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TI-RADS Et EU-TIRADS

Le document présente le système de score TI-RADS pour évaluer les nodules thyroïdiens, indiquant que la majorité des nodules sont bénins. Il décrit également le système européen EU-TIRADS, qui modifie certaines catégories du TI-RADS français pour une meilleure évaluation et prise en charge des patients. Les risques de malignité varient selon les catégories, avec une attention particulière sur les signes de forte suspicion.

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Kally Saleh Togou Barkaï
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TI-RADS Et EU-TIRADS

Le document présente le système de score TI-RADS pour évaluer les nodules thyroïdiens, indiquant que la majorité des nodules sont bénins. Il décrit également le système européen EU-TIRADS, qui modifie certaines catégories du TI-RADS français pour une meilleure évaluation et prise en charge des patients. Les risques de malignité varient selon les catégories, avec une attention particulière sur les signes de forte suspicion.

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Le système Français de score

TIRADS Russ et al. EJE 2013

Enseignant Permanent: Dr BLAOWE GAISSALA


Médecin ORL et Chirurgien Cervico-Facial
Chef de service ORL-CCF / CHURN de N’Djamena
Tel: 00235 60 84 35 65
Email: [email protected]
SCORE TI-RADS
(Plus de deux tiers des nodules thyroïdiens sont d’aspect bénins en échographie (TI-RADS 2 et
3) Seuls 5% des nodules ont un aspect fortement suspect (TI-RADS 4B et 5).

SCORE TIRADS SIGNIFICATION Risque de malignité versus Risque de malignité versus


cytologie % Histologie %

1 Normal

2 Benin 0 0

3 Très probablement benin 0,25 2

4A Faiblement suspect 6 7

4B Fortement suspect 69 37

5 Malin 100 100


Système Européen: EU-TIRADS
Russ et al. ETJ 2017

European Thyroid Imaging Reporting and Data System = EU-TI-RAD


est une methode mise en place par l’Associatrion europeenne de la
thyroide en septembre 2017 avec edition des guidelines (guides de
bonne pratique) pour analyse des nodules thyroidiens en
echographie et un meilleur suivi et une meilleure prise en charge des
patients porteurs de nodules throidiens.
Le système Européen: EU-TIRADS
Russ et al. ETJ 2017

Comment passer du système Français au EU-TIRADS ?

Les catégories 1, 2 et 3 sont inchangées.


La catégorie 4A devient la catégorie 4.
Les catégories 4B et 5 sont fusionnées en 5.
Le nombre de signes de forte suspicion n’est plus pris en compte
La présence d’une adénopathie ne modifie pas le score.
EU-TIRADS Russ et al. ETJ 2017
Plus de deux tiers des nodules thyroïdiens sont d’aspect bénins en échographie
(TI-RADS 2 et 3) Seuls 5% des nodules ont un aspect fortement suspect (TI-
RADS 4B et 5).
Recommandation SCORE TI-RADS SIGNIFICATION RISQUE DE MALIGNITE
EU -TIRADS VERSUS HISTOLOGIE en %

1 Normal

R2 2 Benin 0

R3 3 Faible risque 2–4%

R4 4 Risque intermediaire 6 – 17 %

R5 5 Risque elevé 26 – 87 %
SCORE EU-TI-RADS
PRÉSENCE DE SIGNE(S) DE FORTE SUSPICION ≈55-80% des carcinomes
- Forme non ovale: plus épais que long et/ou large
- Contours irréguliers: spiculés ou lobulés
- Microcalcifications
- Hypoéchogénicité marquée

Au moins 1 signe EU-TIRADS 5


- RISQUE ELEVÉ: 26% - 87%
- Augmente avec le nombre de signes
- ≈5% de tous les nodules
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS
SCORE EU-TI-RADS

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