FORMATION SUR LA SURVEILLANCE DES PFA/AUTRES MEV, LA

SURVEILLANCE ENVIRONNEMENTALE ET LE SYSTÈME

Rapport Journalier
Jour
Modérateurs : TSHOPO Rapporteurs:Equipe du
 Déroulement de la journée et méthode de travail
• RAPPORT DE LA PREMIERE JOURNEE DE LA FORMATION SUR LA
SURVEILLANCE ELECTRONIQUE E-SURV
Lieu :Kisangani Hôtel NINIVE
Jour et Date : Jeudi le 24 oct. 2024
Etaient présents :Voir liste en annexe
Tout a commencé par le mot de bienvenu du MCP
tout en soulignant que comme l’atelier concerne 4 province il a été
prévu que l’atelier soit lancé par l’autorité mais en attendant son
arrivée nous sommes dans l’obligation de commencé .Le présent
atelier de formation se défouraillera pendant 5 Jours et regroupe les
invités issus des provinces de la Tshopo avec 6invités,Maniema 4 ,Haut
Uélé 4 et Bas Uélé .
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Une Brève présentation de tous les participants en tour de rôle suivi de la
présentation de l’agenda de la journée avant de passer à la désignation
du chef de village
Après concertation, le MCA lokutu a été désigné comme chef du village et
sera appuyé par la consultant OMS Belle Ange, celle qui assure l’intérim
du coordo GEPI
La formation se déroulera avec la méthode participative et interactive
DE LA PRESENTATION DES OBJECTIFS
Le présent atelier de formation a pour objectif :
Objectif général
-Renforcer les capacité des acteurs du niveau provincial sur la stratégie de
mise en œuvre de la surveillance de PF et MPV ,surveillance
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Objectifs Spécifiques :
• Mise en jour des connaissances sur les stratégies de lutte contre la polio
• Informer sur la surveillance intégrée
• Renforcer les capacités sur l’efficacité de la collecte, gestion et utilisation
des données à travers le système d’information
• Suivre les performances de la surveillance à partir des indicateurs de la
surveillance
• Développer les capacités en matière de prélèvement des échantillons
La prise du petit déjeune pendant 20minutes puis le prétest pendant
35minutes pour évaluer le niveau des participant avant de commencer avec
la série des matières prévues
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
DE SITUATION DE LA POLIO DANS LE MONDE, EN AFRIQUE ET EN RDC
Objectif :
• connaitre la situation de la polio en RDC, Afrique et monde
• Connaitre la Situation des AVS par rapport à la CV résultat de monitorage et
enquete LQAS
Abordant le point sur la situation de la polio le facilitateur du jour a souligné
tout en précisant qu’actuellement il existe trois types de polio a savoir :
• le type polio sauvage de type l retrouvé actuellement en Afghanistan et au
Pakistan en Asie
• Polio Dérivé de la souche vaccinal type II retrouvé dans tout le continent
africain
• Dérivé de la souche vaccinale type I retrouvé seulement en RDC et
Madagascar5
 Déroulement de la journée et méthode de travail
En 2022 :le monde a enregistré un total de 12 Cas de poliovirus sauvage type
1 et 528 cas de poliovirus dérivé de la souche vaccinale tandis que en
2024tout en considérant les données du mois en cours le monde a enregistré
jusque là 62 cas de PVS1 et 181 cas de CVDPV
Pour le continent africain la situation de la polio se présente comme suit pour
les trois dernières années
En 2022 : un Cumul de cas de 1071 avec 22 pays déclarés en épidémie
En 2023 : un cumul des cas de 883 avec 28 pays en épidémie
En 2024 : un cumul des cas de 206 avec 22 pays en épidémie

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 Déroulement de la journée et méthode de travail
En ce qui concerne la situation de poliovirus type 1 retrouvé le plus souvent en
RDC,madagscar et Mozambique ,nous devons retenir que sur le plan
épidémiologique en 2022 5 pays ont été en épidémie , 2023 3 et 2024 4
contrairement à celle du type 2 qui a dont l’épidémie a été observée dans 19
pays en 2022 , 27 pays en 2023 et 22 pays en 2024
En terme de cumul des cas de poliovirus type 2 ,soulignons que notre continent
a enregistré au cours des 6 derniers mois un cumul de 156cas dont 21 pays en
épidémie ,au cours des 9 derniers mois de 228 cas dont 26 pays en épidémie
et pour les 12 derniers mois 519 cas dont 28 pays en épidémie
Dans notre pays en particulier la situation de la polio se présente de la manière
suivante :
En 2024 jusqu’à la SE 35 : 3561 PFA notifiés, 22 poliovirus variant dont 19 cVDPV
(18 PFA et 1 environnemental), 2VDPV1 PFA , 1 VDPV2 environnemental )
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Les provinces affectées par le type 2 en 2024 sont :
Kinshasa ;tshopo,mongala ,maindommbe et kongo central
Les provinces affectées par le type 1 en 2024 sont : Haut Katanga
Tanganyika et Kwilu
Par rapport aux données réalisées par notre pays lors des AVS plus
précisément par rapport aux résultat de l’enquête LQAS et monitorage
les données sont en jaune ce qui classe notre pays parmi les pays qui
restent à risque d’expansion des épidémies au vu de ses résultats
Le pays est classé parmi les pays à qualité à résultat moyen (jaune)

