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Annexes Embryonnaires

Les annexes embryonnaires sont des structures temporaires essentielles au développement de l'embryon, incluant l'amnios, le placenta, la vésicule vitelline, l'allantoïde et le cordon ombilical. Elles assurent des fonctions vitales telles que la protection, la nutrition et l'élimination des déchets, tout en partageant le même génotype que l'embryon. Le placenta, en particulier, joue un rôle crucial dans les échanges sanguins entre la mère et le fœtus.

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Annexes Embryonnaires

Les annexes embryonnaires sont des structures temporaires essentielles au développement de l'embryon, incluant l'amnios, le placenta, la vésicule vitelline, l'allantoïde et le cordon ombilical. Elles assurent des fonctions vitales telles que la protection, la nutrition et l'élimination des déchets, tout en partageant le même génotype que l'embryon. Le placenta, en particulier, joue un rôle crucial dans les échanges sanguins entre la mère et le fœtus.

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Les annexes embryonnaires

Dr Fils-Aime Julie
Les annexes embryonnaires
Plan
1. Définition / Généralités
2. Evolution des annexes embryonnaires
3. Amnos
4. Le placenta ( chorion et endomètre utérin)
5. Chorion
6. Vésicule vitelline (ou sac vitellin)
7. Allantoïde
8. Cordon ombilical
9. Placenta
Les annexes embryonnaires

Définition
❏ Les annexes embryonnaires ou annexes foetales sont des structures temporaires, extra-
embryonnaires, formées durant le développement de l'embryon.
❏ Elles ne participent pas directement à la formation des organes de l'embryon mais sont essentielles à
sa survie et à son développement sauf pour la partie intra-embryonnaire de l’allantoïde qui est à
l'origine de la vessie
❏ Elles participent à la protection et assurent les fonctions vitales de respiration , de nutrition et
d'excrétion des déchets métaboliques .
❏ Elles ont le même caryotype , même génotype que l'embryon/fœtus et ils sont éliminés à la
Les annexes embryonnaires

Par ordre d’apparition :


• L’amnios
• La vésicule vitelline
• Le placenta
• L’allantoïde
• Le cordon ombilical
Les annexes embryonnaires

AMNIOS
❏ Définition : L’amnios est une membrane fine et transparente qui fait
partie des annexes embryonnaires.
❏ Origine : Il se forme à partir de l’ectoderme extraembryonnaire et du
mésoderme somatique.
❏ Structure : fine membrane délimitant la cavité amniotique , tapissant
la paroi interne du placenta emplie de liquide (liquide amniotique)
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AMNIOS
Fonctions :
❏ Fonction principale : Il entoure l’embryon (puis le fœtus) et sécrète le liquide amniotique.
❏ Rôle protecteur : Il forme la cavité amniotique et agit comme une barrière mécanique (contre les
infections, les traumatismes, etc.).
❏ Protège l'embryon contre les chocs mécaniques

❏ Permet les mouvements embryonnaires

❏ Maintient une température constante

❏ Prévient l’adhérence de l’embryon aux autres parois


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Le placenta
Les annexes embryonnaires

Le liquide amniotique
❏ Liquide biologique contenu dans la cavité amniotique entourant le foetus
❏ Liquide dans lequel baigne l’embryon
❏ Origines différentes : - Maternelle ( amnios) - Embryonnaire - Fœtale

Composants du liquide amniotique


❏ Cellules flottantes provenant:
- de la desquamation de l'ectoderme ou de la paroi amniotique,
- de l'arbre urinaire et respiratoire du fœtus
❏ Produits du métabolisme fœtal
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Fonctions :
❏ Protection physique du foetus / Barrière immunologique
❏ Régulation thermique
❏ Fonction nutritive et métabolique
- Echange foeto-maternel indirects
❏ Favorise le développement fœtal
- Permet les mouvements fœtaux
- Joue un rôle dans la maturation des poumons.
❏ Volume à terme variant entre 0,5 litres et 2 litres ( oligoamnios/
hydramnios )
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VÉSICULE VITELLINE
Formation au 8 ème jour environ
● Origine : Paroi est constituée par l'endoderme doublé extérieurement par la splanchnopleure extra
embryonnaire
● Sac situé sous le ventre de l'embryon

● Fonctions :

○ Hématopoïèse (production des premières cellules sanguines)

○ Formation des cellules germinales primordiales

○ Formation d’une partie du tube digestif primitif( intestin)


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Les étapes de développement sont :


• Formation de la vésicule vitelline primaire

• Formation de la vésicule vitelline secondaire

• Formation du canal vitellin


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Formation de la cavité choriale


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Formation des annexes foetales


