntemi olarak anket yöntemi kullanılmıştır. Toplam 646 anket dağıtılmış ve 413'ü (%64) geri dönmüştür. Çalışanların psikolojik sözleşme algılarını işlemsel ve ilişkisel sözleşme alt boyutları şeklinde ölçmek için Millward ve Hopkins (1998) tarafından geliştirilmiş olan 17 maddelik Psikolojik Sözleşme Ölçeği kullanılmıştır. BULGULAR: Ölçeğin güvenirliğinin sınanması sonucunda Cronbach alfa katsayısının işlemsel sözleşme boyutu için 0,66, ilişkisel sözleşme boyutu için 0,71 olduğu saptanmıştır. Yapılan tek yönlü analizler sonucunda hekim ve hemşirelerin ilişkisel sözleşme algıları arasında anlamlı farkın olduğu bulunurken, çok yönlü Manova analizi sonucunda; hekim ve hemşirelerin işlemsel (F=1.38, p=0.241) ve ilişkisel (F=3.01, p=0.084) sözleşme boyutlarına ilişkin algıları arasında anlamlı farkın olmadığı, her iki sözleşme boyutuna ilişkin algıların sadece eğitim düzeyinden etkilendiği görülmüştür (p<0.05). SONUÇ: Çalışmanın sonuçlarının sağlık kurumları yöneticileri açısından önemli bilgiler sağlayacağı ümit edilmekle birlikte bir kamu hastanesinde yapılan bu çalışmadan elde edilen sonuçların sıra dışı olup olmadığının ortaya konması için daha kapsamlı çalışmaların yapılması gerekir. SUMMARY AIM: In this study, it was aimed to find out if psychological contract perception of physicians and nurses is different or not. METHOD: The study has been cross sectionaly contucted from May to June 2010, in a 1200 bed education and research hospital in Ankara. We aimed at reaching all of the physicians and nurses without any sampling. A questionnaire method was used for data collection. Out of 646 surveys given out, we collected 413. To measure psychological contract perception of workers, Psychological Contract Scale with the 17 items developed by Millward and Hopkins. RESULTS: The reliability analysis of the Scale showed that Cronbach Alpha coefficient for the transactional contract dimension is 0.66, and for the relational contract dimension is 0.71. Whereas the univarite analysis showed that differences between transactional contract perception of physicians and nurses were significant multivarite variance analysis showed that differences between transactional (F=1.38, p=0.241) and relational (F=3.01, p=0.084) contract perception of physicians and nurses were not significant, and their perception related to both dimensions were affected only by their educational level (p<0.05). CONSLUSION: We hope that the results of this study provides significant information for healthcare organisation managers. But a more detailed study is needed to claim that these results are marginal.
International Journal of Management Economics and Business, 2013
Bu çalışma ile, Ankara'da bulunan özel ve kamu hastanelerinde görev yapmakta olan hastane yönetic... more Bu çalışma ile, Ankara'da bulunan özel ve kamu hastanelerinde görev yapmakta olan hastane yöneticilerinin ve bu hastanelere başvuran poliklinik hastalarının kurumsal itibar ve imaj algılarına dayanılarak özel ve kamu hastanelerinin kurumsal itibar ve imajları arasında farklılık olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Araştırmada, kurumsal itibar ve imaj algılarının tespit edilmesi için Ankara metropolitan alanda bulunan toplam yirmi hastaneye başvuran 400 poliklinik hastası ve bu hastanelerde görev yapmakta olan 90 hastane üst yöneticisine anket uygulanmıştır. Araştırma sonucunda özel ve kamu hastanelerinin kurumsal imaj ve itibarları arasında farklılıklar olduğu görülmüştür. Elde edilen sonuçlar sağlık hizmetlerinde pazarlama konulu araştırmalar yapan araştırmacılar ve profesyonel yöneticiler için yararlı bilgiler sunacaktır.
... durulacaktır. Bu çerçevede önce, tıbbi uygulamalarda değişkenliğin nasıl oluştuğuna bakmak ve... more ... durulacaktır. Bu çerçevede önce, tıbbi uygulamalarda değişkenliğin nasıl oluştuğuna bakmak ve konunun felsefi yönünü ortaya koymak açısından profesyonel belirsizlik ve arzın talep yaratması konuları üzerinde durulacaktır. Bunu ...
Akılcı ilaç kullanımı konusunda hekimlerin dışında çok sayıda sorumlu olsa da, diğer tarafların s... more Akılcı ilaç kullanımı konusunda hekimlerin dışında çok sayıda sorumlu olsa da, diğer tarafların sorumluluğu ancak hekimlerin reçeteyi yazmasıyla başlamaktadır. Bununla birlikte hekimlerin reçeteleme davranışları birçok faktör tarafından etkilenmektedir. Bu faktörlerin bir kısmı hekimler üzerinde olumlu davranış değişikliklerine yol açarken diğer bir kısmı hekimleri olumsuz yönde etkileyerek akılcı olmayan reçetelemeye ve sonuçta akılcı olmayan ilaç kullanımına neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Ankara'nın yedi metropolitan ilçesindeki (Altındağ, Çankaya Etimesgut, Keçiören, Mamak, Sincan ve Yenimahalle) sağlık grup başkanlıklarına bağlı 154 sağlık ocağında görev yapan pratisyen hekimlerin ilaç seçimlerini etkileyen faktörleri belirlemektir.
