Papers by Enrique Ramirez
What is known about the topic of this paper • The risk of canine atopic dermatitis may vary betwe... more What is known about the topic of this paper • The risk of canine atopic dermatitis may vary between breeds. • Many similarities exist between human and canine atopic dermatitis. • Risk factors for human atopy include living in urban parts of developed countries and low microbial exposure during childhood. What this paper adds to the field of veterinary dermatology • No difference in the risk of the disease was found between genders. • Feeding a home-made diet to the bitch during lactation was found to protect her offspring from subsequently developing canine atopic dermatitis in three high-risk breeds. Abstract Environmental and dietary risk factors for the development of canine atopic dermatitis (CAD) in the high-risk breeds of boxer, bullterrier and West Highland white terrier were assessed in a case-control study. A logistic regression model was developed to evaluate their relative importance in 58 cases from 12 practices in Sweden and 61 unaffected controls, matched to cases by breed and year of birth. The final model included a random error term for 'examining veterinarian', as dogs from the same practice were not considered independent. No effect of gender, season of birth, environment, vaccination or de-worming practices on the odds of developing CAD was detected. The main finding was that feeding a diet including noncommercial products to the bitch during lactation had a protective effect on the development of CAD in her offspring; the odds of developing CAD were twice as high among offspring from bitches that were not exposed to home-made/noncommercial diets [95% confidence interval (CI) of the odds ratio: 1.2-3.8]. The population attributable fraction for not feeding home-made diets to the lactating bitch was estimated as 0.4 (95% CI: 0.04-0.63). Randomized controlled clinical trials are needed to further support the finding of a potential protective role of diet in CAD development.
La dermatitis atópica canina es una de las enfer-medades cutáneas más frecuentes del perro. Se ha... more La dermatitis atópica canina es una de las enfer-medades cutáneas más frecuentes del perro. Se ha definido como una enfermedad cutánea inflamatoria prurítica de base genética, asociada con frecuencia a la formación de anticuerpos (Ac) IgE frente a alérgenos ambientales como ácaros o pólenes. 1,2 Clínicamente se caracteriza por cursar con prurito crónico, estacional o no según los alérgenos implicados; el prurito apare-ce generalmente entre los 1 y 3 años de edad y suele mostrar una buena respuesta terapéutica a dosis an-tiinflamatorias de glucocorticoides. La dermatitis ató-pica carece de síntomas o lesiones patognomónicas y, aunque tiene una presentación clínica característica, su diagnóstico definitivo debería cumplir 3 pasos comple-mentarios: 3,4 (1) descartar otras dermatitis pruríticas con signos clínicos similares y a veces superpuestos a los de dermatitis atópica; (2) valorar los antecedentes y características clínicas de acuerdo con los criterios de diagnóstico ya establecidos para dermatitis atópica; 3 (3) identificar los alérgenos sensibilizantes mediante pruebas de intradermorreacción o serología para la de-tección de Ac IgE alérgeno-específicos. La identificación de los alérgenos sensibilizantes, además de ser útil para apoyar nuestro diagnóstico, permite instaurar un tratamiento de inmunoterapia alérgeno-específica y reducir, en la medida de lo po-sible, la exposición del animal a ciertos alérgenos. 4 Para detectar la presencia de anticuerpos IgE alérgeno-específicos existen dos métodos fundamentales: el test intradérmico (ID) y las pruebas serológicas. Ambas pruebas también permiten diferenciar la dermatitis atópica clásica de la forma llamada "atopia intrínse-Contacto: [email protected] En perros con dermatitis atópica, la identificación de los alérgenos sensibilizantes es importante para evitar su contacto e instaurar una inmunoterapia alérgeno-específica. Los alérgenos potencialmente sensibilizantes son nu-merosos y varían según la región geográfica donde el animal resida. Por este motivo, y con independencia del test que elijamos, es importante conocer los alérgenos con mayor prevalencia de reacciones positivas en cada región geográfica. En este estudio retrospectivo analizamos los resultados del test intradérmico realizado en 176 perros con dermatitis atópica residentes en Andalucía (Córdoba, Sevilla y Jaén, principalmente). En total se ensayaron 52 alérgenos diferentes. Los alérgenos no estacionales, como los ácaros, alcanzaron los porcentajes más elevados de positivos, especialmente D. farinae (48,30 %) seguido de T. putrescientiae (35,96 %), Acarus siro (32,58 %), D..pteronyssinus (23,30 %) y L. destructor (22,47 %). Entre los alérgenos estacionales, los pólenes de olivo (27,27 %), Artemisia vulgaris (21,02 %) y gramíneas como Phleum pratense (18,18 %), Hordeum vulgare (17,05 %), Cynodon dactylon (16,48 %) y Lolium perenne (15,34 %) fueron los más prevalentes. Estos resultados pueden ser útiles para la selección de un panel regionalizado de alérgenos a incluir en las pruebas de alergia, tanto serológicas como intra-dérmicas, realizadas a perros con dermatitis atópica que vivan en esta zona geográfica o en otras zonas de España con un clima similar. Resumen Palabras clave: Dermatitis atópica, test intradérmico, aeroalérgenos, perro, Andalucía.