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PLACENTA
Origine mixte; Chorion villeux (foetal) + endomètre utérin (maternel)
- Tissu extra -embryonnaire
- Mésenchyme extra-embryonnaire
- Trophoblaste
- Sang
- Tissu maternel
- Décidue
- Sang maternel
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❖ PLACENTA

Le placenta est une annexe embryonnaire puis fœtal qui constitue


l’interface fœto-maternel permettant divers échanges sanguins
indispensables à la vie de l’embryon/fœtus .
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Caractéristiques du placenta
❏ Discoïde : forme discoïde, facilite les échanges entre une large surface
maternelle et le fœtus.
❏ Pseudo-cotylédons : les cotylédons sont fonctionnels.
❏ Décidual: une partie de l'endomètre maternel transformée, appelée :decidua
❏ Hémochorial : Sang maternel en contact direct avec les villosités foetales
❏ Allanto-chorial :Signifie que le placenta est formé à partir du chorion et de
l’allantoïde.
❏ Villeux: présence de villosités riche en vaisseaux Chaque villosité contient
des vaisseaux fœtaux.
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Etapes de formation du placenta
1. Fécondation et segmentation
● Jours 0–3 : La fécondation a lieu dans la trompe.

● Le zygote se divise → morula → blastocyste (J5).

2. Implantation (nidation) – J6 à J9
● Le blastocyste s’implante dans l’endomètre.

● Le trophoblaste (couche externe du blastocyste) se différencie en :

- Cytotrophoblaste (interne, cellules mononucléées),


- Syncytiotrophoblaste (externe, cellules multinucléées invasives).
Les annexes embryonnaires
Représentation schématique des étapes du développement placentaire humain
(d'après Benirschke et Kaufmann (Benirschke et Kaufmann 2000))
Les annexes embryonnaires
3. Formation des lacunes trophoblastiques – J9 à J12
● • 10ème jour : le syncytiotrophoblaste érode les vaisseaux maternels provoquant un afflux de sang
maternel dans les lacunes syncytiotrophoblastiques établissant les premiers contacts vasculaires avec
la mère.
● C’est le début de la circulation utéro-placentaire primitive.

4. Développement des villosités choriales – J13 à Semaine 4


13ème jour, le placenta ne comportait que sa portion épithéliale Il acquiert désormais sa partie mésenchymateuse
sous la forme de la lame choriale (mésenchyme extra – embryonnaire extracoelomique). Formation des villosités
primaires, secondaires et tertiaires.

Primaire J13-J15: Villosités formées par le cytotrophoblaste recouvert de syncytiotrophoblaste

Secondaire J16-J18 : Invasion du mésoderme extra-embryonnaire dans la villosité

Tertiaire J19- FIN 3e Semaine :Formation de vaisseaux sanguins fœtaux dans les villosités
Les annexes embryonnaires

La circulation placentaire fœtale s'établit vers le 21ème jour, lorsque le


système vasculaire des villosités entre en rapport avec le cœur
embryonnaire.

Représentation schématique des étapes du développement placentaire humain


(d'après Benirschke et Kaufmann (Benirschke et Kaufmann 2000))
Les annexes embryonnaires
5. Mise en place de la circulation fœto-placentaire – Semaine 4 à 5

● Connexion des vaisseaux villositaires au système vasculaire fœtal via le cordon ombilical (vaisseaux allantoïdiens).

● Les villosités s’organisent en cotylédons fonctionnels.

6. Évolution de la structure placentaire – 2e mois jusqu’à terme

● Le chorion devient chorion villeux actif du côté fœtal.

● Du côté maternel, l’endomètre transformé devient la décidua basalis.

● Ensemble, ils forment le placenta définitif.

Des septa intercotylédonaires se développent à partir du 4ème mois à partir des villosités crampons et des cellules déciduales de la caduque
basilaire.

Ces septa délimitent incomplètement les cotylédons maternels. Les chambres intervilleuses continuent à communiquer entre elles
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On distingue deux faces: fœtale et maternelle


❏ Face fœtal: lisse et luisante car recouverte par l'amnios. Elle
donne insertion au cordon ombilical
❏ Face maternelle: comporte 15 à 20 cotylédons séparés par des
cloisons incomplètes
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Le placenta
Les annexes embryonnaires

Fonctions
● Fonction de filtre sélectif ( barrière placentaire ) permettant:
- Oxygénation : Échanges gazeux (O₂, CO₂)
- Nutrition et élimination des déchets métaboliques du fœtus
- Barrière immunologique partielle
- Protection de l'embryon et du fœtus contre certaines substances
toxiques et agents pathogène
- Sécrétion d’hormones : HCG, HLP, progesterone, oestrogene
- Fonction dans la tolérance immunitaire
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CHORION
❏ Origine : trophoblaste + mésoderme extra-embryonnaire