Turkey has accomplished remarkable improvements in terms of health status in the last three decad... more Turkey has accomplished remarkable improvements in terms of health status in the last three decades, particularly after the implementation of the Health Transformation Program (HTP (Saglikta Donus, um Programi)). Average life expectancy reached 71.8 for men and 76.8 for women in 2010. The infant mortality rate (IMR) decreased to 10.1 per 1000 live births in 2010, down from 117.5 in 1980. Despite these achievements, there are still discrepancies in terms of infant mortality between rural and urban areas and different parts of the country, although these have been diminishing over the years. The higher infant mortality rates in rural areas can be attributed to low socioeconomic conditions, low female education levels and the prevalence of infectious diseases. The main causes of death are diseases of the circulatory system followed by malignant neoplasms. Turkeys health care system has been undergoing a far-reaching reform process (HTP) since 2003 and radical changes have occurred both...
Bu çalışmada sağlık çalışanlarının hastanelerinin etik iklimine ilişkin değerlendirmelerinin yıld... more Bu çalışmada sağlık çalışanlarının hastanelerinin etik iklimine ilişkin değerlendirmelerinin yıldırmaya maruz kalma durumlarına göre değişip değişmediğini belirlemek amaçlanmıştır. Çalışma Bolu il merkezinde faaliyette bulunan Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir hastane ile bir üniversite ve iki özel hastane olmak üzere toplam dört hastanede çalışan sağlık personeli üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışma sonuçları; sağlık çalışanlarının hastanelerinin etik ikliminde en az yardımseverlik en çok ise egoistlik iklim türünün varlığını ifade ettiklerini göstermiştir. Yapılan Mancova analizi sonucunda; sağlık çalışanlarının yıldırmaya maruz kalıp kalmamalarının etik iklim ile ilgili değerlendirmeleri üzerinde anlamlı bir etkisinin olmadığı (p>0,05), buna karşın çalışma süresi ile yardımseverlik ve ilkeli iklim türüne ilişkin değerlendirmeler arasında anlamlı ilişkiler olduğu (p<0,05)bulunmuştur.
Background: Hospital manager have crucial responsibilities wit h regard to the monitoring of mobb... more Background: Hospital manager have crucial responsibilities wit h regard to the monitoring of mobbing for the establishment of safe and peaceful work environment , and taking necessary measures accordingly. Objective: The aim of this study is to identify the factors t hat affect the mobbing levels of medical secretarie s, who are the officers that patients meet the first. Methodology: The population of this research is a total number o f 282 employees working as medical secretaries at a university hospital in Ankara, Tur key. The sample size is calculated as 163 people, a nd a random stratified sampling method was performed in the sel ection of samples. Mobbing levels of employees were measured by the Leymann Inventory of Psychological Terrorization (LIPT) scale. Results: According to the logistic regression, the marital st tus and age of medical secretaries were identifi d as statistically significant on the mobbing level (p<0 .05). Hence, the single medical secretaries have th e...
ÖZET AMAÇ: Bu çalışma, bir grup astım hastasının sağlıklarıyla ilgili algı ve tutumları ile aldık... more ÖZET AMAÇ: Bu çalışma, bir grup astım hastasının sağlıklarıyla ilgili algı ve tutumları ile aldıkları tedavinin başarısına yönelik görüşlerinin belirlenmesini amaçlayan tanımlayıcı bir çalışmadır. YÖNTEM: Çalışma örneklem seçilmeden kamuya ait bir göğüs hastalıkları kliniğine Nisan-Haziran 2010 tarihleri arasında astım tedavisi için başvuran 74 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmada veri toplama aracı olarak Sağlık İnanç Modeli ve hastaların aldıkları astım tedavisinin başarısı ile ilgili görüş ve izlenimlerini belirlemek amacıyla geliştirilen ölçek kullanılmıştır. BULGULAR: Sağlık inanç modeli kavramı ile tanımlanan ve astım hastalarının tedaviye uyumunu etkileyebilecek algı ve tutumların genel ortalaması 3,37(±0,38) dir. Buna göre hastaların hastalık ve yetmezlik durumlarından korunmak için gösterdikleri algı ve tutumları olumludur. Tedavi başarısı ortalaması 2,35(±0,49) dir. Puanının 1'e doğru yaklaşması tedavi etkinliği açısından olumlu olarak değerlendirildiğinden, hastaların astım tedavisinin başarısı ile ilgili görüşleri olumludur. Hastaların hastaneye yatış hızı yüksek bulunan çalışmada; hastaların sosyo-demografik özelliklerinin sağlık inanç modeli kavramında yer alan olumlu tutum geliştirme ve aldıkları tedavinin etkinliğine olan inançlarında önemli bir farklılık oluşturmadığı bulunmuştur. Gerçekleştirilen regresyon analizi modellerinden elde edilen bulgulara göre, evde yaşayan kişi sayısının ve astım hastalığının süresinin