FiliEre : Soins infirmiers
Option : Infirmier polyvalent
AnnEe universitaire : 2021/2022
Semestre : S3
FIBROSCOPIE
DIGESTIVE
Présenté
parخالد
العكال : Encadré
إبراهيم علي par :
عبدالله
هند.أ
سارة عزاب الصفادي
زكرياء مكاوي
PLAN :
DÉFINITION DE LES
01 FIBROSCOPIE 04 COMPLICATIONS
LE MATÉRIEL
02 LES INDICATIONS 05 SPÉCIFIQUE DE LA
TECHNIQUE
03 LES CONTRE
INDICATIONS 06 LE RÔLE D'UN
INFIRMIER
INTRODUCTION
FIBROSCOPIE en général est une technique pratiquée
par des médecins spécialistes dans le but de
constater de visu l’intérieur du corps. Elle a une visée
diagnostique et/ou curative et est habituellement
prescrite après un examen radiologique. On distingue
la fibroscopie oestro-gastro-duodénal qui explore
la partie supérieure du tube digestif, la
fibroscopie bronchique pour les bronches, la
coloscopie pour l’examen du côlon et la
sigmoïdoscopie qui se concentre sur la partie
terminale du tube digestif.
01 DEFINITION DE
FIBROSCOPIE
DEFINITION :
La fibroscopie digestive, ou endoscopie œso-gastro-
duodénale, est un examen permettant d'accéder à
des conduits et à des cavités de l’œsophage, de
l'estomac, et du duodénum. Le médecin utilise un
endoscope, composé de fibres optiques, munies d'une
caméra avec éclairage. Il est possible d'explorer
certaines parties du corps, de filmer, voire de prélever
un échantillon pour analyse.
L’OBJECTIF :
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale
Cet examen étudie la paroi interne (muqueuse) de
l'oesophage, de l'estomac et du duodénum afin
de :
• Déceler les anomalies.
• Effectuer des prélèvements (biopsie : pour distinguer
les tissus bénignes et des tissus cancéreux, et aussi
pour détecter le Helicobacter Pylori la bactérie qui
peut générer des ulcères )
LES INDICATIONS 02
LES INDICATIONS :
• Douleurs épigastriques cardiologiques) • Dyspepsie (difficulté à
avaler) ou troubles
• Nausées et vomissements • Anémie avec carence en digestifs divers.
persistants fer
• Symptômes de reflux • Ingestion de caustique
gastro-œsophagien (l’examen sera alors
(brûlures) réalisé dans les 24 heures
suivant l'admission dans
• Difficultés à la déglutition
un établissement de soins).
(sensations de blocage
appelées dysphagie), • Syndrome de
saignements digestifs malabsorption digestive
(voies haute ou basse)
• Anomalies découvertes
• Altération de l'état général lors d'une exploration
(perte de l'appétit avec radiographique ou scanner
amaigrissement) standard
• Douleurs thoraciques • Maladie de Crohn
(après négativité des
• Cirrhoses
explorations
03 LES CONTRE-INDICATIONS
LES CONTRE-INDICATIONS :
• Lorsque le patient présente une insuffisance respiratoire grave
• Lorsque le patient souffre de troubles du rythme cardiaque graves
• Lorsque le patient présente des troubles de la coagulation sanguine
sévères
LES COMPLICATIONS 04
Les Complications :
Complications sont rares :
1. Les complications de l'exploration par voie haute (l'œsogastroscopie), sont peu nombreuses
et disparaissent généralement au retrait de l’endoscope : baisse réversible de la quantité
d'oxygène dans le sang, troubles du rythme cardiaque.
2. La perfusion peut provoquer un petit hématome.
3. L'endoscope peut irriter les parois digestives. La complication la plus grave est la
perforation digestive mais elle reste exceptionnelle. Les prélèvements peuvent être à
l'origine de saignements de faible abondance.
Ses complications sont bénignes si elles sont dépistées assez tôt et complétées par
une intervention chirurgicale complémentaire.