❏ Structure : membrane externe entourant l’embryon et les autres annexes

❏ Fonctions :

❏ Formation des villosités choriales → participent à l’échange materno-fœtal

❏ Participe à la formation du placenta

❏ Protection de l’embryon
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ALLANTOÏDE

C'est un diverticule se formant par évagination de l'endoderme en arrière de la membrane


cloacale. L'épithélium de l'allantoïde est doublé par du mésenchyme extra - embryonnaire.
● Fonctions :

○ Impliquée dans les échanges gazeux et excrétion chez certains animaux

○ Chez l’humain : vestigiale, mais participe à la formation du cordon ombilical et des


vaisseaux ombilicaux
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● Origine : endoderme postérieur Vésicule vitelline et Allantoïde

● Evolution de l’allantoïde

• La partie extra-embryonnaire
régresse rapidement après avoir servi
de vecteur pour les vaisseaux
ombilicaux

• La partie intra-embryonnaire est à


l'origine de la vessie et de l‘ouraque.
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CORDON OMBILICAL

❏ Origine : Résulte de la fusion du pédicule de fixation (pédicule allantoïdien) avec le pédicule vitellin.

Il est implanté à la face ventrale de l’embryon

Elle se fait à la 4ème semaine environ lors de la délimitation qui a induit un rassemblement ventral
d’annexes

❏ Le cordon ombilical au début contient:

– Epithélium amniotique

–Gelée de Wharton

– Vaisseaux sanguins allantoïdiens et vitellins – Canal allantoïdien

– Canal vitellin
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Formation du cordon Ombilical
Pédicule embryonnaire

a
1- Cavité amniotique 2- - vésicule vitelline

A: Pédicule embryonnaire 3- cavité choriale 4-Chorion villeux 5-Allantoïde

B: Pédicule vitellin
Les annexes embryonnaires

Cordon Ombilical

A: Pédicule embryonnaire

B: Pédicule vitellin

C: Cordon Ombilical
Les annexes embryonnaires
❏ A terme le cordon ombilical comprend :
– Épithélium amniotique

–Gelée de Wharton

–Deux artères ombilicales

–Une veine ombilicale

- Il l mesure environ 50 cm de long

- Fonctions :
❏ Relie le placenta au foetus

❏ Transporte le sang et les nutriments


- Véhicule le sang chargé en CO2 et autres déchets du métabolisme par l'intermédiaire des deux artères ombilicales.
- Véhicule le sang riche en O2 de la mère vers le fœtus par l'intermédiaire de la veine ombilicale.

❏ Transporte les déchets vers le placenta


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Pathologies
❏ Pathologies du liquide amniotique
❏ Les anomalies de volume du liquide amniotique: hydramnios, oligoamnios
❏ Pathologies du placenta : placenta prævia Hématome rétro-placentaire
❏ Anomalie du cordon ombilical :
- Nœuds du cordon, artère ombilicale unique peuvent être responsable d'une
hypoxie fœtal.
- La procidence du cordon
- cordon ombilicale géante etc..
- Implantation anormale : Marginale, excentrique , vélamenteuse
Les annexes embryonnaires
Noeud vrai
Les annexes embryonnaires
Les annexes embryonnaires
Références bibliographiques
1. Bhide, A., & Prefumo, F. (2019). Abnormal cord insertion and vasa praevia. In R. Romero, F. G. Giambelluca, & R. Pilu (Eds.),
Obstetric imaging: Fetal diagnosis and care (2nd ed., pp. 153–160). Elsevier.

2. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., ... & Sheffield, J. S. (2022).
Williams obstetrics (26th ed.). McGraw-Hill Education.

3. Marieb, E. N., & Hoehn, K. (2018). Anatomie et physiologie humaines (6e éd. française). Pearson.

4. Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embryologie clinique (10e éd.). Elsevier Masson.

5. Oyelese, Y., & Smulian, J. C. (2006). Vasa previa: a review. Obstetrical & Gynecological Survey, 61(3), 171–177.
https://doi.org/10.1097/01.ogx.0000201968.73408.ce

6. RCOG. (2018). Diagnosis and management of vasa praevia (Green-top Guideline No. 27b). Royal College of Obstetricians
and Gynaecologists. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_27b.pdf

7. Sadler, T. W. (2021). Langman - Embryologie médicale (14e éd.). Wolters Kluwer.

8. Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2019). Principes d’anatomie et de physiologie (15e éd.). De Boeck Supérieur.

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