Relación de las patologías caninas más frecuentes que se presentan en la clínica de pequeños anim... more Relación de las patologías caninas más frecuentes que se presentan en la clínica de pequeños animales en la zona noroeste de la Comunidad de Madrid, con las variables edad, raza, sexo y tamaño PRESENTADA POR
En cumplimiento con lo establecido por los reglamentos y normas de la Universidad de San Carlos d... more En cumplimiento con lo establecido por los reglamentos y normas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, presento a su consideración el trabajo de graduación titulado:
RESUMO. A dermatite atópica canina apresenta-se como uma reação de hipersensibilidade do tipo I, ... more RESUMO. A dermatite atópica canina apresenta-se como uma reação de hipersensibilidade do tipo I, mediada pela imunoglobulina E (IgE) e por defeitos na barreira epidérmica e na codificação das proteínas de adesão. Por possuir um envolvimento hereditário em sua patogenia, o histórico familiar, assim como a predisposição racial, são importantes fatores de risco para o desenvolvimento desta afecção. Apesar de ser descrita em outras regiões do Brasil como a segunda afecção alérgica mais comum, na Bahia são escassas as informações sobre a frequência desta dermatopatia. Desta forma, objetiva-se determinar a frequência de dermatite atópica canina no Hospital Universitário Veterinário da cidade Salvador, Bahia. Para tanto, foram analisadas as 3375 fichas do Hospital Universitário Veterinário, que correspondiam a todos os novos atendimentos no período de janeiro a dezembro de 2012. Dentro deste universo foram separadas e catalogadas as fichas clínicas que apresentavam queixas dermatológicas. Desta forma, os resultados revelaram que 21,5% das fichas eram referentes a afecções do sistema tegumentar, e, dentre estas, 17,9% eram condizentes com enfermidades alérgicas. Quase 30% destas reações correspondiam a atopia, confirmando-a como a segunda afecção de hipersensibilidade mais frequente no Hospital Veterinário Universitário. Tal estudo demonstra que as afecções dermatológicas estão entre as principais queixas na rotina clínica e reitera a necessidade de um traçado nacional do perfil epidemiológico das afecções dermatológicas. ABSTRACT. The canine atopic dermatitis presented as a Type I hypersensitivity reaction mediated by immunoglobulin E (IgE) and defects in the epidermal barrier and the coding of adhesion proteins. By owning a hereditary involvement in its pathogenesis, family history, as well as racial predisposition, they are important risk factors for developing this disease. Despite being described in other regions of Brazil as the second most common allergic disease in Bahia is little information about the frequency of this skin disease. Thus, the objective is to determine the frequency of canine atopic dermatitis at the Veterinary Teaching Hospital of the city Salvador, Bahia. Therefore, we analyzed the 3375 records of the Veterinary Teaching Hospital, which accounted for all new appointments in the period January to December 2012. Within this universe were separated and cataloged the medical records that had skin complaints. Thus, the results showed that 21.5% of the chips were related to the integumentary system diseases, and among these, 17.9% were consistent with allergic diseases. Almost 30% of these reactions corresponded to atopy, confirming it as the second most frequent hypersensitivity condition at University Veterinary Hospital. This study demonstrates that skin diseases are among the main complaints in the clinical routine and reiterates the need for a national tracing epidemiological profile of dermatologic disorders.