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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Abordant les points sur les performances de la surveillance par
rapport au x indicateurs, en ce qui concerne particulièrement les 4 provinces
invitées, il a été constaté que plusieurs indicateurs sont en rouges et méritent
notre attention particulière pour une amélioration il s’agit de :
• % des selles adéquates
• % de cas PFA notifié dans au moins 7jours du début de la paralysie
• % de cas de PFA avec deux échantillons prélevés avec l’intervalle compris
entre 24 et 11jours
• Taux d’entérovirus non polio
• % des cas inadéquats suivis au 60e jour
• % d’échantillons reçus au Labo dans le trois jours qui suivent le dernier
prélèvement
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
En faisant une comparaison des résultats sus énumérés avec ceux de l’année
passée à la SE 35(S35 2023
2919 PFA notifiés, 135 cas de poliovirus variant PFA , 35 cVDPV2
environnementaux
11 provinces et 57 ZS affectées) nous pouvons dire qu’il y a une amélioration
par rapport à la diminution de nombre des cas positifs néanmoins plusieurs
défis restent à relever parmi lesquels :
• Le respect de délai 72 heures entre le prélèvement de deuxième
échantillons et l’arrivée au laboratoire,
• La détection et notification rapide dans le 7 jours de tout cas de PFA,
• Prélèvement systématique de contact des cas inadéquats,
• Réalisation des examens de suivi au J-60;
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Une Discussions est intervenue avec des points d’ajout et
d’éclaircissement qui ont été formulés par les participants
Répondant à l’une des préoccupations des participants le facilitateur a
insisté sur le statut actuel de la RDC par rapport à l’éradication de la
polio tout en disant je cite :’’Jusque-là l’Afrique est toujours déclaré
exemptée de polio virus sauvage car ca fait plus de trois que le
continent n’a notifié de cas de poliovirus sauvage (condition pour
déclarer qu’un continent soit exempté)

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 Déroulement de la journée et méthode de travail
DE L’APERCU DE STRATEGIE SPECIALES
Les stratégies d’éradication de la polio 2022-2026 comporte deux
étapes qui sont :
• Détection
• la riposte de l’épidémie
Ces dernières poursuivent aussi deux grands buts qui sont :
• 1er But: Interrompre définitivement toute transmission du poliovirus
dans les pays d’endémie (Pakistan, Afghanistan)
• 2ème But: Arrêter transmission des PVDVc et prévenir les épidémies
dans les pays non endémiques