hem sağlık inanç modeli ile sorgulanan algı ve tutumları etkilediği, hem de tedavinin etkinliği üzerinde; ve son 6 ay içinde astım nedeniyle acil servise başvurma sayısında etkili olduğu bulunmuştur. SONUÇ: Uzun dönemde ortaya çıkabilecek komplikasyonların önlenmesi için özellikle genç hastaların hastalığa ilişkin davranış ve tutumları belirlenerek, kapsamlı ve ihtiyaçlarına uygun eğitim programları düzenlenmelidir. Hastaların sosyal hayattan ve iş yaşamlarından kopmayacak şekilde tedavilerinin yapılmasını sağlayacak modeller araştırılmalıdır. SUMMARY AIM: This study is a descriptive study which aims to determine the attitude and perceptions of asthma patients about their health and their opinion regarding the success of treatment. METHOD: The study is carried out without any sampling. The participants are 74 patients who were admitted in a public pulmonary disease clinic between April and June 2010. A revised version of Health Belief Model scale for asthma treatment and another scale, which was developed to determine the opinion and observations of patients regarding the success of treatment, are used for data collection. RESULTS: The mean score of attitudes and perceptions of asthma patients, which is defined with the Health Belief Model and which can affect their responsiveness to treatment, is found out 3,37(±0,38) and the attitude and perceptions of patients are positive. The mean value for success treatment is 2,35(±0,49). Since the treatment is deemed to be more successful as it gets closer to 1 hence it can be said that the opinion of asthma patients regarding the success of treatment is positive. In the study, it is found out that the participants have a high admission rate to hospitals and that there is no significant difference for socio-demographic characteristics in the positive attitude development and in their belief in the efficiency of the treatment that they are receiving, of which both are components of health belief model concept. The findings from regression analysis indicate that the duration of the asthma sickness and the number of people living in the household not only affect the perceptions and attitudes of patients that are investigated by health belief model, but also the effectiveness of the treatment and the number of admissions to the Emergency Room in the last 6 months. CONCLUSION: In order to prevent long-term complications, the behavior and attitudes of asthma patients, especially the young ones , regarding asthma should be determined and detailed programs should be organized to educate and inform them. Treatment models, which would enable to receive treatment whilst not to cause any problem in their social and professional life's, should be investigated.
Son yirmi yılda sağlık sistemlerinde önemli değişimler yaşanmıştır. Sağlık sistemlerindeki değişi... more Son yirmi yılda sağlık sistemlerinde önemli değişimler yaşanmıştır. Sağlık sistemlerindeki değişimler sağlık hizmetleri arz ve talep modellerini değiştirmiştir ve hastanelerin rolleri bundan etkilenmiştir. Günümüzde hastaneler yataklı sağlık hizmetlerinin verildiği kurumlar olmaktan çıkarak, ileri düzeyde özellik arz eden teşhis ve tedavi hizmetlerinin verildiği kurumlar haline gelmiştir. Sonuçta, modern hastanelerin asıl rolü artık yatan hasta bakımı olmaktan çıkmıştır. Hastaneler gittikçe kısa süreli yatış gerektiren uzmanlaşmış teşhis ve tedavi hizmetlerinin verildiği merkezler haline gelmektedir. Dünyanın her yerinde hastane reform çalışmaları; yönetim otonomilerini artırmayı (autonomization), kamu örgütlerini işletmelere dönüştürmeyi (corporatization), kamu sektöründeki örgütlerin mülkiyetle birlikte özel sektöre devrini (privatization) içermektedir. Bu nedenle dünya genelinde hastane reformları sağlık sektöründe liberalleşmeyi öngören düzenlemeler olarak nitelendirilmektedir. Hastane örgütlerinde performansı artırmak için bazı reform stratejileri kullanılmaktadır. Bu stratejiler optimum klinik performansı sağlayıcı özendiricileri, ödeme yöntemlerinin değiştirilmesini ve örgütsel çevrede yapılan değişiklikleri içermektedir.
Kurumsal baglilik calisanlarin bir kuruma karsi hissettigi baglilik derecesini ifade eden bir kav... more Kurumsal baglilik calisanlarin bir kuruma karsi hissettigi baglilik derecesini ifade eden bir kavramdir. Bu arastirmada hekimlerin kurumsal baglilik duzeylerini etkileyen faktorlerin belirlenmesi amaclamistir. Arastirma evrenini Samsun Sahra Sihhiye Okulu ve Egitim Merkez Komutanliginda yedek subaylik temel egitimi alan hekimler olusturmustur. Veri toplama yontemi olarak anket yontemi kullanlmistir. Toplam 298 anket dagitilmis ve geri donus orani %79 (n=235) olarak gerceklesmistir. Arastirma sonuclarina gore; hekimlerin duygusal baglilik duzeylerinin pratisyen ve uzman hekim olup olmamalarina (t=3,19, p
Uploads
Papers by Bayram Sahin