TRAVAIL DIRIGE DE
PARASITOLOGIE
SUJET « L’ENTEROBIUS
VERMICULARIS »
GROUPE 2
DE 33 A 66
SUJET : « ENTEROBIUS
VERMICULARIS »
INTRODUCTION :
L’Enterobius vermicularis, communément appelé
oxyure, est un parasite intestinal très répandu,
notamment chez les enfants. Responsable de
l’oxyurose, cette affection bénigne mais contagieuse
suscite un intérêt particulier en parasitologie pour sa
facilité de transmission et les troubles qu’elle peut
provoquer, . Comprendre son cycle de vie, son mode
de transmission, les manifestations cliniques et les
méthodes de prévention est essentiel pour lutter
efficacement contre cette parasitose.
I. DEFINITION ET TAXONOMIE
Définition
• L’Enterobius vermicularis
est un nématode (ver rond)
parasite strictement humain,
responsable de l’infection
appelée enterobiose ou
oxyurose , une infection
parasitaire très courante
chez l’homme en particulier
chez les enfants.
I. DEFINITION ET TAXONOMIE
Taxonomie
Voici la classification taxonomique de Enterobius vermicularis :
• - Règne (Kingdom): Animalia
• - Embranchement (Phylum) : Nematoda (vers ronds)
• - Classe (Classis) : Secernentea (parfois appelée
Chromadorea)
• - Ordre (Ordo) : Oxyurida (anciennement ascari‑forme)
• - Famille (Familia) : Oxyuridae
• - Genre (Genus) : Enterobius
II. MORPHOLOGIE DES ADULTES ET AUTRES
STADDES EVOLUTIFS (ŒUF ET LARVE)
Sa morphologie varie selon les stades (œuf, larve, adulte).
Stade Description Taille
Œuf Transparent, de forme ovale ou allongée, avec une 50 à 60 µm de long sur
face légèrement aplatie. Il contient généralement 20 à 30 µm de large
déjà une larve embryonnée au moment de la ponte.
Larve Les larves, blanchâtres, éclosent dans l'intestin grêle Non spécifiée,
après ingestion de l'œuf. Elles subissent plusieurs croissante au fil des
mues pour atteindre le stade adulte. mues.
Adulte Vers filiformes, de couleur blanchâtre. La distinction - Mâle : Environ 5 mm
mâle/femelle est marquée : de long
- Femelle : Plus grande, extrémité postérieure effilée. - Femelle : Environ 10
- Mâle : Plus petit, extrémité postérieure mm de long
enroulée/recourbée.
II. MORPHOLOGIE DES ADULTES
ET AUTRES STADDES EVOLUTIFS
(ŒUF ET LARVE)
III. ASPECTS
EPIDEMIOLOGIQUES
• Contexte
L’entérobiose, causée par Enterobius
vermicularis, est reconnue comme une
helminthiase intestinale fréquente à l’échelle
mondiale. En particulier chez les enfants de 5 à
10ans des pays en développement, à climats
tempérer et tropicale. Ce problème est souvent
négligé en raison de ses manifestations cliniques
bénignes, voir asymptomatiques.
III. ASPECTS
EPIDEMIOLOGIQUES
• Incidence et Prévalence Récentes
La prévalence de l'oxyurose varie
considérablement en fonction de la région
géographique, du niveau socio-économique, des
conditions d'hygiène et de l'âge de la population
étudiée.
III. ASPECTS
EPIDEMIOLOGIQUES
• · Prévalence Mondiale : Les estimations mondiales indiquent
qu'entre 4% et 28% des enfants dans le monde sont infectés par
l'oxyure. Certaines études dans des populations spécifiques
(comme les orphelinats) peuvent rapporter des prévalences
dépassant les 50% (Wendt et al., 2019).
• · Données Régionales Récentes :
Europe/Pays Développés : Contrairement aux idées reçues,
l'oxyurose reste courante même dans les pays industrialisés. Une
vaste étude allemande récente a trouvé une prévalence globale de
13,9% chez les enfants de 1 à 17 ans, avec un pic à 23,1% chez les
enfants de 3 à 6 ans (Wendt et al., 2019).
III. ASPECTS
EPIDEMIOLOGIQUES
En CHINE dans la ville de Zhejiang l’enquête 2022-2024
• Population : enfants Ruraux 3-9 ans.
• Effectif (n) = 1179 Cas (k) = 48
• Prévalence = k/n = 48/1179= 0,0407= 4,07%
• Intervalle de confiance 95%
TURQUIE: Des études locales montrent des
prévalences variant de 6,5% à 67%, reflétant l'impact
des conditions locales d'hygiène (Öztürk et al., 2019).