Este trabajo se lo quiero dedicar:
El medio ambiente que nos rodea desempeñ a un papel fundamental en el desarrollo y exacerbació n ... more El medio ambiente que nos rodea desempeñ a un papel fundamental en el desarrollo y exacerbació n de la dermatitis ató pica (DA) 1. Son varios los factores exó genos, tales como ciertos aeroalé rgenos y agentes irritantes que se han identi-ficado como posibles desencadenantes de un brote de DA. De hecho, la barrera cutá nea desestructurada de la persona con atopia facilita el paso de estos alé rgenos de contacto e irritantes a travé s de la piel, los cuales promueven y contribuyen en la cronificació n del proceso inflamatorio 2. Los agentes externos como el clima, la polució n, los á caros del polvo, el polen, ciertos microorganismos pató genos como el Staphylococcus aureus, el cloro de las piscinas, la arena y el agua de mar pueden ser responsables de un empeoramiento de la sintomatología clínica en DA. Incluso la radiació n solar, usualmente reconocida como beneficiosa en el paciente con DA, puede llegar a afectar negativamente la piel a largo plazo. Varios estudios plantean la hipó tesis respecto a la posible mayor desprotecció n que padecen los afectados de DA frente a la radiació n solar. Se estima que esta falta de protecció n podría ser debida a la existencia de ciertas alteraciones propias de la barrera epidé rmica que hacen que la piel ató pica no esté bien preparada endó genamente para hacer frente a los dañ os producidos por la radiació n UV 3,4. Radiació n solar: ? el sol, falso amigo de la dermatitis ató pica? En general, la mayoría de los ató picos mejoran su clínica en verano, por la acció n inmunomoduladora que ejerce la radiació n solar sobre la piel 5. No obstante, una minoría de los pacientes ató picos tienen mala tolerancia al sol y experimentan reacciones adversas. Se estima que el 10% de los ató picos padece reacciones de fotosensibilizació n en verano 6. Por lo tanto, aunque algunos pacientes se beneficien a corto plazo gracias a la acció n inmunosupresora del sol, se establece que la dosis de radiació n debe ser controlada, a fin de evitar los efectos adversos a largo plazo tan ampliamente conocidos, como el fotoenvejecimiento prematuro y una posible carcinogé nesis (fig. 1). Existe pues la necesidad de protegerse del sol en todos los tipos de piel, y en especial en la DA, ya que la exposició n a la radiació n UV puede amplificar el dañ o ya preexistente en la barrera cutá nea en este tipo de pacientes. Ademá s, está p i e l (b a r c). 2 0 1 7 ; 3 2 (6) : 3 3 9-3 4 8
A ese guía que me acompaña día a día y me da la sabiduría para tomar las mejores decisiones, grac... more A ese guía que me acompaña día a día y me da la sabiduría para tomar las mejores decisiones, gracias Dios por todas las bendiciones recibidas y por esas oportunidades que me brindas.
Canine atopic dermatitis sensu stricto and food-induced allergic dermatitis are common canine ski... more Canine atopic dermatitis sensu stricto and food-induced allergic dermatitis are common canine skin conditions, which are often considered clinically undistinguishable. Several attempts have been made to describe populations of atopic dogs and determine breed predisposition but the results were often biased by the use of hospital populations as control group. The present study aims to describe a population of Swiss atopic and food-allergic dogs and to compare it with a data set representing more than 85% of all Swiss dogs. The study, which was carried out during 1 year in several practices and teaching hospital in Switzerland, describes a group of 259 allergic dogs, determines breed predisposition for atopic dermatitis and food-induced allergic dermatitis, compares the clinical signs and features of both conditions, and outlines the clinical picture of five frequently affected breeds.