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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Pour parvenir à éradiquer la polio d’ici 2022-2026 ,un Plan d’action
mondial pour la surveillance de la poliomyélite 2022-2024 a été élaboré
et qui aura l’objectif principal de traduire la stratégie en action en
mettant l’accent sur :
• Augmentation de la Vitesse de détection des poliovirus,
• Amélioration de la qualité de la surveillance au niveau infranational
(districts, aires de santé etc)
• Intégration de la surveillance de la poliomyélite avec la surveillance
d’autres maladies évitables par la vaccination (MEV) ou maladies à
tendance épidémique, etc
• Intégration de l’égalité des sexes dans les activités de surveillance et
de programmation en tant que facteur clé.
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Pour ce qui concerne l’Accélération de la détection du poliovirus,
pour le cas de PFA le délais de 35jours est recommandé du début de
la paralysie à la disponibilité des résultats de séquençage
Le délais sera le même pour la surveillance environnemental lors de
la collecte des eaux usées à la disponibilité des résultats de
séquençage
Du prélèvement jusqu’à la riposte 55 jours
On peut arriver à éradiquer complètement une épidémie via
‘intervalle de 120jours
Nous devons aussi nous atteler aux indicateurs de promptitude
surtout lorsqu’on a positivé un cas
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
DE L’INSCRIPTION SUR LA PLATE FORME E-SURV
COMPAGNION
Pour y parvenir il faut avoir un téléphone Android et une
connexion internet stable
Voici les étapes pour s’inscrire :
• Entrer dans Google
• Ecrirer : bit .ly /drcuser
• Avec comme nom d’utilisateur : drcuser et mot de passe :
odk123456 tout en parcourant les différentes étapes qui
vous seront proposées
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
DE LA DEFINITION DE CONCEPT DE BASE
POLIOMYELITE : La polio est causée par un entérovirus humain (poliovirus) et
est une maladie invalidante et potentiellement mortelle
Elle peut frapper à tout âge, mais elle touche principalement les enfants de
moins de 5 ans
Il existe trois sérotypes (1, 2, 3)
Le virus peut envahir le système nerveux et provoquer une paralysie irréversible
en quelques heures
Deux types de poliovirus a à savoir :
• -Polio virus sauvage qui est naturel
• -Polio virus variant c’est celui qui est dérivé de la souche vaccinal ;il s’agit bien
d’un virus muté a partir du virus atténué contenu dans le VPO. Ce virus peut
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Les principaux symptômes sont :
La grande partie ne présente pas de signes ce qui implique que 95% de cas
restent asymptomatiques
4-8% présentent des signes mais sans paralysie
Moins de 1% présente la paralysie
La surveillance environnementale est utilisée pour compléter et renforcer la
surveillance PFA
La paralysie flasque aigue asymétrique ,flasque ,irréversible d’apparition
soudaine et concerne la partie proximal vers distale
• La PFA reste la clé de détection de la polio car on peut trouver aussi les cas
de PFA non polio
Retenons que Tous les cas de Polio sont des cas de PFA, mais tous les cas de PFA
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Parmi les Facteurs de risque nous on peut citer : faible taux de vacc ,mauvais
assainissement, densité élevée de la pop ( concerne le sauvage ) mais pour le
variant le facteur de risque reste la faible immunisation des enfants
Types de polio virus sauvage : il existe trois stéréotypes de sauvage à savoir :
.Le type 1 qui continue à à circule dans le monde précisément en Afghanistan et
Pakistan
• Le type 2 dont le Dernier cas a été détecté en 1999 en Inde et Déclaré
éradiqué en 2015
• Le type 3 dont le dernier cas a été détecté en 2012 au Nigeria et déclaré
éradiqué en 2019
• Par rapport au début de la paralysie nous devons savoir que plus les jours
passe plus nous diminuons la chance de trouver le virus
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Dans le cadre d’éradication nous considérons la polio comme un bon candidat à
l’éradication à cause de ses 4 critères qui sont :
• Les humains sont le seul réservoir
• Des outils de diagnostic sensibles et spécifiques sont disponibles
• Il existe des interventions efficaces pour mettre fin à la transmission
interhumaine
• Il y a une preuve de principe ("ça marche!"): de nombreux pays sont
aujourd’hui exempts de polio
Les trois grandes stratégies utilisées par l’Initiative mondiale pour l’éradication
de la poliomyélite (IMEP) sont :
• La vaccination de routine
• Les activités de vaccination supplémentaire
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 Déroulement de la journée et méthode de travail
Actuellement il existe 4 approches transversales essentielles au
succès de l’éradication de la polio :
• Promptitude de détection du poliovirus
• Qualité de la surveillance au niveau infranational
• Nécessité d’intégrer la polio à d’autres programmes de lutte contre
les MEV
• Égalité entre les genres

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 Déroulement de la journée et méthode de travail
DE DIFFERENTS TYPES DE SURVEILLANCE DE LA POLIOMYELITE
Abordant le point sur les différents types de surveillance de la poliomyélite, la
facilitateur du jour a commencé par donner le but de la surveillance de la polio
qui est celui de:
• Identifier le nouveau cas et détecter la présence de poliovirus sauvage ou
poliovirus dérivé d’une souche vaccinale
• Permettre de déterminer Si le poliovirus circule
• Aider à informer et à réguler et à guider la prise de décision sur le type de
réponse et ou comment gérer les risques
• Permettre de vérifier quand le virus a été éradiqué
Deux types de surveillance à savoir :
-Surveillance de PFA
• -Surveillance
21 environnemental qui vient compléter le premier type et celle de
 Déroulement de la journée et méthode de travail
La surveillance PFA est la référence pour la détection des cas de polio
Il existe trois types de surveillance PFA qui sont :la surveillance active, la
surveillance de routine ou passive ou déclaration zero et la surveillance
communautaire
Les étapes clés e de la surveillance sont :
• Notification de cas
• investigation de cas
• collecte des échantillons
• Examen de labo
• Examen de suivi de 60e jour
La surveillance environnementale quand à elle est la collecte et l’n’analyse
d’échantillon d’eaux usées provenant des sites sélectionnés pour détecter la
présence de 22poliovirus
 Déroulement de la journée et méthode de travail
Les grands Problèmes liés à la surveillance sont entre autre :
• Faible taux de surveillance passive
• Faible collaboration entre les responsables des structures publiques
avec les structures privées
TYPES DE SURVEILLANCE SPECIFIQUE
Il a été important pour le facilitateur d’insister sur la
surveillance ACTIVE HAD hoc qui n’ est autre qu’ une surveillance
active réalisée dans les circonstances d’épidémie ou lorsque c’est
réalisé dans une zone silencieuse ou suspicion d’une épidémie