05 LE MATERIEL SPECIFIQUE DE
LA TECHNIQUE
MatEriel :
Casaque Des gants Des gants Haricot
pour stériles propres
le médecine
Sérum salé pour Lunette de
Des
lavage protection
Plateau compresses
Les composants : Δ Fibroscopie optique
⚠️Le fibroscope (ou vidéo
endoscope) est instrument médical
composé de fibres optiques (ou de
composants optoélectroniques),
d’une source lumineuse et d’une Δ Produit anesthésique Δ Vidéo-endoscopie
caméra. Le fibroscope comporte ( Propofol « IV")
aussi un canal opérateur, par
lequel le médecin peut effectuer
des prélèvements et des petits
gestes thérapeutiques comme la
cautérisation. A son extrémité, le
fibroscope peut décrire une
rotation de 360 degrés.
📷 : P 24 /P25,
Nettoyage et desinfection d’ fibroscopie optique :
Test d'étanchéité :
● Effectué le plus précocement possible après la
fin de l'exploration endoscopique
● Garder les pistons pour détecter les fuites avant
toute immersion
Premier nettoyage :
● Immerger l'endoscope dans un bac contenant un détergent peu
moussant sans aldéhyde avec une dilution appropriée selon les
instructions du fabricant
● Démonter toutes parties amovibles de l'endoscope (valves, pistons)
● Brosser la poignée de l'endoscope, les valves et les pistons avec
une brosse souple
● Ecouvillonner tous les canaux accessibles à l'aide d'une brosse à
usage unique et de taille adaptée aux canaux (les poils des brosses
doivent être en contact avec toutes les surfaces)
● Mettre en place l'irrigateur dans tous les conduits et faire circuler la
solution dans les canaux à l'aide d'une seringue
● Faire circuler de l'air dans les canaux à l'aide d'une seringue afin
d'éliminer toute trace de solution détergente
● L'opération dure 10min
● Le bain doit être remplacé à la fin de chaque utilisation
📷 : P 25 , CHU
Deuxième nettoyage:
● Immerger complètement l'endoscope, les valves
et les pistons dans un bac contenant une
nouvelle solution détergente
● Aspirer et refouler la solution détergente dans les
canaux dans le système irrigateur à l'aide d'une
seringue
● Faire circuler de l'air dans les canaux à l'aide
d'une seringue
● L'opération dure 5 min
Premier rinçage:
● Immerger l'endoscope, les valves et les pistons
dans un bac contenant de l'eau du réseau
● Aspirer et refouler environ 300ml d'eau de
rinçage dans le système irrigateur
● L'eau de rinçage doit être remplacée à la fin de
chaque utilisation
LE ROLE D'UN INFIRMIER 06
Avant l’examen :
o Informer par rapport au déroulement : rapide, indolore mais très désagréable
o Patient à jeun strict depuis au moins 6 heures
o ·Si présence d’un traitement anticoagulant, en général on l’arrête
o Pas de pansement gastrique depuis au moins 48 heures
o Possible prescription médicale de bilan sanguin avec bilan de coagulation
o Attendre 3 jours pour faire passer une fibroscopie si le patient a passé un examen nécessitant
l’injection de produit opaque
Pendant l’examen :
o Décubitus latéral gauche
o Retirer les prothèses dentaires si nécessaire
o Servir le médecin
o Observer le patient
AprEs l’examen :
o Le patient doit se reposer sur le côté (++ si anesthésie générale)
o Lui donner des haricots pour vomissements, compresses pour s’essuyer
o Prendre les constantes (pouls, tension artérielle)
o Surveiller la conscience, l’apparition d’éventuels signes hémorragiques
o Attendre au moins 1 heure avant de reprendre l’alimentation (+ si anesthésie générale)
o Suivre les prescriptions médicales
o Ne pas donner d’information par rapport au diagnostic
🎥 VIDEO DEMONSTRATION
MERCI POUR
VOTRE
ATTENTION !