Este artículo también puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/aler... more Este artículo también puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/alergia/ RESUMEN La dermatitis atópica es una enfermedad infl amatoria de la piel; tiene una distribución topográfi ca específi ca según la edad del paciente y se caracteriza por placas eritematoescamosas y pruriginosas; aparece por brotes; tiene una fi siopatogenia en donde se ve afectada la barrera cutánea, por lo que la base del tratamiento es la educación y el uso de emoliente y esteroides tópicos de baja y mediana potencia; sin embargo, existen formas graves, recalcitrantes o con mala respuesta al tratamiento habitual ante las cuales es necesario el uso de un tratamiento sistémico teniendo como objetivo controlar la enfermedad y mejorar su calidad de vida. Se realiza esta revisión de la literatura con objeto de conocer los fármacos utilizados con mayor frecuencia en niños con dermatitis atópica severa, las indicaciones que actualmente se conocen, su seguridad al administrarse en población pediátrica, la dosis óptima establecida, los posibles efectos adversos y su seguimiento; sin embargo, queda a criterio del médico tratante individualizar a cada paciente para su manejo y en todos los casos educar sobre la enfermedad y el cuidado de su piel. Palabras clave: Dermatitis atópica, tratamiento sistémico, esteroides tópicos, inmunomoduladores sistémicos. ABSTRACT Atopic dermatitis is an infl ammatory disease that affects the skin; has a topographical distribution specifi ed according to patient age and characterized by erythematous plaques, and appear to be itchy outbreaks; has a physiopathogeny where affected skin barrier so the mainstay of treatment is education, the use of emollients and topical steroids low and medium power; however, there are severe, recalcitrant or poor response to standard treatment in those forms is necessary to use a systemic treatment aiming control disease and improve their quality of life. This literature review is performed with the aim of knowing the drugs used most often in children with severe atopic dermatitis; the information presently known, its safety when administered in pediatric population; the optimal dose is established, the potential adverse effects and the following; however, is at the discretion of the treating physician to individualize each patient for operation and in all cases educate about the disease and the care of your skin.
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad multifactorial que afecta al 10-20% de los niños y a... more La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad multifactorial que afecta al 10-20% de los niños y al 3-8% de los adultos en Europa occidental y Estados Unidos. El aumento de la frecuencia en los países en vías de desarrollo sugiere una gran influencia de los factores ambientales en la fisiopatología de esta enfermedad. El efecto sobre la calidad de vida de los pacientes y de su familia es considerable y está subestimado. En la fisiopatolo-gía de la DA se advierte la interacción de varios mecanismos, entre ellos una alteración funcional innata de la barrera cutánea, una predisposición al desarrollo de una reacción inflamatoria cutánea con participación de la inmunidad innata y adaptativa, la acción de factores ambientales parcialmente identificados y la diversidad de los microbiomas digestivos y cutáneos. No existe ningún tratamiento definido para la prevención pri-maria, excepto los hidrolizados de proteínas de leche de vaca en los recién nacidos de riesgo y, probablemente, los probióticos y/o los prebióticos. La atención médica global de un paciente con DA y de su familia no sólo debe incluir una educación terapéutica, sino que también debe ser planificada. La búsqueda de factores agravantes potencia-les (alergia alimentaria, sobreinfección, factores psicológicos, eccema de contacto) debe adaptarse a cada caso. El objetivo del tratamiento reside, por una parte, en alcanzar una remisión rápida gracias a un tratamiento de ataque y, por otra parte, en lograr que esta remisión persista de forma prolongada gracias a un tratamiento de mantenimiento. Los dermocorticoides son los medicamentos de primera línea en el tratamiento de ata-que de la DA. El tacrolimús puede prescribirse como tratamiento de segunda línea. La fototerapia se usa bastante en los adultos pero rara vez en los niños. Los tratamientos sistémicos (ciclosporina, otros inmunosupresores y terapias dirigidas) son excepcionales y la mayoría de las veces deben ser prescritos por equipos especializados. © 2016 Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
Oncología El cliente en casa Encuesta europea a veterinarios clínicos Nº 192-Octubre 2017 7.274 e... more Oncología El cliente en casa Encuesta europea a veterinarios clínicos Nº 192-Octubre 2017 7.274 ejemplares de tirada en septiembre 25.273 suscriptores digitales en septiembre 244.253 visitas a Argos PV en agosto CURSOS AUTOAPRENDIZAJE 39 € CURSOS AUTOAPRENDIZAJE 39 € Ver pág ina 34 Síganos en facebook www.facebook.com/RevistaArgos publicorreo PREMIUM
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