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 Déroulement de la journée et méthode de travail
DE PRELEVEMENT DES ECHANTILLONS
Les conditions requises pour faire le prélèvement de contact sont :
-Cas inadéquats ou avec sécurité compromise et inaccessibilité
-Chez un enfant chez qui on a trouvé (ou isolé)le vaccin du type ll (de n
VPO2)
Le contact consiste à prélever à trois enfants ayant entrer en contact
avec le cas principal à un intervalle de 7jours avant le debut de la
paralysie et 14 jours après l’apparition de paralysie
Sur la fiche de notification on prendra le numéro epi du cas principal
avec mention C1 ,C2 et C3 selon qu’il s’agit du premier cas contact,
deuxième et troisième

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 Déroulement de la journée et méthode de travail
ECHANTILLON CIBLE CHEZ LES ENFANTS EN BONNE SANTE
On peut prélever l’échantillon chez 20 enfants en bonne santé dont
l’âge est de 2 ans mais dans les cas isolés on peut aller jusqu’à 5ans
Le prélèvement ciblé chez les enfants en bonne santé nous aide à
connaitre s’il y a une libre circulation de virus
Au niveau de la fiche de notification nous aurons à faire dans le cas
contact mais à la seule différence au niveau de la mention C où à ce
niveau nous aurons à doubler le CC avec indice

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 Déroulement de la journée et méthode de travail
DE LA MISE A JOUR ET HIERARCHISATION DE SITE DE NOTIFICATION
Il a été question pour le facilitateur de rappeler les Types de visité selon les
niveaux de priorités :
• Très haute priorité : camps des déplacés, migrants
• Haute priorité : HGR, CSR, C MEDICAL
• Moyenne priorité ; CS
• Basse priorité : Maisons de prière …
Par rapport au nombre des visites ou fréquences nous devons retenir ce qui suit:
• Site de Plus Haute priorité: : 2 visites par semaine
• Site de Haute priorité: :1 visite par semaine
• Site de Moyenne priorité :1 visite chaque 2 semaines
• Site de Faible priorité :1 visite par mois
 Déroulement de la journée et méthode de travail
Un calendrier de visites de surveillance doit être élaborer au préalable
et une fois réaliser la documentation doit suivre l’action selon qu’il
s’agit de l’ODK, cahier de supervision et registre des malades

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 Modules présentés au cours de la journée
• Module 1:Situation de la Poliomyélite dans le monde et en Afrique
Module : Situation de la Poliomyélite en RDC
• Module 2:Stratégie de l’IMEP 2022-2026 et du GPSAP 2022-2024
• Module 3: Inscription sur la plateforme eSurv companion
• Module 4:Concepts clés et définition : Poliomyélite, PFA, poliovirus
• Module 5:Introduction sur les différents types de surveillance de la
Poliomyélite :
• Aperçu des stratégies spéciales
• Module 6:
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Messages clés à retenir et points de
discussion

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Points d'action/recommandation Responsable Echéance
 MCZ
Elaborer un plan de visite de site avec au prealable  IT
 IS
le plan de suivi de l’horaire planifié de visite
 MCZ
Renforcer le lien entre les structures privées et  IT
 IS
publiques
 MCA
Profiter des opportunités des reunions de  MCZ

monitorage pour informer les IT sur les nouvelles

 Niveau central
Réviser les directives de surveillance  PTF

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Points d'action/recommandation Responsable Echéance
 MCZ
Documenter les visites des sites de surveillance 

IT
MCA
 PTF
 Niveau central
Donner une instruction aux zones pour le respect de  DPS

délais de transport de s échantillons

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Merci