· INCIDENCE : L'incidence (nombre de nouveaux
cas sur une période donnée) est difficile à
mesurer car l'infection est souvent bénigne et
sous-déclarée. Elle est extrêmement élevée dans
les collectivités d'enfants (écoles, crèches), où des
épidémies localisées sont fréquentes.
• GROUPES A RISQUE
Certaines populations sont significativement plus à risque de
contracter l'oxyurose :
• Enfants d'âge préscolaire et scolaire
(3-11 ans) : C'est le groupe le plus
touché. Leurs habitudes (port des
mains à la bouche, ongles longs,
hygiène des mains moins rigoureuse)
favorisent la transmission.
• Personnes vivant en collectivité : Les familles nombreuses, les
enfants en crèche, en école maternelle, ou les résidents
d'institutions sont à haut risque en raison de la promiscuité.
• Membres du foyer d'un enfant infecté : Le taux
d'infection secondaire au sein des familles est très élevé,
pouvant atteindre 30 à 70% (CDC, 2020). Les parents et
les frères et sœurs sont fréquemment contaminés.
• Personnels soignants et éducateurs : En contact étroit
avec les enfants, ils ont un risque professionnel accru.
• Personnes souffrant de déficience intellectuelle : Les
résidents d'institutions pour personnes handicapées
peuvent avoir des difficultés à respecter les règles
d'hygiène, ce qui entraîne des prévalences très élevées.
MODE DE CONTAMINATION
• Le mode de transmission
est principalement féco-oral
et direct, ce qui explique
sa forte contagiosité, ainsi
elle peut se propager par :
1. Auto-contamination
(Cycle direct)
MODE DE CONTAMINATION
2. Hétéro-contamination (Transmission
interhumaine directe) Les œufs présents sur
les mains d'une personne infectée peuvent
être transférés directement à une autre
personne par contact manuel (jeux, soins)
3. Contamination par l'environnement (Cycle
indirect)
IV. REPARTITION
GEOGRAPHIQUE
• L’enterobius vermicularis a une distribution
mondiale cosmopolite, elle se trouve sur
tous les continents à l’exception
probablement de l’Antarctique, dans les
zones climatiques tempérées, tropicales….)
Les études mentionnent que le taux est plus
élevé en Europe 24,9%, suivi de l’Amérique
du sud 14,3%, l’Asie 13%, l’Afrique 2%
IV. REPARTITION
GEOGRAPHIQUE
6
5
4
3
2
1
0
Catégorie 1 Catégorie 2 Catégorie 3 Catégorie 4
V. CYCLE EVOLUTIF
Le cycle est direct (sans hôte intermédiaire) et se
déroule entièrement chez l’humain. Il comprend
plusieurs étapes :
• 1. Ingestion des œufs embryonnés
• 2. Éclosion dans l’intestin grêle
• 3. Maturation dans le côlon
• 4. Migration nocturne et ponte
• 5. Auto-infestation et transmission
V. CYCLE EVOLUTIF
DUREE DU CYCLE
• - Le cycle complet dure environ 2 à 6
semaines.
• - Les œufs deviennent infectants en 6
heures après la ponte.
VI. CLINIQUES DE LA MALADIE (SIGNES ET
SYMPTOMES)
• En général, un individu porteur d’Enterobius
vermicularis présente typiquement un prurit
(démangeaison) anal, le soir ou au coucher. Il peut
être associé à des lésions péri-anales de grattage,
des diarrhées, douleurs abdominales ou encore
certaines manifestations nerveuses (par exemple
irritabilité et cauchemars) sont fréquentes.
• Le portage asymptomatique (aucun symptôme) de
l’infection est cependant également fréquent.
Démangeaison peri-anale
VII. LES COMPLICATIONS DE
L'OXYUROSE OU ENTEROBIOSE
• Bien que bénigne dans la majorité des cas, l'oxuyrose
peut entraîner diverses complications lorsqu'elle n'est
pas diagnostiquée ou traitée à temps :
• 1. Complications génitales féminines
Chez les filles et les femmes, les oxyures peuvent
migrer vers la vulve, le vagin ou l'utérus. Cette
migration peut provoquer une vulvogenite, une
métrite ou des pertes vaginales anormales.
VII. LES COMPLICATIONS DE
L'OXYUROSE OU ENTEROBIOSE
• 2. Appendicite liée à l'enterobius vermicularis
La migration d'enterobius dans l'appendice est
régulièrement d'écrite comme cause possible
d'abdomen aigu et d'appendicite (chronique ou aigue).
