M:REANIMATION ET SOINS D’URGENCE

Soins d’urgence
Cours dispensé par :
Mlle Naoual Bouissoufar Page 1
 Description du cours

• Élément majeur ; 30heures

• destiné aux étudiant(e)s S4, IP. Il devrait leur
permettre entant que futurs professionnels de
santé, d’acquérir et de développer un savoir, un
savoir faire et un savoir être en matière de
secours et gestes de sauvetage, afin de
contribuer à l’amélioration de la prise en charge
des incident et accidents aiguës se déclarant à
tout moment et en tout lieu.

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 Présupposés du cours :

• Ce cours s’inscrit dans une approche interactive à

travers laquelle l’étudiant(e) est invité(e) à
recourir à la réflexivité comme démarche clé
permettant de développer ses compétences en
matière d’urgences et secours. Il constitue le
centre des stratégies d’enseignement
/apprentissage et de ce fait, il est invité à jouer
un rôle actif dans ses activités d’apprentissage,
à travers sa participation efficace dans les
différentes activités proposées.
• Cet élément encourage l’étudiant(e) à créer et/ou
simuler des exercices favorisant l’intégration des
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connaissances théoriques, pratiques et de
 Les objectifs pédagogiques

Objectifs
•théoriques
Définir le:secourisme ;
• Citer les conduite à tenir lors
d’un:
– AVP
– Détresse Neurologique
– Détresse Respiratoire
– Hémorragies
– ACR
– Accident électrique
– Brûlures
– Fractures
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–
 Les objectifs pédagogiques

Objectifs pratiques et de communication :

• Effectuer les premiers soins d’urgences et assurer
le transfert vers une formation sanitaire du patient
présentant soit:
– AVP
– Détresse Neurologique
– Détresse Respiratoire
– Hémorragies
– ACR
– Noyade
– Ovas
– Fractures
– Accident électrique Page 6
 introduction

• Il n'y a pire frustration que celle de

perdre une vie humaine alors qu'un
geste simple aurait peut-être pu la
sauver.
• Au Maroc, chaque année, plus de 80
milles
personnes sont victime d’un AVP, et +de
4000 en meurent. À cela s’ajoutent les
catastrophes de +en+ fréquentes et les
accidents de la vie courantes auxquels
quotidiennement la population Page 6
 introduction

• Aujourd'hui, il est largement admis que les

gestes de sauvetage et de secourisme doivent
être prodigués sur les lieux même de
l'accident avant même l'intervention des
équipes spécialisées de secours.
• Un grand nombre de décès pourrait être ainsi
évité si les témoins étaient formés à intervenir
en attendant l'intervention des secours
médicalisés.

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• Toutes les études montrent que le
pronostic vital est étroitement lié
à la rapidité et à l'efficacité des
actions entreprises avant
l'arrivée des secours spécialisés

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Définition des concepts

Page 9
• Secouriste: être secouriste c’est d’abord
savoir porter secours efficacement, et
éviter l’aggravation d’un accident.
C’est un rôle primordial, limité et
temporaire.
Rôle Primordial: en présence d’un blessé,
le secouriste garde son sang froid, il fait
à temps les gestes d’urgences pour
remettre aux médecins un blessé vivant
non aggravé.
Il apporte à ce blessé le secours Page 10
Rôle limité et temporaire: le
secouriste intervient grâce à ses
connaissances et à sa technique, il
ne dispose souvent que d’un
matériel improvisé, son action
s’arrête quand le spécialiste arrive.

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• Secourisme: c’est une méthode de 1er
secours et de sauvetage, d’un ou de ++
blessés.
Le secourisme est donc une technique et
un état d’esprit.
C’est un ensemble de moyens pratiques et
thérapeutiques simples qui peuvent être
mis en ouvre immédiatement pour porter
secours aux personnes en danger et leur
donner les 1er soins. Page 12
• Accident: c’est un événement soudain
inattendu involontaire dont découle une
lésion ou une blessure parfois mortelle.
• Catastrophe: veut dire bouleversement.
C’est un malheur effroyable et brusque
qui cause la mort de nombreux
personnes.
• Urgence: il est synonyme de pressent; c-
à-d qui ne supporte pas le retard.
Un cas peut paraître non urgent mais il
peut évoluer
d’une de cetet état à un état
manière rapide
d’extrême urgence
imprévisible Page 13
• La non-assistance à une personne en danger
est l'engagement de la responsabilité
pénale d'une personne qui n'interviendrait
pas face à une personne courant un
danger.
• L'engagement a lieu si :
– la personne a connaissance du danger ;
– elle est en mesure d'agir ;
– l'action ne présente pas de danger pour la
personne
ni pour un tiers
• Pour ces raisons, la loi française préfère
parler d'abstention volontaire de porter
Page 14
 L’omission de porter secours
à une personne en danger *

ARTICLE 431 du code pénal Marocain:

« Quiconque s’abstient volontairement de porter à

une personne en péril l’assistance que sans
risque pour lui ; ni pour les tiers il pouvait lui
prêter ; soit par son action personnelle soit en
provoquant un secours ; est puni de
l’emprisonnement de trois mois à cinq ans et
d’une amende de 120 à1000 dirhams ou de l’une
de ces peines seulement. »
Page 15
 Les actions du
secouriste en cas
d’AVP