• 3. Migration ectopique
Rarement, les vers peuvent migrer dans le péritoine ou
les trompes de fallope, créant des petites masses ou des
granulomes qui peuvent être confondus avec des
tumeurs
VII. LES COMPLICATIONS DE
L'OXYUROSE OU ENTEROBIOSE
• 4. cas sévères et exceptionnellement fatals
La mortalité due à enterobius est extrêmement
rare, mais de cas fatals ont été publiés
récemment (complications abdominale sévères
péritonite liée à la perforation et l'infestation
étendu)
VIII. DIAGNOSTIC : EXAMEN
D’ORIENTATION
Symptômes et signes cliniques principaux : (Déjà cité ci-haut)
• Examen parasitologique
L’examen est le Test de Graham (scotch-test) :
Fait Le matin, avant toute toilette ou défécation
avec du ruban adhésif sur plis anaux → lame →
microscope pour rechercher la présence des
œufs
• Observation directe : la femelle est visible dans
les selles ou autour de l’anus la nuit
RESULTATS ATTENDUS
• Œuf
• - Forme : ovale, asymétrique (un côté plat)
• - Taille : 50–60 µm
• - Paroi : fine, double, transparente
• - Contenu : larve mobile (embryonné)
RESULTATS ATTENDUS
IX. PRISE EN CHARGE DE LA
MALADIE ET LE MODE D’ACTION
DES MÉDICAMENTS
• PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE
• Traitement médicamenteux :
• - Albendazole (Zentel): 400 mg en dose unique, à répéter
après 2 semaines.
• - Mebendazole : 100 mg en dose unique, à répéter après
2 semaines.
• - Pyrantel pamoate : 10 mg (max. 1 g), dose unique.
IX. PRISE EN CHARGE DE LA
MALADIE ET LE MODE D’ACTION
DES MÉDICAMENTS
• MODE D’ACTION DES MÉDICAMENTS
• Albendazole & Mebendazole : Inhibent la polymérisation
de la tubuline dans les cellules du parasite → bloquent
l’absorption du glucose → épuisement énergétique →
mort du ver.
• pyrantel pamoate: Paralyse les vers en bloquant la
transmission neuromusculaire → ils sont ensuite
éliminés dans les selles.
X. LA PREVENTION DE L'OXYUROSE (OU
OXYURIASIS)
Elle repose sur une hygiène rigoureuse et le nettoyage de
l'environnement pour éviter la propagation des œufs. Les
mesures clés incluent le lavage fréquent des mains, le maintien
des ongles courts, le lavage du linge de maison et des
vêtements à haute température, le nettoyage des surfaces, et le
changement quotidien des sous-vêtements et draps.
• Brièvement :
• Hygiène personnelle
• Nettoyage de l'environnement
X. LA PREVENTION DE
L'OXYUROSE (OU OXYURIASIS)
X. LA PREVENTION DE
L'OXYUROSE (OU OXYURIASIS)
EX : HYGIENE
ENVIRONNEME
NTALE A
L’UNIKIN
XI. LES REFERENCES
• 1. « Oxyurose », La Revue du Praticien (France) — Article en français
décrivant l’infection à Enterobius vermicularis. [1]
• - Extrait : « …parasitose intestinale, cosmopolite, fréquente, causée par
Enterobius vermicularis, ver rond… » Contient définition et mention de
l’espèce.
• 2. « Oxyurose », Prescrire (France) — Article en français : « L’oxyurose est une
parasitose digestive due à un ver rond (alias nématode) : Enterobius
vermicularis (anciennement appelé Oxyuris vermicularis) ». [2]
• - Contient information taxonomique (ancien nom) et définition.
XI. LES REFERENCES
3. Wendt, S., et al. (2019)
• Prévalence de l’entérobiose chez les enfants âgés de 1 à 17 ans en Allemagne : une
étude représentative à l’échelle nationale.
• Revue : International Journal of Infectious Diseases, 77, 55-60.
• Une étude solide montrant que l’oxyurose persiste même dans un pays développé.
4. Öztürk, C., et al. (2019)
• Infection à Enterobius vermicularis : prévalence et facteurs de risque chez les
enfants d’âge préscolaire fréquentant les jardins d’enfants dans la province de Sivas
(Turquie).
• Revue : Journal of Infection in Developing Countries, 13(9), 822-830.
• Illustre la grande variabilité de la prévalence selon les contextes locaux.
XI. LES REFERENCES
6. Moosazadeh, M., et al. (2015)
Prévalence d’Enterobius vermicularis chez les enfants en Iran : revue
systématique et méta-analyse.
Revue : Osong Public Health and Research Perspectives, 6(2), 100–108.
Donne une vue d’ensemble complète de la situation régionale en Iran.
7. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020)
• Parasites – Entérobiose (également appelée infection par les oxyures).
• Source officielle et récente décrivant le cycle de vie et la transmission
du parasite
XI. LES REFERENCES
8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) :
“Enterobiasis (Pinworm) — Life Cycle” [1]
9. NCBI Bookshelf / StatPearls : « Enterobius vermicularis »
(pathophysiology, cycle) [2]
10. MSD Manual Consumer and Professional Editions — cycle
de vie résumé [3]
Etc…