Page 16
 Les premières actions
du secouriste face à un
AVP

Page 17
Le balisage

200 m,

Page 18
• Comment faire le balisage:
Le secouriste demande à 2 témoin
d’aller se placer au moins à 200
mettre (l’un en avant, l’autre en
arrière du véhicule, pour faire des
signaux de ralentissement et placer
des triangles réflectorisés que tout
automobiliste doit posséder.
Page 19
• Le balisage: c’est mettre le blessé et
le sauveteur en sécurité d’un second
accident.
• Intérêt:
– Éviter un sur accident
– faire des signaux de ralentissement
aux autres véhicules
– Mettre le blessé, le secouriste, les
témoins…en sécurité
– Baliser pour protéger la victime, les
autres, soit Page 20
• Comment faire le balisage:
Si route nationale, le secouriste
demande à 2 témoin d’aller se
placer au moins à 200 mettre (l’un
en avant, l’autre en arrière du
véhicule, pour faire des signaux de
ralentissement et placer des
triangles réflectorisés que tout
automobiliste doit posséder.
Page 21
• De nuit il est préférable d’utiliser un
triflash. Il s’agit d’un panneau
identique à celui précédemment
i
décr t

Page 22
• Ne pas fumer et ne pas laisser
fumer

• Couper le contact des

voitures accidentées, si

possible. Page 23
L’alerte

Page 24
 En ville

Protection Civile :
15

Police :
19

Service d’aide médicale urgente

(Samu)
141 .
Page 29
 À la compagne

Gendarmerie Royale :
177

Service d’aide médicale urgente (Samu)

141.

Page 30
 Alerte des secours publics

Comment alerter?
• La personne doit s’exprimer avec clarté et
précision:
• Dire d’où on appelle
• Localiser exactement l’accident
• Préciser l’état des lieux (nombre de véhicules en
cause et leur état)
• Indiquer le nombre de blessés et leur gravité
apparente. ex: un blessé dans le coma, un blessé
su thorax qui
s’étouffe, et 3 blessés légers.
• Faire répéter le message.
•NB: si l’alerte
Attendre est donnéedecorrectement,
la répétition desreçu »
la phrase « bien
secours
avant deefficaces pourront arriver
raccrocher. Page 31
La trousse du secours

Page 28
• C’est un contenant où on trouve
le nécessaire permettant de
prodiguer les premiers soins en
cas d’urgence ou d’accident.

Page 29
 Que mettre dans une trousse de
secours?

• Une trousse de secours peut se

résumer à une paire de gant en latex
dans un sac en plastique, et peut
aller jusqu’à un sac à dos remplis.
• Le contenu dépend des
connaissance des risque des
activités des situations et des
contraintes.

Page 30
• Dans le cadre professionnel (le sauveteur/
secouriste du travail) la composition de
trousse est la responsabilité du médecin de
travail:
– gants (Protection)
– Tampon pour arrêt d’hémorragie (pts compressif)
– Garrot
– Compresses stériles (nettoyer la plaie, pansement..)
– Sparadrap
– Antiseptique
– Eau potable et gobelet pour aider la prise de
médicaments
– Petit matériel (pince à épiler, ciseau, torche)
– 2 tissus (triangles ou rectangles) pour écharpes et
– emballages
Canule de improvisés Page 35
• Le matériel doit être rangé, les
produit utilisés sont remplacés,
les produits périmés sont jetés.

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• très utile :
– Bloc note et crayon (pour
noter les informations).
– En voiture: triangle réflectorisé +
gilet de haute visibilité
NB: les médicaments ne font pas
parties proprement parler d’une
trousse de secours mais plutôt d’une
trousse de pharmacie séparée.
Page 33
Dégagement
d’urgence
Page 34
 Le dégagement d'urgence est une
manœuvre exceptionnelle qui ne
doit être utilisée que pour soustraire
une victime à un danger vital, réel,
immédiat et non contrôlable.
 Elle peut être dangereuse
pour une victime atteinte d'un
traumatisme.
Page 35
En règle générale, une victime ne
doit être déplacée que s'il y
urgence et dans les situations
suivantes:
Victime allongée sur une route à grande
circulation ;
 Victime visible qui se trouve dans une pièce
enfumée ou en feu ;
 Victime menacée par un éboulement
ou un effondrement, la montée des
eaux.
 Victime se trouvant dans un véhicule Page 36
 Dégagement d’urgence

Le sauveteurdoit, pour ce dégagement,

respecter les
principes suivants :
• Choisir la technique de en
tenant
dégagement compte de sa force
physique,
• Saisir solidement la victime [par les poignets
ou les chevilles] et la tirer par le sol,
quelle que soit sa position, jusqu’à
• qu’elle
Se soit en
faire lieu éventuellement
aider sûr, autre
Page 43
par une personne.
traction par les chevilles

Page 38
traction par les poignets

Page 39
Saisie par les poignets.

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Extraction d’un véhicule

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Page 42